Rahhiit: definitsioon, sümptomid, põhjused ja ravi

Rahhiit on tõsine haigus, mis mõjutab peamiselt lapsi, põhjustades luude pehmenemist ja deformatsioone. See seisund tuleneb D-vitamiini puudusest või kaltsiumi imendumishäiretest. Käesolevas artiklis uurime rahhiidi definitsiooni, sümptomaatikat ja põhjuseid. Samuti vaatleme, kuidas diagnoositakse ja ravitakse seda haigust, et tagada lastele tervislikum ja valuvabam kasvamine. Olgu eesmärk ennetamine või olemasoleva probleemi lahendamine, on oluline mõista rahhiidi mõju ja võimalusi selle vastu võitlemiseks.

Rahhiit on lapseea haigus, mille puhul teie lapse luud on liiga pehmed, mistõttu nende luud kõverduvad, painduvad ja murduvad kergemini. Tavaliselt on selle põhjuseks D-vitamiini puudus, kuid harvadel juhtudel on põhjuseks pärilik geneetiline häire.

Ülevaade

Mis on rahhiit?

Rahhiit on lapseea haigus, mille puhul teie lapse luud on liiga pehmed, mistõttu nende luud kõverduvad, painduvad ja murduvad kergemini.

Rahhiit erineb osteomalaatsiast, mis on sarnane haigusseisund täiskasvanutel. Erinevus nende kahe vahel seisneb selles, et rahhiiti esineb ainult lastel, kuna nende luud alles kasvavad, mis põhjustab klassikalist väändunud või painutatud luude sümptomit. Täiskasvanute luud on juba kasvamise lõpetanud ja neil seda sümptomit ei esine (välja arvatud juhul, kui neil oli lapsena ravimata rahhiit).

Sümptomid ja põhjused

Millised on rahhiidi tunnused ja sümptomid?

• Jala luude kummardus.
• Põlvede (kõndimisvõimelistel lastel) või randmete laienemine (roomamisvõimelistel imikutel).
• Luuvalu.
• Roiete otste turse, mida tuntakse roosikrantsi nime all (hääldatakse “ra-kit-ic”), kuna ribide otsad näevad naha all välja nagu rosaariumihelmed.
• Tuvi rind (kus rinnaluu surub väljapoole või ülespoole).
• Kasvu viivitused.
• Selgroo või kolju kuju ebatavaline kõverus.
• Hammaste probleemid, näiteks hambaaugud.
• Krambid (rasketel juhtudel, kui kaltsiumi tase on kriitiliselt madal).

Mis põhjustab rahhiidi?

Tavaliselt on rahhiidi põhjuseks toitumisprobleemid või geneetika.

• Toitumisalane rahhiit: Selle põhjuseks on tavaliselt ebapiisav D-vitamiini tarbimine, mida teie keha kasutab kaltsiumi omastamiseks. Mõned selle puuduse põhjused on järgmised:
  • Ebapiisav kokkupuude päikesevalgusega (mis aitab teie kehal ise D-vitamiini toota).
  • D-vitamiini puudumine teie lapse toidus. See võib juhtuda taimetoitlaste/vegandieedide, laktoositalumatuse või seisunditega, mis piiravad D-vitamiini omastatavust teie lapse kehas (nt Crohni tõbi, tsöliaakia, tsüstiline fibroos või haavandiline koliit).
  • Väga madala kaltsiumisisaldusega dieet.
• Pärilik rahhiit: Mitmed geneetilised haigused häirivad seda, kuidas teie lapse organism omastab D-vitamiini. Teised geneetilised seisundid mõjutavad teie keha fosforiga ümberkäimist ja põhjustavad ka rahhiidi. Seda tüüpi häired on haruldased.

Kes on ohus?

• Suurim risk on vastsündinud ja imikud, eriti need, kes toidavad last rinnaga (seda enam, kui rinnaga toitev vanem ei saa piisavalt D-vitamiini) või kes on sündinud enneaegselt.
• Lapsed, kes ei saa õues piisavalt päikesevalgust (aknad varjavad päikesekiirgust, mida teie keha kasutab D-vitamiini tootmiseks). See kehtib eriti talvel.
• Tumedama nahaga lapsed (kui teie nahk on tumedam, võtab rohkem aega, et neelata piisavalt päikesekiirt, et tekitada vajalik kogus D-vitamiini).

Diagnoos ja testid

Kuidas rahhiiti diagnoositakse?

Rahhiidi diagnoosimiseks on mitu võimalust. Kui teie lapse lastearst kahtlustab füüsilise läbivaatuse või sümptomite põhjal rahhiidi, võib ta tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• röntgenikiirgus.
• Vereanalüüs.
• Uriini testimine.
• Luu biopsiad (väga harva tehtud).
• Geneetiline testimine (päriliku rahhiidi jaoks).

Juhtimine ja ravi

Kas rahhiiti saab ravida?

Jah, enamik rahhiidi juhtumeid (eriti toitainetega seotud rahhiidi juhtumeid) on varakult tabatud ravitavad. Enamikul juhtudel piisab selle haiguse ravimiseks dieedi muutmisest, vitamiinilisandite lisamisest ja suuremast päikesevalgusest.

Sõltuvalt juhtumi tõsidusest võib teie lastearst soovitada rahhiidi raviks ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest:

• Dieedi muutused. See hõlmab tavaliselt suuri D-vitamiini annuseid kas dieedist või toidulisanditest. Neid annuseid võib manustada mitu kuud, olenevalt haigusjuhu tõsidusest ja muudest teguritest. Teie lastearst võib soovitada ka tavalist igapäevast D-vitamiini lisandit, kui suuremaid annuseid pole vaja.
• Päikesevalgus. Kuna teie keha suudab päikesevalguse käes viibides loomulikult D-vitamiini toota, julgustatakse tõenäoliselt välja minema ja päikest saama.
• Kirurgia. Tavaliselt sirguvad teie lapse luud ise. Eriti rasketel juhtudel võivad lapsed vajada breketeid, et parandada nende luude paindumist. Mõnel juhul võib valikuvõimalus olla ka operatsioon.

Pärilike rahhiidijuhtude puhul on sõltuvalt kõnealusest geneetilisest häirest mitu ravivõimalust. Teie lastearst võib suunata teid eriarsti vastuvõtule, et aidata leida ravilahendus.

Millised on võimalikud tüsistused, mis võivad rahhiidi korral tekkida?

Kuigi rahhiit on ravitav ja sageli ravitav haigus, on oluline seda ravida niipea kui võimalik. Kui seda ei ravita, võivad kergemad rahhiidi juhtumid põhjustada pikaajalist luukoe teket, mis võib takistada luude õiget kasvu. Rasked juhtumid, mida ei ravita, võivad põhjustada krampe, südamekahjustusi ja surma.

Ärahoidmine

Kas rahhiidi saab ära hoida?

Jah, toitumisalast rahhiidi saab ära hoida.

Rasedatele ja imikutele:

• Inimesed, kes on rasedad: Võtke D-vitamiini toidulisandeid vastavalt arsti juhistele. Tavaline soovitus on vähemalt 600 RÜ D-vitamiini päevas. Arst võib siiski soovitada teil võtta kuni 2000 RÜ-d päevas. Samuti võivad nad soovitada teil võtta kaltsiumilisandit, et vältida luuhõrenemist hilisemas elus.
• Imikud: D-vitamiini toidulisandi tilgad on saadaval enamikus apteekides. Kõik rinnaga toidetavad imikud peaksid saama 400 RÜ D-vitamiini päevas.

Vanematele lastele:

• Päikesevalgus: Teie keha toodab D-vitamiini päikesevalguse käes, seega on tumedama nahaga inimestel D-vitamiini toota raskem, kui nad veedavad palju aega siseruumides (või inimestel, kes käivad väljas ainult päikesekaitsekreemiga).
• D-vitamiini rikkad toidud: Mitmed kalasordid (eriti soolõhe ja vikerforell) on eriti rikkad D-vitamiini poolest. Mitmed toidud on ka D-vitamiiniga “rikastatud”, mis tähendab, et neile lisatakse vitamiini. Sageli rikastatakse sel viisil piima, apelsinimahla ja teravilja.

Rahhiiti põhjustavate pärilike Haiguste puhul pole haigust ennast ennetatav. Kui aga teate, et teil või teie lapsel on pärilik geneetiline häire, võib varajane geneetiline testimine hõlbustada rahhiidi tekke vältimist.

Millal peaksin oma arsti või lapse arstiga rääkima?

• Kui teie laps kaebab või ilmneb mõni ülalloetletud sümptomitest, eriti randme laienemine lastel, kes oskavad roomata, või jalgade kummardamine kõndimiseks piisavalt vanadel lastel.
• Kui teil on haigusseisund või haigus, mis häirib teie keha D-vitamiini kasutamist, võib teie arst või teie lapse lastearst soovitada geneetilist testimist, kui teil on mõni seotud pärilikest haigustest.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua teie lapsel see seisund püsib?

Toitumisalust rahhiidi saab ravida nädalate või kuude jooksul, olenevalt haigusjuhu tõsidusest. Enamik sümptomeid, nagu nõrkus või valu, peaksid paranema mõne nädala jooksul. Ka D-vitamiini puudus peaks paranema kuue kuni kaheksa nädala jooksul. Kui teie lapsel on luud kummardunud või painutatud, võib paranemine võtta kuid (see võib juhtuda iseenesest, kuid võib vajada operatsiooni või breketeid).

Päriliku rahhiidi puhul on D-vitamiini puudus sümptom, mida saab ravida, kuid seda põhjustav haigus on eluaegne seisund. Teie lastearst (ja vajaduse korral spetsialistid) võivad aidata teil ja teie lapsel õppida oma seisundit juhtima.

Millised on rahhiidiga laste väljavaated?

Toitumise rahhiidiga laste väljavaated on tavaliselt head. Raviga peaks nende seisund lahenema mõne nädala või kuu jooksul. Enamik lapsi, keda raviti toitainelise rahhiidi tõttu, paraneb täielikult ja neist saavad terved täiskasvanud.

Päriliku rahhiidiga laste puhul sõltub prognoos nende spetsiifilisest geneetilisest häirest. Sellegipoolest võivad seda tüüpi rahhiidiga lapsed paljudel juhtudel kasvada täiskasvanuks, kes elavad täisväärtuslikku ja tervet elu.

Rahhiit on lapseea haigus, mille puhul teie lapse luud on liiga pehmed, mistõttu nende luud kõverduvad, painduvad ja murduvad kergemini. Enamik rahhiidi juhtumeid on ravitavad. Kogu protsessi vältel on oluline rääkida oma lapsega temaga toimuvast ja aidata tal õppida, et neil on oma roll oma tervise juhtimisel. Olenemata sellest, kas tegemist on toitumisalase või päriliku rahhiidiga, on oluline anda oma lapsele jõudu ning anda talle tööriistad ja teadmised, et ta saaks ka enda eest hästi hoolitseda.

Sellise haiguse nagu rahhiidi sümptomite ravimine on vaid osa taastumisest. Teie lastearst võib soovitada teil ja/või teie lapsel pöörduda vaimse tervise spetsialisti poole, et aidata teil selle seisundiga toime tulla ja kuidas teised võivad teid ja teie last selle tõttu ravida (eriti kui teie lapsel on nähtavad haiguse tunnused).

Kui haiguse algpõhjus on pärilik seisund, võib teie lastearst või spetsialist aidata teil luua ühendust tugiorganisatsioonide või perede ja isikute rühmadega, kes samuti elavad sama (või väga sarnase) haigusega. Ühenduse loomine teistega, kellel on sarnane kogemus, võib aidata teil ja teie lapsel emotsionaalselt aidata ning samuti õppida uusi ja paremaid viise oma lapse seisundi juhtimiseks.

Kokkuvõttes on rahhiit haigus, mis mõjutab luude arengut lastel, põhjustades nõrkust ja deformatsioone. See on tavaliselt tingitud vitamiin D, kaltsiumi või fosfaadi puudusest. Sümptomid võivad hõlmata valulikke luustikku, kasvupeetust ja luude pehmenemist. Põhjusteks on toitumisprobleemid, halb imendumine või harvemini geneetilised tegurid. Rahhiidi ravi hõlmab toitainete puudujääkide kõrvaldamist, piisava päikesevalguse saamist ja vajadusel meditsiinilist sekkumist. Varajane tuvastamine ja asjakohane ravi on kriitilise tähtsusega laste tervisliku luustiku arengu tagamiseks.