Amnioinfusioon: eesmärk, protseduur, tulemused ja riskid

Amnioinfusioon on delikaatne meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on parandada loote seisundit sünnituse ajal. Selle käigus süstitakse läbi ema kõhupiirkonna ja emakakaela amnionivedelikku, et leevendada loote distressi ja vähendada nabanööri kompressiooni. Kuigi taktika võib parandada sünnitusel lõpptulemusi, kaasnevad sellega teatavad riskid nii emale kui lapsele. Tutvume selle keeruka protseduuri olulisuse, teostamise, võimalike tulemuste ning sellega seotud riskidega lähemalt.

Amnioinfusioon on protseduur, mis lisab sünnituse ajal teie emakasse lootevett. Lootevee puudumine võib põhjustada raseduse ja sünnitusega seotud tüsistusi. Seda tehakse ainult teatud tingimustel.

Ülevaade

Mis on amnioinfusioon?

Amnioinfusioon on tehnika, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad lootevee lisamiseks teie emakasse. Seda tehakse kõige sagedamini sünnituse ajal, kui lootel on madala amnionivedeliku tõttu aeglase või ebaregulaarse südame löögisageduse tunnused. Madal lootevesi võib nabanööri kokku suruda ja põhjustada muid sünnitustüsistusi. Amnioinfusiooni ajal sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja teie emakasse kateetriga soolalahust või naatriumlaktaati (Ringeri laktaadi lahus). See vedelik asendab kadunud lootevett ja aitab stabiliseerida teie lapse südame löögisagedust ja vältida hapniku kaotamist.

Mis on amnionivedelik?

Amniootiline vedelik on aine, mis ümbritseb teie last teie emakas. See kaitseb neid nakkuste ja nabanööri kokkusurumise eest ning pehmendab nende liigutusi, kui nad on emakas. Lootevesi aitab arendada ka teie lapse seede- ja hingamissüsteemi ning reguleerib tema temperatuuri. Lootevee puudumine võib põhjustada teie lapse terviseprobleeme või tüsistusi sünnituse ja sünnituse ajal.

Mis on nabanöör?

Nabanöör on teie sündimata lapse päästerõngas emakas. See ühendab need platsentaga. Kokkusurutud nöör võib põhjustada tüsistusi, kuna see jätab teie lapse hapnikust, verest ja toitainetest ilma.

Milliseid haigusseisundeid ravib amnioinfusioon?

Lootevee lisamine toimub ainult teatud tingimustel. Amnioinfusioon tehakse siis, kui teil on seisund, mida nimetatakse oligohüdramnioniks (madal amnionivedelik). Seda kasutatakse ka ravina:

• Nabanööri kompressioon. Kokkusurutud nabanöör võib põhjustada loote distressi. Loote distress on see, kui teie laps on sünnituse või sünnituse ajal stressis.
• Enneaegne membraanide enneaegne rebend (eriti enne raseduse kolmandat trimestrit). See võib aidata keskkonda emakas ja takistada teil enneaegset sünnitust.
• Vältige mekooniumi aspiratsiooni sündroomi (liigne vedelik võib mekooniumi lahjendada). Mekoonium on teie lapse esimene väljaheide. Mekooniumi neelamine on OK, kuid selle sissehingamine võib põhjustada tüsistusi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teiega arutada amnioinfusiooni riske ja eeliseid teie haigusloo ja raseduse põhjal.

Millal tuleks amnioinfusioon teha?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad amnionifusiooni teatud juhtudel, kui teie sündimata lapse lootevesi on liiga madal. Madal amnionivedelik mõjutab nende keskkonda teie emakas ja võib põhjustada neile stressi.

On olukordi, kus amnioinfusiooni ei tohiks teha, näiteks:

• Loode on tõsises hädas. Kui loevad minutid, lükkab amnioinfusioon lihtsalt sünnitust edasi.
• Teil on aktiivne genitaalherpese infektsioon või mõni muu emakainfektsioon.
• Teil on platsenta previa või kahtlustate platsenta irdumist.
• Loode on tuharseisus või muus asendis kui pea allapoole.

Kas need võivad lootevett asendada?

Jah, tervishoiuteenuse osutajad võivad amniootilise vedeliku protseduuri ajal asendada amniootilise vedeliku soolalahusega. Protseduuri kasutatakse ainult teatud juhtudel.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas amnioinfusiooni tehakse?

Vedelik viiakse läbi emaka emakasisese rõhu kateetri (IUPC) abil. See on kinnitatud kolmesuunalise seadme külge, mis ühendab IUPC lootemonitori ja infusioonipumbaga (vedelikke väljastav seade). Soolalahuse ülekandmiseks kasutatakse intravenoosset toru.

IUPC paigaldatakse pärast seda, kui teie teenusepakkuja on kinnitanud, et teie laps on teie emakas pea ees. Samuti peab teie emakakael olema vähemalt 1–2 sentimeetrit laienenud. Kuna IUPC ühendub monitoriga, saab see mõõta ka emaka kokkutõmbeid ja loote südame löögisagedust.

Toatemperatuuril soolalahus või Ringeri laktaadilahus sisestatakse läbi vooliku ja teie emakasse. Täpsed soovitused võivad olenevalt teie seisundist erineda, kuid võite eeldada, et saate vedelikku 10–30 minuti jooksul.

Teie tervishoiuteenuse osutaja jätkab teie lootevee taseme mõõtmist, et tagada vedeliku säilimine.

Pärast amnioinfusiooni võib teil tekkida kerge ebamugavustunne või valu.

Riskid / eelised

Millised on amnioinfusiooni eelised?

Lisaks teie lapse südame löögisageduse ja muude stressinähtude parandamisele võib amnioinfusioon aidata:

• Vähendage oma riski, et teil on vaja c-sektsiooni.
• Vähendage oma riski, et vajate tange, vaakumit või muid instrumente.
• Parandage oma lapse vere- ja hapnikuvarustust nabanööri kaudu.
• Aidake sünnitust edasi lükata, et vältida enneaegse sünnituse tüsistusi.
• Vähendage mekooniumiga määrdunud lootevee kogust.
• Parandage Apgari skoori.
• Lootevee puudumise tõttu väheneb nakatumise võimalus (sünnitusjärgne endometriit).

Millised on amnioinfusiooni riskid või tüsistused?

Üldiselt näib amnioinfusioon olevat ohutu ja tõhus meetod. Nagu kõik protseduurid, kaasnevad sellega teatud riskid. Amnioinfusiooni tüsistused võivad hõlmata:

• koorioamnioniit (platsenta ja amnionivedeliku infektsioon).
• Nabanööri prolaps.
• Polühüdramnion (liiga palju lootevett).
• Enneaegne sünnitus.
• Pikaajaline sünnitus.
• Emaka ülepaisumine (emaka suurenemine).
• Perforeeritud emakas.

Taastamine ja Outlook

Kui edukas on amnioinfusioon?

Enamik amnioinfusiooniprotseduure on edukad. Nad kipuvad olema edukamad, kui teil on vähem lootevett. See tähendab, et inimesed, kes vajavad rohkem vedelikku, näevad tavaliselt paremaid tulemusi. Näiteks kui esialgne lootevee indeks on alla 4 sentimeetri, on protseduur edukas 63% juhtudest. Kui vedeliku indeks on 4–8 cm, väheneb edukuse määr 44% -ni. Amniootilise vedeliku indeks on mõõtmisvahend, mida pakkujad kasutavad teie emakas oleva amnionivedeliku hulga hindamiseks.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teiega arutada amnioinfusiooni. Seda ei ole nii põhjalikult uuritud kui teisi protseduure, mida on praktikas juba aastakümneid kasutatud. Teie teenusepakkuja saab teiega arutada amnioinfusiooni riske ja eeliseid ning määrata teie tervisliku seisundi põhjal parima ravikuuri.

Võtke ühendust oma rasedushooldusteenuse osutajaga, kui tunnete, et raseduse ajal lekib tupest vedelikku. Nad saavad kindlaks teha, kas teil lekib lootevesi. Samuti on oluline hoida ja külastada kõiki oma sünnieelseid visiite, et teie teenusepakkuja saaks jälgida teie lapse tervist ja paremini tuvastada madalast looteveest põhjustatud tüsistusi.

Amnioinfusioon on protseduur sünnituse ajal kaotatud lootevee asendamiseks. Piisava lootevee olemasolu tagab teie raseduse ja sünnituse tervisliku ja ohutu. Protseduur hõlmab soolalahuse või naatriumlaktaadi sisestamist emakasse. Seda tehakse ainult teatud asjaoludel, näiteks kui teie lapsel ilmnevad sünnituse ajal vaevused või kui sünnieelses ultraheliuuringus tuvastatakse madal lootevesi. Rääkige oma rasedushooldusteenuse osutajaga, kui teil on küsimusi amniootilise infusiooni või lootevee taseme kohta raseduse ajal. Nad saavad teiega protsessi arutada ja aidata teil mõista, mida oodata.

Amnioinfusioon on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse teatud komplikatsioonide puhul raseduse ajal, et parandada loote seisundit ja vähendada riski. Eesmärk on täiendada lootevedeliku mahtu, et kaitsta nabanööri ja vähendada komplikatsioone. Tulemused võivad parandada sünnitusprotsessi turvalisust, kuid protseduuriga kaasnevad ka teatud riskid, nagu ema ja loote infektsioonid ning ema vee embolia. Hoolikas jälgimine ja kvalifitseeritud meditsiinipersonali keskkond on protseduuri läbiviimisel üliolulised.