Rotaatori manseti rebend: sümptomid ja ravi

Rotaatori manseti osaline või täielik rebend raskendab käe tõstmist ja liigutamist. Teil võib olla õlavalu ja käte nõrkus. Rotaatori manseti vigastused on tavalised, eriti vananedes. Puhkus, valuvaigistid ja füsioteraapia võivad aidata. Mõned inimesed vajavad rebenenud pöörleva manseti uuesti kinnitamiseks operatsiooni.

Ülevaade

Rotaatorimanseti rebend on teie rotaatormanseti vigastus, mis võib põhjustada õlavalu ja suutmatust kasutada käsi.

Mis on rotaatormanseti rebend?

Rotaatorimanseti rebend on teie rotaatormanseti vigastus, mis võib põhjustada õlavalu ja suutmatust kasutada käsi. Teie rotaatormansett on teie õla lihaste ja kõõluste rühm. Need aitavad teil käsi tõsta ja kehast eemale viia. Teie rotaatormansett hoiab teie õlavarreluu (õlavarreluu) palli abaluu pesas.

Teie õlg on kuul- ja pistikupesa liigend, mis on osa teie luustikust. See on nagu golfipall, mis istub golfiteel. Rotaatori manseti rebendid tekivad siis, kui kõõlused tõmbuvad käeluust eemale. Rebend võib tuleneda liigsest kasutamisest või muust vigastusest.

Millised on rotaatori manseti rebenemise tüübid?

Rebenenud rotaatormansettide tüübid on järgmised:

• Osaline: Mittetäieliku või osalise rebendi korral kinnitub teie kõõlus siiski mõnevõrra teie käe luu külge.
• Täitke: Täieliku või täieliku rebendi korral eraldub teie kõõlus luust täielikult. Teie kõõluses on auk või rebend.

Kui levinud on rotaatori manseti rebendid?

Rohkem kui 2 miljonit ameeriklast kogevad igal aastal teatud tüüpi rotaatormanseti probleeme. Rotaatori manseti rebend mõjutab igas vanuses inimesi, kuid probleem esineb sagedamini täiskasvanutel. Tegelikult on see nii tavaline, et on inimesi, kellel on rotaatori manseti rebendid ja nad isegi ei tea, et neil on see, sest neil pole sümptomeid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on rotaatori manseti rebenemise sümptomid?

Rotaatori manseti rebenemise sümptomid on järgmised:

• Raskused, valu ja nõrkus, mis on põhjustatud käe tõstmisest, langetamisest või pööramisest.
• Kätt teatud asendites liigutades tekivad hüppavad, klõpsatavad või praksuvad helid või aistingud.
• Õlavalu, mis süveneb öösel või kätt puhkades.
• Õlgade nõrkus ja raskused esemete tõstmisega.

Mis tunne on pöörleva manseti rebend?

See sõltub. Võite tunda nüri valu sügaval õla sees või tunduda, et teid pussitataks noaga. Õnnetusjuhtumitest või traumadest tekkinud äkilised pisarad põhjustavad kohest intensiivset õlavalu ja käte nõrkust. Degeneratiivsete pisarate korral võib teil olla kerge valu, mis paraneb käsimüügiravimitega (OTC). Aja jooksul valu süveneb ja valuvaigistid ei aita. Kõigil ei ole valu, kuid enamikul inimestel on käte ja õlgade nõrkus.

Mis põhjustab rotaatori manseti rebendeid?

Õnnetus, näiteks kukkumine, võib põhjustada rangluu murdumise või õla nihestuse, mis rebeneb teie rotaatori manseti.

Sagedamini tekivad rotaatormanseti rebendid aja jooksul, kuna teie kõõlused vananedes ja kasutamisega kuluvad (degeneratiivne rebend). Üle 40-aastased inimesed on kõige enam ohustatud.

Degeneratiivsete pisarate põhjused on järgmised:

• Luu kannus: Teie õlaluu ​​ülaosas võivad moodustuda luud. Need luu kannused hõõruvad teie kõõlust, kui te oma kätt tõstate. See õlgade kokkupõrge tekitab teie luu ja kõõluse vahel hõõrdumist. Lõpuks võib tekkida osaline või täielik rebend.
• Vähenenud verevool: Vanemaks saades väheneb teie rotaatormanseti verevool. Teie lihased ja kõõlused vajavad tervet verevarustust, et end parandada. Kui veri teie kõõluseid ei toida, võivad need rebeneda.
• Ülekasutamine: Korduvad õla liigutused spordi või töö ajal võivad teie lihaseid ja kõõluseid koormata, põhjustades rebenemist.

Millised on rotaatori manseti rebenemise riskifaktorid?

Igaüks võib kogeda rotaatormanseti rebenemist. Need tegurid võivad teie riski suurendada:

• Õlaprobleemide või rotaatormanseti vigastuste bioloogiline perekonna ajalugu.
• Kehv kehahoiak.
• Suitsetamine.
• Olles 40-aastane või vanem.

Degeneratiivsed pisarad on tavalisemad inimeste seas, kes teevad samu korduvaid õlaliigutusi, näiteks:

• Puusepad.
• Mehaanika.
• Maalikunstnikud.
• Harrastus- ja professionaalsed sportlased, kes mängivad pesapalli, softballi ja tennist või kuuluvad sõudemeeskonda.

Millised on rotaatori manseti rebenemise komplikatsioonid?

Rotaatori manseti rebend võib ilma ravita süveneda. Täielik rebend võib muuta käe liigutamise peaaegu võimatuks. Ilma ravita võib teil tekkida krooniline õlavalu ja teil on väga raske oma vigastatud kätt kasutada.

Diagnoos ja testid

Kuidas rotaatormanseti rebendit diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse, et kontrollida õlgade hellust, liikumisulatust ja käte tugevust.

Diagnoosi kinnitamiseks võite saada:

• Röntgeniülesvõte artriidi või luukoe kontrollimiseks.
• MRI (magnetresonantstomograafia) või ultraheliuuring kõõluste rebendite otsimiseks.

Juhtimine ja ravi

Mis on rotaatormanseti rebenemise ravi?

Rotaatormanseti rebenemisravi võib hõlmata mittekirurgilisi ja kirurgilisi võimalusi.

Mittekirurgilised võimalused

Pöörlemismanseti rebendid ei parane iseenesest ilma operatsioonita, kuid paljud inimesed saavad mittekirurgilise raviga oma õlalihaseid tugevdades funktsionaalselt parandada ja valu vähendada. See, et teil on rebend, ei tähenda tingimata, et vajate operatsiooni, kuna paljudel inimestel on pöörleva manseti rebendid ja nad isegi ei tea seda. Umbes 8 inimest kümnest, kellel on osalised pisarad, paranevad mittekirurgilise raviga. Seisundi paranemiseks võib kuluda kuni aasta.

Mittekirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Käepael ja puhkus et anda oma õlale aega paranemiseks. Teil võib tekkida vajadus tegevusi muuta ja teatud töö või sportimine mõneks ajaks katkestada.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) valu ja turse minimeerimiseks.
• Füsioteraapia õppida tugevdavaid ja venitusharjutusi.
• Steroidide süstid valu ja turse leevendamiseks.

Kirurgilised võimalused

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada operatsiooni, kui teil on täielik rebend või kui mittekirurgiline ravi ei aita täielikku või osalist rebendit. Teil võib olla ka operatsioon, kui teie töö või sportlikud huvid mõjutavad teie õlga.

Enamik rotaatormanseti operatsioone toimub artroskoopiliselt läbi väikeste sisselõigete (sisselõiked). Mõnikord kasutab kirurg vajadusel avatud lähenemist. Operatsioon on ambulatoorne protseduur. Lähete koju samal päeval, kuid üldine taastumine pärast seda operatsiooni on väga oluline ja võib kesta kuni aasta või kauem.

Operatsiooni ajal peab teie tervishoiuteenuse osutaja:

1. Sisestab artroskoopi (väikese kaamera) läbi väikese sisselõike teie õlas.
2. Viitab protseduuri läbiviimiseks artroskoopist saadud piltidele.
3. Sisestab väikesed instrumendid teie õla väikestesse sisselõigetesse, et eemaldada luud ja kinnitada kõõlus uuesti õlavarre luu külge.

Osalise rebendi korral võib teie tervishoiuteenuse osutaja vajada ainult osaliselt rebenenud kõõluse narmendavaid tükke. See eemaldamisprotseduur hoiab ära teie õlapalli ja pesa kõõluse külge kinni jäämast ja seda rohkem rebimast.

Mõned rebendid ei ole nende suuruse ja/või rebendi vanuse tõttu parandatavad. Seda tüüpi pisarate korral võib osutuda vajalikuks õla ümberpööramine, kõõluste ülekandmine või armkoe eemaldamine ilma parandamiseta.

Mis on rotaatori manseti rebenemise taastumise aeg?

Pärast operatsiooni peate neljaks kuni kuueks nädalaks kandma tropi, et käsi immobiliseerida. Seejärel võite alustada füsioteraapiat. Enamik inimesi taastub õlgade funktsiooni ja tugevuse nelja kuni kuue kuu jooksul pärast operatsiooni, kuid täielik taastumine võib kesta kuni 12 kuni 18 kuud.

Ärahoidmine

Kuidas vältida sümptomaatilist rotaatormanseti rebenemist?

Sümptomaatilise rotaatormanseti rebenemise vältimiseks on oluline hoida lihased ja kõõlused painduvad. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile õpetada venitus- ja tugevdamisharjutusi, mida kodus teha.

Väljavaade / prognoos

Milline on prognoos (väljavaade) inimestel, kellel on rotaatormanseti rebend?

Enamik inimesi näeb mittekirurgilise raviga paranemist. Taastumine võtab aega, sest keha vajab paranemiseks aega. Enamik inimesi, kellel on rebenenud rotaatormanseti parandamiseks operatsioon, taastavad funktsiooni.

Sama kõõlust on võimalik uuesti rebida, eriti kui esimene rebend oli suurem kui 1 tolli. Tugevat valu või liikumise kaotust põhjustav uuesti rebend võib vajada operatsiooni.

Koos elamine

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Krooniline õla- ja käevalu.
• Valu, mis süveneb öösel või segab und.
• Punetus, turse või hellus õlaliigese piirkonnas.
• Õla või käe nõrkus.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustas rotaatori manseti rebenemise?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Mida saan teha, et vähendada järjekordse rotaatorimanseti rebenemise ohtu?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?
• Millised on komplikatsioonide tunnused?

Kui töötate väga füüsilist tööd või olete sportlane, paneb rotaatorimanseti vigastus teid tõenäoliselt pingile, kuid see ei pea olema teie karjääri lõpp. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga parimate ravivõimaluste kohta, olgu need siis mittekirurgilised või kirurgilised. Teie õlg võib mõnda aega olla nõrk ja valulik, kuid see paraneb lõpuks.