Kolpoklees: mida oodata, tehnika ja taastumine

Kolpokleesi protseduur võib tekitada ärevust ja küsimusi. See tekst võtab kokku, mida eelnevalt teada, kuidas operatsioon kulgeb ja milline on järgnev taastumisperiood. Mõistame, et iga naise kogemus on erinev, kuid püüame anda ülevaate olulisematest aspektidest, pakkudes selgust ja kindlustundet enne seda intiimset sekkumist. Lugege edasi, et saada teavet tehnikatest, võimalikest riskidest ja soovitustest taastumisperioodiks pärast kolpokleesi.

Colpocleisis on operatsioon, mida kasutatakse vaagnaelundite prolapsi (POP) raviks. Kolpokleeesi korral õmbleb teie teenusepakkuja teie tupe seinad kokku, et hoida teie vaagnaelundid paigas. See operatsioon on levinud 80-90-aastaste raske POP-iga cisseksuaalsete naiste seas, kes ei soovi enam vaginaalset vahekorda astuda.

Ülevaade

Mis on kolpoklees?

Colpocleisis on teatud tüüpi operatsioon, mida kasutatakse vaagnaelundite prolapsi (POP) raviks. Teie vaagnaelundite hulka kuuluvad teie tupp, emakas, kusiti, põis ja pärasool. Lihased ja sidekude nn vaagnapõhjas hoiavad neid organeid paigal. Aja jooksul võivad need lihased ja sidekude nõrgeneda, põhjustades ühe või mitme elundi longu. Mõnikord tõmmatakse need nii alla, et paistavad läbi tupe välja (prolaps).

POP-i raviks kasutatakse kahte peamist tüüpi kirurgiat: rekonstrueerivad protseduurid ja obliteratiivsed protseduurid. Kolpoklees on oblitereeriv protseduur.

• Taastavad protseduurid: Taastav POP-operatsioon nõuab sisselõikeid (lõikeid) vagiinasse või kõhtu. Teie tervishoiuteenuse osutaja asetab teie elundid enne prolapsi algsesse asendisse, nii et need ei langeks enam alla.
• Obliteratiivsed protseduurid: Obliteratiivne POP-operatsioon ei nõua kõhu sisselõikeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb operatsiooni, et asetada teie vaagnaelundid tagasi teie vaagnaõõnde, ja kasutab lahustuvaid õmblusniite, et sulgeda teie tupe seinad, et vältida POP-i kordumist (tagasi).

Kas kolpoklees on suur operatsioon?

Jah. Kuid kolpoklees ei ole nii invasiivne ega aeganõudev kui rekonstruktiivne kirurgia. Colpocleisis kestab umbes tund. Taastusoperatsioon võib kesta kuni viis tundi.

Mis vahe on osalisel (Le Forti) kolpokleesil ja täielikul kolpokleesil?

Kolpokleesiga õmbleb teie teenusepakkuja teie tupe seinad kokku, nii et teie vaagnaelundid ei ulatu enam teie kehast välja. See, mis operatsiooni ajal juhtub, sõltub sellest, kas teie teenusepakkuja soovitab osalist või täielikku kolpokleeesi.

• Täielik kolpoklees (täielik kolpoklees): Teie tupe esi- ja tagaseinad on kokku õmmeldud. Teie tupekanal on lühendatud, nii et longus vaagnaelundid lükatakse tagasi oma kohale.
• Osaline kolpocleisis (Le Fort colpocleisis): Protseduur lühendab teie tupekanalit, nagu ka täieliku kolpokleeesi korral. Kuid see loob teie tupekanalisse kaks väikest tunnelit, mis võimaldavad teie emaka vedelikud teie kehast läbi tupe välja voolata. Le Fort colpocleisis on parim valik inimestele, kellel on veel emakas.

Kellel peab olema kolpoklees?

Kui vajate POP-i korrigeerimiseks operatsiooni, võite saada kolpokleoosi, kuid te ei sobi rekonstrueeriva kirurgia jaoks. Colpocleisis võib olla valik, kui:

• Te ei plaani enam vaginaalset vahekorda astuda. Teie tupekanal pärast kolpokleeesi on vahekorraks liiga lühike.
• Teie keha ei talu rekonstrueerivat operatsiooni. Colpocleisis on hea võimalus, kui teil on tervislikud seisundid, mis takistavad teil rekonstrueerivat operatsiooni teha.
• Teie POP on konservatiivse ravi jaoks liiga raske. Kui POP on kerge, võivad vaagnapõhja tugevdavad harjutused, nagu Kegeli harjutused, aidata teie organeid oma kohale tagasi tõmmata. Abiks võivad olla ka meditsiiniseadmed, nagu vaginaalne pessaar. Vaagnaelundid, mis ulatuvad väljapoole teie tuppe, vajavad operatsiooni.

Kui levinud on kolpoklees?

POP on levinud 80-90-aastaste naiste reproduktiivse anatoomiaga inimeste seas. Meeste reproduktiivse anatoomiaga inimestel võivad olla vaagnapõhja häired. Kuid eesnääre takistab tavaliselt elunditel kehast väljapoole ulatumast.

Uuringud näitavad, et ligikaudu 20% cisseksuaalidest naistest – sünnihetkel naissoost (DFAB) määratletud ja naisena identifitseeritud inimestest – vajavad 80. eluaastaks POP-i või uriinipidamatuse tõttu operatsiooni. Kolpoklees ravib POP-i tõhusalt, sageli ilma tüsistusteta.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne kolpokleeesi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab teie tervist, et olla kindel, et olete operatsiooni jaoks hea kandidaat. Samuti arutavad nad teiega, kuidas kolpoklees võib muuta teie seksuaalelu ja teie diagnostiliste sõeluuringute võimalusi.

Pärast kolpokleeesi on teie tupekanal vahekorraks liiga lühike. Samuti ei ole paljud teie suguelundeid mõjutavate Haiguste tuvastamiseks kasutatavad diagnostilised protseduurid võimalikud. Paljud neist protseduuridest nõuavad juurdepääsu teie vagiinale ja emakakaelale. Enne operatsiooni on oluline neid muudatusi mõista ja nendega nõustuda.

Tervise hindamine

Teie tervisehindamise osana võib teie teenusepakkuja:

• Tehke vereanalüüsid.
• Südamehaiguse nähtude kontrollimiseks tehke elektrokardiogramm (EKG).
• Vaadake üle oma haiguslugu, sealhulgas seda, milliseid ravimeid te võtate.
• Tehke vaagnapõhja ajalugu (kui teil on probleeme põie või soolte tühjendamisega, küsige uriinipidamatuse kohta).
• Hinnake oma POP-i sümptomeid (küsige, kas teie vagiina tundub, et see on punnis, kas olete märganud nahaärritust või verejooksu ja kas tunnete survet vaagnapiirkonnas).

Teie teenusepakkuja võib teile operatsiooniks valmistumiseks pakkuda juhiseid dieedi ja treeningu kohta. Need soovitused võivad sisaldada nõuannet suitsetamisest loobumiseks neli kuni kuus nädalat enne protseduuri. Suitsetamine võib aeglustada paranemisprotsessi ja suurendada tüsistuste riski.

Esialgsed diagnostilised protseduurid

Diagnostilised protseduurid, mis nõuavad juurdepääsu teie tupekanalile, ei ole pärast kolpokleeesi enam võimalikud. Olenevalt teie riskist haigestuda operatsioonijärgsetesse seisunditesse (nt stress kusepidamatus (SUI), emakakaelavähk või emakavähk) võib teie teenusepakkuja soovitada operatsioone nende seisundite vältimiseks. Näiteks võib teie teenusepakkuja soovitada hüsterektoomiat (emaka eemaldamine), kui teil on suur risk emakavähi tekkeks.

Teie teenusepakkuja võib teie tervise kontrollimiseks läbi viia teste või protseduure, mis nõuavad juurdepääsu teie tupekanalile enne kolpokleeesi. Need protseduurid võivad hõlmata järgmist:

• Pap-määrimine.
• Emakakaela tsütoloogia.
• Endomeetriumi biopsia.
• Transvaginaalne ultraheli.

Rääkige oma teenusepakkujaga, kuidas kolpoklees on seotud teie haigusriskiga. Mõnel juhul võite vajada ennetavat operatsiooni. Muudel juhtudel võivad ennetavad operatsioonid tekitada tarbetuid riske.

Mis juhtub kolpokleeesi ajal?

Kolpoklees võtab aega umbes tund.

Protseduuri ajal õmbleb teie teenusepakkuja teie tupe seintest koe kokku, et parandada teie prolapsi. Teie teenusepakkuja:

• Tehke kas üldanesteesiat (magate) või piirkondlikku anesteesiat (olete ärkvel), et te ei tunneks valu.
• Sisestage kateeter oma põide, et aidata teil protseduuri ajal pissil käia.
• Asetage oma jalgadele kompressioonsukkid, et vältida trombide teket kolpokleeesi ajal.
• Eemaldage tupelihasest õhuke tupe vooder. Kui palju nahka eemaldatakse, sõltub sellest, kas teil on Le Fort või täielik kolpoklees.
• Õmble vagiina seinad kokku, kasutades lahustuvaid õmblusniite.

Pärast operatsiooni on teie tupekanal palju lühem (vähendatud umbes 4 tollilt 1 tollile) ja teie tupe ava on palju väiksem. Teie vagiina väliskülg ja välissuguelundid (vulva) näevad välja ühesugused.

Mis juhtub pärast kolpokleeesi?

Võite lahkuda haiglast oma operatsiooni päeval või jääda haiglasse üleöö. Enne minekut otsustab teie teenusepakkuja, kas eemaldada kateeter või vajate seda mõne päeva jooksul, kuni taastute. Teie teenusepakkuja võib teile õpetada, kuidas vajadusel kateetrit kasutada. Plaanige lasta kellelgi teid haiglast koju sõidutada.

Kahe kuni nelja nädala jooksul pärast operatsiooni võite oodata oma teenusepakkujaga järelkontrolli. Võite märgata ebameeldivaid sümptomeid mitme päeva, nädala ja kuu jooksul, mis kõik on tervenemisprotsessi osa.

• Vaginaalne verejooks ja valu kõhukelmes (õrn nahk päraku ja tupe vahel): Need sümptomid paranevad tavaliselt nädala jooksul. Käsimüügi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nagu aspiriin või ibuprofeen, võtmine võib teie valu leevendada.
• Kollakas tupest väljumine: Väljavool on lihtsalt teie õmbluste lahustumine. Teie õmbluste täielikuks paranemiseks kulub kuus kuni kaheksa nädalat.
• Probleemid põie tühjendamisega (kusepeetus): Pärast operatsiooni võib teil olla raskusi pissimisega ilma kateetrita, kuid olukord peaks aja jooksul paranema.
• Kõhukinnisus. Võimalik, et pärast operatsiooni peate mõnda aega kasutama väljaheite pehmendajaid või lahtisteid.

Riskid / eelised

Millised on kolpokleeesi eelised?

Colpocleisis on suurepärase edukuse määraga. Kolpoklees ravib või parandab oluliselt POP-ga seotud sümptomeid 90% kuni 100% juhtudest. Eelised hõlmavad järgmist:

• Lühike tööaeg: Kolpoklees on vähem aeganõudev ja invasiivne kui rekonstruktiivne kirurgia.
• Parem uriinipeetus: Uriinipeetus (võime tühjendada põit) paraneb 90% kolpokleeesi juhtudest.
• Madal risk prolapsi taastumiseks: Colpocleisis ravib POP-i ja hoiab ära tulevasi prolapsi juhtumeid.

Kuigi vaginaalne vahekord ei ole enam võimalik, saate siiski elada tervislikku seksuaalelu. Pärast kolpokleeesi on võimalik kliitori stimulatsioon ja orgasmid.

Millised on kolpokleeesi riskid või tüsistused?

Kolpokleesiga kaasneb harva tüsistusi. Enamik inimesi, kes seda protseduuri saavad, on 80- või 90-aastased, kuid vanus ei ole tüsistuste riskitegur. Selle asemel määrab riski teie üldine tervislik seisund.

Kolpokleeesi riskid on sarnased tüüpiliste operatsiooniga seotud riskidega:

• Verehüübed.
• Infektsioon.
• Verejooks või lihase või närvi vigastus operatsiooni ajal.

Ligikaudu 13–65% inimestest, kes saavad POP-i korrigeerimiseks operatsiooni, tekib stressist tingitud uriinipidamatus (SUI). Rääkige oma teenusepakkujaga oma riskist SUI tekkeks pärast operatsiooni. Teie teenusepakkuja võib teile nõu anda, kas peaksite selle seisundi vältimiseks operatsiooni tegema.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg?

Esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni tunnete end väsinuna ja valusalt. Mõne päeva kuni mõne nädala jooksul võite tunda end piisavalt hästi, et alustada igapäevaste tegevustega, nagu kõndimine ja autojuhtimine. Võib kuluda kuni kuus nädalat, enne kui olete tööle naasmiseks piisavalt paranenud.

Tervenemise ajal vältige intensiivset treeningut ja raskete raskuste tõstmist. Samuti on hea mõte enne operatsiooni varuda toiduaineid või sooritada kõik asjatoimetused, et võimaldada endale võimalikult väheste katkestusteta taastumisaega.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke kohe ühendust oma teenusepakkujaga, kui märkate infektsiooni sümptomeid või märke, et teie sisselõige ei parane. Helista, kui märkad:

• Palavik.
• Kõhuvalu.
• Häda pissimisega.
• Halva lõhnaga tupest väljumine.
• Valu süvenev sisselõike tõttu.
• Tugev verejooks teie sisselõikest.
• Verejooks sisselõikest, mis ei peatu.

Täiendavad üksikasjad

Kas kolpokleis on pöörduv?

Ei. Kaaluge oma teenusepakkujaga eelnevalt kolpokleeesi plusse ja miinuseid, et tagada selle operatsiooni sobivus.

Kui kaua kulub kolpokleeesi operatsioon?

Kolpokleeesi operatsioon kestab umbes tund. See võib võtta kauem aega, kui teil on sellega seotud mõni muu protseduur, näiteks hüsterektoomia või operatsioon, et vältida stressist tingitud kusepidamatust.

POP-i ravimise võimaluste kaalumisel pidage oma teenusepakkujaga ausat vestlust kolpokleeesi eeliste üle. Enamik inimesi, kes on operatsiooni läbinud, tunnevad end tulemustega rahul. Operatsioon võimaldab teil vabaneda POP-i sümptomitest, ilma et peaksite läbima invasiivsemat rekonstruktiivset operatsiooni. Kui tupekanalile juurdepääsu puudumine pärast operatsiooni kujutab endast riske, võib teie teenusepakkuja teile rääkida ka nende probleemide lahendamise võimalustest.

Kokkuvõttes on kolpoklees oluline kirurgiline protseduur, mis aitab ravida emaka prolapsi või muid günekoloogilisi häireid. Protseduuri tehnika nõuab erialaseid oskusi ja on suunatud püsivate tulemuste saavutamiseks. Patsiendid peavad olema teadlikud sellest, mida oodata enne ja pärast operatsiooni, sh potentsiaalseid riske ja taastumisprotsessi pikkust. Korraliku järelhoolduse ja põhjaliku taastumisplaaniga saavad patsiendid naasta oma igapäevaste tegevuste juurde, parandades elukvaliteeti ja vähendades prolapsist tingitud ebamugavusi.