Penitsilliiniallergia: põhjused ja sümptomid

Penitsilliiniallergia on üks levinumaid ravimi talumatuse vorme, mõjutades tuhandeid inimesi üle maailma. See seisund võib tekitada mitmeid sümptomeid, alates kergest lööbest kuni eluohtliku anafülaksiani. Käesolevas artiklis sukeldume penitsilliiniallergia tekkepõhjustesse, tunnusmärkidesse ning uurime, kuidas ära tunda selle mõnikord petlikke sümptomeid, et tagada ohutu ja efektiivne ravi neile, kes selle vastu allergilised on.

Penitsilliiniallergia on tavaline allergia. See tekib siis, kui teie immuunsüsteem reageerib antibiootikumile penitsilliinile negatiivselt. Vahetult pärast penitsilliini võtmist võib teil tekkida nahalööve, turse või hingamisraskus. Allergiline reaktsioon võib olla meditsiiniline hädaolukord, nii et võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või helistage 911, kui sümptomid on tõsised.

Ülevaade

Mis on penitsilliiniallergia?

Penitsilliiniallergia tekib siis, kui teie immuunsüsteem reageerib negatiivselt antibiootikumile penitsilliinile või penitsilliinide perekonda kuuluvale antibiootikumile (beetalaktaamantibiootikumid).

Penitsilliin on ravim, mis ravib infektsioone. Kui te võtate penitsilliini, hävitab ravim bakterirakkude välisseina. See lõpuks tapab ja eemaldab teie kehast bakteriaalse infektsiooni.

See, et teil on täna penitsilliiniallergia, ei tähenda, et teil oleks sama allergia ka tulevikus. Hinnanguliselt 80% inimestest, kellel on diagnoositud penitsilliiniallergia, kaotavad 10 aasta pärast tundlikkuse ravimi suhtes.

Millised on tavalised penitsilliini tüübid?

On olemas mitut tüüpi penitsilliini, mis on saadaval suukaudsete ravimitena, mida te võtate suu kaudu või süstina. Penitsilliinide tüübid on järgmised:

• Amoksitsilliin.
• Ampitsilliin.
• Karbenitsilliin.
• Dikloksatsilliin.
• Naftsilliin.
• Oksatsilliin.
• Penitsilliin G.
• Penitsilliin V.
• Piperatsilliin.
• Tikartsilliin.

Kellel tekib penitsilliiniallergia?

Penitsilliiniallergia võib mõjutada kõiki, kelle immuunsüsteem on ravimi suhtes tundlik. Teil võib olla suurem risk penitsilliiniallergia tekkeks, kui teil on mõni haigusseisund, nagu heinapalavik, astma või ekseem.

Kui levinud on penitsilliiniallergia?

Penitsilliiniallergia on kõige levinum ravimiallergia. Umbes 10% kõigist Ameerika Ühendriikide inimestest teatab, et neil on penitsilliiniallergia, kuid ainult 1% neist inimestest on tegelikult allergiaga. Kõrvaltoime, mida peetakse allergiliseks reaktsiooniks, on erinevus teatatud allergia arvu ja allergiliste inimeste tegeliku arvu vahel.

Sümptomid ja põhjused

Millised on penitsilliiniallergia sümptomid?

Penitsilliiniallergia kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Nahalööve või nõgestõbi (kõrgenenud roosad nahapiirkonnad).
• Sügelev nahk.
• Köhimine.
• Ninakinnisus.
• Turse näo, käte ja jalgade ümber.

Tõenäoliselt kogete neid sümptomeid tunni jooksul pärast penitsilliini võtmist. Harvadel juhtudel võivad need sümptomid täiskasvanutel ilmneda päevi kuni nädalaid pärast penitsilliini võtmist. Tervishoiuteenuse osutajad võivad näha reaktsiooni kuni 7 päeva pärast penitsilliiniravimi (nt amoksitsilliini) lastele väljakirjutamist.

Rasked penitsilliiniallergia sümptomid

Kõige ohtlikum reaktsioon penitsilliinile on anafülaksia, mis on raske, eluohtlik allergiline reaktsioon. Kui teil on mõni järgmistest sümptomitest, helistage 911, kohalikule hädaabiteenistusele või külastage kiirabi:

• Turse kogu kehas.
• Vilistav hingamine või hingamisraskus (düspnoe).
• Ohtlikult madal vererõhk.
• Pingutustunne rinnus.
• Kõhulahtisus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Pearinglus või peapööritus.
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus.
• Minestus või teadvusekaotus (sünkoop).

Mida peaksin tegema, kui reageerin penitsilliinile?

Kui arvate, et teil on reaktsioon penitsilliinile või mõnele kasutatavale ravimile, helistage tervishoiuteenuse osutajale, kes teile selle välja kirjutas. Helistage 911 või külastage kiirabi, kui teil on anafülaksia sümptomid, nagu kogu keha turse või hingamisraskused. Nende sümptomite peatamiseks võite vajada erakorralist ravi.

Mis vahe on penitsilliini kõrvaltoimel ja penitsilliiniallergial?

Penitsilliini kõrvalmõjul (kõrvalmõjul) ja allergial on erinevus. Allergia on tavaliselt raskem kui kõrvaltoime. Paljud kõrvaltoimed on sarnased allergilise reaktsiooni ajal tekkivate kõrvaltoimetega, sealhulgas nahalööve ja nahasügelus. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja kaovad tavaliselt mõne päeva pärast. Allergiline reaktsioon võib mõjutada mitut kehaosa. Tervishoiuteenuse osutaja võib pakkuda testimist, mis aitab teil kindlaks teha, kas teil on penitsilliiniallergia.

Teil võib olla penitsilliiniallergia, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• Nahalööve.
• Turse kogu kehas.
• Tugev iiveldus ja oksendamine või kõhulahtisus.
• Hingamisraskused.

Allergiline reaktsioon võib ravimata jätmisel olla eluohtlik. Kui teil on tõsised sümptomid, helistage 911 või kohaliku hädaabinumbril või külastage viivitamatult kiirabi.

Penitsilliini sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

• Väsimus.
• Kõhuvalu.
• Peavalu.
• Väike nahapiirkond nõgestõvega või sügelev nahk süstekohas.

Kui te pole kindel, kas teil on allergiline reaktsioon või ravimi kõrvaltoime, võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga.

Mis põhjustab penitsilliiniallergiat?

Immuunsüsteemi tundlikkus penitsilliini suhtes põhjustab penitsilliiniallergiat. Teie immuunsüsteemi ülesanne on hoida teie keha tervena, kaitstes seda võõrainete, nagu bakterid, seened ja viirused, eest. Allergilise reaktsiooni ajal penitsilliinile peab teie immuunsüsteem penitsilliini negatiivseks võõraineks. See põhjustab allergilise reaktsiooni sümptomeid.

Millal tekib penitsilliiniallergia?

Mõned penitsilliiniallergiad ilmnevad esimesel korral, kui inimene võtab ravimit. Sümptomid võivad ilmneda varsti pärast esimese annuse võtmist. Teiste inimeste puhul ilmneb reaktsioon teist korda pärast seda, kui nende immuunsüsteemil on olnud aega selle vastu antikehi toota. Antikeha on valgete vereliblede toodetud valk, mis aitab kaitsta võõrkehade, näiteks bakterite eest.

Kas penitsilliiniallergia on geneetiline?

Ei, penitsilliiniallergia ei ole geneetiline. Te ei saa allergiat pärida, kui kellelgi teie bioloogilisest perekonnast on sama allergia.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse penitsilliiniallergiat?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib penitsilliiniallergia pärast täielikku haiguslugu, füüsilist läbivaatust ja testimist. Teie teenusepakkuja vaatab teie sümptomid üle ja pakub kohest ravi, kui teil on tõsiseid sümptomeid, mis võivad olla eluohtlikud.

Diagnoosi kinnitamiseks viib teie teenusepakkuja läbi allergiatesti. Allergia kriimustustesti ajal tilgutab teie teenusepakkuja teie nahale kaks penitsilliini komponenti. Iga tilga kaudu tehakse kriimustus. 15 minuti pärast otsib teie teenusepakkuja nahareaktsiooni, mis hõlmab naha värvimuutust, sügelev nahk ja nõgestõbi.

Kui kriimustustest on negatiivne, võib teie teenusepakkuja teha teist tüüpi allergiatesti, mida nimetatakse intradermaalseks testiks. Selle testi ajal kasutab teie teenusepakkuja väikest nõela, et asetada teie naha alla väike kogus penitsilliini. Oodake 15 minutit, et näha, kas teil on nahareaktsioon, milleks on nahatorkamise kohas kõrgenenud punane punn (sarnane sääsehammustusega).

Kui mõlemad testid on negatiivsed, näitab see, et teil on väike risk penitsilliinile raske, kohese allergilise või anafülaktilise reaktsiooni tekkeks.

Võimalik, et peate võtma penitsilliini oma teenuseosutaja järelevalve all, et nad saaksid jälgida, kuidas te reageerite. Te võtate annuse penitsilliini või mõnda muud penitsilliini tüüpi ravimit, näiteks amoksitsilliini, ja teid jälgitakse 30 minuti jooksul, et näha, kuidas teie keha reageerib.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse penitsilliiniallergiat?

Penitsilliiniallergia ravi peaks juhtima teie tervishoiuteenuse osutaja ja see võib hõlmata:

• Penitsilliini edasise kasutamise viivitamatu lõpetamine.
• Antihistamiini võtmine allergilise reaktsiooni sümptomite vähendamiseks (teie teenusepakkuja juhendab teid, millist antihistamiini peaksite võtma).
• Raske turse, põletiku või sügeluse korral ettenähtud kortikosteroidi võtmine.
• Raske anafülaksia raviks epinefriini süstimine erakorralise süstiga (kas teil on kaasas, esmaabikomplektides leiduvad või kiirabis kasutatavad).

Kas penitsilliini suhtes allergia korral on saadaval erinevaid antibiootikume?

Jah, kui teil on penitsilliiniallergia, on teile saadaval alternatiivsed antibiootikumid. Teavitage oma teenusepakkujat, et teil on penitsilliini suhtes allergia, kui nad määravad teile mingeid ravimeid. Enamiku inimeste jaoks ei tähenda allergiline reaktsioon penitsilliinile, et neil on allergiline reaktsioon teistele antibiootikumidele.

Kui haigusseisund, mille tõttu te penitsilliini võtmist alustasite, ei ole paranenud, määrab teie teenusepakkuja tõenäoliselt teistsuguse antibiootikumi, mis võib sisaldada:

• Tetratsükliinid (doksütsükliin).
• Tsiprofloksatsiin.
• Klaritromütsiin.
• Gentamütsiin.
• Vankomütsiin.

Harvadel juhtudel, kui pole ühtegi teist antibiootikumi, mis oleks ohutu ja tõhus alternatiiv, võib teenusepakkuja soovitada ravimite desensibiliseerivat ravi. Selle ravi käigus võtate väikese koguse ravimit ja seejärel järk-järgult rohkem, kuni saate soovitatud annuse ilma kõrvaltoimeteta. Seda võib teha haiglas, et tõsise probleemi korral oleks saadaval asjatundlik abi. Desensibiliseeriva ravi mõju ei pruugi olla püsiv. Mõned inimesed võivad seda hiljem elus uuesti läbi elada.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Pärast ravi alustamist peaksite tundma kohest leevendust mõnele oma sümptomile. Nahalööbe või nõgestõve täielikuks taandumiseks võib kuluda paar nädalat. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetselt teada, mida peaksite tegema, et pärast allergilist reaktsiooni enda eest hoolitseda.

Ärahoidmine

Kuidas vältida penitsilliiniallergiat?

Raske on teada saada, kas olete penitsilliini suhtes allergiline, kui teid pole kunagi selle suhtes testitud. Allergiatesti tegemine on parim viis teada saada, mille suhtes olete allergiline, et saaksite reaktsiooni ära hoida. Pärast allergiatesti saamist saate oma allergiast teavitada kõiki oma tervishoiuteenuse osutajaid, et nad ei kirjutaks teile välja penitsilliini tüüpi antibiootikume.

Väljavaade / prognoos

Milline on prognoos, kui mul on penitsilliiniallergia?

Te peaksite pärast penitsilliiniallergia reaktsiooni täielikult taastuma, kui saite kiiret ravi tervishoiuteenuse osutajalt või erakorralise meditsiini osakonnalt. Õigeaegne ravi vähendab teie eluohtlike sümptomite riski.

Mida peaksin tegema, kui mul on penitsilliiniallergia?

Kui teil on penitsilliiniallergia, peaksite sellest teavitama kõiki oma teenusepakkujaid, sealhulgas hambaarsti ja kõiki spetsialiste, kelle juurde pöördute. Tooge see enne mis tahes tüüpi ravi või protseduuri läbimist. Kirjeldage oma reaktsiooni penitsilliinile, et teie eest hoolitsevad inimesed oleksid teie riskiteguritest täielikult teadlikud.

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas teie penitsilliiniallergia on piisavalt tõsine, et saaksite kanda meditsiinilise hoiatuskäevõru, mis hoiatab teisi selle eest. Kui jah, võivad nad teile nõu anda, kuidas seda hankida.

Kas ma saan kunagi uuesti penitsilliini võtta, kui mul on allergia?

Paljud inimesed, kellel on penitsilliiniallergia, saavad seda hiljem elus uuesti võtta. Nahatestide ja mõnel juhul ka desensibiliseeriva raviga võib enamik inimesi, kellel on anamneesis penitsilliiniallergia, seda ravimit ohutult uuesti võtta. See on võimalik, kuna teie tundlikkus ravimi suhtes võib aja jooksul väheneda. See ei kehti kõigi inimeste puhul, seega rääkige oma allergiatest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad anda teile selle teema kohta rohkem juhiseid ja ka seda, milliseid muid ravimeid nad soovitavad, kui vajate tulevikus antibiootikume.

Millised on riskid, kui ma ei tea, et mul on penitsilliiniallergia?

Kui te ei tea, et teil on penitsilliiniallergia, võib teil penitsilliini võtmisel tekkida allergiline reaktsioon. Kui teil on vaja penitsilliini võtta, küsige oma teenusepakkujalt allergiatestide kohta.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil tekivad pärast penitsilliini võtmist penitsilliiniallergia sümptomid, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teil on tõsised sümptomid, nagu kogu kehas levinud turse või hingamisraskused, helistage 911, kohaliku hädaabinumbril või külastage viivitamatult kiirabi.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas mul on penitsilliiniallergia või tundlikkus ravimi suhtes?
• Millist teist antibiootikumi soovitate penitsilliini asemel?
• Kuidas ma saan oma naha eest hoolitseda, kui mul on lööve?
• Kui sageli võin antihistamiine võtta?

Penitsilliiniallergia võib olla tõsine ja eluohtlik, nii et kui teil tekib pärast ravimi võtmist reaktsioon, võtke viivitamatult ühendust 911, kohaliku hädaabiteenistuse või tervishoiuteenuse osutajaga. Penitsilliini võtmist ei tasu karta, sest organism võib tulevikus sellega kohaneda. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil leida alternatiivseid antibiootikumide tüüpe, kui teil on vaja neid võtta, kui teil on penitsilliiniallergia.

Kokkuvõttes on penitsilliiniallergia üks levinumaid ravimiallergiate vorme, mis võib põhjustada mitmeid sümptomeid, alates kergematest nahareaktsioonidest kuni eluohtlike seisunditeni nagu anafülaksia. Oluline on teada oma allergiaseisundit ja informeerida sellest tervishoiutöötajaid, et vältida potentsiaalselt ohtlikke olukordi. Õige diagnoosimine ja asjakohane ravi on olulised allergiliste reaktsioonide ohjamisel ja tüsistuste ennetamisel.