D-dimeeri test: mis see on, milleks seda kasutatakse, riskid ja tulemused

D-dimeeri test on lihtne vereanalüüs, mis aitab teie tervishoiuteenuse osutajal kindlaks teha, kas teil võib olla verehüübimishäire. Kui teie veres on kõrge D-dimeeri sisaldus, võib teie teenusepakkuja lasta teil diagnoosi kindlaksmääramiseks teha täiendavaid vereanalüüse ja/või kuvamisprotseduure.

Ülevaade

D-dimeeri test mõõdab valgu fragmente, mis vabanevad verehüübe lahustumisel.

Mis on D-dimeeri test?

D-dimeeri test on vereanalüüs, mis mõõdab D-dimeeri, mis on valgu fragment, mida teie keha toodab, kui verehüüb teie kehas lahustub. D-dimeer on tavaliselt tuvastamatu või tuvastatav ainult väga madalal tasemel, välja arvatud juhul, kui teie keha moodustab ja lagundab olulisi verehüübeid.

Positiivne või kõrgenenud D-dimeeri testi tulemus võib viidata sellele, et teil on verehüübimishäire, kuid see ei garanteeri selle olemasolu. D-dimeeri test ei suuda näidata, millist tüüpi hüübimisseisund teil on või kus tromb asub teie kehas.

Kuidas vere hüübimine toimib?

Kui vere hüübimine toimib ettenähtud või tavapärasel eesmärgil, on see oluline ja hädavajalik protsess, mis hoiab ära vigastuse korral liigse verekaotuse. Kui teie kehas olev veresoon või kude on vigastatud ja veritseb, käivitab teie keha hemostaasi-nimelise protsessi, mille käigus tekib verehüüve, mis piirab verekaotust ja peatab lõpuks verejooksu.

Hemostaasi käigus valmistab teie keha fibriiniks nimetatava valgu niite, mis koovad kokku, moodustades fibriinivõrgu. Võrk, lisaks teatud tüüpi rakule, mida nimetatakse trombotsüütideks, aitab ankurdada moodustunud verehüübe kuni vigastuse paranemiseni. Need verehüübed võivad ilmneda koorikutena teie nahal või verevalumitena naha all.

Kui teie vigastus on paranenud ja teie keha ei vaja enam trombi, toodab teie keha ensüümi nimega plasmiin, mis purustab trombi väikesteks tükkideks, et see eemaldada. Fragmente tuntakse fibriini lagunemissaaduste või fibriini lõhustumisproduktidena. D-dimeer on üks neist fibriini lagunemisproduktidest.

Kui teil on verehüübimishäire, võivad verehüübed tekkida ka siis, kui teil pole vigastust ja/või need ei lagune, kui peaks. Teisisõnu, teie keha vere hüübimisprotsess ei tööta nii, nagu peaks. Vere hüübimishäired võivad olla tõsised ja eluohtlikud.

Kui teie veres on kõrge D-dimeeri tase, võib see olla vere hüübimishäire tunnuseks, kuna D-dimeeri tase võib oluliselt tõusta, kui teie kehas tekivad ja lagunevad verehüübed.

Milleks D-dimeeri testi kasutatakse?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad kõige sagedamini D-dimeeri teste, et aidata kindlaks teha, kas kellelgi on verehüübimishäire, sealhulgas:

• Süvaveenide tromboos (DVT või venoosne tromboos): Süvaveenide tromboos on verehüüve, mis tekib teie keha sügaval veenis. Tromb võib osaliselt või täielikult blokeerida verevoolu läbi veeni. Enamik DVT-sid esineb sääre-, reie- või vaagnapiirkonnas, kuid need võivad tekkida ka teistes kehaosades, sealhulgas käsivarres, ajus, sooltes, maksas või neerudes.
• Kopsuemboolia (PE): Kopsuemboolia on verehüüve teie kopsus, mis tekib siis, kui tromb teises kehaosas (sageli teie jalas või käes) voolab läbi teie vereringe ja kinnitub teie kopsu veresoontesse.
• Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC): DIC põhjustab teie kehas liiga paljude verehüüvete moodustumist, mis võib põhjustada elundikahjustusi ja muid tõsiseid tüsistusi. Lisaks D-dimeeri testi kasutamisele DIC-i diagnoosimisel kasutavad tervishoiuteenuse osutajad seda testi ka DIC-ravi tõhususe jälgimiseks.

• Insult: Insult või “ajurünnak” juhtub siis, kui teie aju veresoon ummistub või puruneb.

Miks ma vajan D-dimeeri testi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile teha D-dimeeri testi, kui teil on verehüübimishäire sümptomid, mille hulka kuuluvad:

• Süvaveenide tromboos (DVT).
• Kopsuemboolia (PE).
• Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC).
• Insult.

Pakkujad teevad tavaliselt D-dimeeri teste kiirabis või muus haiglas.

Süvaveenide tromboos (DVT)

DVT moodustub tavaliselt ühes teie jalas või käes. Kõigil DVT-ga inimestel ei ole sümptomeid, kuid sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Jala või käe turse, mis mõnikord juhtub ootamatult.
• Valu või hellus jalas, mis võib ilmneda ainult seistes või kõndides.
• Soojus teie jala või käe piirkonnas, mis on paistes või valutab.
• Nahk, mis on punane või värvunud.
• Kui teie nahapinna lähedal on tavalisest suuremad veenid.

Kui teil tekivad DVT nähud ja sümptomid ning te ei viibi praegu tervishoiuasutuses, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale niipea kui võimalik.

Kopsuemboolia (PE)

Kopsuemboolia sümptomiteks on:

• Äkiline õhupuudus (düspnoe) või kiire hingamine.
• Terav valu rinnus, mis tekib sageli köhimisel või liigutamisel.
• Valu seljas.
• Köha (mõnikord koos verise röga või rögaga).
• Higistamine rohkem kui tavaliselt.
• Kiire pulss (tahhükardia).
• Pearinglus või minestamine.

Kui teil on kopsuemboolia sümptomid, helistage 911 või pöörduge võimalikult kiiresti lähimasse kiirabi.

Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC)

DIC-i sümptomite hulka kuuluvad:

• Veritsevad igemed.
• Iiveldus ja/või oksendamine.
• Tugev lihasvalu ja kõhuvalu.
• Krambid.
• Pissi vähem kui tavaliselt.

Kui teil on juba diagnoositud DIC, võib teie tervishoiuteenuse osutaja lasta teil regulaarselt läbida D-dimeeri teste, et veenduda, et teie ravi toimib hästi.

Insult

Insuldi sümptomite hulka kuuluvad:

• Äkiline tuimus või nõrkus näos, käes või jalas, eriti ühel kehapoolel.
• Äkiline segadus, kõnehäired või raskused kellegi räägitavast arusaamisest.
• Äkiline nägemisraskus ühes või mõlemas silmas.
• Äkiline kõndimisraskus.
• Äkiline pearinglus, tasakaalukaotus või koordinatsiooni puudumine.
• Äkiline tugev peavalu teadmata põhjuseta.

Kui teil või kellelgi teisel ilmnevad need insuldi nähud ja sümptomid, helistage 911 või pöörduge võimalikult kiiresti lähimasse haiglasse.

Kes teeb D-dimeeri testi?

Flebotoomina tuntud tervishoiuteenuse osutaja teeb tavaliselt verevõte, sealhulgas D-dimeeri testi jaoks, kuid iga tervishoiuteenuse osutaja, kes on koolitatud vere võtmiseks, võib seda ülesannet täita. Seejärel saadab teie teenusepakkuja proovid laborisse, kus meditsiinilabori teadlane valmistab proovid ette ja viib läbi katsed masinatel, mida nimetatakse analüsaatoriteks.

Testi üksikasjad

Kuidas valmistuda D-dimeeri testiks?

D-dimeeri testiks valmistumiseks ei pea te midagi erilist tegema.

Mida peaksin D-dimeeri testi ajal ootama?

D-dimeeri test on vereanalüüs. Vereanalüüsi või verevõtu ajal võite kogeda järgmist:

• Istud toolil või lamatakse meditsiinilisel voodil ja tervishoiuteenuse osutaja kontrollib, kas teie kätel on kergesti ligipääsetav veen. See on tavaliselt teie käe sisemises osas küünarnuki teisel küljel.
• Kui nad on veeni leidnud, puhastavad ja desinfitseerivad selle ala.
• Seejärel sisestavad nad teie veeni väikese nõela, et võtta vereproov. See võib tunduda väikese näputäisena.
• Pärast nõela sisestamist koguneb katseklaasi väike kogus verd.
• Kui neil on testimiseks piisavalt verd, eemaldavad nad nõela ja hoiavad verejooksu peatamiseks kohapeal vatitupsu või marli.
• Nad panevad saidile sideme ja oletegi valmis.

Kogu protsess võtab tavaliselt vähem kui viis minutit.

Mida peaksin ootama pärast D-dimeeri testi?

Kui tervishoiuteenuse osutaja on teie vereproovi kogunud, saadab ta selle testimiseks laborisse. Kui testitulemused on tagasi, jagab teie tervishoiuteenuse osutaja tulemusi teiega.

Millised on D-dimeeri testiga seotud riskid?

Vereanalüüsid on meditsiiniliste uuringute väga levinud ja oluline osa. Vereanalüüside tegemise risk on väga väike. Teil võib verevõtukohas olla kerge hellus või verevalumid, kuid see taandub tavaliselt kiiresti.

Tulemused ja järelmeetmed

Mida tähendavad D-dimeeri testi tulemused?

Vereanalüüsi aruanded, sealhulgas D-dimeeri testi aruanded, sisaldavad tavaliselt järgmist teavet:

• Vereanalüüsi nimi või teie verest mõõdetud väärtus.
• Teie vereanalüüsi tulemuste arv või mõõtmine.
• Selle testi tavaline mõõtmisvahemik.
• Teave, mis näitab, kas teie tulemus on normaalne või ebanormaalne, kõrge või madal või positiivne või negatiivne.

Mis on normaalne D-dimeeri testi tulemus?

D-dimeeri taseme testimiseks teie veres on mitu erinevat meetodit, seega pole universaalset “normaalset” vahemikku. Teie laboritulemused annavad teavet selle kohta, kas teie D-dimeeri tase on normaalne, madal või kõrge või positiivne või negatiivne.

Kui teie laboritulemused näitavad, et teie veres on madal, negatiivne või normaalne D-dimeeri tase, tähendab see, et teil ei ole tõenäoliselt hüübimishäireid.

Kui teil on diagnoositud dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) ja te saate ravi, tähendab D-dimeeri normaalne või madal tase teie veres tõenäoliselt seda, et teie ravi toimib hästi.

Mida tähendab kõrge D-dimeeri testi tulemus?

Kui teie tulemused näitavad, et teie veres on D-dimeeri tase normaalsest kõrgem, võib see tähendada, et teil on verehüübimishäire. D-dimeeri test ei suuda kindlaks teha, mis tüüpi verehüübimishäire teil võib olla või kus verehüüb(id) teie kehas asuvad.

Kui teil on diagnoositud dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) ja te saate ravi, tähendab kõrge D-dimeeri tase teie veres tõenäoliselt seda, et teie ravi ei toimi hästi.

Võimalik on kõrge D-dimeeri tase ilma verehüübimiseta. Muud tingimused ja olukorrad, mis võivad põhjustada D-dimeeri normaalsest kõrgemat taset, on järgmised:

• Rasedus.
• Südamehaigus.
• Hiljutine operatsioon.
• Trauma.
• Infektsioon.

D-dimeeri tase kipub tõusma ka eakatel inimestel ja reumatoidartriidi korral võivad ilmneda valepositiivsed tulemused.

Kui teie tulemused näitavad ebanormaalset D-dimeeri taset, laseb teie tervishoiuteenuse osutaja teile diagnoosi kindlaksmääramiseks tõenäoliselt teha täiendavaid vereanalüüse ja/või pilditeste.

Millal peaksin teadma oma D-dimeeri testi tulemusi?

Enamikul juhtudel tellivad tervishoiuteenuse osutajad hädaolukordades D-dimeeri testid, kuna verehüübed võivad olla eluohtlikud. Kui see stsenaarium kehtib teie kohta, saab teie teenusepakkuja tulemused tõenäoliselt mõne tunni jooksul tagasi.

Kui teil on verehüübimishäire raviplaani tõhususe jälgimiseks tehtud D-dimeeri test, saate tulemused tõenäoliselt tagasi ühe kuni kahe tööpäeva jooksul.

Millised on järgmised sammud?

Kui teie D-dimeeri testi tulemused olid ebanormaalsed, võib teie tervishoiuteenuse osutaja lasta teil teha ühe või mitu kuvamistesti, et teha kindlaks, kas teil on verehüübimishäire ja kus tromb(id) võivad olla. Pildistamise testid hõlmavad järgmist:

• Doppleri ultraheli: see pildikatse kasutab teie veenidest kujutiste loomiseks helilaineid.
• Kompuutertomograafia (CT) angiograafia: Selle pilditesti jaoks süstib tervishoiuteenuse osutaja ühte teie veeni spetsiaalset värvainet. See aitab teie veresooni eri tüüpi röntgeniaparaadil kuvada.
• Kopsu ventilatsiooni-perfusiooni (V/Q) skaneerimine: Kopsu VQ-skaneerimine on pilditest, mis kasutab ventilatsiooni (V) skaneerimist, et mõõta õhuvoolu kopsudes, ja perfusiooni (Q) skaneerimist, et näha, kus veri teie kopsudes voolab. Mõlemad testid kasutavad väikeseid ja ohutuid radioaktiivseid aineid, et aidata skaneerimismasinal näha, kui hästi õhk ja veri teie kopsudes liiguvad.

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Kui teil tekivad insuldi või kopsuemboolia sümptomid, helistage 911 või pöörduge võimalikult kiiresti lähimasse kiirabi.

Kui teil tekivad süvaveenide tromboosi sümptomid, võtke võimalikult kiiresti ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Täiendavad levinud küsimused

Millised on verehüüvete tekke riskifaktorid?

Sobimatute või ebanormaalsete verehüüvete tekke riskitegurid on järgmised:

• Teil on suur operatsioon või trauma.
• Pikaajaline liikumatus, mis võib hõlmata pikkade reiside ajal istumist või pikaajalist voodipuhkust.
• Rasestumisvastaste pillide või hormoonasendusravi võtmine.
• Rasedus või hiljutine sünnitus.
• Kui perekonnas on esinenud verehüübeid või mõni konkreetne haigusseisund, nt faktori V Leideni tõbi, antifosfolipiidide sündroom või vera polütsüteemia.
• Teatud tüüpi vähk.
• 2019. aasta koroonaviiruse haigus (COVID-19).
• Rasvumise olemasolu.
• Suitsetamine.

Ebanormaalse testitulemuse nägemine võib olla stressirohke. Tea, et kõrge D-dimeeri testi tulemus ei tähenda tingimata, et teil on verehüübimishäire. Kui teie tulemused näitavad, et teil on kõrgenenud D-dimeeri tase, laseb teie tervishoiuteenuse osutaja teile diagnoosi kindlaksmääramiseks tõenäoliselt teha täiendavaid teste. Ärge kartke oma teenusepakkujalt küsimusi esitada. Nad on selleks, et sind aidata.