Healoomulised luukasvajad: levinumad tüübid, sümptomid ja ravi

Luukasvajad võivad olla hirmuäratavaks diagnoosiks, kuid paljud neist on tõepoolest healoomulised. Neil juhtudel ei pea mure tähendama hullemat — on oluline tunda ära sümptomeid ning teada kõige levinumate tüüpide eripärasid. Healoomuliste luukasvajate varajane avastamine ja nende spetsiifiline ravi aitavad tagada parima tervise tulemuse. Lugege edasi, et saada üksikasjalik ülevaade, kuidas neid kasvajaid ära tunda, millised on nende peamised tunnused ja milliseid ravivõimalusi tänapäeva meditsiin pakub.

Healoomulised luukasvajad on luukasvajad, mis ei ole vähkkasvajad. Need kasvajad võivad põhjustada valu, mis süveneb ja ei parane. Mõned healoomulised luukasvajad võivad vajada ravi, et peatada nende luude hävitamine. Muud mittevähkkasvajad ei pruugi üldse ravi vajada. Need kasvajad mõjutavad sageli nooremaid inimesi.

Ülevaade

Mis on healoomulised luukasvajad?

Enamik teie luudest alguse saanud kasvajaid on healoomulised (mitte vähk). See tähendab, et healoomulised kasvajad ei levi oma algsest asukohast uude asukohta.

Kasvajad võivad moodustuda teie luusüsteemi kõigis luudes ja luu mis tahes osas. Üldiselt on kõige levinumad luud ka mõned suuremad: reieluu, sääreluu, õlavarreluu, vaagnaluu, selgroog ja ribid.

Teatud tüüpi kasvajad on kõige levinumad teatud kohtades, näiteks selgroos või puusa, põlve või õla kasvuplaatide läheduses.

Kui levinud on healoomulised luukasvajad?

Healoomulised luukasvajad on kõige levinumad alla 30-aastastel inimestel. Suur osa healoomulistest luukasvajatest leitakse lastel, kui nende luustikud alles kasvavad.

Paljud healoomulised kasvajad lakkavad tegelikult kasvamast, kui laps jõuab luustiku küpsuseni, mis on termin, mida kasutatakse selleks, et kirjeldada aega, mil luude pikkus peatub. Skeleti küpsus toimub tavaliselt tüdrukutel vanuses 14–16 ja poistel vanuses 16–19 aastat.

Millised on healoomuliste luukasvajate levinumad tüübid?

Kõige levinumad healoomulised luukasvajad on järgmised:

• Enkondroom: Seda tüüpi kasvaja saab alguse kõhrest. Neid kasvajaid leidub luu sees, luuüdi ruumis.
• Osteokondroom: Seda tüüpi kasvaja koosneb kõhrest ja luust ning võib luustiku kasvades suureneda. Need kasvajad kasvavad väljaspool luu.
• Mitte-ossifitseeriv fibroom: See luukasvaja on kõige levinum lastel leitud luukasvaja. Need kaovad sageli iseenesest ja enamasti avastatakse juhuslikult pärast vigastust tehtud röntgenikiirgust.
• Kondroblastoom: Seda tüüpi kasvaja eemaldatakse tavaliselt, kuna selle kasv mõjutab lähedalasuvaid liigeseid. Seda leidub lastel ja see võib põhjustada märkimisväärset valu.
• Osteoidne osteoom: Seda tüüpi kasvaja mõjutab tavaliselt keha pikki luid ja esineb sagedamini meestel. See võib hormoonide koostoime tõttu põhjustada öösel märkimisväärset valu ja seda saab leevendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-dega).
• Osteoblastoom: Seda tüüpi kasvajat esineb sagedamini ka meestel. Ravi on peaaegu alati operatsioon.
• Peroste kondroom: Need kasvajad koosnevad kõhrest ja paiknevad luu pinnal. Ravi on peaaegu alati operatsioon.
• Hiidrakuline kasvaja: Kuigi need kasvajad on haruldased, kasvavad nad agressiivselt. Naistel on hiidrakuliste kasvajate tekke tõenäosus veidi suurem. Ravi on peaaegu alati operatsioon.
• Kondromüksoidne fibroom: See väga haruldane kasvaja saab alguse luuüdist. Ravi on peaaegu alati operatsioon.
• Aneurüsmaalne luu tsüst (ABC): Need kasvajad võivad kasvada väga suureks. Tavaliselt on vaja ravi skleroteraapia ravimi korduvate süstidega või operatsiooniga. Skleroteraapia ravim aitab ruumi täita.
• Ühekojaline [simple] luutsüstid (UBC): Need kasvajad leitakse tavaliselt kasvuplaatide lähedal ja need avastatakse sageli siis, kui need nõrgendavad luu piisavalt, et põhjustada luumurdu. Ravi on tavaliselt luusiirdamise või skleroteraapiaravimi lisamise operatsioon.
• Fibroosne düsplaasia: See on tavaline luukasvaja, mis ilmneb ühe luukasvajana või mitme luukasvajana. Üldiselt ei vaja see operatsiooni, välja arvatud juhul, kui luu nõrgeneb kasvaja suuruse tõttu.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab healoomulisi luukasvajaid?

Luu kasvajad tekivad siis, kui luurakud jagunevad ja kasvavad kontrollimatult, moodustades tüki või rakumassi. Me ei tea, miks see enamikul juhtudel juhtub.

Millised on healoomuliste luukasvajate sümptomid?

Healoomuliste luukasvajate sümptomid on järgmised:

• Ilmne turse või tükk.
• Valu, võib-olla tõsine, mis suureneb intensiivsusega. See võib haiget teha isegi siis, kui puhkate.
• Kasvava luukasvaja tõttu nõrgemaks muutunud luude purunemised või luumurrud.

Enamikul juhtudel ei ole neil kasvajatel sümptomeid ja need avastatakse juhuslikult vigastuse tõttu tehtud röntgenpildil.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse healoomulisi luukasvajaid?

Kui tunnete muret luude tüki või turse pärast, leppige esmalt kokku oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad alustavad täieliku füüsilise läbivaatusega ja tõenäoliselt tellivad teste, näiteks:

• Pildistamise testid, sealhulgas röntgenikiirgus, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).
• Luu skaneerimine.

On haruldane, et teie teenusepakkuja tellib healoomulise verekasvaja diagnoosimiseks vere- või uriinianalüüsid. Luukasvaja spetsialist tellib tõenäoliselt luu skaneerimise, CT-skanni, MRI-skanni või biopsia. Sobiv esimene samm on esialgne hindamine ja röntgenikiirgus. Teie lastearst või esmatasandi arstiabi võib tellida need esimesed testid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse healoomulisi luukasvajaid?

Healoomuliste luukasvajate jaoks pole ühtset ravi. Healoomulise luukasvaja ravi sõltub sellistest asjadest nagu kasvaja konkreetne tüüp, selle suurus, asukoht ja mõju luu tugevusele.

Paljudel juhtudel võib teie teenusepakkuja soovitada lihtsalt vaadata ja oodata (vaatlus). Muudel juhtudel võib teie teenusepakkuja soovitada ravimeid, spetsiaalset pildistamist, biopsiat või kasvaja kirurgilist eemaldamist.

Enamik healoomulisi kasvajaid reageerib hästi kirurgilisele eemaldamisele. Paljudel juhtudel on kasvaja tagasituleku tõenäosus väike – tavaliselt alla 5%. Mõnedel healoomulistel luukasvajatel, nagu luude hiidrakulised kasvajad, on suurem taastumismäär, kuid on olemas häid meetodeid nende kasvajate raviks, kui need taastuvad.

Millised protseduurid ravivad healoomulisi luukasvajaid?

Healoomuliste luukasvajate ravi operatsiooniga nõuab kasvaja eemaldamist ja uue terve luu kasvu soodustamist kasvaja kohas. Neid kasvajaid hooldav kirurg peaks püüdma kasvaja eemaldada nii, et see kahjustaks võimalikult vähe ümbritsevat normaalset luukude.

Kirurgidel peaks olema ka kogemusi luu õige stabiliseerimisega ortopeedilise riistvara ja luusiirdamisega – vastavalt vajadusele. Nende tehnikate kombinatsioon võimaldab healoomuliste luukasvajatega inimestel, eriti noortel, pärast ravi naasta täieliku ja piiramatu tegevuse juurde.

Teatud tüüpi luukasvajate puhul võib kasutada muid ravimeetodeid. Üks osteoidse osteoomi ravimeetod võib hõlmata raadiosageduslikku ablatsiooni või termilist nekroosi. Need protseduurid nõuavad anesteesiat, neid tehakse sageli kombineeritud lähenemisviisina ning kaasatakse ortopeedilisi kirurge ja radiolooge. Aneurüsmaalseid luutsüste (ABC) saab ravida doksütsükliini nimelise ravimi seeriasüstidega (korduvate) süstidega ja neil on hea võimalus laheneda ilma avatud operatsioonita.

Millised on operatsiooni riskid healoomuliste luukasvajate ravis?

On ebatavaline, et nende operatsioonidega on suuri probleeme, sest need on enamasti lihtsad. Haruldased (kuid võimalikud) riskid hõlmavad aga närvivigastusi, infektsiooni, verejooksu, jäikust ja võimetust naasta kõrgetasemelise spordi juurde.

Ärahoidmine

Kuidas ennetada healoomulisi luukasvajaid?

Teadlastele teadaolevalt ei saa healoomuliste luukasvajate teket kuidagi ära hoida.

Väljavaade / prognoos

Milline on healoomuliste luukasvajate väljavaade (prognoos)?

Healoomuliste luukasvajatega inimeste väljavaated on suurepärased. Ravi on võimalik ja leevendab valu. Seisund ei ole peaaegu kunagi surmav. Healoomulised luukasvajad muutuvad harva vähkkasvajaks (palju vähem kui 1% tõenäosus).

Koos elamine

Millal peaksin healoomuliste luukasvajate osas oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma?

Peaksite alati tundma, et saate oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtta mis tahes murega. Kui märkate oma luu lähedal tükki või turset või kui teil on valu, mis süveneb ja ei parane, helistage oma teenusepakkujale.

Healoomulised luukasvajad või kasvajad, mis ei ole vähkkasvajad, esinevad sagedamini kui pahaloomulised luukasvajad (vähikasvajad). Need kasvajad esinevad sageli noortel inimestel. Kui teil või teie lapsel on sümptomid, mis hõlmavad muhke ja/või turset ja valu, mis süveneb isegi siis, kui puhkate, helistage oma teenusepakkujale. Kuigi kasvajad on healoomulised, võite vajada ravi. Varajane diagnoosimine ja ravi on parim.

Healoomulised luukasvajad on laialt levinud ning esinevad erinevaid tüüpe, millised põhjustavad varieeruvaid sümptomeid. Levinumad tüübid hõlmavad osteoomi, kondroomi ja osteokondroomi. Sümptomid võivad olla valu, turse või kohalik deformatsioon. Ravi sõltub kasvaja asukohast ja suurusest ning võib hõlmata jälgimist, ravimeid või kirurgiat. Oluline on õigeaegne diagnoos, mis aitab vältida võimalikke komplikatsioone ja tagab efektiivsema ravi.