Miks ekseemi sügelus on nii intensiivne ja kuidas seda peatada

Ekseem on nahahaigus, mis põhjustab äärmist sügelust ja ebamugavustunnet. Sellise tugeva sügeluse taga on põletikulised protsessid ja nahabarjääri kahjustus. Paljudele inimestele on see väljakannatamatu. Selle artikli eesmärk on uurida sügeluse intensiivsuse põhjuseid ning jagada tõhusaid soovitusi ja strateegiaid, mis aitavad seda haigussümptomit peatada ja leevendada. Avastage, kuidas taastada elukvaliteet, võideldes ekseemi kõige piinavama sümptomi vastu.

Need meist, kes kannatavad ekseemi – kõige levinuma atoopilise dermatiidi vormi – all, võivad kinnitada: kui tegemist on sügelusega, on võitlus tõeline.

See on nii tõsi, et see võib raskendada teie igapäevast elu. Kuna see on tavaline haigus, ei pea kõik inimesed ekseemi tõsiseks probleemiks. Kuid dermatoloog Anthony Fernandez, MD, PhD, näeb, kuidas ekseem kulub iga päev.

“Ekseemi sügelus mõjutab patsiente märkimisväärselt nii füüsiliselt kui ka vaimselt, ” ütleb ta. “See mõjutab tõesti kõiki elukvaliteedi aspekte.” Dr Fernandez näeb regulaarselt inimesi, kellel on ekseem:

• Vältige füüsilist tegevust, mis neile meeldib, sest higistamine süvendab sügelust.
• Lõpetage nende lemmikriiete kandmine, sest erinevad tekstuurid halvendavad nende nahka.
• Kogege kroonilist väsimust, sest sügelus mõjutab nende võimet kukkuda ja öösel magama jääda.
• Püüdke keskenduda sellistele tegevustele nagu töö ja kool.
• Kogege psühholoogilisi mõjusid, nagu ärrituvus ja depressioon.

Kas see kõlab natuke ekstreemselt? Ekseemi sügelus on ka äärmuslik! Tegelikult võib sügelev ekseem olla raskem kui see, mida võite kogeda putukahammustuse või mürgise luuderohi korral.

Rääkisime dr Fernandezega, miks ekseemi sügelus nii väga sügeb – ja mida saate selle peatamiseks teha.

Miks on ekseemi sügelus nii intensiivne?

Nagu igaüks, kes elab ekseemiga, teab, et kuiv nahk, vihased punased lööbed ja tursed võivad olla väljakannatamatud. Isegi kerged ekseemi juhtumid võivad põhjustada tugevat sügelust. Dr Fernandez ütleb, et see on tingitud sellest, et ekseem tekitab täiusliku sügeluse tormi.

“Peamine põhjus, miks see nii tõsine on, on tõsiasi, et on mitu rada, mis kõik korraga ei tööta, mis soodustab sügelust,” selgitab ta.

Ekseemiga inimestel on definitsiooni järgi kahjustatud nahabarjäärid, mis soodustab bakterite ülekasvu. See bakterite ülekasv käivitab immuunvastuse. Ekseemiga inimestel on tavaliselt ülitundlik immuunsüsteem, mis aktiveeruvad ja vabastavad sobimatult sügelust põhjustavaid kemikaale.

“Aja jooksul muutuvad närvisüsteem ja nahk tundlikuks ja hüperaktiivseks,” ütleb dr Fernandez.

Aga oodake: seal on veel!

Üha enam on uuringuid, mis näitavad, et ekseemi põdevate inimeste naha närvide vahel on häiritud seosed, mis muudavad nende ajusse sügelussignaalide saatmist.

“Niisiis, kui teil on kõigis nendes süsteemides korraga tõrkeid, põhjustab see tõsist sügelust.”

Neurogeenne ja psühhogeenne sügelus

Nagu te ilmselt mõistate, on sügelus üsna keeruline füsioloogiline kogemus. Ja tegelikult on neid kaks erinev erinevat tüüpi sügelus, millest mõlemad võivad ekseemiga inimestel tekkida:

Sügelemine on tingitud närvidest, mis edastavad signaale nahalt ajju. Neurogeenne sügelus juhtub siis, kui need rajad on sobimatult aktiveeritud.

Dr Fernandez selgitab: „Inimestel, kellel ei ole ekseemi, ei põhjustaks samad stiimulid sügelust. Närvid ise ei kahjusta, nad on lihtsalt üliaktiivsed.

Vahepeal psühhogeenne sügelus ei pärine sinu nahast – see pärineb sinu ajust. See nähtus selgitab, miks, kuuldes, et kellelgi teisel on peatäid, hakkab teie pea kohe sügelema (vabandust) või miks mõnel inimesel hakkab närvilisus sügelema.

Muidugi, kui te kriimustate psühhogeenset sügelust, võib teie nahaärritus põhjustada neurogeenset sügelust – eriti kui teil on olemasolev dermatoloogiline probleem nagu ekseem.

Ideed ekseemi sügeluse leevendamiseks

Nii palju kui me kõik soovime, et saaksime ekseemi sügeluse hea kratsimisega kõrvaldada, on see halvim võimalik asi, mida saate teha. Kratsimine mitte ainult ei muuda sügelust hullemaks, vaid võib põhjustada ka lahtisi haavandeid, bakteriaalseid infektsioone ja valu.

Proovige selle asemel neid sügeluse leevendamise taktikaid.

Niisuta, niisuta, niisuta!

Kui teile tundub, et kuulete seda nõu palju, on see sellepärast, et te kuulete. Dr Fernandez märgib, et “see on dermatoloogide jaoks põlvetõmblusreaktsioon, sest see on peaaegu kõige ohutum asi, mida saate teha sügeluse leevendamiseks.”

Naha niisutamine tundliku naha losjooni või kreemiga vähemalt kaks korda päevas kontrollib hetkel kogetavat sügelust ja aitab vältida tulevasi ägenemisi. Parim osa: paljud käsimüügis olevad niisutajad on taskukohased ja te ei pea nende saamiseks arsti juurde minema.

Vaadake oma ravimikappi

Ehkki te ei pruugi neid ekseemi jaoks ostnud, on teie ravimikapis või esmaabikomplektis tõenäoliselt palju tooteid, mis võivad aidata sügelust leevendada. Nende hulgas:

• Hüdrokortisooni kreem sügeluse, turse ja punetuse vastu.
• Vaseliin põletiku ja ärrituse vähendamiseks ning niisutamiseks.
• Difenhüdramiin (Benadryl®) või melatoniin aitab teil uinuda.
• Calamine losjoon põletiku, sügeluse ja valu vastu.

Kodused abinõud ekseemi sügeluse vastu

Teie ravimikapp ei ole ainus koht, kuhu saate pöörduda, kui otsite ekseemi sügeluse leevendust. Siin on mõned kõige populaarsemad kodused abinõud:

• Jahuta asjad maha. Kui teie nahk on punane, kuum ja paistes, võivad külmad, märjad kompressid või rätikuga mähitud jääkotid aidata temperatuuri alandada. Näputäis, külmutatud herneste kott (rätikusse mähitud) töötab ka!
• Võtke soe kaerahelbevann. Selle puhastamine pole eriti lõbus, kuid kolloidse kaerahelbe puistamine vannis võib nahka rahustada ja niiskust lukustada. Kui teil pole kolloidset kaerahelbeid, saab selle tööga hakkama ka kuumtöötlemata kaerahelbed või isegi söögisooda.
• Võtke valgendusvann. See kõlab pigem solvanguna kui ekseemiravina, kuid pleegitusvannid võivad aidata baktereid eemal hoida, mis võib rahustada sügelust vallandavat immuunvastust. Kuid konsulteerige kindlasti kõigepealt arstiga. Kui teete seda valesti, võite asja hullemaks muuta.

Elustiili muutused

Elustiili muutused ei saa teie ekseemi taanduda, kuid need võivad vähendada teie ägenemiste sagedust ja sügeluse raskust. Dr Fernandez soovitab inimestele, kellel on ekseem:

• Püsige hüdreeritud.
• Jääge niisutatuks.
• Kandke lahtisi puuvillaseid riideid.
• Hoidke toatemperatuuri jahedas.
• Vältige lõhnaaineid.

Kuna ekseemiga inimestel on üliaktiivne immuunsüsteem, soovitab dr Fernandez:

• Tervislik toitumine.
• Võimlemine.
• Piisavalt magamine.
• Teie stressi vähendamine.

Ta tunnistab ka, et “Neid on lihtne soovitada, kui kellelgi on märkimisväärne sügelus, kuid tegelikult takistab sügelus neil paljusid neid asju tegemast. Saabub hetk, kus arstid peavad tõesti sekkuma.

Sellest lähemalt hiljem.

Kuidas peatada ekseemi sügelus öösel

“Enamik mu patsiente ütleb, et nende sügelus on kõige hullem öösel,” märgib dr Fernandez.

“Me ei ole täpselt kindlad, miks see nii on, kuid üks juhtivaid hüpoteese on see, et inimeste meeled on päevaülesannete kallal väga hõivatud. See tähelepanu kõrvalejuhtimine võib põhjustada sügelust, mis neid vähem häirib. Kuid öösel, kui peale sügeluse pole muid stiimuleid, muutub see tõsiseks.

Kui ekseemsügelus lõikab teie iluunele, soovitab dr Fernandez teil:

• Veenduge, et teie nahk oleks õhtul puhas. See aitab hoida teie bakterite arvu madalana ja teie immuunsüsteemi õnnelikuna.
• Niisutage õhtul enne magamaminekut.
• Hoidke oma magamistuba jahedana.
• Magage avarates puuvillastes riietes – ja kasutage kindlasti puhtaid puuvillaseid linu ja tekke. Võib-olla soovite isegi investeerida hüpoallergeensesse voodipesu.
• Imikute ja laste puhul kasutage kriimustusvõimaluste minimeerimiseks kõik-ühes magamiskotid (või magamiskotid). Vanemad lapsed ja täiskasvanud, kes kipuvad unes kriimustama, peaksid kaaluma voodis kergete puuvillaste kinnaste kandmist.
• Vajadusel võtke une parandamiseks antihistamiini, nagu difenhüdramiin (Benadryl), millel on rahustav toime, või melatoniini.

Kui kõik muu ei aita, saate nakatumisohtu minimeerida, hoides oma käed puhtad ja küüned trimmis.

ÄRGE kasutage ekseemi korral alkoholi hõõrumist

See pikk ekseemi-sügeluse kõrvaldamise meetodite loetelu poleks täielik, kui märkida, et mitte kõik Internetis kuvatavad nõuanded pole head. Küsisime dr Fernandezelt, kas ekseemiga inimesed teevad sügeluse vastu võitlemisel järjepidevaid vigu.

“Üks asi, mida me näeme, et patsiendid teevad ikka ja jälle – mis peatab meid oma jälgedes – on see, et nad hõõruvad oma nahka alkoholiga,” räägib ta.

“Nad teevad seda, sest nad vannuvad, et see aitab neil sügelust leevendada. Ja see võib… väga lühikese aja jooksul. Alkoholiga on see probleem, et see on ärritaja,” jätkab ta.

“Aja jooksul kahjustavad nad oma nahabarjääri halvemini, kui see oli varem kahjustatud, ja tekitavad rohkem põletikku, mis muudab sügeluse hullemaks. See toob tulevikus lihtsalt rohkem probleeme.

Alumine rida? On palju põhjuseid, miks alkoholi käepärast hõõruda. Ekseem ei ole üks neist.

Millal pöörduda oma arsti poole

Kuna ekseem on nii levinud, võib olla raske teada, millal sügelus õigustab reisi tervishoiuteenuse osutaja juurde. Dr Fernandez ütleb, et otsus võib olenevalt teie vanusest erineda. Lõppude lõpuks kogeb 30% kõigist alla 2-aastastest lastest mingit tüüpi atoopilist dermatiiti.

“Imikutel on tavaliselt piisavalt põhjalikku kontrolli, et nende esmatasandi arstid sellega tegeleksid. Aga kui tundub, et see, mida nad selle lahendamiseks teevad, ei aita, on ilmselt mõistlik küsida nahaarstilt arvamust,” annab ta nõu.

Dermatoloog ei saa mitte ainult kindlaks teha, kas teie lapse lööve on tegelikult ekseem või mitte, vaid ta võib pakkuda ka üksikasjalikumat raviskeemi, et teie lapse lööve kontrolli alla saada.

Vanemate laste ja täiskasvanute puhul on vastus pisut lihtsam: dr Fernandez julgustab teid pöörduma dermatoloogi poole iga kord, kui sügelus teie elukvaliteeti mõjutab või kui see, mida te kodus teete, enam ei tööta.

Kui teil on kerge ekseem, võib teie teenusepakkuja välja kirjutada:

• Paikselt kasutatavad ravimid nagu flutikasooni kreem või salv.
• Suukaudsed kortikosteroidid.

Kui teil on mõõdukas kuni raske ekseem, võib teie teenusepakkuja välja kirjutada midagi süsteemsemat, näiteks:

• Dupilumabi või tralokinumabi süstid
• Suukaudsed ravimid nagu upadatsitiniib või abrotsitiniib
• Immunosupressiivsed ravimid.
• Fototeraapia (valgusteraapia).

Sõltumata sellest, milline ravi teie teenusepakkuja otsustab teile kõige sobivamaks, saadavad nad koju ka kaks sõnumit: (1) ärge unustage niisutada ja (2) ärge kriimustage!

Alumine rida

Ekseemi sügelusega on raske toime tulla, sest see on erinevate kehasüsteemide – naha, immuunsüsteemi, närvide ja aju – samaaegse talitlushäire tulemus.

Sügeluse koheseks leevendamiseks vaadake oma ravimikappi. Kui kodused abinõud ja levinud lähenemisviisid sügeluse vastu võitlemiseks ei lahenda probleemi või kui sügelus on piisavalt tõsine, et see mõjutab teie elukvaliteeti, on aeg rääkida oma arstiga agressiivsemate ravivõimaluste kohta.

Mida iganes sa teed, lihtsalt ära kraabi!

Ekseemi intensiivne sügelus tuleneb põletikulistest reaktsioonidest naha all, mis ärritavad närve. Sügeluse peatamiseks on tähtis põletikku leevendada ja kuiva nahka niisutada. Tarvitusele võib võtta arsti poolt määratud kreemid, mis sisaldavad kortikosteroide või muid põletikuvastaseid aineid. Samuti on abiks regulaarne ja õrn naha niisutamine, vältides ärritavaid aineid nagu tugevad seebid ja parfüümid. Oluline on ka stressi maandamine, kuna stress võib sügelust süvendada.