Tungiaas: põhjused, sümptomid, eemaldamine ja ravi

“Tungiaas on naha nakkushaigus, mis on põhjustatud väikesest parasiitsest putukast tuntud kui liivasääsk, või tungia penetrans. See teema käsitleb olulist terviseriski, millega võivad kokku puutuda kõik vanuserühmad, eriti aga inimesed troopilistes piirkondades. Meie arutleme, kuidas ära tunda tungiaasi sümptomeid, kuidas seda õigesti diagnoosida, millised on turvalised ja tõhusad eemaldamismeetodid ning mida tuleb teada haiguse ravist ja komplikatsioonide ennetamisest. Olgu tegu kergete ärrituste või tõsisemate nahakahjustustega, informeeritud olemine on esimene samm tervenemise suunas.”

Inimesed, kes elavad või külastavad troopilistes või subtroopilistes piirkondades, kus on liivakirpe, on tungiaasi ohus. See valulik, sügelev nahakahjustus tekib siis, kui liivakirp tungib teie naha sisse, et muneda. Tungiasis on levinud vaesunud piirkondades. See võib põhjustada eluohtlikke infektsioone. Ravi hõlmab liivakirbu tapmist või eemaldamist.

Ülevaade

Mis on tungiaas?

Tungiaas on valulik sügelev nahahaigus, mis tekib siis, kui emased liivakirbud urguvad munemise ajal teie nahka toitma. Teil tekivad valged ringid, mille keskel on mustad täpid. Need kahjustused mõjutavad kõige sagedamini teie jalgu, kuid võivad tekkida kõikjal teie kehal.

Esimene teade tungiasist pärineb 1500. aastatest. Christopher Columbuse meeskonnal tekkis tungias pärast laevaõnnetust Kariibi mere saarel Haitil.

Mis on liivakirbud?

Tunga penetrans (T. penetrans) ja Tunga trimamillata (T. trimamillata) on tungiaase tekitavate liivakirpude teaduslikud nimetused.

Liivakirpude muud nimetused on järgmised:

• Bicho del pie (jala ​​viga).
• Chigoe kirbud.
• Jiggerid.
• Nigua.
• Pico.

Kust sa liivakirpe leiad?

Seda tüüpi kirbud, mis põhjustavad tungiaasi, ei ela Ameerika Ühendriikides. Nagu nende nimigi ütleb, eelistavad liivakirbud liivaseid alasid, näiteks randu. Neile meeldib ka soe ja kuiv pinnas loomalautades ja farmides. Ja liivakirbud on võimelised looma karusnahale sõitma.

Korraga leidsite neid konkreetseid liivakirpe ainult Lääne-Indias ja Kariibi mere saartel. Kuid nüüd leidub neid troopilistes ja subtroopilistes piirkondades:

• Aafrika.
• India.
• Ladina-Ameerika.
• Pakistan.

Kui levinud on tungiaas?

Rohkem kui 20 miljonit inimest üle maailma ohustab tungiaas. Tõenäolisemalt haigestuvad tungiasse vaesunud inimesed, kes käivad paljajalu ja elavad maal, kaugemates külades ja suurlinnade alevikes. Seisund on problemaatilisem 5–14-aastaste laste ja eakate puhul, kes on määratud meessoost sünnihetkel (AMAB). Hinnanguliselt areneb tungiaas välja kaheksal kümnest ebasoodsas olukorras olevast lapsest, kes elab liivakirbudega piirkondades.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab tungiaasi?

Tundlikkust võib saada otsesel kokkupuutel maapinnal elavate liivakirpidega või katsudes looma karva, kellel on liivakirbud. Liivakirbud kinnituvad kõige sagedamini sigade, lehmade, koerte, kasside ja rottide karusnahale. Need liivakirbud on nägemiseks liiga väikesed.

Ainult munadega immutatud emased liivakirbud tekitavad tungiaasi. Ka isased liivakirbud hammustavad ja toituvad teie verest. Kuid kuna neil pole mune, mida toita, ei tungi nad teie nahka ega põhjusta tungiaasi.

Kuidas tungiaas tekib?

Emased liivakirbud hammustavad ja küünistavad teie naha välimist kihti (epidermist), luues avause. Nad urguvad naha keskmisesse kihti (dermis), kus toituvad teie veresoonte verest. Teie veri annab toitaineid, mida emane munade tootmiseks vajab. Liivakirp saab hapnikku teie nahas oleva hammustusava kaudu. Must täpp, mida võite nahal valge ringi keskel näha, on kaevatud liivakirbu tagumine ots. Siin tulevadki munad välja.

Liivakirp võib elada teie naha sees, kasvades koos oma munade ja teie verega suuremaks kuni kuus nädalat. Selle aja jooksul võib see väljutada kuni 100 muna, mis kukuvad teie nahas olevast avast välja ja maapinnale. Pärast munemist liivakirp sureb ja kukub nahalt maha.

Umbes nelja päevaga kooruvad liivakirbumunadest vastsed ja hakkavad toituma liivas või mullas leiduvast orgaanilisest materjalist. Vastsed muutuvad nukkudeks, millest valmivad täiskasvanud liivakirbud umbes nelja nädalaga. Need täiskasvanud otsivad seejärel inimesi, kes oma verest toituksid.

Millised on tungiaasi sümptomid?

Liivakirbud ei suuda kaugele hüpata. Seetõttu urguvad need kõige sagedamini jalataldadesse, varvaste vahele või kandadesse ja jala välisküljele. Tõenäoliselt ei pane te tähele, kui emane liivakirp esimest korda teie nahka satub. Kui see on teie nahka tunginud, võite näha valget ringi, mis näeb välja nagu rõngas või halo, mille keskel on must täpp. Aja jooksul kasvab must täpp, kui liivakirp ahmib verd ja muutub koos munadega suuremaks.

Kahjustus võib olla:

• Sügelev.
• Valus.
• Punane.
• Paistes ja põletikuline.

Millised on tungiaasi tüsistused?

Inimestel, kellel on tungiaasi, on oht saada urgu sattunud putukatest ja naha kriimustustest põhjustatud tõsised bakteriaalsed infektsioonid. Need infektsioonid võivad jalga jäädavalt moonutada ja mõjutada inimese kõndimisvõimet.

Muud võimalikud tüsistused hõlmavad järgmist:

• Baktereemia (veres leiduvad bakterid, mis võivad põhjustada septitseemiat ja sepsist).
• Tselluliit putukahammustusest.
• Gangreen.
• Teetanus (eluohtlik bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab närvisüsteemi).

Diagnoos ja testid

Kuidas tungiaasi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad, kes osutavad ravi tungiaasi levikuga piirkondades, saavad haigusseisundit diagnoosida naha uurimisega. Enamik nendes piirkondades elavaid inimesi tunneb tungiaasi ja teab, millal see neil on.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad tungiaasi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib auku jäänud liivakirbu eemaldamiseks kasutada steriliseeritud tange või nõela. Kuna kirp paisub verest üles, võib kogu kirpude eemaldamiseks olla vajalik lai lõige (ekstsisioon).

Muud liivakirbu eemaldamise meetodid on järgmised:

• Parasiitidevastase ravimi või paksu vaha või želee kandmine nahakahjustusele liivakirbu hävitamiseks.
• Krüoteraapia kasutamine nahakoe külmutamiseks ja liivakirbu tapmiseks.

Kas tungiaasi on võimalik kodus ravida?

Ei, ainult tervishoiuteenuse osutaja, kes kasutab steriliseeritud tööriistu või muid tõestatud meetodeid, peaks püüdma eemaldada kaevatud liivakirbu.

Piirkondades, kus tervishoiuteenused ei ole laialdaselt kättesaadavad või taskukohased, püüavad inimesed sageli liivakirbu eemaldada ebasteriilsete meetoditega. Mõnikord kasutavad täiskasvanud sama vahendit mitme nakatunud pere- või kogukonnaliikme ravimiseks.

Need ebaturvalised meetodid suurendavad ohtu:

• Liivakirbu rebend naha sees, mis põhjustab bakteriaalse infektsiooni.
• B-hepatiidi, C-hepatiidi ning HIV ja AIDSi levik steriliseerimata instrumentide kaudu.

Ärahoidmine

Kas tungiaasi saab ära hoida?

Kui reisite piirkonda, kus tungiaas on levinud, võite nakatumisohtu vähendada, kandes kinniseid kingi, pahkluu katvaid sokke ja pikki pükse. Parem on mitte käia paljajalu. Samuti võite tungitoosi riski vähendamiseks kasutada oma jalgadel kaks korda päevas taimset insektitsiidi nimega Zanzarin®. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil seda ravi leida. Mõned riigid pihustavad liivakirpude hävitamiseks maapinnale ka teist tüüpi putukamürke.

Väljavaade / prognoos

Milline on tungiaasihaige väljavaade?

Paljud tungiaasiga inimesed paranevad ilma ravita. Kuid valulikud, sügelevad sümptomid võivad olla ebamugavad, kuni liivakirp sureb. Vaeses piirkondades, kus puuduvad kvaliteetsed tervishoiuteenused, võib tungiaas põhjustada nakkusi, mis võivad ohustada jäsemeid ja elusid.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete viibinud piirkonnas, kus on liivakirpe ja märkate:

• Valged kahjustused jalal, pahkluul või mujal kehal.
• Sügelev või valulik nahalööve.
• Infektsiooni tunnused, nagu palavik või punased triibud nahal pärast tungiaasi ravi.

Mida peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis on tungiaasi parim ravi?
• Mida saan teha tungiaasi vältimiseks reisil olles?
• Millistele tungiaasi tunnustele peaksin tähelepanu pöörama?
• Kas peaksin otsima tüsistuste märke?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on tungiaasil ja kirbuhammustusel?

Liivakirbud on ainsad kirbud, kes urguvad teie nahka, et verest toituda. Muud tüüpi kirbud maanduvad teie naha pinnale, et ajutiselt teie verest toituda. Teie nahal võib olla mitu kirbuhammustust või väikesed punased punnid. Kuigi kirbuhammustused võivad sügelema ja olla inetu, on need pigem häirivad kui terviseohud, nagu tungias.

Kui külastate piirkonda, kus on liivakirpe, on mõistlik võtta kasutusele ettevaatusabinõud tungiaasi tekkeriski vähendamiseks. Peaksite kandma kinniseid kingi ja sokke, mis katavad teie pahkluud. Samuti võite oma jalgadele pihustada teatud tüüpi putukamürki. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt enne reisimist, kuidas seda putukatõrjevahendit leida. Paljud tungiaasi põdevad inimesed otsivad ravi liivakirbu eemaldamiseks või hävitamiseks. Infektsioonide ja muude tüsistuste riski vähendamiseks on oluline saada õiget meditsiinilist abi liivakirbu eemaldamiseks.

Tungiaas on parasiitnakkus, mida põhjustavad Tunga penetrans vastsed. See mõjutab peamiselt inimesi, kes käivad paljajalu arengumaade soojades piirkondades. Sümptomiteks on sügelus, põletik ja valu nakatunud piirkonnas. Eemaldamine nõuab parasiidi füüsilist eemaldamist, et vältida sekundaarseid infektsioone. Ravi hõlmab antiseptikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamist ning vajadusel antibiootikumide väljakirjutamist. Ennetamine on oluline, sealhulgas jalanõude kandmine ja isikliku hügieeni järgimine.