Prurigo Nodularis: mis see on, sümptomid, põhjused ja ravi

Prurigo nodularis on krooniline nahahaigus, mis avaldub kõvade, sügelevate sõlmedena naha pinnal. See on seisund, mis toob kaasa talumatu sügeluse, mõjutades sügavalt inimese igapäevaelu. Sageli esinevad sümptomid käte- ja jalgade ekstensorpindadel ning võivad tekitada unetust ja ärevust. Selle haiguse täpsed põhjused on siiani saladuseks, kuid võivad hõlmata nii geneetilisi kui ka keskkondlikke tegureid. Ravi võib olla keeruline, kuid tänapäeval pakutakse erinevaid metoode — alates paiksetest kreemidest kuni süsteemse ravini, aidates leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.

Prurigo nodularis on nahahaigus, mis põhjustab nahale sügelevaid punne. Tavaliselt esineb see teiste nahahaigustega nagu ekseem või psoriaas, kuid mitte alati. Kõige tavalisemad esmavaliku ravimid hõlmavad sügelusevastaseid kreeme ja kortikosteroidide süsti.

Ülevaade

Mis on prurigo nodularis?

Prurigo nodularis (PN) on nahahaigus, mis põhjustab nahale kõvasid, kõrgendatud punne. Kühmud on sageli pealt kuivad ja koorikuga. Nad on väga sügelevad, eriti öösel. Ühes piirkonnas võib esineda ainult mõni konarus või suur hulk konarusi. Kühmude kriimustamine võib põhjustada verejooksu või armistumist.

Prurigo nodularis võib areneda kõikjal teie kehal, kuid sageli on see teie:

• Kõht.
• Relvad.
• Jalad.
• Peanahk.
• Õlad.
• Ülaselja.

See seisund on krooniline, mis tähendab, et see kestab sageli pikka aega või paraneb ja taastub uuesti (kordub).

Kes haigestub prurigo nodularisesse?

Igaüks võib saada prurigo nodularis’e, kuigi see on tavalisem:

• Aafrika ameeriklased.
• Täiskasvanud vanuses 40 kuni 69 aastat.
• Naised ja sünnil naissoost isikuks määratud inimesed.

Teatud nahahaigused võivad suurendada teie PN-i riski, sealhulgas:

• Bulloosne pemfigoid.
• Naha T-rakuline lümfoom.
• Ekseem (atoopiline dermatiit).
• Keratoakantoomid (päikesekiirgusest põhjustatud nahakasvaja).
• Lichen planus.
• Muud tüüpi prurigo.
• psoriaas.
• Väga kuiv nahk (Xerosis cutis).

Muud terviseseisundid, mis võivad suurendada teie PN-i riski, on järgmised:

• Vähk.
• Teatud bakteriaalsed, viiruslikud ja parasiitinfektsioonid.
• Diabeet.
• Podagra.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV).
• Rauapuudus.
• Neerupuudulikkus või krooniline neeruhaigus.
• Maksahaigus.
• Lupus.
• Närvisüsteemi häired.
• Mõned vaimse tervise häired, nagu psühhogeenne kihelus (impulss kriimustada nahka tajutava sügelustunde tõttu) või obsessiiv-kompulsiivne häire.
• Kilpnäärme haigus.

Kui levinud on prurigo nodularis?

PN mõjutab USA-s umbes 72 inimest 100 000-st, kuid see on tõenäoliselt tavalisem, kui need numbrid viitavad. See ilmneb sageli koos teiste nahahaigustega ja eksperdid usuvad, et teenusepakkujad võivad mõnikord diagnoosimise ajal sellest märkamata jätta.

Sümptomid ja põhjused

Millised on prurigo nodularise sümptomid?

Prurigo nodularis’e sümptomid on järgmised:

• Nahal tõusnud punnid, mille peal on tavaliselt paks kuiv koorik. Muhud võivad olla teie nahaga sama värvi. Need võivad olla ka heleroosad, tumepunased, pruunid või mustad. Muhud võivad olla erineva suuruse ja sügavusega. Mõnikord mõjutavad need nii epidermist (naha pealmine kiht) kui ka pärisnahk (naha keskmine kiht).
• Intensiivne sügelus.
• Mõnikord põleb või kipitab.

PN-muhke võib liigitada järgmiselt:

• Sõlmed (läbimõõduga üle 1 sentimeetri ja mis lähevad teie epidermisse).
• Paapulid (läbimõõduga alla 1 sentimeetri ja ainult teie naha pinnal).
• Naastud (madalad, ketendavad kahjustused, mille läbimõõt on üle 1 sentimeetri, kuid ei jää nahapinna alla).

Mis põhjustab prurigo nodularist?

Prurigo nodularis ei ole nakkav. See võib tuleneda liiga paljudest närvi- või immuunrakkudest teie nahas. Muud seisundid võivad suurendada nahapinna sügelust, nii et punnid võivad tekkida liigsest kriimustusest ja ärritusest. Mõnikord põhjustavad ravimid – nagu teatud tüüpi keemiaravi – prurigo nodularis’t.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse prurigo nodularis?

Tervishoiuteenuse osutaja uurib teie nahka. Nad kontrollivad muhke suurust, värvi ja asukohta. Nad küsivad ka, kui sügelevad punnid on ja kas teatud vallandajad suurendavad sügelust.

Veenduge, et teie teenusepakkuja teaks teie muudest naha- või terviseseisunditest, sealhulgas allergiatest. See teave aitab neil eristada PN-i ja muid häireid.

Prurigo nodularise testid võivad hõlmata järgmist:

• Dermoskoopia: teie teenusepakkuja kasutab teie naha hindamiseks dermoskoopi (valgusega käeshoitavat mikroskoopi). Dermoskoopia annab teie nahale suurendatud vaate ja ei vaja lõikeid.
• Vere- ja uriinianalüüsid: Täielik vereanalüüs, põhiline metaboolne paneel ja uriinianalüüs võivad aidata teie teenusepakkujal tuvastada terviseseisundeid, nagu maksa-, kilpnäärme- või neeruhaigus.
• Biopsia: Teie teenusepakkuja võtab habemenuga, skalpelli või muu lõikeriista abil nahaproovi. Te saate naha tuimestamiseks lokaalanesteetikumi. Naha biopsia proov sisaldab nahka teie dermisest ja epidermisest. Nad uurivad proovi laboris mikroskoobi all, et kontrollida ebanormaalsete rakkude või muude haigusnähtude olemasolu.

Juhtimine ja ravi

Kuidas prurigo nodularist ravitakse?

Kõige levinumad kerge prurigo nodularise ravimeetodid on järgmised:

• Süstid: Teile võidakse süstida ravimit otse nahakahjustustesse. Kortikosteroidide (põletikuvastased ravimid) süstid vähendavad põletikku ja võivad aidata valu, punetust ja sügelust koheselt leevendada.
• Kohalikud ravimeetodid: kannate teatud ravimeid otse nahale kreemide või salvidena. Calamine losjoon on tavaline antihistamiin (sügelemisvastane ravim). Teie teenusepakkuja võib soovitada ka paikseid kortikosteroide, D-vitamiini või kaltsineuriini inhibiitoreid (immuunsüsteemi pärssivaid aineid).

Kui süstid või paiksed ravimeetodid ei ole tõhusad, võib teie teenusepakkuja soovitada:

• Krüoteraapia: Krüoteraapias kasutatakse vedelat lämmastikku suurte või eriti sügelevate nahakahjustuste külmutamiseks. Enamik inimesi saab krüoteraapiat koos kortikosteroidide süstidega.
• Immunosupressandid: Immunosupressandid on ravimid, mis takistavad teie immuunsüsteemi liigset toimet. Võite saada seda ravi, kui teil on autoimmuunhaigusega, nagu luupus või psoriaas, seotud PN.
• Fototeraapia: Fototeraapias kasutatakse ultraviolettkiirgust (UV-valgust), et vähendada sügelust ja aidata nahakahjustustel paraneda. See toimib, rahustades histamiine vabastavaid immuunrakke. Enamik inimesi vajab mitut ravi.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan prurigo nodularist vältida?

Prurigo nodularist ei saa kuidagi ära hoida, kuid võite võtta meetmeid sügeluse, ärrituse ja uute PN-i ägenemiste vähendamiseks:

• Vältige päikest või kandke päikesekaitsekreemi, mille SPF (päikesekaitsefaktor) on vähemalt 30.
• Hoidke oma küüned lühikeseks lõigatud.
• Hoidke eemal kuumast keskkonnast ja vältige tegevusi, mis võivad põhjustada higistamist.
• Kasutage oma nahal õrnaid puhastus- ja niisutajaid.
• Kandke pikki varrukaid ja kindaid.

Kui nahakahjustused purunevad või veritsevad, kandke kindlasti antibiootikumi salvi ja katke kahjustused puhaste sidemetega.

Väljavaade / prognoos

Kas prurigo nodularis läheb ära?

Mõnikord kaob prurigo iseenesest, kuid see on krooniline nahahaigus, mis võib kesta mitu kuud või kauem. Nahalööve võib mõneks ajaks taanduda ja seejärel tagasi tulla. Teie ägenemiste vallanduvate tegurite tuvastamine võib aidata teil neid tulevikus vältida.

PN-i tüsistused on haruldased, kuid avatud kahjustused võivad nakatuda. Paranenud kahjustused võivad jätta armid või põhjustada naha värvimuutust.

Koos elamine

Millal peaksin prurigo nodularis’e osas oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate nakkuse märke, sealhulgas:

• Eritumine või mäda väljavool kahjustusest.
• Palavik.
• Valu, hellus või turse kahjustuse ümber.
• Punane või soe nahk kahjustuse ümber.
• Punased triibud kahjustuste ümber.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt prurigo nodularise kohta?

Kui teil on PN, võite küsida:

• Kas on toite, mida peaksin prurigo nodularisega vältima?
• Kas prurigo nodularis’e jaoks on koduseid abinõusid?
• Kuidas ma saan armistumise riski vähendada?
• Kuidas leevendada sügelust, eriti öösel?
• Kas mu prurigo nodularis on tingitud terviseseisundist?

Prurigo nodularist võib olla raske ravida. Sageli kestab see mitu kuud või kauem ja võib pärast paranemist taastuda. Ühe ravi teise järel proovimine võib olla üsna masendav, seega veenduge, et teil on dermatoloog, kes kuulab teie muresid. Vahepeal soovite hoida oma nahka võimalikult heas seisukorras. Sügelust on raske mitte kriimustada, kuid prurigo nodularisega seotud punnide kriimustamine võib põhjustada infektsiooni ja armistumist. Ja rohkem sügelust. Proovige hoida oma nahk jahe ja kuiv ning kriimustamise asemel proovige peale kanda kalamiinikreemi.

Prurigo nodularis on naha seisund, mida iseloomustavad sügelevad sõlmed. Sümptomid hõlmavad tugevat sügelust ja kõva, kublatena tunduvaid nahamuutusi. Põhjused võivad olla mitmekesised, sealhulgas neuroloogilised, immunoloogilised või psühhogeensed tegurid. Ravi põhineb põhjuse leevendamisel ja sümptomite kontrolli all hoidmisel, kasutades kohalikke kortikosteroide, antihistamiine või isegi valgusravi. Tähtis on patsiendile pakkuda kompleksset lähenemist, mis hõlmab ka naha hooldamist ja võimalike vallandavate tegurite vältimist.