Enteropaatiline artriit: sümptomid, põhjused ja ravi

Enteropaatiline artriit on keerukas autoimmuunhaigus, mis põhjustab põletikku nii soolestikus kui ka liigestes. See seos toob kaasa hulga ebameeldivaid sümptomeid, ulatudes kroonilisest kõhuvalust kuni liigeste turse ja valu. Mõistmine, mis käivitab seda haigust ning kuidas seda efektiivselt ravida, võib oluliselt parandada haigete elukvaliteeti. Selles artiklis käsitleme enteropaatilise artriidi peamisi tunnuseid, uurime selle algpõhjuseid ja vaatleme kaasaegseid ravimeetodeid.

Enteropaatiline artriit (või enteropaatiline artropaatia) on põletikulise soolehaigusega seotud artriidi tüüp. Seisund põhjustab käte, jalgade ja mõnikord ka selgroo liigeste põletikku ja tundlikkust. See hõlmab ka seedeprobleeme. Teatud ravimid ja elustiili muutused võivad aidata sümptomeid vähendada ja liigesekahjustusi ära hoida.

Ülevaade

Mis on enteropaatiline artriit?

Enteropaatiline artriit (EnA) on artriidi tüüp, mis tekib põletikulise soolehaigusega (IBD). Seda seisundit nimetatakse ka enteropaatiliseks artropaatiaks.

Artriit on krooniline haigus, millega kaasneb liigeste turse ja valu. IBD on kogu teie seedetrakti või selle osa krooniline põletik. Kui teil on EnA, on teil nii krooniline liigeste turse kui ka põletik mõnes teie seedetraktis.

EnA on spondüloartropaatia üks tüüp, pikaajaline (krooniline) liigeste haigus.

Kes võib saada enteropaatilise artriidi?

Enteropaatiline artriit esineb umbes ühel viiest IBD-ga inimesest, nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi.

Seda võib seostada ka muude peensoolt mõjutavate seisunditega:

• Whipple’i haigus, haruldane bakteriaalne infektsioon.
• Tsöliaakia, autoimmuunhaigus.
• Soolestiku šunteerimise operatsioon.
• Põletik pärast Salmonella nakatumist, Shigella või mõni muu bakter.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab enteropaatilist artropaatiat?

Teadlased pole kindlad, mis põhjustab enteropaatilist artriiti. Nad kahtlustavad, et see on seotud valgete vereliblede välisküljel oleva valguga HLA-B27. Valk võib panna teie immuunsüsteemi rünnama teie liigeste terveid rakke.

Millised on enteropaatilise artriidi sümptomid?

EnA mõjutab seedetrakti (GI) süsteemi ja liigeseid.

Enteropaatilise artriidi sümptomid, mis hõlmavad GI-süsteemi, on järgmised:

• Kõhuvalu.
• Veri väljaheites (kaka).
• Sage kõhulahtisus.
• Kaalukaotus.

Artriidi sümptomid mõjutavad tavaliselt teie käsi ja jalgu, kuid mõnikord hõlmavad ka selgroogu. Märgid hõlmavad järgmist:

• Deformatsioon (näiteks painutatud või konarlikud sõrmed).
• Valu.
• Punetus.
• Jäikus.
• Turse.
• Hellus.
• Soojus.

Inimesel võivad esmalt tekkida GI sümptomid, seejärel liigesesümptomid või vastupidi. Või võivad mõlemat tüüpi sümptomid ägeneda korraga.

Diagnoos ja testid

Kuidas enteropaatilist artriiti diagnoositakse?

Enteropaatilise artriidi diagnoosimine nõuab:

• Sümptomite arutelu.
• Füüsiline eksam.
• Isikliku terviseajaloo ja perekonna haigusloo ülevaade.

Spetsiifilist enteropaatilise artriidi testi ei ole, kuid teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida teatud protseduurid, et kinnitada nii IBD kui ka põletikulise artriidi olemasolu. Või testid võivad tuvastada teie sümptomite mõne muu põhjuse. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Artrotsentees, mis võtab teie liigestest testimiseks sünoviaalvedeliku proovi.
• Teie väljaheite bakterikultuuri test.
• Seedetrakti kudede biopsia.
• Vereanalüüsid, mis tuvastavad põletikku, nagu erütrotsüütide settimise kiirus või C-reaktiivne valk.
• Vereanalüüsid HLA-B27 otsimiseks.
• Kolonoskoopia.
• Heledate või valulike liigeste röntgenikiirgus.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse enteropaatilist artriiti?

Enteropaatilise artriidi ravi eesmärk on leevendada sümptomeid seedetraktis ja liigestes. Samuti võib see ära hoida edasisi liigesekahjustusi.

Liigeste ravimise strateegiad hõlmavad järgmist:

• Haigust modifitseerivad antireumaatilised ravimid (nimetatakse ka DMARDideks), mis võivad muuta immuunsüsteemi ja aeglustada haigust. Näidete hulka kuuluvad metotreksaat, sulfasalasiin, hüdroksüklorokviin ja leflunomiid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mis võivad vähendada valu ja turset. Näited hõlmavad ibuprofeeni, naprokseeni ja tselekoksiibi.
• Kasvaja nekroosifaktor-alfa inhibiitorid, nagu etanertsept ja infliksimab.
• Füüsiline teraapia funktsiooni parandamiseks, samuti liigeste kahjustuste ja deformatsioonide ennetamiseks.
• Kirurgia lülisamba korrigeerimiseks rasketel juhtudel.

Seedehäirete leevendamise või ennetamise strateegiad hõlmavad ravimeid ja elustiili muutusi, eriti teie toitumises.

Ärahoidmine

Kuidas vältida enteropaatilist artriiti?

Kuna teadlased ei mõista täielikult enteropaatilise artropaatia põhjuseid, pole selle vältimiseks tõestatud strateegiaid.

Väljavaade / prognoos

Milline on minu enteropaatilise artriidi prognoos?

EnA väljavaated on väga erinevad. Sümptomid võivad olla püsivad või tulla ja minna. Ägenemised võivad ulatuda häirivast kuni kurnavani.

Kuid enamik enteropaatilise artriidiga inimesi elab produktiivset elu ja nende eluiga on normaalne.

Koos elamine

Kuidas end enteropaatilise artriidi korral hooldada?

Kuigi EnA võib teie igapäevaelu mõjutada, võivad teatud strateegiad aidata teil end paremini tunda ja olla produktiivsem:

• Kasutage soojust lihaste lõdvestamiseks ja külma liigesevalu vähendamiseks.
• Valige põletikuvastased toidud ja joogid.
• Treenige ja venitage regulaarselt.
• Säilitage hea rüht sirgelt istudes ja seistes.
• Lõpetage suitsetamine ja tubakatoodete kasutamine.
• Proovige täiendavaid ravimeetodeid, nagu massaaž, meditatsioon, nõelravi, juhitud pildid ja lõõgastus.
• Osalege tugirühmades, et suhelda teiste inimestega, kellel on artriit, IBS või mõlemad.

Milline on hea enteropaatilise artriidi dieet?

Teatud toitumismuudatused võivad aidata teil end paremini tunda ja paremini toimida. Tarbi rohkem:

• Kiudained, sealhulgas kiudained.
• Madala fruktoosisisaldusega puuviljad (banaanid, tsitruselised, viinamarjad ja marjad).
• Terad.
• Pähklid.
• Probiootikumid.
• Köögiviljad.
• Vesi (kaheksa 8-untsi klaasi iga päev).

Samuti proovige jälgida, mida sööte ja kas teatud asjad põhjustavad ägenemisi. Mõned asjad, mis kipuvad IBS-i ärritama, on järgmised:

• Kofeiin (leitud kohvis, šokolaadis, tees, soodas, energiajookides ja teatud ravimites).
• Kõrge fruktoosisisaldusega puuviljad (õunad, pirnid ja puuviljamahlad).
• Laktoos (leitud juustust, piimast ja jäätisest). Kuid hankige kaltsiumi kindlasti muudest allikatest, nagu spinat, lõhe ja toidulisandid.
• Punane paprika ja roheline sibul.
• Punane vein.

Enteropaatiline artriit on põletikulise soolehaigusega seotud artriidi tüüp. Sümptomid mõjutavad nii liigeseid kui ka seedetrakti. Kuid ravimid ja elustiili muudatused võivad aidata teil hallata valu, põletikku, seedeprobleeme ja ägenemisi. Rääkige oma teenusepakkujaga sümptomite juhtimise viisidest.

Kokkuvõtteks võib öelda, et enteropaatiline artriit on keeruline seisund, mis nõuab multidistsiplinaarset lähenemist. Haiguse sümptomid varieeruvad gastrointestinaalsetest probleemidest kuni liigesevalu ja tursumiseni, mistõttu on oluline varajane äratundmine ja õigeaegne ravi. Põhjuseid võivad mõjutada geneetilised ja keskkonnategurid. Ravi peab olema kohandatud iga patsiendi vajadustele ja sisaldama nii medikamentoosset ravi kui ka elustiili muutusi.