Brahhüteraapia (sisekiirgus) vähi raviks

Brahhüteraapia, tuntud ka kui sisekiiritusravi, on võimas relv võitluses vähiga, pakkudes sihitud ravi otse kasvajasse, minimeerides samas kahjustusi ümbritsevatele tervetele kudedele. See kõrgtehnoloogiline ravimeetod võimaldab arstidel manustada suuremaid kiirgusdoose lühema aja jooksul, kiirendades patsientide paranemisprotsessi ning parandades elu kvaliteeti. Brahhüteraapia innovatiivne lähenemine avab uusi uksi onkoloogias, pakkudes patsientidele kohandatud ja efektiivset ravi, mis on vähktõve vastases võitluses lootusekiireks.

Brahhüteraapia ehk sisemine kiiritusravi ravib eesnäärme-, rinna-, pea- ja kaelavähki ning muid vähivorme. Arstid asetavad väikesed radioaktiivsed graanulid kasvaja sisse või kõrvale. Pelletid eraldavad kiirgust, mis hävitab vähirakke. Ravi säästa ümbritsevaid terveid kudesid ja elundeid. Brahhüteraapiat ei kasutata levinud vähkkasvajate puhul.

Ülevaade

Teie onkoloog võib brahhüteraapia ajal kasvaja lähedusse radioaktiivsete seemnete või kapslite sisestamiseks kasutada instrumenti, näiteks bronhoskoopi.

Mis on brahhüteraapia?

Brahhüteraapia (hääldatakse “bray-kee-THEH-ruh-pee”) on kiiritusravi vorm, millega ravitakse erinevaid vähivorme. Ravi hõlmab radioaktiivsete seemnete, kapslite või muude implantaatide kirurgilist paigutamist vähkkasvaja sisse või selle lähedusse. Implantaadid eraldavad lühiajalist kiirgust.

Brahhüteraapia võib anda suures koguses kiirgust, mis kahandab või hävitab kasvajaid, säästes samal ajal terveid ümbritsevaid kudesid.

Brahhüteraapiat nimetatakse ka sisemiseks kiiritusraviks.

Kuidas brahhüteraapia töötab?

Kasvaja sisse või selle kõrvale siirdatud radioaktiivsed materjalid vabastavad ettenähtud kiirgusdoosi. Kiirgus hävitab vähirakke või kahjustab nende geneetilist struktuuri (DNA). Kahjustatud vähirakud ei saa kasvada ega paljuneda. Lõpuks nad surevad välja.

Võite saada brahhüteraapiat üksi või koos teiste vähiravidega, nagu elektrooniline kiiritusravi või kirurgia.

Millised on brahhüteraapia tüübid?

Brahhüteraapia ravi on erinev tugevuse (annuse) ja ravi kestuse poolest. Brahhüteraapia korral võib teie keha eraldada jälgi kiirgust ja potentsiaalselt paljastada teisi. Oluline on järgida oma kiiritusonkoloogi juhiseid selle kohta, millal ja kuidas teistega ohutult suhelda, kui saate brahhüteraapiat.

Brahhüteraapia implantaadid hõlmavad:

• Madala doosi kiirus (LDR): LDR-implantaadid vabastavad väikseid kiirgusdoose pidevalt ühe kuni seitsme päeva jooksul. Kuna selle aja jooksul võite teisi kiirgusega kokku puutuda, jääte tõenäoliselt ravi ajal haiglasse. Teil võivad olla ka külastajapiirangud. Näiteks ei pruugi teil olla võimalik suhelda haavatavate elanikkonnarühmadega, nagu lapsed või rasedad inimesed.
• Suure doosi kiirus (HDR): HDR-implantaadid vabastavad suuri kiirgusdoose 10–20 minuti jooksul. Ravi kestus varieerub kaks korda päevas kuni viis päeva kuni üks kord nädalas kuni viie nädala jooksul. Paljud inimesed, kes saavad HDR-i, lähevad haiglasse ravile, lahkuvad sealt samal päeval ja naasevad seejärel edasisele ravile. Teised viibivad kogu aeg haiglas. Raviseansside ajal võib teie keha eraldada kiirgust, mis võib olla teistele kahjulik. Teie hooldusmeeskond võib teid jälgida lähedalasuvast ruumist või kanda suhtlemise ajal kaitsevarustust. Kui seansid lõppevad, ei kujuta kiirgus enam ohtu teistele.
• Püsiv: Püsivad radioaktiivsed implantaadid eraldavad pidevalt kiirgust ja radioaktiivsuse tase väheneb aja jooksul kiiresti, kuni need muutuvad passiivseks. Implantaadid ehk seemned, mis on umbes riisitera suurused, jäävad teie kehasse. Seda ravi nimetatakse ka seemnete implanteerimiseks. Alguses võib teie tervishoiuteenuse osutaja piirata teie suhtlemist kiirguse eraldamisel. Aja jooksul peaks teil olema hea suhelda teistega ilma neid kiirgusega kokku puutumata.

Mida brahhüteraapia ravib?

Brahhüteraapia on kõige tõhusam vähi ravimisel, mis ei ole metastaseerunud ega levinud kogu kehas. See on efektiivne kohalike kasvajate või teatud kehapiirkonna kasvajate hävitamisel.

Brahüteraapiaga saab ravida:

• Ajuvähk.
• Rinnavähk.
• Emakakaelavähk.
• Silma vähk.
• Sapipõie vähk.
• Pea ja kaela vähk.
• Kopsuvähk.
• Eesnäärmevähk.
• Rektaalne vähk.
• Nahavähk.
• Kilpnäärmevähk.
• Emakavähk.
• Vaginaalne vähk.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas peaksin valmistuma brahhüteraapiaks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab, kuidas peaksite valmistuma. Teil võib tekkida vajadus:

• Tehke füüsiline eksam.
• Vaadake üle oma haiguslugu. Teie tervishoiuteenuse osutaja peab teadma teie ravimite, varasemate ja praeguste seisundite ning eelnevate operatsioonide kohta. Nad peavad teadma, kas olete rase või toidate last rinnaga (rinnaga toitmine).
• Tehke pildiskaneerimine, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT).
• Lõpetage vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmine, nagu verevedeldajad (antikoagulandid) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
• Enne protseduuri kasutage soolepreparaati (klistiir).
• Ärge jooge ega sööge midagi mitu tundi enne haiglasse minekut.
• Lõpetage tubakatoodete kasutamine.

Kuidas brahhüteraapiat teostatakse?

Protseduur sõltub teie vähist, brahhüteraapia tüübist (LDR, HDR või püsiv) ja implantaatide paigaldamise kohast:

• Intrakavitaalne brahhüteraapia: Implantaadid asetatakse kasvaja lähedusse kehaõõnde, nagu teie vagiina.
• Interstitsiaalne brahhüteraapia: Implantaadid asetatakse otse kasvaja sisse.

Olenemata protseduurist on teil rahustavaid ravimeid. Valu ja ebamugavustunde leevendamiseks võite saada rahustit ja anesteesiat. Kui tunnete end mugavalt, teeb teie tervishoiuteenuse osutaja:

1. Sisestage kateeter (väike painduv toru) või aplikaator, mida kasutatakse radioaktiivsete implantaatide saatmiseks kasvajasse. Pildistamine (röntgen, ultraheli või MRI) aitab tagada õige paigutuse.
2. Saatke implantaat läbi kateetri või aplikaatori, kuni see jõuab kasvajani. Kui kaua implantaat püsib, sõltub brahhüteraapia tüübist. HDR-iga eemaldab teie teenusepakkuja implantaadi pärast raviseansse. LDR-iga võib implantaadi eemaldada pärast iga raviseanssi ja tulevaste seansside ajal uuesti sisestada või teie teenusepakkuja võib selle kogu ravi vältel paigale jätta.

Kui on aeg kateeter või aplikaator eemaldada, saate ebamugavustunde leevendamiseks valuvaigisteid.

Mida peaksin tegema pärast brahhüteraapiat?

Pärast ravi võib tekkida vajadus oma tegevust piirata ja täiendavalt puhata. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid selle kohta, millal on ohutu oma tavapärase rutiini juurde naasta.

On oluline, et järgiksite teenusepakkuja juhiseid, kuidas teistega ohutult suhelda. Näiteks kui teil on püsiv brahhüteraapia, võite teisi inimesi mitme nädala või kuu jooksul kiiritada. Kuigi kokkupuute risk on väike, peaksite piirama oma kokkupuudet väikelaste ja rasedate inimestega vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Riskid / eelised

Millised on brahhüteraapia võimalikud kõrvaltoimed?

Võimalikud kõrvaltoimed sõltuvad vähi tüübist ja brahhüteraapia tüübist. Kõrvaltoimed paranevad tavaliselt paar kuud pärast ravi lõpetamist.

Võite kogeda:

• Raskused pissimisel (urineerimisel) või kusepidamatus.
• Erektsioonihäired.
• Väsimus.
• Väljaheite (soole) pidamatus, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Juuste väljalangemine.
• Peavalud.
• Suuhaavandid.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Õhupuudus (düspnoe) või köha.

Tavaliselt ilmnevad kõrvaltoimed kehaosas, kus implantaat on. Näiteks eesnäärme seemneimplantaadiga võib teil tekkida väsimus, kuseteede ja/või soolestiku sümptomid või erektsioonihäired, kuid mitte juuste väljalangemine ega suuhaavandid.

Millised on brahhüteraapia puudused?

Nagu iga vähiravi puhul, võib brahhüteraapia põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Enamik kõrvaltoimeid paraneb pärast ravi lõpetamist, kuid mõned on pikaajalised või ilmnevad alles pärast ravi lõppu. Enne ravi alustamist küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt brahhüteraapiaga seotud võimalikke riske.

Taastamine ja Outlook

Kui tõhus on brahhüteraapia?

Brahhüteraapia on väga tõhus ravi teatud tüüpi vähi puhul. See on kõige tõhusam vähkkasvajate puhul, mis ei ole levinud ega metastaase. Enamik kõrvaltoimeid paraneb, kui kiirgus kehast lahkub.

Millal arstile helistada

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib ravi ajal mõni järgmistest sümptomitest:

• Hingamis- või neelamisraskused.
• Tõsine maoärritus, oksendamine või kõhulahtisus.
• Uriinipidamatus.
• Fekaalipidamatus.

Täiendavad üksikasjad

Mis vahe on sisekiirgusel ja välisel kiirgusel?

Sisekiirgus, nagu brahhüteraapia, kasutab kasvaja hävitamiseks teie kehas olevaid radioaktiivseid materjale. Väline kiiritusravi (EBRT) kasutab masinat kiirgusenergia kiirte toimetamiseks läbi naha kasvajasse.

Väline kiiritus on tavalisem kui brahhüteraapia. See on mõnede vähivormide ainus võimalik ravi.

Brahhüteraapia asetab kiirguse kasvaja lähedale, hävitades vähirakud, säästes samal ajal terveid kudesid kahjuliku kiirguse eest. See sobib suurepäraselt kohalike kasvajate raviks, nagu rinna-, eesnäärme-, emakakaela- ja emakavähi korral. Kui saate brahhüteraapiat, järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid enda eest hoolitsemise ja kõrvaltoimete juhtimise kohta. Küsige tõenäoliste tulemuste kohta, kui saate brahhüteraapiat eraldiseisva ravina või kombinatsioonis mõne muu raviga, näiteks operatsiooniga.

Kokkuvõttes on brahhüteraapia ehk sisekiirguse teraapia tõhus vahend vähktõve raviks, pakkudes sihitud ravi otse kasvajakoele. See meetod vähendab kiirituse mõju ümbritsevatele tervele kudedele ja võimaldab kasutada kõrgemat kiirgusdoosi, parandades ravitulemusi. Tänu täpsusele ja vähendatud kõrvaltoimetele on brahhüteraapia saanud oluliseks osaks paljude vähiliikide ravis ja annab patsientidele lootust paremale elukvaliteedile ning pikemale elueale.