Raseduse äge rasvmaks: põhjused, sümptomid ja ravi

Raseduse äge rasvmaks on haruldane, kuid tõsine seisund, mis võib ohustada nii ema kui lapse heaolu. See käivitub raseduse hilisetappides, mõjutades maksa talitlust. Eelkõige tasub teada selle põhjuseid, äratuntavaid sümptomeid ning kaasaegseid ja efektiivseid ravimeetodeid. Selles artiklis sukeldume sügavale sellesse teemasse, et avada tausta ja pakkuda praktilist nõu rasedatele ja nende tugiisikutele, tehes selgeks, kuidas tagada parim tervislik seisund emale ning ohutu sünnitus lapsele.

Raseduse äge rasvmaks (AFLP) on haruldane, kuid tõsine seisund, mis põhjustab raseda maksa rasvumist. See on ettearvamatu ja vältimatu, kuid nõuab kohest ravi, et vältida eluohtlikke tüsistusi.

Ülevaade

Mis on raseduse äge rasvmaks?

Raseduse äge rasvmaks (AFLP) on haruldane, kuid tõsine seisund, mis võib põhjustada maksapuudulikkust ja muid eluohtlikke tüsistusi. See juhtub siis, kui teie maksa koguneb raseduse ajal liiga palju rasva. See on meditsiiniline hädaolukord ja see hõlmab loote võimalikult kiiret sünnitust.

Kui levinud on äge rasvmaks raseduse ajal?

AFLP on haruldane. See mõjutab igal aastal ligikaudu 1 rasedust 10 000 kuni 20 000-st.

Sümptomid ja põhjused

Millised on raseduse ägeda rasvmaksa sümptomid?

AFLP algab tavaliselt raseduse kolmanda trimestri lõpus – 36 nädalat on raseduse keskmine pikkus diagnoosimisel. Kuid see võib ilmneda kuni sünnituseni või varem.

AFLP kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhuvalu (peamiselt paremas ülanurgas).
• Väsimus.
• Üldine halb enesetunne.
• Söögiisu kaotus.
• Liigne janu.
• Kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus).
• Segadus või võimetus keskenduda.

AFLP sümptomid sarnanevad teiste haigusseisundite sümptomitega. Arutage raseduse ajal esinevaid sümptomeid oma rasedushooldusteenuse pakkujaga. AFLP on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab kiiret ravi.

Mis on raseduse ägeda rasvmaksa põhjus?

Teadlased ei ole kindlad, mis põhjustab raseduse ägedat rasvmaksa. Teie maks vastutab rasvhapete lagundamise eest. AFLP-ga on teie maksas liiga palju rasva, kuna teie maks rasva lagundab. Rasv ummistab teie maksa ja häirib selle toimimist. See võib olla surmav, kui seda ei ravita.

Uuringud näitavad, et AFLP võib olla geneetiline. Ensüümi puudulikkus, mida nimetatakse pika ahelaga 3-hüdroksüatsüül-CoA dehüdrogenaasiks (LCHAD), võib põhjustada AFLP-d.

LCHAD puudulikkus on haruldane autosoomne retsessiivne häire. See tähendab, et mõlemal bioloogilisel vanemal peab olema geen selle lootele edasiandmiseks. LCHAD-iga ei saa loode rasvhappeid metaboliseerida. Rasvhapped läbivad platsentat raseda inimese vereringesse. See võib omakorda põhjustada rasva kogunemist maksas.

Millised on raseduse ägeda rasvmaksa riskifaktorid?

AFLP võib olla geneetiline, mis tähendab, et pärite selle oma bioloogilistelt vanematelt. Muud riskitegurid võivad olla järgmised:

• See on teie esimene rasedus.
• Sul on kaksikud või rohkem.
• Sa ootad meessoost loodet.
• Sul on diabeet.
• Teil on raseduse intrahepaatiline kolestaas.
• Teil on preeklampsia.
• Sul on ülekaalulisus.

Teie rasedushooldusteenuse osutaja ei saa ennustada, kas teil tekib raseduse ajal äge rasvmaks, isegi kui teil on kõik riskifaktorid. Lisaks sellele, et see on ettearvamatu, on see ka vältimatu.

Millised on raseduse ägeda rasvmaksa tüsistused?

Raseduse äge rasvmaks võib olla surmav. Nii teil kui ka lootel on oht paljude tüsistuste tekkeks. Mõned neist on:

• Maksapuudulikkus.
• Neerupuudulikkus.
• Kopsupuudulikkus.
• Infektsioon.
• Hemorraagia.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse raseduse ägedat rasvmaksa?

Varajane diagnoosimine ja kiire ravi on hädavajalikud, kuna AFLP võib põhjustada elundipuudulikkust. Kõige täpsem diagnostikavahend on maksa biopsia, mille käigus teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teie maksakudet mikroskoobi all. Kuid see ei ole alati raseduse ajal ohutu. Sageli saab teie rasedushooldusteenuse osutaja diagnoosida AFLP-d teie sümptomite ja terviseajaloo põhjal.

Teie teenusepakkuja tellib AFLP otsimiseks vereanalüüsid. Teie maksafunktsiooni vereanalüüsi tulemused võivad tõsta punase lipu ja panna teie teenusepakkuja kahtlustama AFLP-d. Need testid näitavad sageli järgmisi märke:

• Maksaensüümide kõrgem tase (kõrgenenud maksaensüümide sisaldus).
• Probleemid vere hüübimisega.
• Ammoniaagi, kusihappe ja valkude sisalduse suurenemine veres.
• Madalad veresuhkru väärtused.
• Tõendid neerukahjustuse kohta.

Diagnoosi tegemiseks võib teie teenusepakkuja tellida ka ultraheli või kompuutertomograafia (CT-skannimise), et saada üksikasjalik ülevaade teie maksast.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse raseduse ägedat rasvmaksa?

Eluohtlike tüsistuste vältimiseks soovitab teie rasedushooldusteenuse pakkuja sünnitust võimalikult kiiresti. Teie maks võib hakata ise paranema, kui teie teenusepakkuja eemaldab loote ja platsenta.

Ärahoidmine

Mida ma saan teha, et vähendada raseduse ägeda rasvmaksa riski?

AFLP on haruldane ja selle vältimiseks või ennustamiseks pole midagi teha.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on raseduse äge rasvmaks?

AFLP nõuab viivitamatut kohaletoimetamist. Teie maksafunktsioon normaliseerub tavaliselt 10 päeva jooksul pärast sünnitust. Võimalik, et peate jääma haiglasse oma teenuseosutaja hoole alla, kuni teie maksaanalüüsi väärtused on tüüpilises vahemikus.

Teie oht uuesti AFLP-sse haigestuda pole teada. Teie teenusepakkuja võib soovitada geneetilist testimist, et näha, kas rasvhapete kõrvalekalded aitasid kaasa AFLP tekkele. Samuti võivad nad soovitada ema-loote meditsiini spetsialistil jälgida tulevasi rasedusi.

Mis juhtub lootega?

Üldiselt, mida raskem on haigus, seda rohkem mõjub see lootele. Mõnedel lastel on oht mitteketootilise hüpoglükeemia tekkeks, mis takistab neil aminohapete töötlemist. Teistel võib olla laienenud kardiomüopaatia või neuropaatia. Oht lootele on tavaliselt väiksem kui risk rasedale.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Oluline on jagada oma täielikku haiguslugu oma rasedushooldusteenuse osutajaga ja anda neile teada kõigist raseduse ajal esinevatest sümptomitest. Nendega läbipaistev ja aus olemine on parim viis raseduse ajal vajaliku hoolduse saamiseks.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui tunnete raseduse ajal mõnda järgmistest sümptomitest:

• Kõhuvalu või vaagnavalu, mis ei kao.
• Äärmuslik väsimus või halb enesetunne.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Peavalud, mis ei kao.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Kui teie teenusepakkuja diagnoosib teil AFLP-d, on normaalne, et teil on palju küsimusi. Võib-olla soovite küsida:

• Kas ma pean kohe kohale toimetama?
• Kas mu elu on ohus? Kas mu lapse elu on ohus?
• Kas AFLP kaob?
• Milliseid ravimeetodeid ma vajan?
• Kas see juhtub, kui ma uuesti rasestun?
• Kas sa tead, miks see juhtus?

Täiendavad levinud küsimused

Mille poolest erineb raseduse äge rasvmaks HELLP sündroomist?

Hemolüüs, Etõstetud Liver ensüümid ja Loh Platetsete arvu sündroom (HELLP) on seisund raseduse ajal, mis sarnaneb AFLP-ga. Peamine erinevus nende kahe seisundi vahel seisneb vereanalüüsi tulemuste muutumises aja jooksul. AFLP põhjustab tavaliselt hüübimisprobleeme ja trombotsüütide taseme muutusi. HELLP-sündroom põhjustab tavaliselt trombotsüütide arvu progresseeruvamat langust. Lisaks on AFLP-ga inimestel tõenäolisem:

• Rasked kõrvalekalded maksafunktsiooni testides.
• Mõned tõendid ebanormaalse vere glükoosisisalduse kohta.
• Märgid ebanormaalsest neerufunktsioonist.
• Kõrge bilirubiin laborianalüüsides. Bilirubiin on jääkprodukt.
• Atsidoos (happe kogunemine teie veres).
• Proteinuuria.
• Muutused ajufunktsioonis, nagu võimetus selgelt mõelda või segaduses olemine.

Kas maksa rasvumine raseduse ajal on normaalne?

Rasvmaksahaigus on tavaline ravitav seisund inimestel, kes ei ole rasedad. Enamikul inimestel on maksas veidi rasva. Rasvmaks võib aga areneda maksapuudulikkuseks. Raseduse ajal on see eriti ohtlik, sest teie maks eemaldab teie kehast toksiine. Kui teie maks (või loote maks) ei tööta korralikult, võivad kahjulikud ained teie vereringet ummistada.

AFLP on haruldane tõsine seisund, mis mõjutab teie maksa raseduse ajal. See on ennetamatu ja ettearvamatu. See tähendab, et on oluline rääkida oma rasedushooldusteenuse osutajaga oma tervise ajaloost ja kõigist raseduse ajal esinevatest sümptomitest. Need arutelud võivad aidata teie teenusepakkujal tuvastada võimalikud tüsistused ja pakkuda teile vajalikku hooldust.

Kokkuvõtvalt on raseduse äge rasvmaks haruldane, kuid tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Põhjused võivad olla erinevad, kuid sümptomid on enamasti seotud maksafunktsiooni häiretega. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on kriitilise tähtsusega, et vältida tüsistusi nii emale kui lapsele. Ravi sõltub haiguse tõsidusest, kuid hõlmab sageli ravimeid ja vajadusel kiiret sünnitust. On oluline jälgida raseda tervist ja tegutseda kiiresti, kui esinevad rasvmaksa nähud.