ADHD naistel: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Täiskasvanud naiste seas sageli aladiagnoositud ja väärarusaamu tekitav tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) on keeruline seisund, mis mõjutab igapäevaelu paljusid aspekte. Käesolev artikkel käsitleb ADHD märke ja sümptomeid naistel, uurib selle diagnoosimise väljakutseid ning pakub välja tõhusaid ravimeetodeid, mis toetavad nende kohanemist ja õitsengut. Avastame, kuidas ADHD võib naiste elus erineva nurga alt ilmutuda ja milliseid sammusid saab astuda selle mõistmiseks ja juhtimiseks.

ADHD (tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire) on aju arenguhäire, mis põhjustab tavaliselt naistel tähelepanuvõimetuse sümptomeid, kuid hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse sümptomid on siiski võimalikud. Uuringud näitavad ka, et naistel on haigusseisund aladiagnoositud.

Ülevaade

ADHD-l on kolm alatüüpi: hüperaktiivne/impulsiivne, tähelepanematu ja segatud. Tüdrukutel ja naistel põhjustab ADHD vähem tõenäoliselt hüperaktiivseid/impulsiivseid sümptomeid.

Mis on ADHD naistel?

Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) on seisund, mis mõjutab erinevate ajupiirkondade arengut ja koostööd. ADHD saab alguse lapsepõlves, kuid paljud inimesed saavad selle diagnoosi alles teismelise või täiskasvanuna.

Tõenäoliselt mõjutab haigus inimesi sõltuvalt soost erinevalt. Uuringud näitavad, et ADHD esinemissagedus on kõrgem meestel ja inimestel, kelle sünnihetkel on mees (AMAB). Siiski on tõendeid selle kohta, et ADHD-ga naisi ja inimesi, kellele sünnihetkel on määratud naised (AFAB), on rohkem, kui seni arvati.

Milliseid ADHD sümptomeid kogevad naised kõige tõenäolisemalt?

ADHD sümptomid keerlevad ümber probleemi, mida nimetatakse juhtimisfunktsiooni häireteks. Juhtfunktsioonid aitavad teil juhtida keskendumist, keskendumist, emotsionaalset reguleerimist, impulsside kontrolli ja enesemotivatsiooni.

ADHD-l on kolm alatüüpi: tähelepanematu, hüperaktiivne/impulsiivne ja segatud. Alatüüp sõltub sellest, millised sümptomid teil on. Tähelepanematutel ja hüperaktiivsetel/impulsiivsetel alatüüpidel on mõlemal üheksa võimalikku sümptomit. Alatüübi saamiseks peab teil olema vähemalt kuus selle sümptomit vähemalt kuue kuu jooksul. Segaalatüüp nõuab igast alatüübist kuut sümptomit (mis tähendab kokku vähemalt 12 sümptomit), mis kestavad üle kuue kuu.

Naistel ei esine tõenäoliselt hüperaktiivseid/impulsiivseid sümptomeid. See tähendab, et neil on vähem tõenäoline, et neil on hüperaktiivsed/impulsiivsed või segatud alatüübid.

Tähelepanematuse tüüpi sümptomid

Tähelepanematuse tüüpi sümptomid võivad häirida töö- või koolitööd ning sotsiaalseid suhteid. ADHD tähelepanematuse alatüübi saamiseks peate vähemalt kuue kuu jooksul vastama vähemalt kuuele järgmistest kriteeriumidest.

• Olete tähelepanematuse tõttu altid vigu tegema.
• Teil on raskusi keskendumisega ja ülesande täitmisel.
• Tihti tundub, et te ei pööra teiste kõnele tähelepanu (te tsoonid välja või vaatate nn tuhande jardi otsa).
• Saate projekte hõlpsalt alustada, kuid teil on probleeme nende jälgimise ja lõpuleviimisega.
• Teil on raskusi prioriteetide organiseerimise ja seadmisega (eriti projektide või ülesannete puhul, mis hõlmavad mitut etappi).
• Sulle ei meeldi või väldid igavaid või tüütuid ülesandeid, nagu kiire töö, majapidamistööd või paberimajandus.
• Olete altid asju kaotama, valesti paigutama või unustama.
• Teid segavad kergesti ümbritsevad sündmused või teie enda mõtted.
• Olete oma igapäevarutiinis unustav või hajameelne ja võite unustada kohtumised, arvete maksmise jne.

Hüperaktiivsed/impulsiivsed sümptomid

Hüperaktiivsed/impulsiivsed sümptomid võivad häirida teie suhteid, tööd, koolitöö harjumusi ja palju muud. Naistel on neid sümptomeid vähem tõenäoline, kuid need on siiski võimalikud.

ADHD hüperaktiivse/impulsiivse alatüübi saamiseks peab teil olema vähemalt kuus järgmist, mis kestavad üle kuue kuu.

• Sa pabistad sageli.
• Peate sageli püsti tõusma ja ringi kõndima.
• Tunnete end sageli rahutuna.
• Teil on raskusi vaikseks jäämisega ja te räägite iseendaga või ütlete mõttetuid fraase või hääli (mõnikord mõtlemata või kavatsemata).
• Oled ebatavaliselt aktiivne ja inimestel on raskusi sinuga sammu pidamisega.
• Avastate end liigselt rääkimas (see võib tunduda enda ülemäärase seletamisena või “teabe dumpinguna”, mitteametlik termin, millega räägitakse pikalt millestki, mis teile meeldib).
• Teil on probleeme vestluse enesepiiranguga (sageli katkestate inimesi või lõpetate nende lauseid).
• Teil on raskusi olla kannatlik ja oodata oma korda.
• Te ei mõista alati sotsiaalseid piire (võite teistesse sekkuda või sekkuda, mõistmata, et teistele võib selline käitumine ebaviisakas olla).

Kui levinud on ADHD naistel?

Hinnangud selle kohta, kuidas ADHD mõjutab inimesi nende soo alusel, on erinevad. Enamiku hinnangute kohaselt on lapsepõlves meeste ja naiste* suhe 2:1. Mõnede uuringute hinnangul on see suhe aga lausa 17:1. Täiskasvanueas muutuvad määrad palju sarnasemaks, kuna naised saavad seda diagnoosi tõenäolisemalt täiskasvanuna.

Kuigi uuringud kinnitavad, et haigus esineb sagedamini poistel ja meestel, on ka tõendeid selle kohta, et naistel jääb see tavaliselt diagnoosimata. Teadlased kahtlustavad, et seda erinevust põhjustavad mitmed tegurid.

Naiste ADHD võib aladiagnoositud olla mitmel põhjusel:

• Sümptomite tüübid: Hüperaktiivset/impulsiivset tüüpi sümptomeid, mis esinevad sagedamini poistel ja meestel, on tavaliselt kergem märgata. See muudab tõenäolisemaks, et poisid ja mehed tõmbavad tähelepanu, mis viib diagnoosi.
• Eelarvamus: Kuna ADHD esineb sagedamini meestel ja poistel, ei pruugi tervishoiuteenuse osutajad ja õpetajad naistel sümptomeid otsida. See võib raskendada naistel õige diagnoosi ja ravi saamist.
• Vähem kättesaadavad ADHD uuringud naistel: Varajased ADHD-uuringud keskendusid peamiselt AMAB-i poiste ja meeste/inimeste seisundi mõjudele. Sellepärast on naistele spetsiifilised ADHD-uuringud aastaid maha jäänud.
• Kriteeriumide vead: Mõned eksperdid väidavad, et praeguste kriteeriumide kirjutamine on naiste diagnoosimisel vähem kasulik või täpne.
• Stereotüübid seksist, soost ja käitumisest: ADHD-ga seotud käitumist – eriti hüperaktiivseid/impulsiivseid sümptomeid – peetakse poiste ja meeste puhul sageli sotsiaalselt vastuvõetavamaks. Selle tulemusena võivad naised ADHD käitumist alla suruda või varjata, et paremini sobituda.

*Märkus. Kõik uuringud ei kasuta terminoloogiat ühtemoodi. Mõned kasutavad soole viitamiseks meest/naist, teised aga samu termineid soole viitamiseks. Segaduse vähendamiseks viitab “mees” siin poistele ja meestele/inimestele AMAB ning “naine” tähistab siin naisi/inimesi AFAB. Neid termineid on käesolevas artiklis eespool selgitatud samal viisil.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab ADHD-d naistel?

Eksperdid ei mõista täielikult, miks või kuidas ADHD kellegagi juhtub. Kuid nad teavad, et ADHD-l on tugev geneetiline seos. See tähendab, et teie ADHD-d on suurem, kui vähemalt ühel teie vanematel on see. Kui teil on ADHD, on see tõenäolisem ka teie lastel.

ADHD-ga inimesed on neurodivergentsed. See tähendab, et nende aju areneb ja töötab teisiti kui neurotüüpsetel inimestel (mis tähendab, et nende aju on arenenud ja töötab ootuspäraselt).

Teadlased otsivad jätkuvalt selgitust selle kohta, miks ja kuidas aju arengu erinevused ADHD-d põhjustavad. On tõendeid, et see võib hõlmata erinevusi aju struktuuris, keemias või mõlemas. Teadlased kahtlustavad ka, et soopõhised hormoonid või omadused võivad mõjutada ADHD-d ja selle sümptomeid. See võib olla põhjus, miks teatud sümptomid on poistel ja meestel tõenäolisemad.

Diagnoos ja testid

Kuidas ADHD-d diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja – tavaliselt psühholoog või psühhiaater – saab diagnoosida teie või teie lapse ADHD-d. See protsess hõlmab tavaliselt küsimuste esitamist praeguste ja varasemate sümptomite kohta. Pakkujad kasutavad ka spetsiaalseid küsimustikke, mis on loodud ADHD diagnoosimiseks. Puuduvad laboratoorsed või meditsiinilised testid, mis aitaksid ADHD diagnoosimisel.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ADHD-d ravitakse ja kas on olemas ravi?

ADHD ei ole ravitav, kuid see on ravitav. Ravimid on peamine ravivorm. Väga levinud on ka erinevad psühhoteraapia tüübid. Teraapia lähenemisviisid võivad aidata ADHD-ga lastel ja täiskasvanutel õppida, kuidas selle seisundi tagajärgedega kohaneda või nendega toime tulla. Teraapia võib aidata ka muude vaimse tervise seisundite, nagu ärevus või depressioon, puhul, mis esinevad sageli koos ADHD-ga.

Milliseid ravimeid või ravimeetodeid kasutatakse?

ADHD raviks on mitu erinevat tüüpi ravimeid. Need on tavaliselt ravimid, mis mõjutavad teatud neurotransmitterite taset, mis on kemikaalid, mida teie aju suhtlemiseks kasutab.

• Stimulaatorid. Näited hõlmavad metüülfenidaati (Ritalin®), dekstroamfetamiini/amfetamiini sooli (Adderall®) ja lisdeksamfetamiini (Vyvanse®). Paljud neist on mitmel kujul, võimaldades lühemaid või pikemaid aegu, kui ravim on aktiivne.
• Mittestimulaatorid. Näited hõlmavad atomoksetiini (Strattera®), viloksasiini (Qelbree®), klonidiini (Kapvay®) ja guanfatsiini (Intuniv®).
• Antidepressandid. Näited hõlmavad bupropiooni (Wellbutrin®), desipramiini (Norpramin®), imipramiini (Tofranil®) ja nortriptüliini (Pamelor).

Millised on ravi võimalikud tüsistused või kõrvaltoimed?

ADHD ravimite võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed sõltuvad paljudest teguritest, eriti sellest, millistest ravimitest te võtate. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes annab teile rohkem teada võimalike kõrvaltoimete või tüsistuste kohta ja mida saate nende vastu ette võtta.

Üks kõrvalmõju, mida võiksite stimuleerivate ravimite kasutamisel jälgida, on söögiisu vähenemine. On tavaline, et need ravimid vähendavad näljatunnet, mis võib olla murettekitav, kui inimesel on ka söömishäire. Söömishäireid esineb ka naistel sagedamini kui poistel ja meestel. Kui märkate seda kõrvaltoimet või tunnete selle pärast muret, pidage nõu oma lapse lastearsti või tervishoiuteenuse osutajaga.

Ärahoidmine

Kas ADHD tekkeriski on võimalik vähendada või seda üldse ära hoida?

ADHD juhtub ettearvamatult ja põhjustel, millest eksperdid ikka veel täielikult aru ei saa. Seetõttu on võimatu seda ennetada või selle tekkeriski vähendada.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

ADHD ei ole ohtlik seisund, kuid see võib mõjutada paljusid teie elu osi, sealhulgas kooli ja tööd, suhteid ja palju muud.

ADHD-ga naistel on suurem risk:

• Kiusamise (nii isikliku kui ka küberkiusamise) sihtmärgiks olemine.
• Emotsionaalse kontrolli probleemid, eriti hülgamistundlik düsfooria.
• Õppimisega seotud raskused, nagu düsleksia ja düskalkuulia.
• Vaimse tervisega seotud füüsilised sümptomid, nagu peavalud, kõhuvalu, väsimus, unehäired jne.
• Seotud vaimse tervise seisundid, nagu ärevus ja depressioon.
• Ennast vigastav käitumine, nagu lõikamine, küünte närimine, naha korjamine jne.
• Probleemid sõprussuhete ja suhete loomisel ja hoidmisel (naised tavaliselt “maskivad” ADHD sümptomeid, et paremini sobida).

Kui kaua ADHD kestab?

ADHD on seisund, mis tekib lapsepõlves, peaaegu alati enne 12. eluaastat. ADHD on tehniliselt eluaegne seisund. Inimestel, kes sellest välja kasvavad, on tavaliselt ikka veel mõned sümptomid, kuid sümptomid ei ole lõpuks diagnoosikriteeriumidele vastamiseks piisavalt tõsised.

Naistel on väiksem tõenäosus ADHD-st välja kasvada. Umbes 60% naistest on ADHD, mis jätkub täiskasvanueas, võrreldes umbes 30% meestega.

Millised on selle seisundi väljavaated?

Ravi ja praktikaga on võimalik ka selle seisundi tagajärgi ära kasutada ja muuta need eelisteks. Seosed ADHD ja loovuse, probleemide lahendamise ja tugevama mälu vahel on eksperdid ja teadlased hästi tunnustatud. Paljud suured ettevõtted püüavad palgata neurodiversiivseid inimesi, sealhulgas ADHD-ga inimesi, kuna tingimuste mõju on teatud tüüpi karjääri jaoks eeliseks.

Iga inimese ADHD on nii ainulaadne kui ta on. Paljud inimesed elavad ADHD-ga suurema osa oma elust ilma diagnoosi või ravita. Kuigi sellega on võimalik kohaneda – ja isegi kasutada seda ning muuta paljud selle sümptomid tugevateks külgedeks – muudab see haigus sageli selle põdevate inimeste elu keerulisemaks.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui kahtlustate, et teil või teie lapsel on ADHD, on hea koht abi küsimiseks esmatasandi arstilt või teie lapse lastearstilt. Nad võivad suunata teid ADHD diagnoosimise ja ravi väljaõppe ja kogemustega spetsialisti juurde.

Kui spetsialist diagnoosib teil ADHD-d, võib ta anda teile ka juhiseid ja soovitusi ravivõimaluste kohta. Mõned parimad asjad, mida saate oma teel aidata, on järgmised:

• Võtke ravimeid vastavalt soovitustele. Te peaksite alati võtma ravimeid, mis ravivad ADHD-d täpselt nii, nagu ette nähtud. See aitab vältida erinevat tüüpi ravimite ebameeldivaid või soovimatuid kõrvaltoimeid.
• Vaadake oma teenusepakkuja(id), nagu soovitatud. Sõltuvalt teie elukoha seadustest võib tervishoiuteenuse osutaja teile teatud ravimeid välja kirjutada ainult siis, kui näete neid regulaarselt. Samuti peaksite regulaarselt külastama oma teenusepakkujat teraapiaseansside või muude soovituste kohaselt.
• Otsige üles, mis teie jaoks sobib. Lisaks teie jaoks sobivate ravistrateegiate leidmisele on ka viise, kuidas saate kohandada oma elu ADHD juhtimiseks. Abi võib olla ka rutiinide ja harjumuste kujundamisest ning tehnoloogia – näiteks ADHD-d abistavate nutitelefonirakenduste – kasutamisest.
• Ärge kartke küsida majutust. Need on teie töö-/õpikeskkonna poliitikamuudatused või kohandused, mis aitavad teil oma ADHD-d paremini hallata. Paljudes kohtades kehtivad seadused (olenevalt teie elukohast), mis nõuavad tööandjatelt või haridusasutustelt majutuse pakkumist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil saada lisateavet majutuskohtade kohta, mis võivad teid aidata, või suunata teid ressursside juurde, mis võivad teid aidata.

Oluline on meeles pidada, et ADHD juhtimiseks pole täiuslikku viisi. Mõned inimesed võivad kasu saada ravimitest, ravist või nende kahe kombinatsioonist. See, mis sobib ühele inimesele, võib teile või teie lapsele sobida, kuid ei pruugi töötada. Ka teie või teie lapse tulemuste nägemise ajakava võib erineda. Samuti on oluline leida see, mis teie ja teie lapse jaoks sobib, ja kasutada seda, mida avastate, nii hästi kui võimalik.

Täiendavad levinud küsimused

Kas naistel on tõenäolisem ADHD tähelepanematu alatüüp?

Levinud eksiarvamus on see, et naistel on tõenäolisem tähelepanematuse tüüpi sümptomid või neil diagnoositakse tähelepanematuse tüüpi ADHD. Kuid mitmed uuringud näitavad, et see pole nii.

Selle asemel on naistel sama palju tähelepanematuse tüüpi sümptomeid kui poistel ja meestel, kuid neil on vähem hüperaktiivseid/impulsiivseid sümptomeid. See tähendab, et naistel on sama tõenäoline kui poistel ja meestel tähelepanematut tüüpi ADHD, kuid neil on vähem hüperaktiivset/impulsiivset tüüpi ja segatüüpi ADHD-d.

ADHD-ga naised ja sünnihetkel naised (AFAB) jäävad diagnoosimata või saavad valediagnoosi, mis võib põhjustada frustratsiooni või jõuetust. Oluline on teada, et ADHD on seisund, mis mõjutab teie aju tööd. See tähendab, et selle põhjustatud raskused on tingitud tervislikust seisundist, mitte isiksuse või iseloomu puudusest.

Kui kahtlustate, et teil või teie lapsel on ADHD, on oluline rääkida tervishoiuteenuse osutajaga, kes on spetsialiseerunud selle seisundi diagnoosimisele ja ravile. Koos saate välja töötada raviplaani ADHD sümptomite haldamiseks, et leida viis, kuidas muuta see, mis muudab teid eristavaks tugevuseks.

MÄRGE: See artikkel räägib sellest, kuidas ADHD mõjutab naisi ja sünnihetkel naissoost isikuid (AFAB) sõltumata kinnitatud soolisest identiteedist. See tükk viitab naistele, kes kasutavad termineid “tüdrukud” (alla 18-aastastele) ja “naised” (üle 18-aastastele). Seetõttu on seda artiklit lihtsam lugeda ja mõista. See artikkel viitab ka meestele ja inimestele, kes on sünnihetkel meessoost (AMAB) määratud kui “poisid” (alla 18-aastastele) ja “meestele” (üle 18-aastastele) samal põhjusel.

ADHD naistel võib ilmneda erinevaid sümptomeid, mis tihtipeale jäävad tähelepanuta või valesti mõistetuna. Diagnoosimine võib olla keeruline, kuna sümptomid kattuvad sageli teiste seisunditega. Ravi peaks olema kohandatud isiklikult ja hõlmama medikamentoosset ravi, psühhoteraapiat ning toetavaid strateegiaid igapäevaeluks. On oluline tunnustada ja käsitleda ADHD’d naistel, et tagada parem elukvaliteet ja toimetulek.