Täiskasvanute skolioos: sümptomid, diagnoos, ravi ja tulemused

Skolioos ei ole ainult noorukite mure. Selle painutus selgroos võib ilmneda ka täiskasvanueas, tuues kaasa füüsilisi vaevusi ja elukvaliteedi langust. Siit saate teada, kuidas täiskasvanute skolioosi ära tunda, millised on selle peamised sümptomid, kuidas toimub haiguse diagnoosimine, millised ravivõimalused on saadaval ning millised tulemused on võimalikud pärast õigesti valitud teraapiat. Avardage oma teadmisi skolioosi kohta ja õppige, kuidas toime tulla selle keerulise seisundiga.

Skolioos avastatakse tavaliselt kasvu ajal lapsepõlves või noorukieas (laste skolioos). Kui see algab või leitakse pärast puberteeti, nimetatakse seda “täiskasvanute skolioosiks”, kuna kõver avastatakse pärast luustiku täielikku kasvu.

Ülevaade

Täiskasvanute normaalne lülisamba joondus vs skolioosiga selgroog.

Mis on täiskasvanute skolioos?

Skolioos on lülisamba (selgroo) ebanormaalne kõverus. Lülisammas on loomulik, edasi-tagasi kõver. Skolioosi korral lülisamba pöörleb ja sellel tekib küljelt küljele kõver. Kõverused võivad olla nii nõrgad kui 10 kraadi või nii tugevad kui 100 kraadi või rohkem.

Enamik skolioosi juhtumeid on kerged ja ei vaja ravi. Täiskasvanutel võib lülisamba kõveruse aste määrata ravi või mitte. Ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja mitte tingimata kõvera fikseerimisele. Eesmärk on alati vähendada valu ja parandada funktsiooni.

Kuigi skolioos ise on valutu, võib lülisamba normaalne vanusega seotud degeneratsioon põhjustada sümptomeid. Neid sümptomeid koheldakse samamoodi, kas skolioos on või mitte. Skolioos muutub teguriks alles siis, kui kaalutakse operatsiooni. Võimalikud on ka muutused keha välimuses, olenevalt selgroo kõveruse astmest.

Üldiselt esineb enamik skolioosi noorukitel lülisamba rindkere või roidekaare osas. Täiskasvanutel on peamine mure tavaliselt nimme- või alaosas. See lülisamba osa on kõige vastuvõtlikum vananemise või degeneratsiooniga kaasnevate muutuste suhtes.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab täiskasvanute skolioosi?

Täiskasvanute skolioosi põhjus varieerub sõltuvalt skolioosi tüübist. Täiskasvanute skolioosi kõige levinum vorm on degeneratiivne (lülisamba kõverused vananedes). Täiskasvanute skolioos võib olla laste skolioosi juhtum, mis oli kuni täiskasvanueani avastamata. Mõnel juhul võivad noorukite skolioosi sümptomid vananedes tekkida ja vajada ravi. Idiopaatiline (teadmata põhjusega) skolioos avastatakse tavaliselt lapse- või noorukieas kasvu ajal. Kui see algab või leitakse pärast puberteeti, nimetatakse seda täiskasvanute idiopaatiliseks skolioosiks, kuna kõver avastatakse pärast luustiku täielikku kasvu.

Millised on täiskasvanute skolioosi sümptomid?

Enamik täiskasvanute skolioosi juhtumeid ei põhjusta sümptomeid, kuigi valu võib tekkida. Seljavalu esineb mitmel põhjusel, sealhulgas artriit, suutmatus püsti seista ja/või lihaskonna nõrkus ja konditsioneerimisvõime kaotus. Jalgade valu/tuimus/nõrkus võib tekkida, kui lülisamba nimmepiirkonna närvidele avaldatakse survet.

Mõnel juhul võivad muutused kehas hõlmata:

• Kõrguse kaotus
• Vaagna ja puusade ebaühtlane asetus

Diagnoos ja testid

Kuidas täiskasvanute skolioosi diagnoositakse?

Enne kui teie arst saab soovitada raviplaani, peab ta täiskasvanu skolioosi kahtluse korral koguma anamneesi. See võib hõlmata järgmisi küsimusi:

• Perekonna ajalugu
• Kuupäev, millal märkasite esimest korda muutusi oma selgroos
• Kõvera progresseerumine (määratud varasemate röntgenikiirguste põhjal, kui see on saadaval)
• Valu olemasolu ja asukoht, kui see on olemas
• Mis tahes soole-, põie- või motoorne düsfunktsioon, mis võib olla skolioosist põhjustatud tõsisema närvikahjustuse või surve tunnuseks.

Füüsilise läbivaatuse käigus uurib arst teie selga, et kontrollida teie selgroo kuju ja näha, kuidas te liigute. Teie närve võidakse testida ka refleksi-, tunde- ja lihasjõukontrolliga.

Vajadusel võib arst määrata röntgenikiirte. Eest ja küljelt tehtud röntgenikiirgus näitab teie selgroost täielikku pilti. Teie arst saab seejärel kindlaks teha, kas teil on skolioos ja kui jah, siis millisel määral.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse täiskasvanute skolioosi?

Konservatiivne ravi

Enamikku täiskasvanute skolioosi juhtudest saab ravida mitteoperatiivselt, kui arst regulaarselt jälgib, manustatakse käsimüügis olevaid valuvaigisteid ja harjutusi, mis tugevdavad kõhtu ja selga ning parandavad painduvust. Kui suitsetate, on oluline suitsetamisest loobuda. On näidatud, et suitsetamine kiirendab degeneratiivset protsessi.

Enamikul juhtudel soovitab teie arst teatud füsioteraapia vorme nii jõu säilitamiseks kui ka valu leevendamiseks. Need võivad hõlmata järgmist:

• Töötamine kehahoiaku parandamiseks
• Vähese mõjuga harjutuste tegemine, näiteks ujumine
• Igapäevane venitus
• Aktiivne püsimine

Kui valu ei leevenda suukaudsed ravimid või füsioteraapia, võib arst soovitada tõhusamaks leevendamiseks epiduraalset (seljaaju ümber) või närviblokaadi süsti.

Kirurgiline ravi

Täiskasvanute skolioosi mõnel juhul on vajalik operatsioon. See ravi on viimane võimalus lülisambaoperatsiooniga kaasnevate tüsistuste ohu tõttu. Operatsiooni võib soovitada järgmistel põhjustel:

• Valu. Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui skolioosist tingitud selja- ja jalavalu muutub tugevaks ja jätkuvaks ning ei allu konservatiivsele ravile.
• Lülisamba tasakaalustamatus. Skolioosi progresseerumise ja operatsiooni vajaduse hindamisel on oluline, kas selgroog püsib tasakaalus. Kui seisame, peaks pea olema eest vaadates tasakaalus vaagna keskkoha kohal ja küljelt vaadates üle puusaliigeste. Kui kõver areneb nii kaugele, et see pole enam võimalik, kipuvad patsiendid aja jooksul progresseeruma ning neil on rohkem valu ja puuet.
• Elukvaliteedi parandamiseks on vaja operatsiooni. Kuigi operatsiooni ei soovitata ainult välimuse parandamiseks, leiavad mõned inimesed, et nende seljaaju deformatsiooni sümptomid on väljakannatamatud. Nende seljaaju tasakaalustamatus mõjutab ka põhifunktsioone ja üldist elukvaliteeti. Nendel juhtudel on operatsioon ainus võimalus. Noorematel täiskasvanutel võib kosmeetiline deformatsioon olla peamine tegur operatsiooni otsustamisel, kuid vanematel täiskasvanutel see tavaliselt nii ei ole. Olenevalt igast juhtumist on erinevaid lülisamba kirurgilisi võimalusi. Üldiselt on kirurgilised protseduurid ette nähtud lülisamba stabiliseerimiseks, tasakaalu taastamiseks ja närvide surve leevendamiseks. Lülisamba stabiliseerimise operatsioon ühendab lülisamba luud kokku luutransplantaatide ja seejärel metallist implantaatide abil, et hoida selgroogu paigal.

Kirurgiliste tehnikate ja arvutipõhise navigatsioonisüsteemide edusammud võimaldavad vähem invasiivseid lähenemisviise ja kiirendavad taastumisaega.

Ärahoidmine

Kas täiskasvanute skolioosi saab ära hoida?

Täiskasvanute skolioosi ei saa vältida. Idiopaatilise skolioosiga patsientidel ei ole selle seisundi põhjus teada. Degeneratiivne skolioos tekib aja jooksul, kui keha vananeb. Oluline on järgida regulaarset vähese mõjuga aeroobset ja südamikku tugevdavat treeningprogrammi.

Väljavaade / prognoos

Millised on täiskasvanute skolioosi väljavaated?

Täiskasvanute skolioosi väljavaated võivad varieeruda sõltuvalt sümptomite tüübist (idiopaatiline või degeneratiivne) ja raskusastmest. Mitteoperatiivne ravi koos selliste meetoditega nagu füsioteraapia, regulaarne treeningprogramm ja käsimüügiravimid põletikuvastased ravimid on alati esimene abinõu. Ideaalse kehakaalu säilitamine ja regulaarne treeningprogrammi järgimine on suurepärane viis täiskasvanute skolioosiga seotud sümptomite minimeerimiseks.

Täiskasvanute skolioosi kirurgiline ravi võib parandada patsiendi elukvaliteeti ja toime tulla haigusseisundiga seotud valuga. Täiskasvanute seljaaju deformatsiooni operatsiooni tulemused on tavaliselt väga head, kui seda tehakse hästi ja õigetel põhjustel. Seda arvestades on operatsioonid seotud märkimisväärse riskiga ja neid tuleks võimaluse korral vältida.

Täiskasvanute skolioosi puhul on varane avastamine ja õigeaegne ravi võtmetähtsusega. Sümptomid võivad hõlmata seljavalu ja -deformatsioone, nõrgendades igapäevaelu kvaliteeti. Diagnoos tehakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse ja kuvamisuuringute abil. Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, ravimeid või operatsiooni raskematel juhtudel. Heade tulemuste saavutamiseks on oluline jälgida arsti soovitusi ja jätkata regulaarselt harjutusi selja tugevdamiseks.