Polühüdramnion: põhjused, sümptomid, tüsistused ja ravi

Polühüdramnion, tuntud ka kui liigvesivedeliku sündroom, on raseduse ajal esinev seisund, mille korral emakaõõnes on tavapärasest oluliselt rohkem lootevett. See võib põhjustada mitmesuguseid riskantseid tüsistusi nii lapseootel emale kui ka sündimata lapsele. Mõistmaks polühüdramnioni keerukust – alates selle esilekutsuvatest põhjustest ja iseloomulikest sümptomitest kuni tõhusate ravivõimalusteni –, on oluline teadvustada selle seisundi meditsiinilist tähtsust. Selles ülevaates käsitleme põhjalikult polühüdramnioni kõiki aspekte, et tagada nii ema kui lapse tervis ja heaolu.

Polühüdramnion tähendab, et raseduse ajal on teie emakas liiga palju lootevett. Kerge polühüdramnioni juhtum ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid ega probleeme, kuid raskemad vormid võivad vajada ravi.

Ülevaade

Mis on polühüdramnion?

Polühüdramnion on siis, kui teil on raseduse ajal liiga palju lootevett. Amniootiline vedelik on vedelik, mis ümbritseb loodet teie emakas. Amniootiline vedelik mängib olulist rolli loote kasvus ja arengus.

See seisund esineb tavaliselt raseduse teisel poolel, kuid see võib ilmneda juba 16. rasedusnädalal. Kerge polühüdramnion ei põhjusta tavaliselt tüsistusi. Teie rasedusravi osutaja jälgib teid hoolikalt, kui teie seisund halveneb ja ravi on vajalik.

Kui levinud on polühüdramnion?

Polühüdramnion on haruldane ja mõjutab umbes 1% rasedustest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on polühüdramnioni tunnused ja sümptomid?

Mõned inimesed ei koge mingeid sümptomeid, kuna haigusseisund on kerge. Kui teil on raskem polühüdramnion, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Pingutuse tunne maos, krambid või kokkutõmbed.
• Õhupuudus.
• Kõrvetised.
• Kakamisraskused (kõhukinnisus).
• Pissimine sagedamini.
• Häbeme (välised suguelundid), säärte ja labajala turse.

Kui teie emakas suureneb, avaldab see survet lähedalasuvatele organitele, nagu kopsud, magu, pärasool ja põis. See suurenenud surve on tavaliselt teie sümptomite põhjuseks.

Teie rasedushooldusteenuse osutaja võib kahtlustada, et teil on liiga palju lootevett, kui:

• Teie emakas on raseduse gestatsiooniperioodi jaoks oodatust suurem.
• Neil on raskusi loote südamelöökide leidmisega.
• Nad ei tunne loote asukohta teie emakas.

Mis on polühüdramnioni kõige levinum põhjus?

Enamiku inimeste jaoks (eriti kergete haigusjuhtude korral) pole polühüdramnioni põhjus teada.

Mõõduka kuni raske polühüdramnioni põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

• Loode ei saa lootevett alla neelata kaasasündinud häire tõttu.
• Kõrge veresuhkru tase (põhjustatud diabeedist enne või pärast rasedust).
• Identsete kaksikute kandmine kaksik-kaksikute transfusiooni sündroomiga (TTTS).
• Erinev Rh-faktor (te olete Rh-negatiivne ja loode on Rh-positiivne).
• Tüsistused loote südame löögisagedusega.
• Lootel on infektsioon.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse polühüdramnion?

Teie rasedushooldusteenuse osutaja mõõdab teie kõhtu (mõõtmist, mida nimetatakse põhjakõrguseks), et teha kindlaks, kas teie emakas on liiga suur. Tavaliselt tähendab see, et mõõdate oma eeldatavast tähtpäevast kaks või enam nädalat ette.

Nad kasutavad ultraheli, et mõõta, kui palju amnionivedelikku on teie emakas. Selleks on kaks võimalust: amniootilise vedeliku indeks (AFI) ja maksimaalne vertikaaltasku (MPV). AFI kontrollib, kui sügav on vedelik teie emaka neljas piirkonnas. Teie teenusepakkuja liidab need numbrid kokku. MPV mõõdab ainult teie emaka sügavaimat piirkonda, et kontrollida vedeliku mahtu. Kui üks neist testidest näitab, et teil on polühüdramnion, tellib teie teenusepakkuja tõenäoliselt kaasasündinud häirete, diabeedi või muude seisundite kontrollimiseks täiendavad testid. Mõned neist testidest võivad hõlmata järgmist:

• Loote ehhokardiogramm (tugevam ultraheli, mis võimaldab näha loote vereringesüsteemi).
• Non-stress test (loote südame löögisageduse kõrvalekallete kontrollimiseks).
• Biofüüsikaline profiil (kontrollib loote toonust, liikumist ja hingamisliigutusi).
• Amniotsentees (test, mis diagnoosib teatud kaasasündinud häireid).
• Glükoosi test (test, mis kontrollib rasedusdiabeedi olemasolu).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse polühüdramnionit?

Tavaliselt ei ravita polühüdramnionit, kui see on kerge haigusjuht või kui olete raseduse lõpus. Teie teenusepakkuja võib teie seisundi jälgimiseks kokku leppida täiendavaid kohtumisi. Enamikul juhtudel on raseduse hoolikas jälgimine parim plaan.

Ravi võib osutuda vajalikuks, kui teil on raske polühüdramnion. Mõnel juhul tähendab see polühüdramnionit põhjustava haigusseisundi (nt diabeet) ravi. Muud ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Liigse lootevee äravool.
• Sünnituse esilekutsumine enne tähtaega, tavaliselt 37. ja 39. rasedusnädala vahel.

Millised on polühüdramnioni ohud?

Liiga palju lootevett teie emakas avaldab survet teie lähedal asuvatele organitele ja põhjustab raseduse tüsistusi. Seisund on tavaliselt tõsisem, kui see ilmneb raseduse alguses, kuna amniootilise vedeliku kogunemiseks on rohkem aega. Liigne vedelik ise ei ole lootele kahjulik.

Muud liigse amnionivedeliku tüsistused on järgmised:

• Varajane sünnitus.
• Enneaegne sünnitus (teie laps sünnib enne 37. nädalat).
• Platsenta eraldumine.
• Sünnitusjärgne hemorraagia.
• Nabanööri prolaps.
• Loode muutub tuharseisuks.
• Surnult sünd.

Ärahoidmine

Kas ma saan polühüdramnioni ära hoida?

Ei, te ei saa polühüdramnioni ära hoida. Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet või teil oli diabeet enne rasedust, on teie veresuhkru taseme reguleerimine üks ettevaatusabinõusid.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Polühüdramnioniga inimesi võib ülejäänud raseduse ajal hoolikamalt jälgida. Lootevee mahu mõõtmiseks võite oodata sagedasemaid kohtumisi ja rohkem ultraheliuuringuid.

Teie sünnituskogemus ei tohiks olla liiga erinev inimesest, kellel pole polühüdramnioni. Teie lapse südamelööke hinnatakse sünnituse ajal, et veenduda, et ta ei koge liiga palju stressi. Samuti võite sünnituse ajal välja voolata palju lootevett. Lastearst hindab teie last kohe pärast sündi ja veendub, et ta on terve.

Kuidas mõjutab polühüdramnion minu last?

Kerged polühüdramnioni juhtumid ei tohiks teie last mõjutada. Diabeediga seotud juhtudel võib loode kasvada vaginaalseks sünnituseks liiga suureks. Rasked polühüdramnioni juhtumid võivad põhjustada enneaegset sünnitust ja teie lapse varajase sündi. Kui teie rasedushooldusteenuse osutaja usub, et teie seisund vajab ravi, soovitab ta parima tee, et tagada teie ja teie lapse eest hoolitsemine.

Kas teil on polühüdramnioniga terve laps?

Jah, enamikul inimestel ei teki liigsest looteveest tingitud raseduse tüsistusi ja neil on terve laps.

Kas ma vajan C-sektsiooni?

Kui teie teenusepakkuja usub, et vaginaalne sünnitus on liiga riskantne, võite vajada keisrilõiget (C-sektsioon). Teie võimalused C-sektsiooni saamiseks on vaid veidi suurenenud.

Koos elamine

Mida saan teha polühüdramnioni sümptomite leevendamiseks?

Kui teil on diagnoositud polühüdramnion, võite proovida oma muresid leevendada, tehes järgmist.

• Proovige leida viise lõõgastumiseks.
• Puhka pikemat aega.
• Olge oma tervishoiuteenuse osutajatega avatud selle kohta, kuidas näete oma sünnitus- ja sünnitusprotsessi edenemist, eriti kui see toimub enneaegselt.
• Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui tunnete, et ilmnevad muud sümptomid või kui teie kõht muutub kiiresti suuremaks.
• Liituge veebifoorumiga, et rääkida teistega sarnaste probleemidega.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma rasedushooldusteenuse osutajaga, kui teil on mingeid uusi sümptomeid, kõht hakkab tundma liiga täis või märkate, et teie kõht muutub ootamatult suuremaks. Kui teie teenusepakkuja diagnoosib teil raseduse ajal mis tahes tervisliku seisundi, on väga oluline osaleda kõigil sünnieelsetel kohtumistel ja ultraheliuuringutel. Küsige neilt, mida võite oodata, kui teil on polühüdramnion, et saaksite neile helistada, kui arvate, et teie seisund halveneb.

Polühüdramnion on raseduse tüsistus, mis tavaliselt ei vaja ravi. Teie teenusepakkuja jälgib teid tähelepanelikult ja võib soovitada sisseelamist. Kui teil on diagnoositud liiga palju lootevett, on põhjust muretseda. Rääkige oma muredest oma rasedushooldusteenuse pakkujaga ja esitage kõik selle seisundi kohta tekkinud küsimused. Teie teenusepakkuja toetab teid ja tagab teie ja teie lapse tervise. Enamikul polühüdramnioniga inimestel on terved lapsed ilma tüsistusteta.

Polühüdramnion on seisund, mille puhul on amnionivedeliku ehk lootevee hulk ülemäärane. See võib põhjustada mitmeid tüsistusi nagu enneaegne sünnitus ja platsenta irdumine. Põhjused on mitmekesised, kuid õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad riske maandada. Lähtuvalt polühüdramnioni raskusest võib ravi hõlmata amnionivedeliku vähendamist või meditsiinilist sekkumist. Oluline on jälgida nii ema kui loote seisundit, et tagada parim võimalik tulemus.