Radikaalne nefrektoomia: määratlus, testid ja taastumine

Radikaalne nefrektoomia on kirurgiline protseduur, mis hõlmab ühe neeru ja tihti ka sellega seotud kudesid täielikku eemaldamist. See on ravi, mida võidakse kasutada neeruvähi või muude tõsiste neeruhaiguste korral. Lähemalt uurides protseduuri definitsiooni, sellega kaasnevaid diagnostilisi teste ja taastumisprotsessi, saame paremini aru, kuidas see mõjutab patsiendi tervist ja heaolu. Lugege edasi, et tutvuda radikaalse nefrektoomia keerukusega ja mida oodata selle elumuutva operatsiooni järgselt.

Radikaalne nefrektoomia on teatud tüüpi statsionaarne operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu teie neer, samuti seda ümbritsev rasv ja mõnikord ka neerupealised ja lümfisõlmed. Teil võib olla see protseduur, kuna teil on neeruhaigus või -vigastus, neeruvähk või kuna annetate oma neeru. Neerud puhastavad teie verd ja muudavad jäätmed uriiniks.

Ülevaade

Mis on nefrektoomia?

Nefrektoomia on neeru või selle osa kirurgiline eemaldamine. Terve neeru eemaldamist iseseisvalt nimetatakse lihtsaks nefrektoomiaks. Kui eemaldatakse ainult osa neerust, nimetatakse seda osaliseks nefrektoomiaks.

“Nephro” tähendab “neeru”, samas kui “ektoomia” tähendab “eemaldamist”.

Mis on radikaalne nefrektoomia?

Radikaalse nefrektoomia korral eemaldatakse kogu neer koos seda ümbritseva rasvaga. Mõnel juhul eemaldatakse ka neerupealised ja neeru ümbritsevad lümfisõlmed.

Mida teevad neerud?

Teil on kaks neeru, üks kummalgi pool selgroogu, kõhu tagaosas. Kuigi olete sündinud kahe neeruga, saate elada ainult ühe neeruga, kuni see töötab. Teie neerud puhastavad teie verd toksiinidest ja muudavad jäätmed uriiniks. Samuti hoiavad nad teie elektrolüütide ja veesisalduse konstantsena ning eritavad mõningaid olulisi hormoone.

Kes vajab nefrektoomiat?

See operatsioon on vajalik neeruvähi, muude neeruhaiguste või vigastuste korral või kui teie neer annetatakse siirdamiseks.

Kas protseduur on ambulatoorne või statsionaarne?

Radikaalne nefrektoomia on statsionaarne protseduur. Peate viibima haiglas üks kuni seitse päeva.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne radikaalset nefrektoomiat?

Operatsioonieelsetel päevadel võetakse vereproovid, et määrata teie veregrupp juhuks, kui vajate vereülekannet. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil lõpetada teatud ravimite, näiteks verevedeldajate võtmine. Kui te ei suitseta, paranete kiiremini ja on väiksem tõenäosus, et pärast operatsiooni tekivad tüsistused. Teil palutakse operatsioonieelsel õhtul pärast südaööd mitte süüa ega juua. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile juhised kõigi teie ravimite kohta, mida peaksite operatsiooni päeval võtma.

Kuidas tehakse radikaalset nefrektoomiat?

Radikaalset nefrektoomiat saab teha “avatud” või laparoskoopilise operatsiooniga. Avatud operatsioonil on üks sisselõige või ava. Laparoskoopilised operatsioonid tehakse mitme väiksema sisselõikega. Kirurg kasutab operatsiooni tegemiseks instrumenti, mida nimetatakse laparoskoopiks, mille otsas on väike kaamera. Kui kirurg on valmis neeru välja võtma, teeb ta ühe sisselõigetest suuremaks.

Laparoskoopilised protseduurid, mida nimetatakse ka minimaalselt invasiivseteks operatsioonideks, on nüüd levinumad kui avatud protseduurid. Suuremate kasvajate, keerukamate juhtumite või kõigi lümfisõlmede puhastamise korral on avatud protseduur sageli siiski parim lähenemisviis.

Kas ma jään radikaalse nefrektoomia ajal magama?

Nii laparoskoopiline kui ka avatud nefrektoomia tehakse üldnarkoosis, mis tähendab, et te magate operatsiooni ajal.

Riskid / eelised

Millised on selle protseduuri riskid või tüsistused?

Nagu kõik operatsioonid, võib radikaalne nefrektoomia operatsioon põhjustada infektsiooni, verejooksu, operatsioonijärgset kopsupõletikku, operatsioonijärgseid haavu ja harva allergilist reaktsiooni anesteesiale.

Kui teie järelejäänud neer ei tööta korralikult või tal on haigus, võib see ebaõnnestuda.

Taastamine ja Outlook

Kuidas peaksin piirkonna eest hoolitsema, kui olen kodus?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised, kuidas pärast operatsiooni enda eest hoolitseda.

Mis juhtub pärast radikaalset nefrektoomiat?

Kui olete operatsioonist väljas, jälgib teie tervishoiumeeskond hoolikalt teie vererõhku ja muid keha funktsioone. Teid ravitakse valuvaigistitega. Vahetult pärast operatsiooni palutakse teil voodist tõusta ja kõndida. See soodustab paranemist ja normaalseid füüsilisi funktsioone ning vähendab ka teatud tüsistuste, sealhulgas kopsupõletiku võimalust. Teil võib lühiajaliselt olla kateeter (õhuke painduv toru), mis juhib uriini teie põiest välja.

Kui kaua võtab aega radikaalsest nefrektoomiast taastumine?

Täielik taastumine, sealhulgas võime tõsta ja tegeleda raskete tegevustega, võib kesta kuni kuus nädalat.

Milline on radikaalse nefrektoomia läbinud inimese pikaajaline väljavaade?

Neerud on olulised, kuna need filtreerivad uriini moodustades teie kehast jääkaineid ja liigset vett ning aitavad reguleerida teie vererõhku. Kui mõlemad neerud eemaldatakse, vajate siirdamist või dialüüsi.

Kui teil on endiselt üks terve neer, saab see tavaliselt teha kõike, mida vajate. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha toitumissoovitusi ja soovitada teil treenida ja regulaarselt läbi vaadata. Kui tegelete kontaktspordiga, peaksite seda oma tervishoiuteenuse osutajaga arutama, sest allesjäänud neeru kaitsmine on väga oluline.

Kui neer eemaldatakse lapsepõlves, on neerufunktsiooni mõningane kaotus võimalik palju hiljem – tavaliselt vähemalt 25 aasta pärast. Kuid see on tavaliselt kerge ja ei mõjuta teie eluiga.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pärast operatsiooni tuleb teie ülejäänud neeru igal aastal testida. Analüüsid hõlmavad uriinianalüüsi ja vererõhu kontrolli. Kui uriinis on valku, võib see tähendada, et teie ülejäänud neeruga on midagi valesti. Iga paari aasta tagant peate testima oma neerufunktsioone, mõõtes kreatiniini ja glomerulaarfiltratsiooni kiirust (GFR).

Radikaalne nefrektoomia on tõhus vahend neeruvähi ja muude tõsiste neeruhaiguste raviks. See operatsioon hõlmab kahjustatud neeru, ümbritsevate kudede ja mõnikord ka lähedaste lümfisõlmede täielikku eemaldamist. Diagnoosimisel kasutatakse erinevaid teste, nagu CT-skaneeringud ja ultrasoonograafia, et kindlaks teha kirurgia vajalikkus ja ulatus. Taastumisperiood nõuab hoolikat jälgimist ja võib hõlmata valu leevendamist, füsioteraapiat ja elustiili kohandusi. Patsiendi pikaaegne elukvaliteet sõltub suuresti varajasest avastamisest ja pädevast meditsiinilisest sekkumisest.