Profülaktiline (ennetav) mastektoomia: protseduuri eelised ja riskid

Profülaktiline mastektoomia on revolutsiooniline samm rinnavähi ennetamisel, pakkudes naistele, kes on suurema riskiga haigusele, võimalust oma tervist proaktiivselt kaitsta. See kirurgiline protseduur eemaldab rindade kude, vähendades oluliselt rinnavähi tekkimise tõenäosust. Siiski, nagu iga meditsiiniline sekkumine, kaasnevad ka sellel toimingul oma riskid ja kõrvalmõjud, mis nõuavad põhjalikku kaalumist. Käesolevas artiklis käsitleme põhjalikult protseduuri eeliseid ning riske, et aidata naistel teha informeeritud otsuseid oma tervise osas.

Profülaktiline mastektoomia on operatsioon ühe või mõlema rinna eemaldamiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada seda operatsiooni, kui teil on suur risk rinnavähi tekkeks. Kui teil on BRCA1 või BRCA2 geenimuutus (mutatsioon), võib see operatsioon oluliselt vähendada rinnavähi riski.

Ülevaade

Mis on profülaktiline mastektoomia?

Profülaktiline mastektoomia on operatsioon ühe või mõlema rinna eemaldamiseks. See vähendab teie riski haigestuda rinnavähki.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada profülaktilist mastektoomiat, kui teil on suur risk rinnavähi tekkeks. Profülaktilise mastektoomia muud nimetused hõlmavad ennetavat mastektoomiat või riski vähendavat mastektoomiat.

Kes võib valida profülaktilise mastektoomia?

Võite teha ennetava mastektoomia, kui teil on rinnavähi tekke riskitegureid, näiteks:

• Rinnavähi perekonna ajalugu: Teie risk suureneb oluliselt, kui mõnel lähipereliikmel, nagu teie ema, tütar või õde, oli rinnavähk. Teie risk on veelgi suurem, kui sellel pereliikmel oli rinnavähk enne 50. eluaastat.
• Rinnavähi isiklik ajalugu: Kui teil on juba ühes rinnas rinnavähk ja teil on vaja mastektoomiat, võite teise rinna eemaldada. See aga ei muuda teie prognoosi ega näidustusi rinnavähi ravi täiendavaks raviks.
• Geneetilise testimise positiivsed tulemused: Geneetiline testimine otsib geenimuutusi (mutatsioone), näiteks BRCA1 või BRCA2 geenides. Kui teil on nende mutatsioonide test positiivne, võite teha profülaktilise mastektoomia.
• Kiiritusravi: Teie rindkere kiiritusravi ajalugu, eriti vanuses 10–30, suurendab teie rinnavähi riski.

Miks tehakse profülaktiline mastektoomia?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad rinnavähi riski vähendamiseks profülaktilist mastektoomiat. Profülaktiline mastektoomia võib vähendada rinnavähi tekkeriski järgmistel viisidel:

• 95% inimestel, kellel on BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioon.
• 90% inimestel, kelle perekonnas on esinenud rinnavähki.

Millised on profülaktilise mastektoomia tüübid?

Profülaktilist mastektoomiat on mitut tüüpi:

• Kahepoolne (kahekordne) mastektoomia eemaldab mõlemad rinnad.
• Kontralateraalne mastektoomia eemaldab terve rinna inimestel, kellel on teises rinnas vähk.
• Nahka säästev mastektoomia eemaldab rinnanibu ja areola, seejärel eemaldab selle väikese sisselõike kaudu rinnakoe.
• Nibu säästev mastektoomia eemaldab ainult rinnakoe ilma nibu või areola puudutamata.
• Topeltmastektoomia koos rekonstrueerimisega eemaldab mõlemad rinnad ja rekonstrueerib need, kasutades implantaate või kudesid teisest kehapiirkonnast.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne profülaktilist mastektoomiat?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile juhiseid profülaktiliseks mastektoomiaks valmistumiseks. Tavaliselt ei pea te midagi tavapärasest erinevalt tegema.

Operatsioonipäeval riietuda haiglamantlisse. Seejärel kinnitab tervishoiuteenuse osutaja teie käele või käele intravenoosse (IV) toru. IV sisaldab ravimeid (anesteesiat), nii et saate protseduuri ajal lõõgastuda ja magada. Seejärel viiakse teid protseduurile operatsioonisaali.

Mis juhtub profülaktilise mastektoomia ajal?

Profülaktilise mastektoomia ajal teeb rinnakirurg:

1. Teeb teie rinda sisselõike.
2. Eraldab teie rinnakoe nahast ja rindkere lihastest.
3. Eemaldab teie rinnakoe ja alustab rekonstrueerimist, kui see on osa teie kirurgilisest plaanist.
4. Sisestab rinnale pikad torud (drenid), et tervenemise ajal liigne vedelik välja voolata.
5. Õmbleb sisselõike kinni ja katab selle koha sidemega.

Profülaktiline mastektoomia kestab tavaliselt umbes kaks kuni kolm tundi. Operatsioon kestab kauem, kui teil on samal ajal rindade rekonstrueerimine.

Mis juhtub pärast profülaktilist mastektoomiat?

Pärast profülaktilist mastektoomiat võite jääda ööseks haiglasse. Teie täpne viibimisaeg sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie üldisest tervisest ja sellest, kas teile tehti ka rekonstrueerimine.

Pärast operatsiooni õpetab tervishoiuteenuse osutaja teile harjutusi käte või õlgade jäikuse vähendamiseks. Need harjutused vähendavad armkoe moodustumist. Teie kirurgiameeskond annab teile juhised enda eest kodus hoolitsemiseks enne haiglast lahkumist.

Riskid / eelised

Millised on profülaktilise mastektoomia eelised?

Kui teil on mitu rinnavähi riskifaktorit, vähendab profülaktiline mastektoomia märkimisväärselt rinnavähi tekkeriski.

Kuid profülaktiline mastektoomia ei too kasu inimestele, kellel on keskmine risk rinnavähi tekkeks. Profülaktilise mastektoomia plussid ja miinused varieeruvad sõltuvalt teie isiklikust riskiprofiilist.

Millised on profülaktilise mastektoomia riskid või tüsistused?

Profülaktilise mastektoomiaga kaasneb oht:

• Verejooks.
• Infektsioon.
• Rindade tundlikkuse kaotus.

Samuti on oht, et pärast operatsiooni pole rahul oma keha välimusega. Võite võidelda ühe või mõlema rinna kaotamise psühholoogiliste tagajärgedega.

Rääkige psühholoogi või muu vaimse tervise pakkujaga, kui teil on ärevus või mure oma kehapildi pärast. Need spetsialistid aitavad teil toime tulla raskete emotsioonidega tervislike vahenditega, nagu päeviku pidamine, mediteerimine või tugirühmaga liitumine.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast profülaktilist mastektoomiat?

Taastumisaeg pärast mastektoomiat on erinev. Esialgne taastumine võtab keskmiselt umbes kolm kuni neli nädalat. Taastumine võib kesta kuni kaheksa nädalat, kui teil oli ka rindade rekonstrueerimine. Võib kuluda mitu kuud, enne kui saate oma tavalisi tegevusi jätkata.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale pärast profülaktilist mastektoomiat, kui teil tekib:

• Verejooks.
• Palavik.
• Valu, mis mõne nädala pärast ei parane.
• Punetus või turse, mis ei kao.
• Soojus teie kirurgiliste sisselõigete ümber.

Täiendavad levinud küsimused

Kui valus on profülaktiline mastektoomia?

Teie rind ja käed võivad pärast profülaktilist mastektoomiat tunduda valusad mitu nädalat. Tavaliselt saate valuga toime tulla käsimüügiravimitega. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui valu süveneb või ei parane mõne nädala pärast.

Profülaktiline mastektoomia on operatsioon rinnavähi riski vähendamiseks. Võite kandideerida protseduurile, kui teil on suur risk rinnavähi tekkeks, näiteks geenimutatsioon või perekonna ajalugu. Profülaktilise mastektoomia ajal eemaldab teie kirurg ühe või mõlemad rinnad. Teil võib olla ka rindade rekonstrueerimine implantaatide või oma koe abil.

Profülaktiline mastektoomia võib pakkuda suurt meelerahu naistele, kes on kõrge rinnavähi riskiga, vähendades haiguse esinemissagedust. See kirurgiline sekkumine vähendab oluliselt rinnavähi tekkimise võimalust, ent kaasnevad ka riskid, nagu igasuguse operatsiooni puhul. Need hõlmavad tüsistusi operatsioonijärgselt, valulikku taastumisperioodi ning potentsiaalseid psühholoogilisi mõjusid. Seetõttu on oluline, et enne otsuse langetamist kaaluksid naised hoolikalt kõiki plusse ja miinuseid ning arutaksid neid meditsiinitöötajaga.