Rektaalne vähk: mis see on, märgid, etapid ja ravi

Rektaalne vähk on tõsine haigus, mis mõjutab tuhandeid inimesi igal aastal. See algab pärasooles asuvatest rakkudest ja võib kiiresti levida ümbritsevatele kudedele. Märkamatult hiilivad esmased tunnused võivad jääda tähelepanuta, kuid varajane avastamine on kriitilise tähtsusega. Tunneme ära rektaalse vähi sümptomid, erinevad etapid ja uurime, millised tänapäevased ravimeetodid pakuvad lootust ja leevendust. Oluline on olla informeeritud, et tõsta ellujäämisvõimalusi ja paranemist.

Rektaalne vähk on haigus, mille puhul vähirakud arenevad pärasooles. Rektaalse vähi tunnusteks on kõhulahtisus, kõhukinnisus või veri kakas. Ravi hõlmab kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi. Rektaalne vähk on ravitav, eriti kui see avastatakse varakult sõeluuringute abil, nagu kolonoskoopia.

Ülevaade

Rektaalne vähk: märgid, etapid, põhjused ja ravi

Mis on rektaalne vähk?

Rektaalne vähk areneb siis, kui vähirakud moodustuvad pärasooles, mis on osa teie jämesoolest. Pärasool on kamber, mis asub teie käärsoole ja päraku vahel.

Keda mõjutab pärasoolevähk?

Rektaalne vähk mõjutab nii mehi kui naisi, kuigi meestel on selle haiguse tekke tõenäosus veidi suurem. Enamasti on haigus diagnoositud inimesed üle 50-aastased. Siiski võib pärasoolevähk areneda ka teismelistel ja noortel täiskasvanutel.

Kui levinud on rektaalne vähk?

Ligikaudu 5%-l inimestest tekib mingil eluperioodil pärasoolevähk. Nendest inimestest on umbes 11% alla 50-aastased.

Mis on rektaalse vähi esimene staadium?

I staadiumis on pärasoolevähk kasvanud pärasoole seina sügavatesse kihtidesse, kuid pole levinud lähedalasuvatesse piirkondadesse. I astme pärasoolevähiga inimestel ei pruugi tekkida hoiatusmärke ega sümptomeid. Seetõttu on rutiinsed kolonoskoopia sõeluuringud nii olulised.

Mis vahe on pärasoolevähi ja teiste jämesoolt mõjutavate vähivormide vahel?

On olemas erinevat tüüpi vähkkasvajaid ja haigusi, mis võivad pärasoolt mõjutada. Need sisaldavad:

• Kolorektaalne (käärsoolevähk): See on lai mõiste, mis kirjeldab käärsoole-, pärasoole- või mõlemat vähki. Kolorektaalne vähk on USA-s levinuim vähivorm kolmas
• Pärilik mittepolüpoosne kolorektaalne vähk (HNPCC): See seisund põhjustab mutatsiooni olulises geenis, mis on päritud või vanemalt lapsele edasi antud. Umbes 5% kolorektaalse vähiga inimestest on HNPCC.
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP): See haruldane pärilik seisund põhjustab mitmete vähieelsete polüüpide moodustumist jämesooles. FAP-ga inimestel tekivad polüübid tavaliselt hilises teismeeas või 20ndate alguses. Vanusega muutuvad polüübid problemaatilisemaks, suurendades kolorektaalse vähi riski.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pärasoolevähi hoiatusmärgid?

Paljudel juhtudel ei põhjusta rektaalne vähk üldse sümptomeid. Mõned inimesed võivad siiski märgata teatud hoiatusmärke. Rektaalse vähi sümptomid võivad hõlmata:

• Rektaalne verejooks.
• Veri väljaheites (kaka).
• Kõhulahtisus.
• Kõhukinnisus.
• Järsk muutus teie väljaheiteharjumustes.
• Kitsas väljaheide.
• Väsimus.
• Nõrkus.
• Kõhuvalu.
• Seletamatu kaalulangus.

Mis on rektaalse vähi peamine põhjus?

Pärasoolevähi täpne põhjus pole teada. Siiski on teatud riskifaktorid, mis suurendavad teie võimalust haiguse tekkeks, sealhulgas:

• Vanus: Nagu enamiku vähivormide puhul, suureneb rektaalse vähi risk vanusega. Diagnoosimise keskmine vanus on nii meestel kui naistel 63 aastat.
• Sugu: Meestel on veidi suurem tõenäosus haigestuda pärasoolevähki kui naistel.
• Rass: Statistiliselt haigestuvad mustanahalised tõenäolisemalt pärasoolevähki. Selle põhjuseid pole veel täielikult mõistetud.
• Perekonna ajalugu: Kui teil on pereliige, kellel on diagnoositud pärasoolevähk, on teie võimalus selle tekkeks peaaegu kahekordne.
• Teatud haigused ja seisundid: On mitmeid terviseseisundeid, mis võivad suurendada teie rektaalse vähi riski, sealhulgas põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
• Suitsetamine: Hiljutised uuringud näitavad, et inimesed, kes suitsetavad, surevad tõenäolisemalt pärasoolevähki kui inimesed, kes suitsetavad.
• Töödeldud liha söömine: Inimestel, kes söövad palju punast liha ja töödeldud liha, on suurem risk haigestuda pärasoolevähki.
• Rasvumine: Ülekaalulistel inimestel on tõenäolisem rektaalne vähk võrreldes inimestega, keda peetakse tervislikuks.

Eksperdid soovitavad kõigil inimestel alates 45. eluaastast läbida rutiinsed kolorektaalsed sõeluuringud. Inimesed, kellel on suurem risk pärasoolevähki haigestuda, peaksid läbima sagedamini sõeluuringuid. Lisateavet tervishoiuteenuste osutajate soovitatud üldiste vähi sõeluuringu juhiste kohta.

Mida peaksin teadma pärasoolevähi staadiumist?

Rektaalne vähk jaguneb viide erinevasse staadiumisse. Teie diagnoos sõltub sellest, kui suur on pärasoolevähi kasvaja ja kas see on levinud või mitte:

• 0. etapp: Vähirakud on leitud pärasoole limaskesta pinnalt.
• 1. etapp: Kasvaja on kasvanud limaskesta alla ja võib-olla pärasoole seina sisse.
• 2. etapp: Kasvaja on kasvanud pärasoole seina sisse ja võib ulatuda pärasoole ümbritsevatesse kudedesse.
• 3. etapp: Kasvaja on tunginud pärasoole kõrval asuvatesse lümfisõlmedesse ja mõnedesse kudedesse väljaspool pärasoole seina.
• 4. etapp: Kasvaja on levinud kaugematesse lümfisõlmedesse või organitesse.

Kuidas pärasoolevähk levib?

Kui teil on 4. astme metastaatiline pärasoolevähk, tähendab see, et vähk on levinud pärasoolest kaugemale teistesse kehapiirkondadesse. Kuigi need vähirakud võivad teie kehas kõikjale reisida, satuvad nad tõenäolisemalt maksa, kopsudesse, ajju või kõhuõõnde.

Diagnoos ja testid

Kuidas pärasoolevähki diagnoositakse?

Enamik rektaalse vähi juhtumeid diagnoositakse rutiinsete sõeluuringute käigus. Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja teie sümptomite põhjal haigust kahtlustada.

Milliseid teste tehakse pärasoolevähi diagnoosimiseks?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teil võib olla pärasoolevähk, võib ta teie diagnoosi kinnitamiseks tellida mõned testid. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Kolonoskoopia: See test kasutab teie käärsoole ja pärasoole sisemuse vaatamiseks pikka toru väikese kaameraga.
• Biopsia: Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab kahtlasest koest väikese proovi ja saadab selle analüüsimiseks laborisse.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: See pilditest teeb teie kehast röntgenikiirte, seejärel õmbleb need kokku, et saada üksikasjalik ülevaade teie luudest, elunditest ja kudedest.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): Erinevalt röntgenikiirgusest kasutab MRI raadiolaineid ja magneteid, et jäädvustada teie keha sees pilte.
• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia): Enne PET-uuringut palub teie tervishoiuteenuse osutaja teil juua spetsiaalset värvainet, mis sisaldab radioaktiivseid märgistusaineid. (Mõnel juhul võib värvainet süstida või sisse hingata.) Värv tõstab esile haiguspiirkonnad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse pärasoolevähki?

Rektaalse vähi ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie kasvaja asukohast, suurusest ja staadiumist, samuti teie üldisest tervisest ja isiklikest eelistustest. Valikud hõlmavad järgmist:

Kirurgia

Üks levinumaid pärasoolevähi ravimeetodeid, operatsioon eemaldab vähirakud. Teie konkreetsete vajaduste põhjal on mõned erinevad kirurgilised võimalused:

• Transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia (TEMS): Selle protseduuri ajal eemaldab teie kirurg pärasoolest väikesed vähivormid, kasutades selleks spetsiaalset läbi teie päraku sisestatud skoobi. Seda ravi soovitatakse, kui teie kasvaja on väike, paikneb ühes piirkonnas ja tõenäoliselt ei levi.
• Madal eesmine resektsioon: Suuremate pärasoolevähi korral võib olla vajalik pärasoole täielik või osaline eemaldamine. Pärak on säilinud, et jäätmed saaksid teie kehast normaalselt lahkuda.
• Abdominoperineaalne resektsioon (APR): Kui vähk asub päraku lähedal, ei pruugi olla võimalik seda eemaldada, kahjustamata teie soolestiku liikumist kontrollivaid lihaseid. Sel juhul võib teie kirurg eemaldada päraku, pärasoole ja osa käärsoolest. Seejärel tehakse kolostoomia, et jäätmed saaksid teie kehast lahkuda. (Kolostoomia protseduuri ajal loob teie kirurg teie kõhtu avause ehk stoomi. Seejärel kinnitatakse teie käärsoole ots ava külge ja õmmeldakse paika. Kui jäätmed teie kehast lahkuvad, kogutakse need kotti, mis on ühendatud stoma.)

Keemiaravi

Keemiaravi võib kasutada enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks või pärast operatsiooni ülejäänud vähirakkude hävitamiseks.

Kiiritusravi

Nagu keemiaravi, võib kiiritusravi kasutada enne või pärast operatsiooni. Kiiritusravi kasutab tugevaid energiakiirte vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu ja jagunemise vältimiseks. Seda saab kasutada koos keemiaraviga.

Immunoteraapia

Immunoteraapias kasutatakse ravimeid, et tugevdada immuunsüsteemi ja õpetada kehale, kuidas vähirakke rünnata.

Sihtotstarbeline ravimteraapia

Kui teil on kaugelearenenud pärasoolevähk, võib teie onkoloog soovitada sihipärast ravimteraapiat koos keemiaraviga. Need ravimeetodid on suunatud vähirakkude spetsiifilistele kõrvalekalletele, põhjustades nende surma.

Millised on pärasoolevähi ravi tüsistused?

Tüsistused võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millist tüüpi pärasoolevähi ravi te saate. Lisaks võib iga inimese kogemus olla erinev. See, et kellelgi teisel olid teatud tüsistused, ei tähenda, et need tekivad ka teil. Väsimus, kehakaalu muutused, iiveldus/oksendamine ja kõhulahtisus on enamiku pärasoolevähi ravi ajal kõige sagedasemad kõrvalnähud.

Ärahoidmine

Kas pärasoolevähki saab ära hoida?

Kuigi te ei saa pärasoolevähki täielikult ära hoida, saate oma riski vähendamiseks võtta meetmeid. Näiteks:

• Püsi tervislikus kaalus.
• Treeni regulaarselt.
• Sööge tervislikku, hästi tasakaalustatud toitumist.
• Vältige alkoholi joomist.
• Ärge suitsetage.

Väljavaade / prognoos

Kas saate pärasoolevähi üle elada?

Jah. Varajase avastamise ja ravi korral saab pärasoolevähki edukalt ravida.

Milline on rektaalse vähi elulemus?

Rektaalse vähi üldine viieaastane elulemus on 63%. See tähendab, et inimestel, kellel on pärasoolevähk, on viie aasta pärast 63% suurem tõenäosus elada kui inimestel, kellel ei ole pärasoolevähki. Lokaliseeritud pärasoolevähi (mis ei ole levinud teistesse kehapiirkondadesse) viieaastane elulemus on 91%. See tähendab, et varases staadiumis pärasoolevähki põdevad inimesed on viie aasta pärast elus umbes 91% tõenäolisemalt kui inimesed, kellel pole pärasoolevähki.

Pidage meeles, et ellujäämise määrad põhinevad inimestel, kellel on varem olnud pärasoolevähk. Nad ei oska ennustada, mis juhtub või kui kaua sa elad. Rektaalse vähi elulemuse kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on rektaalse vähi ravi, helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Palavik 100,4° või kõrgem.
• Tugevad peavalud.
• Külmavärinad.
• Veri pissis.
• Valu rinnus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Segadus.

Sina tunned oma keha kõige paremini, seega usalda oma sisetunnet. Kui miski ei tundu päris õige, leppige oma tervishoiuteenuse osutajaga kokku aeg. Nad võivad leida viise, kuidas leevendada teie sümptomeid ja aidata teil end paremini tunda.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on diagnoositud pärasoolevähk, soovite koguda nii palju teavet kui võimalik. Siin on mõned küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida:

• Mis staadiumis rektaalne vähk mul on?
• Kui kaugele on vähk levinud?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Kuidas mõjutab ravi minu elukvaliteeti?
• Kas ma saan ravi ajal töötada?

Rektaalse vähi diagnoosimine võib olla tohutu. Võite tunda kurbust, hirmu, pettumust või viha. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt ressursse, mis aitavad teil sellel keerulisel ajal navigeerida. Samuti võiksite kaaluda liitumist pärasoolevähiga inimeste tugirühmaga. Teadmine on jõud. Diagnoosi ja ravivõimaluste täielik mõistmine annab teile jõudu ja aitab teil oma tervise üle kontrolli tagasi saada.

Rektaalne vähk on tõsine terviseseisund, mis nõuab kiiret tähelepanu ja pädevat ravi. Haiguse varajane avastamine, läbi sümptomite nagu veritsus, valu või ebamugavustunne, on võtmetähtsusega. Vähi etapid mõjutavad ravi strateegiat, kusjuures varajased etapid võimaldavad sageli vähem invasiivseid ravimeetodeid. Tänapäeva meditsiini edusammud pakuvad mitmeid ravivõimalusi, sh kiiritus, keemiaravi ja kirurgiline sekkumine, mängides keskset rolli haiguse vastu võitlemisel ja patsientide elukvaliteedi parandamisel.