Äge rindkere sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi

Äge rindkere sündroom ei ole pelgalt ebamugavustunne – see võib olla alarmeeriv hoiatussignaal tõsisest terviseprobleemist. See seisund on keeruline kogum erinevatest sümptomitest, mille hulka kuuluvad valu rinnus, õhupuudus ja mõnikord ka palavik. Käesolev artikkel lahkab põhjalikult selle peamisi põhjuseid, varieeruvaid sümptomeid ja hetkel kättesaadavaid ravivõimalusi, et pakkuda paremat mõistmist haiguse kirjeldusest ja selle ohjamisest.

Äge rindkere sündroom on sirprakulise aneemia tüsistus. See võib põhjustada valu rinnus, köha, palavikku, madalat hapnikusisaldust ja ebanormaalseid aineid kopsudes. Sündroom on sirprakulise aneemiaga inimeste peamine haiglaravi ja surma põhjus. Seda tuleb varakult diagnoosida ja ravida.

Ülevaade

Mis on äge rindkere sündroom?

Äge rindkere sündroom on sirprakulise haiguse (SCD) tüsistus. Sellega kaasneb valu rinnus, köha, palavik, madal hapnikutase ja kopsudesse kogunevad ebanormaalsed ained (kopsuinfiltraadid).

Seisund võib kiiresti areneda ja on sirprakulise aneemiaga inimeste kõige levinum haiglaravi ja surma põhjus.

Sirprakuline aneemia on geneetiline haigus, mis mõjutab hemoglobiini, punaste vereliblede valku. Kui teil on SCD, on teie punased verelibled pigem poolkuu või sirbi kujulised, mitte ümarad, nagu need peaksid olema. Sirbikujulised rakud ei pääse teie veresoontest kergesti läbi, mistõttu hemoglobiin ei suuda teie kehas piisavalt hapnikku kanda.

Kui levinud on äge rindkere sündroom?

Äge rindkere sündroom on sirprakulise aneemia korral tavaline. Pooltel SCD-ga inimestel on vähemalt üks kord äge rindkere sündroom.

See esineb sagedamini 2–4-aastastel SCD-ga lastel, kuid täiskasvanutel on tüsistus tavaliselt raskem kui lastel.

Inimestel, kellel on nii SCD kui ka astma, on suurem tõenäosus ägeda rindkere sündroomi episoodiks kui inimestel, kellel on ainult SCD.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab ägedat rindkere sündroomi?

Teadlased ei ole täiesti kindlad, mis põhjustab ägeda rindkere sündroomi. Kuid nad usuvad, et see on seotud ühe või mitme järgmise teguriga:

• Luuüdi nekroos: Luuüdi on enamiku luude sees olev käsnjas kude. Kui luuüdi sureb (nekroos), võivad osakesed liikuda teie verre ja ringlema. Kopsudesse jõudnud osakesed võivad kaasa aidata ägeda rindkere sündroomi tekkele.
• Rasvaemboolia: Luuüdi nekroos võib põhjustada ka rasvaembooliat. See on rasvatükk, mis jääb veresoontesse kinni ja blokeerib verevoolu. See võib põhjustada ägeda rindkere sündroomi.
• Infektsioon: Infektsioonid, nagu viiruslik või bakteriaalne kopsupõletik, võivad põhjustada ägedat rindkere sündroomi.
• Lastel on ägeda rindkere sündroomi kõige levinum põhjus infektsioon. Täiskasvanutel põhjustab tüsistus sageli rasvaemboolia.

Millised on ägeda rindkere sündroomi sümptomid?

Ägeda rindkere sündroomi nähud võivad olla erinevad, eriti lastel ja täiskasvanutel.

Ägeda rindkere sündroomiga lastel ilmnevad sageli infektsiooni tunnused:

• Köha.
• Palavik.
• Madal hapnikusisaldus veres (hüpokseemia).
• Ebatavaliselt kiire hingamine (tahhüpnoe).
• Vilistav hingamine.

Täiskasvanutel võivad olla sarnased sümptomid, lisaks:

• Valu rinnus, eriti hingamise ajal.
• Äge valu (eriti kätes, jalgades ja seljas) verevoolu blokeerimisest (vaso-oklusiivne kriis).
• Vedeliku kogunemine kopsudesse ja rindkeresse (pleuraefusioon).
• Hingamisraskused (düspnoe).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse ägedat rindkere sündroomi?

Ägeda rindkere sündroomi kiire diagnoosimine võib päästa inimese elu. Kui teil on SCD ja olete haiglas, tuleb teid regulaarselt jälgida ja testida.

Testid, mis võivad aidata tervishoiuteenuse osutajatel tüsistust diagnoosida, on järgmised:

• Arteriaalse vere gaaside analüüs vere happesuse (pH), hapniku ja süsinikdioksiidi mõõtmiseks.
• Vereanalüüsid, sealhulgas täielik vereanalüüs, mis hindavad punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüütide arvu.
• Rindkere röntgenuuring infektsiooni või ebanormaalsete ainete (infiltraatide) otsimiseks teie kopsudes.
• Kultuurid, millega saab testida verd, sülitamist või muid kehavedelikke erinevate infektsioonide suhtes.
• Testitulemuste ja teie sümptomite põhjal võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata ägeda rindkere sündroomi kergeks, mõõdukaks või raskeks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ägedat rindkere sündroomi?

Ägeda rindkere sündroomi tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline varajane ravi. Ravi võib hõlmata:

• Vereülekanne, mis asendab osa teie verest annetatud vere või veretoodetega.
• IV vedelikud dehüdratsiooni vältimiseks, mis võib süvendada sirprakulist haigust ja suurendada valu.
• Ravimid valu leevendamiseks, nagu ketorolak või opioidid.
• Stimuleeriv spiromeeter, seade, mis julgustab teid sügavalt hingama, aitab hoida kopsud puhtana.
• Täiendav hapnikuravi.
• Antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni jaoks.
• Viirusevastased ravimid viirusliku infektsiooni jaoks.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada ägeda rindkere sündroomi riski?

Kui teil on sirprakuline aneemia, rääkige oma tervishoiumeeskonnaga võimalikest võimalustest ägeda rindkere sündroomi ennetamiseks. Nad võivad soovitada:

• Puhuge sageli pudelisse, et vabastada hingamisteed ja vähendada vedeliku kogunemist kopsudesse.
• Treenige regulaarselt kopsude tugevdamiseks.
• Regulaarsed vereülekanded.
• Hüdroksüuurea või L-glutamiini võtmine valu vähendamiseks ja haiglaravi vältimiseks.

Väljavaade / prognoos

Milline on ägeda rindkere sündroomiga inimese väljavaade?

Inimesed, kellel tekib äge rindkere sündroom, vajavad kohest ravi, et vältida selliseid tüsistusi nagu:

• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS), eluohtlik kopsukahjustus.
• Muutunud vaimne seisund.
• Neeruvigastus.
• Maksa düsfunktsioon.
• Mitme organi puudulikkus.
• Hingamispuudulikkus.
• Äge valu.
• Surm.

Ägeda rindkere sündroomiga täiskasvanute suremus on ligikaudu 4%. Lastele on see umbes 1%.

Kas äge rindkere sündroom võib tagasi tulla?

Isegi pärast ägeda rindkere sündroomi edukat ravi võib SCD-ga inimesel olla tulevikus veel üks episood.

Koos elamine

Mida teha, kui mul on sirprakuline aneemia ja tekivad ägeda rindkere sündroomi sümptomid?

• Otsige viivitamatult arstiabi.
• Öelge kiirabis või muus tervishoiuasutuses olevatele tervishoiuteenuste osutajatele, et teil on sirprakuline aneemia.
• Küsige kohe röntgenipilti, et teha kindlaks, kas teil on äge rindkere sündroom, et teenuseosutajad saaksid ravi kiiresti alustada.

Äge rindkere sündroom on sirprakulise aneemia tüsistus. Sümptomiteks on valu rinnus, hingamisraskused, köha ja palavik. Kui teil on sirprakuline aneemia ja märkate ägeda rindkere sündroomi sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Öelge tervishoiuteenuse osutajatele kohe, et teil on sirprakuline aneemia.

Ägeda rindkere sündroomi puhul on oluline mõista selle põhjuseid, tunda ära sümptomid ja rakendada õigeaegset ravi. See seisund nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, et vältida tõsisemate tüsistuste tekkimist. Õige diagnoosi ja ravi korral on võimalik sümptomeid leevendada ja parandada patsiendi elukvaliteeti. On hädavajalik, et inimesed oleksid teadlikud ägeda rindkere sündroomi olemasolust ning pöörduksid kahtluse korral viivitamatult arsti poole.