Kas migreen on pärilik?

Migreen, peavalu, mis võib tabada nagu välk selgest taevast, kujutab endast suurt mõistatust ning piina paljudele inimestele. Sageli tekib küsimus, kas see kurnav seisund kandub põlvest põlve – kas migreen on pärilik? Teadusuuringute ja perekondlike mustrite aina süvenev uurimine on toonud päevavalgele jahmatavaid seoseid geneetika ja migreeni vahel, vihjates selle keerulisele päranduvusele. Terviklikum mõistmine selles vallas võib avada uued uksed selle salapärase vaevuse ennetamiseks ja raviks.

Pärast migreeni mainimist oma tädile mainivad nad, et ka teie vanaema koges seda.

Kui olete migreeniga arsti juures käinud, on nad võib-olla isegi küsinud, kas keegi teie perekonnast on samuti migreeni peavaluga tegelenud.

Kas see on juhus? Või võib migreeni vahel olla perekondlik seos?

Selgub, et meie geenidel võib olla teatud panus selle kohta, kas me seda seisundit kogeme või mitte.

Julia Bucklan, DO, selgitab, kuidas geneetika mängib rolli migreeni diagnoosimisel ja ravil.

Kas migreen on pärilik?

Migreen – ja nende üldine põhjus – on kõva pähkel. Seda seetõttu, et need on põhjustatud keskkonna-, meditsiini- ja geneetiliste tegurite kombinatsioonist. Seega võib olla raske kindlaks teha, kas teie migreen on põhjustatud teid ümbritsevatest stressiteguritest või kui see on midagi, mis on teile geneetika kaudu edasi antud.

Numbrid ütlevad meile järgmist: migreenid kipuvad esinema peredes. Seega, kui vähemalt üks teie bioloogilistest vanematest koges migreeni, on 50–75% tõenäosus, et ka teil tekib migreen.

Kuid migreen on paljude tegurite, nii geneetiliste kui ka keskkonnategurite kulminatsioon. “Niisiis pole ühtegi geeni, mis määraks, kas inimesel tekib migreen,” ütleb dr Bucklan.

“Siiski on teada geene, mis soodustavad migreeni teket,” jätkab ta. Need tuvastatud geenid suurendavad tõenäosust, et tekib midagi, mida nimetatakse ajukoore leviku depressiooniks, mis on ajutegevuse muutus, mis väljendub erinevate neuroloogiliste häiretena, nagu migreen.

Nii et lühidalt jah – migreen võib olla pärilik. Ja tuvastatud on mitu geeni, mis võivad olla seotud migreeni tekkega (sellest pikemalt).

Kuid on oluline teada, et migreenile vastuvõtlikumaks muutumiseks on vaja rohkem kui ainult ühte muteerunud geeni. Pigem on see erinevate geenide kombinatsioon. Ja nende teatud geenide olemasolu ei tähenda automaatselt, et teil on ka migreen.

Kuidas pärilikud geenid mõjutavad migreeni

Niisiis, kuidas teie geenid mõjutavad seda, kas teil esineb migreen? Geen salvestab teie DNA-st teavet selle kohta, kuidas teie kehas valke toota.

Kui geen muutub või muteerub, tekib “suhtlushäire” ja see võib põhjustada teatud terviseprobleemide suhtes eelsoodumuse – see võib olenevalt geenist avalduda erinevalt. Seejärel on võimalik, et see geen kandub edasi selle inimese lastele.

“Ma selgitan migreeni alati kui elektritormi, millega kaasnevad erinevate retseptorite aktiveerimine ja teatud ioonikanalite avanemine, mis põhjustavad migreeni sümptomeid,” illustreerib dr Bucklan. “Nii võivad need geenimutatsioonid muuta teid migreeni suhtes vastuvõtlikumaks, kuid need ei ole midagi, mida saaksime kliiniliselt testida.”

Kuid on oluline teada, et meie geneetika on vaid üks tegur migreeni tekkes ning oma osa mängivad ka muud tegurid, nagu keskkonna vallandajad ja elustiili tegurid.

Kas kõik migreeni tüübid on pärilikud?

Kroonilisest migreenist episoodilise migreeni ja auraga migreenini võite küsida, kas teatud tüüpi migreenidel on rohkem geneetiline seos.

“Geenid, millest inimesed rohkem räägivad, on seotud hemipleegilise migreeniga,” märgib dr Bucklan.

The ATP1A2, CACNA1A ja SCN1A geenid on kolm levinumat geeni, mis on seotud selle migreeni alatüübiga, mida tuntakse perekondliku hemipleegilise migreenina (FHM). FHM on haruldane migreeni vorm, mida iseloomustab ajutine halvatus või nõrkus ühel kehapoolel (hemipleegia) peavalu faasi ajal või enne seda.

Siiani teame nende geenide kohta järgmist:

• CACNA1A: See geen avab kaltsiumikanali ja mängib olulist rolli kaltsiumiioonide voolu reguleerimisel neuronitesse. Selle geeni mutatsioonid võivad kas suurendada kaltsiumiioonide voolu, muutes neuronid erutumaks, või vähendada neuronite põlemist, kuna kanal muutub liiga suletuks.
• ATP1A2: Erinevate uuringute kohaselt on mutatsioonid ATP1A2 geen häirib naatrium-kaaliumi ensüümide normaalset aktiivsust, mis aitavad kaasa rakumembraanide tervisele. Selle geeni mutatsioonid võivad põhjustada ioonide ebanormaalset transporti ja närvirakkude talitlushäireid.
• SCN1A: The SCN1A geen on peamiselt seotud neuroloogilise häirega, mida nimetatakse Draveti sündroomiks, mida iseloomustavad krambid ja arengupeetus. Kuigi SCN1A mutatsioonid ei ole otseselt seotud migreeniga, on tõendeid, mis viitavad võimalikule seosele SCN1A geenivariandid ja mõnel inimesel suurenenud risk migreeni või migreenitaoliste sümptomite tekkeks.

Kuid see ei tähenda seda ainult perekondlikel hemipleegilistel migreenidel on geneetiline seos – see tähendab lihtsalt, et seda on kõige rohkem uuritud ja mõistetud.

Samuti väärib märkimist, et isegi kui teie peres esineb migreeni, ei pruugi see kõik liikmed olla mõjutatud ning migreeni raskusaste ja sagedus võib inimestel olla väga erinev.

Kuidas saab migreeni geneetika mõistmine aidata neid ravida?

Niisiis, miks on migreeni ravimisel oluline arvestada geneetikaga?

Dr Bucklani sõnul on see teave diagnoosi panemisel abiks. Ja kuna me jätkame rohkem õppimist, võib geneetika olla väärtuslik migreeni ravi- ja juhtimisvõimaluste väljatöötamisel.

“Me ei ole tegelikult kaardistanud kõiki migreeniga seotud geene ja veel on nii palju õppida,” selgitab ta. “Kuid loodame, et kui me rohkem teada saame, võib see aidata juhtida meie migreeni ravistrateegiaid. Praegu kasutame me kindlasti tõenduspõhist meditsiini, kuid see on laiem ja üldistavam. Loodame ühel päeval seda kitsendada ja välja selgitada, kuidas iga inimene reageerib erinevatele raviviisidele.

Geneetika tundmine võib aidata teil migreeni hallata mitmel viisil:

• Varajane diagnoosimine ja sekkumine: Dr Bucklani sõnul on üks parimaid asju, mida geneetilised teadmised teie migreeniravi teekonnal teha saavad, aidata diagnoosimisel selgust saada. Kui tuvastate need tegurid varakult, võite teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja rakendada ennetavaid meetmeid, et vähendada migreeni esinemissagedust ja raskust ning vältida nende progresseerumist krooniliseks migreeniks.
• Päästikute tuvastamine: Mõistes geneetilisi tegureid, mis võivad teie migreeni soodustada, võite tuvastada konkreetsed vallandajad, mis tõenäoliselt põhjustavad migreenihooge. Kui teil on geneetiline variant, mis muudab teid teatud toitude või keskkonnategurite suhtes tundlikumaks, võib teil olla võimalik vältida või vähendada kokkupuudet nende vallandajatega, et aidata vältida migreeni.
• Häbimärgistamisega tegelemine: Migreeniga elamine võib olla mitte ainult valus, vaid ka segadust tekitav. Geneetiline seos võib aidata teil mõista, kust teie migreeni sümptomid pärinevad. Nagu dr Bucklan märgib: “Teadmine, et te pole oma migreeniga üksi, võib alustada vähemalt produktiivset vestlust. See aitab häbimärgistamise vastu ja ma arvan, et see aitab kaasa isiklikule aktsepteerimisele.

Nagu alati, on oluline teha koostööd tervishoiuteenuse osutajaga, kellel on kogemusi migreeni ravis ja kes aitab tõlgendada mis tahes geneetilise testimise tulemusi ja töötada välja individuaalse raviplaani.

Kuidas saate teada, kas teie migreen on pärilik?

Kui teie perekonnas on esinenud migreeni, võite mõelda, kas see on teie geenides, et teil on ka migreen. Kuid praegu ei ole konkreetset meditsiinilist testi või diagnostikavahendit, mis määraks, kas migreen on pärilik.

Kui teil on migreen ja teie perekonnas on migreeni esinenud, on oluline arutada seda tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad küsida teilt küsimusi teie perekonnas esinenud migreeni ja muude haigusseisundite kohta, samuti läbi viia füüsilise läbivaatuse ja võib-olla tellida diagnostilisi teste, et välistada muud põhihaigused, mis võivad teie peavalu põhjustada.

Kokkuvõttes näitavad uuringud, et migreenil on geneetiline komponent ja see võib olla pärilik. Inimestel, kelle lähisugulased põevad migreeni, on suurem risk migreeni tekkeks. Siiski ei määra geneetika üksi migreeni esinemist; ka keskkonna- ja elustiilitegurid mängivad olulist rolli. Oluline on märgata ja mõista pärilikkuse mõju, et paremini ennetada ja ravida migreeni nii individuaalsel kui ka peretasandil.