Nisuallergia: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Nisuallergia on seisund, mis põhjustab organismi immuunsüsteemi ebatavalist vastust nisuvalkudele. Riivab nii lapsi kui ka täiskasvanuid, tuues kaasa mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Artiklis uurime selle allergia põhjuseid, tuvastame võtmesümptomid, jaotame lahti diagnoosimisprotsessi ning vaatame, millised on kaasaegsed ravimeetodid. Olgu tegu igapäevase ebamugavuse või ägedate reaktsioonidega, informeeritud lähenemine on esmase tähtsusega nisuallergiaga toimetulekul.

Nisuallergia põhjustab teie immuunsüsteemi nisule ülereageerimist. Sümptomiteks on nõgestõbi, lööve, iiveldus, kõhukrambid, iiveldus ja kõhulahtisus. Raske nisuallergia võib põhjustada anafülaksia. Allergoloog saab testide abil diagnoosida nisuallergia. Ravi hõlmab ravimeid ja nisu sisaldavate toodete vältimist.

Ülevaade

Mis on nisuallergia?

Nisuallergia on üks levinumaid toiduallergia liike. Teie immuunsüsteem reageerib üle nisule, mida olete alla neelanud (söönud või joonud) või sisse hinganud (sisse hinganud). Paljude inimeste jaoks on nisu allaneelamine kahjutu. Kui teil on aga nisuallergia, peab teie immuunsüsteem nisu kahjulikuks “sissetungijaks”, nagu bakter või viirus.

Nisuallergia võib olla surmav. Kui teil on tõsiseid allergilise reaktsiooni sümptomeid, nagu kõri turse, helistage 911 või minge kohe lähimasse hädaabiruumi (ER).

Keda mõjutab nisuallergia?

Igaühel võib olla nisuallergia. Teil on suurem tõenäosus allergia tekkeks, kui perekonnas on allergiaid.

Kui levinud on nisuallergia?

Uuringud näitavad, et 0,2–1,3% maailma elanikkonnast on nisuallergia.

Umbes 0,4% USA lastest on nisuallergia.

Kuidas mõjutab nisuallergia minu keha?

Nisuallergia põhjustab teie kehas allergilise reaktsiooni. Allergiline reaktsioon on teie keha reaktsioon allergeenile. Kui teil on nisuallergia, võib teie kehal olla kahte erinevat tüüpi reaktsioone:

Immunoglobuliini E vahendatud reaktsioon

Kui teil on nisuallergia, reageerib teie keha nisu söömisel immunoglobuliini E (IgE) loomisega. IgE on antikeha, mida toodab teie immuunsüsteem. Teie keha toodab palju erinevat tüüpi IgE-d, mis on tundlikud teatud tüüpi allergeenide suhtes.

IgE reaktsioonid tekivad kiiresti pärast nisu allaneelamist või sissehingamist. Tavaliselt ilmnevad need mõne minuti jooksul, kuid võivad ilmneda kuni neli tundi hiljem. Reaktsioonid võivad hõlmata anafülaksia, mis on tõsine allergiline reaktsioon, mis võib põhjustada surma.

Mitte-immunoglobuliini E vahendatud reaktsioon

Mitte-IgE reaktsioonid hõlmavad teie immuunsüsteemi, kuid mitte teie IgE antikehi. Teie allergiline reaktsioon nisule on aeglasem kui IgE-vahendatud reaktsioon. Selle arendamiseks võib kuluda kuni 48 tundi.

Reaktsioonid võivad hõlmata eosinofiilset ösofagiiti (EoE) või eosinofiilset gastriiti (EG). EoE põhjustab põletikku teie söögitorus, mis on toru, mis ühendab teie suu maoga. EG põhjustab teie mao limaskesta põletikku.

Sümptomid ja põhjused

Millised on nisuallergia sümptomid?

Nisuallergia sümptomid on järgmised:

• Nõgestõbi ja turse.
• Lööve.
• Kõhukrambid.
• Seedehäired.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Kinnine nina.
• Nohu.
• Aevastamine.
• Peavalu.
• Vilistav hingamine.
• Anafülaksia.
• Põletik.

Nisuallergia sümptomid on inimestel erinevad. Need võivad olla kerged või rasked.

Millised on anafülaksia sümptomid?

Kui teil on anafülaksia sümptomeid, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Rasked anafülaksia sümptomid on järgmised:

• Õhupuudus (düspnoe).
• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Pinguldus rinnus.
• Hukatuse või hirmu tunne.
• Vererõhu langus (hüpotensioon), millega kaasneb nõrk pulss või segasus.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Šokk.
• Äkiline nõrkus.
• Peapööritus või minestus (sünkoop).
• Näo, keele ja/või kõri nõgestõbi või turse.
• Vilistav hingamine.
• Köhimine.
• Kõhuvalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.

Kui kaua pärast nisu söömist sümptomid ilmnevad?

See sõltub teie nisuallergia tõsidusest.

Need võivad ilmneda mõne minuti jooksul pärast nisu allaneelamist või ilmnemiseks kulub kuni 48 tundi.

Mis põhjustab nisuallergiat?

Nisus sisalduvad valgud põhjustavad teie immuunsüsteemi ülereageerimist. On nelja tüüpi nisuvalku, mille suhtes võite olla allergiline:

• Albumiin.
• Gliadin.
• Globuliin.
• Gluteen.

Kas teil võib äkki nisu suhtes allergia tekkida?

Inimestel võivad imikueas tekkida IgE-vahendatud reaktsioonid, mis võivad tunduda äkilised. Mitte-IgE-vahendatud reaktsioonid võivad tunduda, et need arenevad aja jooksul aeglaselt, eriti enamikul inimestel kuni diagnoosimiseni.

Kas nisuallergia on nakkav?

Ei, nisuallergia ei ole nakkav. Nisuallergiat ei saa teisele inimesele levitada.

Diagnoos ja testid

Kuidas nisuallergiat diagnoositakse?

Allergoloog on tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud allergiatele. Need võivad aidata teil testide abil diagnoosida nisuallergiat – eriti kui see on tingitud IgE-vahendatud reaktsioonist.

Enne nisuallergia testide tegemist võivad nad küsida teilt küsimusi, sealhulgas:

• Kas teie perekonnas on esinenud nisuallergiat?
• Kas teil on kunagi diagnoositud muid toiduallergiaid?
• Millised on teie sümptomid?
• Kas te võtate oma sümptomite raviks käsimüügiravimeid (OTC)?
• Millal märkate, et sümptomid hakkavad ilmnema?
• Kas sa pead toidupäevikut?

Milliseid teste tehakse nisuallergia diagnoosimiseks?

Teie allergoloog võib teie sümptomite põhjal nisuallergia diagnoosimiseks kasutada erinevaid allergiateste. Need testid võivad hõlmata järgmist:

Naha torketest (kriimustustest).

See test paljastab teie keha väikestes kogustes nisuvalku.

Teie allergoloog puhastab kõigepealt teie naha testitava ala joodi või alkoholiga. Testitav piirkond on tavaliselt teie küünarvarrel või ülaseljal.

Teie allergoloog torkab õhukese nõela (lansetiga) teie nahka väikese koguse nisuvalke sisaldava vedelikuga. Lantsett ei lähe sügavale naha sisse. Te tunnete ainult väikest näputäis ja te ei veritse.

Mõned allergoloogid võivad teie nahale asetada tilga vedelaid nisuvalke. Seejärel kasutavad nad lansetti, et teie nahka kergelt kriimustada. Piisad sisenevad teie nahka läbi kriimustuse. Te tunnete ainult kerget ebamugavust ja te ei veritse.

Nisuallergilised reaktsioonid tekivad tavaliselt 15 minuti jooksul pärast kokkupuudet. Reaktsioonid hõlmavad tavaliselt ümmargusi, värvunud, kõrgenenud laike (kuhju), mis näevad välja nagu putukahammustused.

Allergoloog mõõdab seejärel teie nibu suuruse.

Vereanalüüs (IgE).

Vereanalüüsi ajal võtab laboritehnoloog õhukese nõela abil teie käe veenist väikese koguse verd. Vereproov läheb laborisse. Labor lisab teie vereproovile nisuvalke ja mõõdab selles sisalduvate IgE antikehade taset.

Laborisse saadetud vereanalüüsi tulemuste saamiseks võib kuluda nädal.

Hinnatud suuline väljakutse

Kui te ei saa nahatorketestist või vereanalüüsist veenvaid tulemusi, võib teie allergoloog tellida astmelise suuõõne väljakutse.

Astmelise suulise väljakutse ajal sööte oma allergoloogi kabinetis väikese koguse nisu. Teie allergoloog jälgib teid, et näha, kas reaktsioon tekib. Võite järk-järgult süüa rohkem nisu, et näha, kuidas teie keha reageerib.

Teie allergoloog tellib astmelise suukaudse väljakutse ainult siis, kui teil on väike või mõõdukas risk tõsise allergilise reaktsiooni tekkeks.

Hinnanguline suuline väljakutse võib kesta kuni neli tundi.

Juhtimine ja ravi

Kas saate nisuallergiast lahti?

Ei, nisuallergiast ei saa lahti. Umbes 66% lastest kasvab aga sellest välja.

Parim viis nisuallergia juhtimiseks on seda vältida. Seaduse järgi peavad tootjad lisama nisu USA-s müüdavate pakendatud toiduainete koostisosade etiketile

Kui teil on nisuallergia, peate kaaluma muid võimalikke kokkupuuteid, sealhulgas:

• Mittetoidukaubad. Teatud mittetoidukaubad sisaldavad nisu, sealhulgas Play-Doh® ning teatud meigi- ja tualetitarbed. Märgistamisseadus ei kehti mittetoidukaupadele. Kui te pole kindel toiduks mittekasutatava kauba koostises, minge toote koostisosade täieliku loendi saamiseks tootja veebisaidile või helistage nende klienditeeninduse numbrile.
• Ühine varustus. Tootmisprotsessi ajal jagavad mõned esemed seadmeid või pindu nisuga. Otsige silte, millel on kirjas: „Valmistatud nisuga jagatud seadmetel”.

Milliseid toite peaksin vältima, kui mul on nisuallergia?

Paljud erinevad toidud ja joogid sisaldavad nisu või nisuproteiine. Need sisaldavad:

• Küpsetised, sh koogid, küpsised ja muffinid.
• Leib.
• Hommikuhelbed.
• Kuskuss.
• Hot dogid.
• Linnasejoogid.
• Pasta.
• Pitsa tainas.
• Seitan.
• Nisuõlu.
• Nisujahu (universaalne, rikastatud, kondiitritooted, terasest jahvatatud, kivist jahvatatud ja nii edasi).

Milliseid ravimeid kasutatakse nisuallergia raviks?

Kui teil on kerge või mõõdukas nisuallergia, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teile sümptomite leevendamiseks välja kirjutada antihistamiinikumid või kortikosteroidid.

Kui teil on tõsine nisuallergia, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teile määrata epinefriini süsti (EpiPen®, Adrenaclick®, Auvi-Q® ja SYMJEPI®). Epinefriin muudab kiiresti anafülaksia sümptomid. Injektor on umbes suure markeri suurune. Kui te kogemata neelate nisu, süstite ravimit endale, tavaliselt reie välispiirkonda. Peaksite alati kaasas hoidma kahte epinefriini süstijat.

Millised on epinefriini süstimise kõrvaltoimed?

Epinefriini süstimise kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• Ärevus.
• Pearinglus.
• Kuiv suu.
• Peavalu.
• Suurenenud higistamine.
• Iiveldus.
• Võidusõidu pulss.

Kui teil on aga allergiline reaktsioon, muudab epinefriin teie enesetunde tavaliselt kohe paremaks.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Antihistamiinikumid hakkavad toimima umbes 30 minutit pärast nende võtmist. Need on kõige tõhusamad esimeste tundide jooksul.

Kortikosteroidid hakkavad tavaliselt toimima umbes tunni pärast.

Epinefriini süstimine hakkab toimima kohe pärast seda, kui olete ise süstinud.

Ärahoidmine

Kuidas vältida nisuallergiat?

Parim viis nisu suhtes allergilise reaktsiooni vältimiseks on rangelt vältida nisu koostisosi toiduainetes ja muudes mittetoiduainetes.

Kontrollige kõikide pakendatud toiduainete koostisainete etikette. Kui te pole kindel, kas toode sisaldab nisu, vältige seda seni, kuni saate tootjaga kinnitust saada.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on nisuallergia?

Nisuallergiaga elamine võib olla keeruline. Sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni ja pole võimalik ennustada, kuidas teie keha reageerib. Ettevaatusega saate aga elada täisväärtuslikku elu. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ressursse, tugirühmi ja dietolooge, et aidata teil igapäevast sööki.

Lastel on tõenäolisem nisuallergia kui täiskasvanutel. Umbes 80% lastest kasvab nisuallergiast välja umbes 16. eluaastaks.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on regulaarselt nisuallergia sümptomeid või kui märkate, et sümptomid tekivad pärast nisu söömist.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge kiirabisse või helistage numbril 911, kui teil tekivad anafülaksia sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas saate aru, et mul on nisuallergia?
• Kas mul on kerge, mõõdukas või raske nisuallergia?
• Milliseid ravimeid soovitate?
• Milline on teie soovitatud allergiaravimite kõrvaltoimete täielik loetelu?
• Kas on olemas tugirühmi inimestele või laste vanematele, kellel on nisuallergia?
• Kas saate soovitada dieediarsti?

Täiendavad levinud küsimused

Kas nisuallergia on sama mis gluteeniallergia?

Ei, nisuallergia ei ole sama mis gluteeniallergia. Sellist asja nagu gluteeniallergia pole olemas.

Täpsemalt, see, mida mõned inimesed nimetavad gluteeniallergiaks, on tsöliaakia. Tsöliaakia on seisund, mille puhul teie immuunsüsteem kahjustab teie peensoolt pärast gluteeni söömist. Gluteen on valk mõnes teraviljas, sealhulgas nisus, odras ja rukkis.

Mis vahe on nisuallergial ja gluteenitalumatusel?

Nisuallergia põhjustab teie immuunsüsteemi ülereageerimist pärast nisu söömist.

Gluteenitalumatus on seedesüsteemi reaktsioon. Teie keha ei suuda gluteeni korralikult seedida, mis põhjustab haigusi. Kui teil on gluteenitalumatus, võite tunda väsimust, iiveldust või paistetust.

Mis vahe on nisuallergial ja tsöliaakial?

Nisuallergia ja tsöliaakia aetakse mõnikord omavahel segamini. Siiski on nad erinevad.

Nisuallergia põhjustab teie immuunsüsteemi reageerimist IgE-vahendatud reaktsioonidele või mitte-IgE-vahendatud reaktsioonidele.

Kui teil on tsöliaakia, reageerib teie immuunsüsteem gluteenile üle. Nisu ja muud terad sisaldavad gluteeni. Teie immuunsüsteem reageerib rünnates teie soolestiku limaskesta. See põhjustab põletikku ja kahjustab juuksekujulisi struktuure, mis ääristavad teie peensoolt (villi). Villi aitavad toidus sisalduvaid toitaineid omastada. Kahjustatud villid ei suuda toitaineid omastada. See põhjustab lõpuks alatoitlust, olenemata sellest, kui palju toitu sööte.

Nisuallergia on teatud tüüpi toiduallergia, mis tekib siis, kui teie immuunsüsteem vallandab ekslikult kaitsereaktsiooni nisule. See reaktsioon või allergiline reaktsioon võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas nõgestõbi, kõhukrambid, seedehäired, kõhulahtisus ja rasketel juhtudel anafülaksia. Võite tunda pettumust, kui te ei tea, mis teie sümptomeid põhjustab, kuid teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata. Nad saavad läbi viia teste, et kinnitada nisuallergiat ja määrata ravimeid. Samuti võivad nad suunata teid dieediarsti juurde, kes aitab teil teada saada, mis on teie jaoks parim süüa ja juua.

Nisuallergia on tõsine seisund, mis nõuab tähelepanu ja meditsiinilist sekkumist. Põhjustatud valkudest nisus, esitab see mitmesuguseid sümptomeid, alates seedehäiretest kuni anafülaksiini. Diagnoosimine tugineb üldiselt vereproovidele ja nahatestidele. Ravi hõlmab peamiselt nisu sisaldavate toitude vältimist ja võimalike reaktsioonide korral antihistamiinikumide ja adrenaliini kasutamist. Oluline on teha koostööd toitumisspetsialistiga, et tagada tasakaalustatud toitumine ja vältida toitainete puudust.