Alfa-gal sündroom: põhjused, diagnoos ja ravi

Alfa-gal sündroom on üha enam tähelepanu pälvinud seisund, mis põhjustab inimestel allergilisi reaktsioone punasele lihale. See haruldane, kuid tõusev allergia tekib pärast teatud puukide hammustust, mille järel keha hakkab tootma ebatavalisi antikehi. Käesolevas artiklis sukeldume sügavale alfa-gal sündroomi müsteeriumi – uurime selle põhjuseid, diagnoosimismeetodeid ja kaasaegseid raviviise. Avastage, kuidas see salapärane reaktsioon võib mõjutada igapäevast elu ja milliseid samme saab astuda sündroomi mõju minimeerimiseks.

Alfa-gal sündroom (AGS) on tõsine toiduallergia punase liha suhtes. Seda esineb kõige sagedamini teatud tüüpi puukide poolt hammustatud täiskasvanutel. Sümptomid ulatuvad kergest kuni raskeni ja võivad aja jooksul muutuda. Ravi hõlmab vallandajate vältimist ja sümptomite juhtimist.

Ülevaade

Mis on alfa-gal sündroom?

Alfa-gal sündroom (AGS) on tõsine ja ebatavaline toiduallergia punase (imetajate) liha suhtes. See esineb inimestel, keda on hammustanud teatud tüüpi puugid, tavaliselt siis, kui neid on hammustatud rohkem kui üks kord. Puugid on lestataolised parasiidid, mis toituvad verest.

Mõne puugi sülg sisaldab suhkrumolekuli nimega alfa-gal (α-Gal). Kui alfa-gal siseneb vereringesse, võib see suurendada teie tundlikkust punase liha suhtes. See võib vallandada immuunsüsteemi reaktsiooni. Teie keha reageerib nii, nagu oleks punane liha kahjulik, põhjustades allergilisi sümptomeid. AGS-iga inimesed võivad reageerida ka muudele alfa-gali sisaldavatele toodetele, sealhulgas ravimitele ja isikliku hügieeni toodetele.

Praegu ei ole AGS-i jaoks ravimit. Tehke koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et leida viise vallandajate vältimiseks ja tervena püsimiseks.

Mis on alfa-gal?

Alfa-gal on süsivesikute (suhkru) molekul, mida leidub enamikus imetajates. Inimestel seda loomulikult ei esine.

Millised toidud ja tooted sisaldavad alfa-gal?

Alpha-gali võib leida:

• Liha, sh sea-, veise-, küüliku-, lamba-, kitse-, pühvli- või hirveliha.
• Meditsiinitooted ja ravimid, sealhulgas vähiravim tsetuksimab.
• Imetajatest valmistatud tooted, nagu želatiin ja lehmapiim, samuti isiklikud hügieeni- ja majapidamistarbed.

AGS-iga inimesed võivad reageerida ka karrageeni sisaldavatele toodetele. Seda lisandit kasutatakse sageli toitude ja jookide, näiteks pähklipiima, lihatoodete ja jogurti paksendamiseks ja säilitamiseks.

Kes saab alfa-gal sündroomi?

Alfa-gal sündroom võib mõjutada kõiki, sealhulgas neid, kes pole kunagi varem punasele lihale reageerinud. Enamikul juhtudel esineb see täiskasvanutel.

Sellest sündroomist on teatanud inimesed kogu USA-s. Tõenäolisem on AGS-i väljakujunemine, kui veedate aega õues piirkondades, kus esineb puuke.

Mis tüüpi puugid võivad AGS-i põhjustada?

USA-s on alfa-gal sündroom kõige sagedamini seotud üksiku tähepuugiga. See on kaguosariikides kõige levinum inimest hammustav puuk, mis põhjustab enam kui 90% kõigist puugihammustustest. Seda leidub ka idaosariikides ja Kesk-Lääne osades.

Teised liigid, mis võivad põhjustada alfa-gal sündroomi, on järgmised:

• Mustjalg-puuk USA-s
• Cayenne’i puuk Kesk-Ameerikas.
• Aasia pikksarveline puuk Aasias.

Kas on muid haigusi, nagu alfa-gal sündroom?

Teistel allergiatel on sümptomid, mis meenutavad alfa-gal sündroomi, mõjutades nahka, südant, seedesüsteemi ja kopse. Kuid sümptomid arenevad tavaliselt kiiremini. Täpne diagnoos on oluline, et saaksite asjakohast ravi.

Kas alfa-gal sündroomil on muid nimetusi?

Teised alfa-gal sündroomi nimetused on:

• Alfa-gal allergia.
• Imetajate lihaallergia.
• Punase liha allergia.
• Puugihammustuse lihaallergia.

Kui levinud on alfa-gal sündroom?

USA Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel kahekordistus puukide kaudu levivate Haiguste juhtumid aastatel 2004–2016. AGS-i diagnoosi saanud inimeste täpne arv pole teada.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab alfa-gal sündroomi?

Esmakordselt kirjeldati 2009. aastal, alfa-gal-sündroom (AGS) tekib alfa-gal-i süljes kandvate puukide hammustuste tõttu. Hilinenud reaktsioonid võivad tuleneda sellest, et kehal kulub süsivesikute seedimiseks kauem aega kui valkude seedimiseks, mis põhjustavad enamiku teiste toiduallergiate tekke.

Tervishoiuteenuse osutajad ei tea täpset põhjust, miks alfa-gal põhjustab tundlikkust punase liha või vähiravimi tsetuksimabi (Erbitux®) suhtes. Teadlased ei tea ka, miks mõnel inimesel tekib AGS ja teistel mitte.

Millal tekivad alfa-gal sündroomi sümptomid?

Sümptomid ilmnevad kaks kuni kuus tundi pärast liha või piimatoodete söömist. Mõnel juhul võivad sümptomid ilmneda kohe pärast kokkupuudet teatud toodetega, näiteks alfa-gali sisaldavate ravimitega.

Millised on alfa-gal sündroomi sümptomid?

Alfa-gal sündroomi sümptomid ulatuvad kergest kuni raskeni ja võivad olla eluohtlikud.

Nahareaktsioonid on tavalised:

• Sügelev nahk (sügelus).
• Punetus (erüteem).
• Nõgestõbi (urtikaaria).
• Huulte, silmalaugude, kõri, keele või näo turse (angioödeem).

Teil võivad tekkida ka seedetrakti probleemid, mis on mõnikord ainsa sümptomina:

• Kõhuvalu.
• Kõhulahtisus.
• Kõrvetised.
• Seedehäired (düspepsia).
• Lihaskrambid.
• Iiveldus või oksendamine.

Alfa-gal sündroom võib samuti põhjustada kopsusümptomeid:

• Anafülaksia, potentsiaalselt surmav reaktsioon, mis piirab hingamist. Helista 911 või kui teil on hingamisraskused, otsige viivitamatut hädaabi.
• Köha.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Vilistav hingamine.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Artriit (harv).
• Südamepekslemine.
• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Nuumrakkude aktivatsiooni sündroom, mitmete sümptomitega immuunsüsteemi häire (harv).

Mis võib mõjutada alfa-gal sündroomi sümptomeid?

Aja jooksul võite kogeda erinevaid sümptomeid. Reaktsioonid võivad pärast uut puugihammustust muutuda sagedasemaks või raskemaks. Mõnel juhul võivad alkoholi tarbimine, aktiivsus ja treening mõjutada ka seda, kuidas teie keha reageerib alfa-gal-ile.

Mis siis, kui ma võtan vähiravimit tsetuksimabi (Erbitux)?

Alfa-gal sündroomiga inimestel võivad selle ravimi suhtes tekkida allergilised reaktsioonid. Enne ravimite või vaktsiinide võtmist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Diagnoos ja testid

Miks on alfa-gal sündroomi raske diagnoosida?

Alfa-gal sündroomi diagnoosimine võib olla keeruline. Puugihammustused on valutud, mistõttu paljud inimesed, kellel tekivad puukide kaudu levivad haigused, ei saa sageli aru, et neid on hammustatud.

Erinevalt teistest toiduallergiatest tekivad hilinenud reaktsioonid alfa-galile sageli hilisõhtul või keset ööd. Ja mitte iga kokkupuude alfa-galiga ei käivita reaktsiooni ega järgi sama mustrit.

Need tegurid võivad teie ja teie arsti jaoks raskendada seost alfa-galiga.

Millised testid võivad aidata diagnoosida alfa-gal sündroomi?

Alfa-gal diagnoosimiseks vaatab teie arst või allergoloog üle teie sümptomid ja terviseajaloo ning teeb füüsilise läbivaatuse. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad diagnoosi kinnitamiseks ka allergiateste, sealhulgas:

• Vereanalüüs, mis otsib immunoglobuliin-E antikehi (teie immuunsüsteemi poolt toodetud valke) alfa-gal vastu.
• Nahatorke test.

Kui arvate, et teil on AGS, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga niipea kui võimalik. Varajane avastamine aitab vältida vallandajaid ja vältida tüsistusi.

Juhtimine ja ravi

Kas alfa-gal sündroomi jaoks on ravi?

Alfa-gal sündroomi ei saa ravida. Varajane avastamine võib aidata teil ja teie tervishoiuteenuse osutajal välja töötada teie vajadustele vastava juhtimisplaani.

Kes võivad olla minu alfa-gal sündroomi ravimeeskonnas?

Alfa-gal sündroom nõuab allergoloogi või muu kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja abi. Võite saada ravi:

• Dietoloog või toitumisspetsialist.
• Südamearst (kardioloog).
• GI spetsialist (gastroenteroloog).
• Kopsuarst (pulmonoloog).
• Nahaspetsialist (dermatoloog).

Kuidas ravitakse alfa-gal sündroomi?

Alfa-gal-sündroomi (AGS) ravi hõlmab tavaliselt alfa-gal-sisaldusega toitude vältimist ja ravimite võtmist, et leevendada sümptomeid, mis võivad ilmneda juhusliku kokkupuute korral. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teiega koostööd teha, et aidata teil vältida alfa-gali sisaldavaid tooteid ja ravimeid.

Arstid võivad soovitada päästeravimeid, näiteks antihistamiine või epinefriini (adrenaliini) süstijat. Muud ravimeetodid sõltuvad teie sümptomitest. Suukaudne kromolüüni lahus võib aidata seedetrakti sümptomite korral.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada alfa-gal sündroomi tekkeriski?

Kõige tõhusam viis AGS-i ja teiste puukide kaudu levivate Haiguste vältimiseks on puugihammustuste vältimine. CDC soovitab teil:

• Vältige puuke:Teage, kus nad elavad ja ärge jätke metsa- ja rohualadel rajalt kõrvale.
• Katke kinni: Kandke pikkade varrukatega riideid. Pista sokid kingadesse või pükstesse ning võimalusel kasuta mütsi ja kindaid.
• Kasutage putukatõrjevahendeid: Kasutage USA keskkonnakaitsega heakskiidetud (EPA) heakskiidetud putukatõrjevahendeid. Kandke rõivastele permetriini või ostke eelnevalt töödeldud riideid.
• Tehke linnuke kontroll:Uurige ennast ja oma lemmikloomi pärast õues viibimist puukide suhtes. Samuti on kasulik duši all käia.
• Eemaldage puugid kohe: Kasutage pintsette, et haarata puugi pea või suu lähedalt. Tõmmake see ettevaatlikult välja, ilma seda purustamata. Kandke piirkonda antiseptikumiga.

Milliseid toite ja tooteid peaksin vältima, kui mul on alfa-gal sündroom?

Enamik alfa-gal sündroomiga inimesi peab vältima punast liha toidus ja muudes toodetes. Igaüks reageerib alfa-gali sisaldavatele koostisosadele erinevalt. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja või allergoloogiga.

Kui teil tekib AGS, peate võib-olla vältima:

• Punane liha: See hõlmab veise-, lamba-, kitse-, hirve-, küüliku-, pühvli- või sealiha.
• Punasest lihast valmistatud tooted: Need võivad olla toidulisandid, piim, koor, jäätis, seapekk või juust.
• Lihast valmistatud isikuhooldustooted: Nende hulka kuuluvad kollageen, lanoliin, želatiin või glütseriin.
• Muud tooted: Rääkige ravimitest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Arutage ka sea või lehma südameklappe, kirurgilist võrku või teatud vaktsiine, mis võivad vallandada allergilisi reaktsioone.

Väljavaade / prognoos

Millised on alfa-gal sündroomi väljavaated?

Alfa-gal sündroomi väljavaated on head, kui järgite oma raviplaani ja väldite vallandajaid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil leida viise allergiliste reaktsioonide riski vähendamiseks. Ja võtke meetmeid, et vältida rohkem puugihammustusi, sest korduvate puugihammustuste korral võivad allergilised reaktsioonid süveneda.

Koos elamine

Millal peaksin abi otsima?

AGS-i sümptomite ilmnemisel võtke ühendust allergoloogi või tervishoiuteenuse osutajaga. Teie teenusepakkuja teeb teiega koostööd, et kohandada teie vajadustele vastavat hooldusplaani.

Alfa-gal sündroomi (AGS), puugihammustusest põhjustatud raske punase liha allergia, võib olla keeruline diagnoosida ja ravida. Kui teil tekivad sümptomid, pöörduge oma teenusepakkuja poole niipea kui võimalik. Koos töötades saate leida viise, kuidas olla turvaline ja terve.

Alfa-gal sündroom on allergiline reaktsioon punase liha ja teiste imetajatest pärinevate toodete suhtes. Põhjuseks on puukide hammustused, mis edastavad alfa-gal suhkru molekuli. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi spetsiifilised vereanalüüsid. Ravi hõlmab reeglina punase liha vältimist ja antihistamiinikumide kasutamist allergiliste reaktsioonide korral. Raske sümptomaatika puhul võib olla tarvis ka epinefriini. Täielik teadlikkus ja ennetav käitumine on olulised selle sündroomi juhtimisel.