Paisunud (paisunud) kõht: põhjused, sümptomid ja ravi

Paisutatud kõht on ebanormaalselt paistes väljapoole. Erinevust on näha ja mõõta ning mõnikord ka tunda. Paisutatud kõht võib olla tingitud gaasist tekkinud puhitus või kogunenud vedelikust, kudedest või seedetrakti sisust. See võib olla krooniline või äge.

Ülevaade

Kõhu sees olevad ained põhjustavad turset.

Mis on kõhupuhitus?

Paisutatud kõht on mõõdetavalt paisunud üle oma normaalse suuruse. Sellega kaasneb sageli tunne, et gaase või seedimise sisu on ülespuhutud. Kuid kõhupuhitus ei tulene alati seedeprotsessidest. Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad väljaveninud kõhtu “viie ‘f” järgi: kõhupuhitus (gaasid), loode (rasedus), väljaheide (lõksu jäänud kaka), vedelik (mitmel põhjusel) või rasv.

Paisutatud kõht võib olla väga ebamugav või see võib olla lihtsalt sümptom, mida teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja visuaalselt jälgite. See võib olla äge – äkiline, ebatavaline juhtum – või krooniline – midagi, mis esineb ja taandub korduvalt etteaimataval viisil. Krooniline kõhupuhitus, millega kaasneb ebamugav paisutunne, on sageli seotud seedeprobleemiga.

Võimalikud põhjused

Mida näitab kõhu venitus?

Paisutatud kõht on kas orgaaniline või funktsionaalne probleem. Orgaanilist probleemi saab seletada füüsiliste tõenditega, nagu haigus. Funktsionaalsed probleemid on märgatavad, kuid seletamatud.

Orgaanilised põhjused

Kõhupunetuse orgaanilised põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Rasedus.
• Menstruatsioon, mis põhjustab veepeetust.
• Hiljutine märkimisväärne kaalutõus, mis kipub ladestuma kõhusisese rasvana ja võib piirata seedimist.
• Peen- või jämesoole ummistus, mis põhjustab gaaside ja jääkainete kogunemist.
• Mao osaline halvatus (gastroparees), mis põhjustab seedetrakti sisu kuhjumist.
• Teatud seedetrakti haigused põhjustavad gaase ja puhitus, sealhulgas peensoole bakterite ülekasv (SIBO), tsöliaakia, eksokriinne pankrease puudulikkus (EPI) ja põletikulised soolehaigused (IBD).
• Kõhu limaskesta põletik (peritoniit).
• Maksahaiguse (astsiit) põhjustatud vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
• Elundite suurenemine põletikust või kasvust.
• Sisemine verejooks (abdominaalne hemorraagia).

Funktsionaalsed põhjused

Paisuva kõhu funktsionaalsed põhjused hõlmavad tavaliselt seedeprobleeme, mis põhjustavad gaaside ja/või seedesisu kogunemist. Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Funktsionaalsetest seedehäiretest, toidutalumatusest või ärritunud soole sündroomist (IBS) tekkivad gaasid.
• Kõhukinnisus, mis põhjustab väljaheidete kogunemist ja seedimise sisu taastumist.
• Uriinipeetus, mis põhjustab uriini kogunemist.
• Seedimisega seotud lihaste kontraktsioonide häire (soolestiku pseudoobstruktsioon), mis põhjustab seedimise sisu taastumist.
• Kõhulihaste nõrkus, mis põhjustab kõhu sisu vajumist väljapoole ja allapoole (enteroptoos).

Hooldus ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad kõhupuhitust?

Kui otsite oma laienenud kõhu tõttu arstiabi, töötab teie tervishoiuteenuse osutaja selle põhjuse väljaselgitamiseks. Alustuseks esitavad nad teile küsimusi teie sümptomite kohta ja uurivad teie kõhtu, et näha, kus see on välja veninud. Välise kõvera asukoht, olgu see siis ühtlane kogu kõhuõõnes või konkreetses piirkonnas rohkem väljendunud, aitab neil kindlaks teha, millised organid on seotud, ja kitsendada tõenäoliste põhjuste loendit. Samuti võivad nad piirkonda kätega katsuda või seda koputada ja kuulata selle heli, et määrata kindlaks vedelike, gaaside või tahkete ainete olemasolu.

Kõhuõõne siseorganeid võib liigitada tahketeks või õõnsateks. Tahkete elundite hulka kuuluvad maks, põrn, neerud, neerupealised, kõhunääre, munasarjad ja emakas. Need võivad suureneda põletiku või kasvajate, näiteks kasvaja, abstsessi või tsüstide tõttu. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tunda, et need on laienenud, või võib olla vaja vaadata siseorganite kujutist, et öelda. Läbi naha võib olla palpeeritav suur kasv. Teie tervishoiuteenuse osutaja kinnitab teie seisundit pilditestidega, seejärel jätkab sõltuvalt seisundist täiendavate testide ja raviga.

Kõhuõõnesorganite hulka kuuluvad magu, peensool, käärsool, sapipõis, sapijuhad, munajuhad, emakas ja põis. Need elundid on palpeeritavad ainult siis, kui need on välja venitatud. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja tunneb mõnda neist, saab ta kohe aru, kus probleem on. Nagu tahked elundid, võivad õõnsad elundid suureneda põletiku või kasvu tõttu. Kuid need võivad paisuda ka seedimisproduktide – gaaside, seedemahlade, kaka ja uriiniga – või rasedusega, kui tegemist on emakaga – või harva ka sisemise verejooksuga. Pildikatsed selgitavad seda.

Teine kõhuõõne suurenemise põhjus on vedeliku kogunemine kõhuõõnde, mida nimetatakse kõhukelmeks. Need kuded võivad muutuda infektsioonist põletikuliseks (peritoniit) või täituda vedelikuga astsiidiks nimetatava seisundi tagajärjel. Tavaliselt tekib maksa armistumise (tsirroos) kõrvalmõjuna astsiit, kui surve maksa veresoontele (portaalhüpertensioon) sunnib vedeliku kõhuõõnde. Tervishoiuteenuse osutajad saavad sageli füüsilise läbivaatuse põhjal tuvastada kõhukelme vedeliku, kuid kõhuõõne ultraheli on tundlikum.

Kuidas parandada väljaveninud kõhtu?

Kui teie laienenud kõhul on orgaaniline põhjus, on ravi sellele põhjusele väga spetsiifiline. See võib tähendada haiguse, infektsiooni, kasvu, obstruktsiooni või vigastuse juhtimist. Akuutne juhtum laheneb, kui algpõhjus on ravitud. Kroonilist haigusjuhtu võib täiendavalt ravida diureetikumidega (vedeliku jaoks), lahtistitega (kõhukinnisuse korral) või aktiivsöe kapslitega (gaaside jaoks).

Kui teil on funktsionaalne kõhupunetus ja põhjus on teadmata, võib selle kontrollimiseks kuluda katse-eksituse meetodid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada vesiniku hingamistesti, mis aitab kindlaks teha liigse soolegaasi põhjuse. Samuti võivad nad soovitada teil seedimisprotsesside parandamiseks proovida dieedi muutusi, probiootikume või ensüüme. Kui nad kahtlustavad põhjusena lihasnõrkust, võivad nad soovitada kõhu- või vaagnapõhjaharjutusi.

Mida ma saan teha kodus, et vältida kõhupuhitust?

Ennetamine on lihtsam, kui tead põhjust. Kui märkate, et pärast söömist tekib kõhupuhitus, võite selle vältimiseks muuta oma toitumisharjumusi. Näiteks:

• Tehke kindlaks toidutundlikkus ja muutke vastavalt oma dieeti.
• Söö väiksemaid koguseid aeglasemalt. Oodake toidukordade vahel kauem.
• Jäätmete kogunemise vältimiseks jooge rohkem vett ja sööge rohkem kiudaineid.
• Enne sööki proovige seedeensüüme ja probiootikume.

Millal arstile helistada

Millal peaksin muretsema laienenud kõhu pärast?

Pöörduge arsti poole, kui teie kõht laieneb:

• Läheb aina hullemaks ja ei kao kuhugi.
• Kaasas tugev kõhuvalu.
• Kaasas haigussümptomid, nagu palavik, oksendamine või verejooks.
• See on krooniline probleem ja te ei tea põhjust.

Paisutatud kõht on sageli ajutine seedimisega seotud probleem, kuid see võib olla ebamugav ja mõnikord võib see viidata tõsisele seisundile. Pole vaja vaikides kannatada. Kui teil on seedeprobleeme, võib teie tervishoiuteenuse osutaja aidata teil kitsendada põhjuseid ja strateegiaid selle kodus juhtimiseks. Kui teil on äge seisund, mis ei parane, peaksite otsima hoolt, et välistada tõsised põhjused. Mõnikord on sümptom varjatud õnnistus, mis viib teid ettearvamatu haigusseisundi ravimisele või lihtsalt toidutalumatuse avastamisele.