Boutonnière’i deformatsioon: mis see on, põhjused ja ravi

Boutonnière’i deformatsioon on käte sõrmede levinud kõõlusevigastus, mis võib märkimisväärselt mõjutada igapäevaelu lihtsamaid toiminguid. Kuidas see tekib, millised on peamised põhjused ning kuidas saab seda ravida? Käesolevas artiklis sukeldume sügavale Boutonnière’i deformatsiooni salapärasesse maailma, et mõista selle mõju ja leida tõhusaid viise, kuidas taastada käte liikuvust ja funktsionaalsust.

Boutonnière’i deformatsioon on teatud tüüpi liigesekahjustus, mis esineb peamiselt sõrmedel, kuid võib tekkida ka varvastel. See võib juhtuda vigastuse, näiteks põletuse või lõikehaava tõttu, või reumatoidartriidist. Keskmine liigend jääb kinni ja liigese ots hüperekstendub.

Ülevaade

Sõrme boutonnière’i deformatsiooni põhjustab proksimaalse interfalangeaalliigese (PIP) keskse libisemise sirutaja rebend.

Mis on boutonnière’i deformatsioon?

Boutonnière’i deformatsioon on seisund, mis mõjutab teie võimet sirutada sõrme või harvemini varba keskmist liigest. Teie liiges on painutatud asendis kinni ja ei lähe sirgeks. Samal ajal paindub liigend sõrme või varba otsa (jäseme) suunas ülespoole.

Kui olete vigastanud käes kõõlust, mida nimetatakse libisemissirutajaks, võib teil tekkida boutonnière’i deformatsioon. Kõõlused on kuded, mis koosnevad kimpudest, mis ühendavad lihaseid luudega, et saaksite liikuda. Keskne libisemise sirutaja liigub teie sõrme või varba keskmise liigese külge. Boutonnière’i deformatsiooni korral rebeneb vigastus kõõluse ja tekib pilu. Kui seda olukorda ei parandata, jääb teie sõrme keskosa kõveraks ja sõrme ots jääb välja.

Seda nimetatakse boutonnière’i deformatsiooniks, kuna kõõlusepilu näeb välja nagu nööpauk, millel on näha luu. Boutonnière tähendab prantsuse keeles nööpauku.

Keda mõjutab boutonnière’i deformatsioon?

Boutonnière’i deformatsioon võib juhtuda igaühega. Sellega võib isegi sündida. Siiski on see tõenäolisem, kui tegelete spordialadega, kus võite sõrme kinni lüüa, või kui teil on artriit. Selle põhjuseks võib olla ka sisselõige sõrme teise sõrmeotsa otsast, proksimaalsest interfalangeaalsest (PIP) liigesest. Kui teie kõõlus on luu küljest ära lõigatud, ei saa te oma PIP-liigest sirgeks ajada.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Boutonnière’i deformatsiooni tunnused ja sümptomid?

Boutonnière’i deformatsiooni sümptomid ja tunnused on nähtavad.

• Teil on sõrme või varba keskmises liigeses turse ja valu. Kui pöial on kahjustatud, paindub see esimesest liigesest.
• Sa ei saa oma sõrme ega varvast sirgeks ajada.
• Teie sõrme või varba ots on üles painutatud.
• Teie liigesed on jäigad, mis aja jooksul halveneb.

Mis põhjustab boutonnière’i deformatsiooni?

Boutonnière’i deformatsioon tekib vigastuse või kõõluse lõike tagajärjel. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

• Artriit.
• Käevigastus, mis põhjustab sügavat sisselõiget, sõrme nihestust või luumurdu.
• Sünnidefekt.

Diagnoos ja testid

Kuidas boutonnière’i deformatsiooni diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kogub täieliku haigusloo ja uurib kahjustatud liigest põhjalikult. Teie teenusepakkuja viib läbi Elsoni testi, et hinnata teie käevigastusi ja näha, kas keskne libisemine on ikka terve.

Teie teenusepakkuja palub teil sõrmed ümber laua serva kõverdada. Seejärel vajutab teie teenusepakkuja teie kahjustatud sõrme keskmist falanksi (luu, mis asub sõrmenuki ja liigese vahel enne sõrmeotsa). Teie teenusepakkuja palub teil sõrme sirutada. Kui nad tunnevad, kuidas teie sõrm üritab end välja sirutada, teavad nad, et keskmine libisemine ei ole rebenenud ega lõigatud. Kui te ei saa sõrme sirutada, teavad nad, et keskliisk ei tööta.

Kui teie teenusepakkuja arvab, et teil võib olla luumurd, võite vajada röntgenikiirgust.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse boutonnière’i deformatsiooni?

Mis ka ei juhtuks, on oluline varajane ravi. Teie teenusepakkuja alustab tõenäoliselt mittekirurgiliste võimalustega, välja arvatud juhul, kui teie rebenenud tsentraalne libisemine on paljastatud. Lahtine haav vajab tõenäoliselt operatsiooni.

Mittekirurgiline ravi on lahas, mis hoiab teie PIP-liigese sirgena, kuid võimaldab teie teistel liigestel liikuda. Peate lahast kandma pidevalt neli kuni kuus nädalat. Teie teenusepakkuja võib soovitada ka harjutusi.

Kui teil on reumatoidartriit, on mõned teie ravimid loodud selleks, et peatada teie haiguse süvenemine (haigust modifitseerivad reumavastased ravimid) ja kudede kahjustamine (bioloogilise vastuse modifikaatorid). Teised ravimid on valu ja põletiku peatamiseks (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja glükokortikoidid). Kui teie liiges ei parane, võite vajada liigeseasendusoperatsiooni.

Millised tüsistused on seotud Boutonnière’i deformatsiooniga?

Boutonnière’i deformatsioonist tulenevad tüsistused võivad tekkida raviga või ilma. Need sisaldavad:

• Pikaajaline turse ja jäikus.
• Artriit pärast vigastust.
• Kahjustatud liigeste liikumine.
• Suurem võimalus liigest uuesti kahjustada.

Ärahoidmine

Kuidas vältida boutonnière’i deformatsiooni?

Boutonnière’i deformatsiooni ei saa tegelikult kuidagi ära hoida. Siiski, kui teil on artriit, võite veenduda, et võtate ravimeid vastavalt juhistele.

Väljavaade / prognoos

Milline on Boutonnière’i deformatsiooniga inimese väljavaade (prognoos)?

Teie prognoos on parim, kui boutonnière’i deformatsiooni ravitakse varakult. Väljavaated on halvemad, kui olete vanem või kui kahju on pikka aega ravimata.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole Boutonnière’i deformatsiooni tõttu?

Kui teil on liigesevigastus, eriti kui teil on vigastus, mis võrdub paindunud sõrme löögiga, pöörduge niipea kui võimalik oma tervishoiuteenuse osutaja poole. See kehtib ka siis, kui teid lõigatakse või põletatakse. Kui te ei saa liigest liigutada, eriti seda, mis on vigastatud või artriidi tõttu kahjustatud, pöörduge oma teenusepakkuja poole – mida varem, seda parem.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on boutonnière’i deformatsioonil ja luigekaela deformatsioonil?

Luigekaela deformatsioon ja boutonnière deformatsioon on mõnes mõttes sarnased. Mõlemad võivad tekkida sünnil või vigastuse või artriidi tagajärjel. Nendes tingimustes on aga kaasatud erinevad liigesed. Luigekaela deformatsiooni korral on PIP-liiges hüperektensioon ja distaalne interfalangeaalne (DIP) liiges painutatud. Boutonnière’i deformatsiooni korral ei saa PIP-liigendit sirgendada.

Mis vahe on boutonnière’i deformatsioonil ja pseudoboutonnière’i deformatsioonil?

Pseudo boutonnière deformatsioon ja boutonnière deformatsioon võivad tunduda sarnased, kuid need pole päris samad. Mõlemal juhul on kahjustatud PIP-liiges. Pseudo boutonnière’i deformatsiooni korral on vigastus aga volaarplaadis või liigese all olevas sidemes. DIP-liigend liigub, kui seda liigutate.

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui vigastate sõrme- või varbaliigest, kui teil on turse, mis ei taandu või kui teil on raske liigest normaalselt liigutada. Kui olete rebenenud oma keskse libisemise ja teil tekib boutonnière’i deformatsioon, on oluline alustada ravi võimalikult varakult, et vältida püsivaid kahjustusi. See kehtib ka siis, kui teil on artriit ja märkate, et teie liiges ei reageeri normaalselt.

Kokkuvõtvalt on boutonnière’i deformatsioon sõrme liigeste haiguslik seisund, mis põhjustab iseloomuliku paindeasendi. See on tingitud kõõluste vigastusest või kroonilistest seisunditest nagu reumatoidartriit. Deformatsiooni õigeaegne märkamine ja ravi on oluline, et vältida püsivaid liikumispiiranguid. Ravi hõlmab sageli füsioteraapiat, spetsiaalseid harjutusi ning rasketel juhtudel võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. Tähelepanu pööramine sümptomitele ja varajane sekkumine aitavad parandada käe funktsionaalsust ja elukvaliteeti.