Peyronie tõbi: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Peyronie tõbi, salapärane ja sageli valesti mõistetud seisund, mõjutab mehi üle kogu maailma, põhjustades palju ebamugavust ja piinlikkust. See artikkel heidab valgust selle keerulise haigusseisundi põhjustele, tunnustab selle varjatud sümptomeid, käsitleb diagnoosimisprotseduure ja arutleb kättesaadavate ravivõimaluste üle. Avasta, kuidas kaasaegne meditsiin astub samme Peyronie tõve mõistmiseks ja selle mõju vähendamiseks meeste elukvaliteedile.

Peyronie tõbi on seisund, mille korral armkude põhjustab teie peenise kõverust või pikkuse või ümbermõõdu vähenemist. Mõnel juhul võib see põhjustada valu ja muuta seksimise raskeks või võimatuks. Põhjused võivad olla teie peenise vigastus või sidekoe kahjustus. Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida ja ravida Peyronie tõbe.

Ülevaade

Peyronie tõve korral koguneb teie peenisesse hambakatt, mis põhjustab selle erektsiooni korral üles, alla või kummalegi poole paindumise.

Mis on Peyronie tõbi?

Peyronie (pay-roe-NEEZ) haigus on seisund, mille korral teie peenise armkude (naast) põhjustab selle paindumist, kõverdumist või pikkuse või ümbermõõdu (ümbermõõdu) vähenemist. Võib-olla tunnete armkude läbi naha või armkoe moodustumisel võib teil tekkida valu teatud peenise osas. Kui teil on erektsioon, võib teie peenis painduda üles, alla või küljele, olenevalt teie armi asukohast. Mõnedel Peyronie tõve põdevatel inimestel ei ole kõverat, kuid neil võib olla süvend, mis annab nende peenisele liivakella välimuse.

Enamikul meestel ja inimestel, kelle sünnihetkel on mees (AMAB), ei ole täiesti sirget erektsiooni. Kui teie peenisel on väike kõver – isegi kui teil on see kõver olnud terve elu –, ei tähenda see, et teil on Peyronie tõbi.

Millised on Peyronie tõve staadiumid?

Peyronie tõvel on kaks etappi: äge ja krooniline.

• Äge Peyronie tõbi. Äge staadium kestab kuus kuni 12 kuud. Sel perioodil moodustub teie peenise naha alla arm, mille tõttu see kõverdub või muudab oma kuju muul viisil. See võib olla valulik, kui teie peenis on püsti või pehme (lõtv).
• Krooniline Peyronie tõbi. Kroonilises staadiumis arm enam ei kasva. Kumerus ei lähe hullemaks. Valu kaob tavaliselt kroonilises faasis, kuid mõnikord võib see jätkuda, eriti kui teil on erektsioon. Selles faasis võib tekkida erektsioonihäire (ED).

Kui levinud on Peyronie tõbi?

Meditsiiniekspertide hinnangul on Peyronie tõbi põdenud umbes 6–10% 40–70-aastastest peenisega inimestest. See võib mõjutada kõiki, kellel on peenis, kuid muus vanuses on see harvem.

Peyronie tõbi võib olla veelgi laiemalt levinud, sest paljud inimesed võivad tunda end liiga piinlikus, et sellest tervishoiuteenuse osutajaga rääkida. Iga kord, kui tunnete muret oma seksuaaltervise pärast, on hea mõte rääkida tervishoiuteenuse osutajaga.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Peyronie tõve sümptomid?

Peyronie tõve esmane sümptom on peenise kõverus või kõverus. Samuti võite tunda armkudet naha all.

Muud Peyronie tõve sümptomid on järgmised:

• Teie peenise pikkuse kaotus.
• Teie varre ümbermõõdu kaotus, mis võib välja näha nagu taane või olla liivakella kujuga.
• Kõhud teie peenises.
• Valulikud erektsioonid.
• Pehmemad erektsioonid.
• Raskused seksimisel teie või teie partneri jaoks.
• Valu seksi ajal (düspareunia).

Peyronie tõve sümptomid võivad areneda kiiresti või pika aja jooksul. Valu kipub aja jooksul vähenema, kuid peenise painutus võib põhjustada tüsistusi. Kui teil on peenise kõverus üle 30 kraadi (mis näeb välja nagu siis, kui analoogkella osutid näitavad 1:00), võib see muuta seksi valusaks või võimatuks.

Kas Peyronie tõbi teeb haiget?

Jah, Peyronie tõbi võib olla valus. Valu esineb kõige sagedamini ägedas staadiumis. Kuid see võib jätkuda kroonilises staadiumis. Raskusaste on inimestel erinev.

Kuidas Peyronie tõbi välja näeb?

Enamikul juhtudel moodustub arm teie peenise ülaossa, põhjustades selle erektsiooni ajal ülespoole kõverdumist. Teie peenis paindub allapoole, kui arm on põhjas, ja küljele, kui arm on küljel.

Mõnel juhul tekib arm nii peenise üla- kui ka alaosale. See “mõlkib” teie peenise ja muudab selle lühemaks. Muudel juhtudel läheb arm kogu peenise ümber. See muudab teie peenise kitsaks, nagu pudelikael või liivakella keskosa. Umbes 1-l 3-st Peyronie tõve põdevast inimesest on armkoes kaltsium. See võib muuta teie peenise luuks.

Mis põhjustab Peyronie tõbe?

Peyronie tõve põhjus ei ole alati selge.

Mõned teadlased usuvad, et armistumine tekib pärast erektsiooni peenise vigastust – tavaliselt ebanormaalset paindumist seksuaalvahekorra ajal. Kuid kuni 80% Peyronie tõvega inimestest ei mäleta konkreetset sündmust, mis eelnes nende peenise muutustele. Need muutused võivad tekkida väikeste, tundmatute vigastuste tagajärjel, mis tekivad regulaarse seksuaalvahekorra ajal. Inimestel, kellel on Peyronie tõbi, võib nende väikeste vigastuste tõttu olla suurem risk liiga suure armkoe tekkeks.

Mitte kõik inimesed, kes oma peenist vigastavad, ei põe Peyronie tõbe, seega võivad sellel olla geneetilised või keskkonnategurid.

Kas Peyronie tõbi on nakkav?

Ei, Peyronie tõbi ei ole sugulisel teel leviv infektsioon (STI) ja see ei ole nakkav.

Keda Peyronie tõbi mõjutab?

Igaüks, kellel on peenis, võib haigestuda Peyronie tõvesse. Kuid järgmised riskitegurid võivad suurendada selle saamise tõenäosust:

• Vanus. Vanemaks saades on teil suurem tõenäosus haigestuda Peyronie tõvesse. Seda esineb umbes 10–15% 40–70-aastastel inimestel.
• Geneetika. Teil võib olla suurem tõenäosus haigestuda Peyronie tõve, kui teil on seda põdenud bioloogiline pereliige, näiteks teie isa või vend.
• Sidekoe häired. Sidekoehaigused, millel on suurem risk Peyronie tõve tekkeks, on Dupuytreni kontraktuur, plantaarne fastsiit ja sklerodermia.
• Erektsioonihäired (ED). Diabeediga seotud ED-ga inimestel on Peyronie tõve tõenäosus neli kuni viis korda suurem.
• Eesnäärmevähk. Eesnäärmevähi kirurgilised ravimeetodid suurendavad teie Peyronie tõve riski.
• Autoimmuunhaigused. Kui teil on autoimmuunhaigus nagu luupus, on teil suurem tõenäosus saada Peyronie tõbi.

Millised on Peyronie tõve tüsistused?

Muutused teie peenises võivad mõjutada teie vaimset ja emotsionaalset tervist. Need võivad hõlmata järgmist:

• Depressioon.
• Ärevus.
• Ebaõiglane keskendumine palju oma füüsilisele välimusele (keha düsmorfne häire).
• Häbitunne.
• Madal enesehinnang.
• Hirm tagasilükkamise või intiimsuse ees.

Kas Peyronie tõbi põhjustab erektsioonihäireid?

Jah, Peyronie tõbi võib põhjustada erektsioonihäireid. Peenise tahvel või armkude võib häirida seda, kuidas teie peenis säilitab erektsiooni ajal piisava koguse verd. Selle tulemuseks on võimetus saavutada või säilitada erektsiooni, mis on vahekorraks astumiseks piisavalt raske.

Kas Peyronie tõbi muudab teie peenise väiksemaks?

Jah, raske Peyronie tõbi võib teie peenist lühendada.

Kui palju pikkust te Peyronie tõvega kaotate?

Kaotatud pikkus sõltub sellest, kui raske on teie peenise kõver. Raske Peyronie tõve korral võib teie peenise pikkus väheneda 0,5 cm-lt (umbes 50 üksteise peale virnastatud paberilehte) 1,5 cm-ni (umbes 150 paberilehte).

Kas Peyronie tõbi takistab mind seksimast?

See sõltub teie Peyronie tõve raskusastmest. Mõnel juhul võite seksida, kuid see võib olla teile või teie partnerile raske või valus. Mida suurem on teie peenise kõverus, valu või erektsioonihäire aste, seda raskem on vahekorda astuda.

Diagnoos ja testid

Kuidas Peyronie tõbe diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida Peyronie tõve. Nad vaatavad teie haigusloo üle ja esitavad küsimusi teie sümptomite kohta, mis võivad hõlmata järgmist:

• Millal te esimest korda oma peenise kõverust märkasite?
• Kas olete kaotanud pikkust?
• Kui palju sa pikkust kaotasid?
• Millises suunas teie peenis paindub?
• Kui mitu kraadi on teie kurv ligikaudu?
• Kas seksimine on raske või valus?
• Kas seks on teie partneri jaoks valus?
• Kui raske või tugev on teie erektsioon?
• Kas teil on erektsioonihäired?
• Kas kellelgi teie bioloogilisest perekonnast on Peyronie tõbi, Dupuytreni kontraktuur või mõni muu sidekoehaigus?
• Kas teil on muid haigusi, sealhulgas diabeet või autoimmuunhaigus?
• Milliseid ravimeid te võtate?

Teenusepakkuja viib läbi ka füüsilise läbivaatuse. Füüsilise läbivaatuse ajal tunnevad nad teie peenises armistumist. Neil võib olla vaja teie peenist uurida, kui teil on erektsioon. Vajadusel võivad nad teile teha süsti (vasoaktiivne ravim), mis muudab teie peenise ajutiselt püsti.

Milliseid teste tehakse Peyronie tõve diagnoosimiseks?

Peyronie tõve diagnoosimiseks võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada peenise dupleksdoppleri ultraheliuuringut. Ultraheli on pilditesti tüüp, mis aitab:

• Näidake, kus teie peenises on arm.
• Kontrollige kaltsiumi kogunemist.
• Näidake, kuidas veri teie peenises voolab.

Ultraheli võimaldab ka teenuseosutajatel määrata teile parima ravi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas nad Peyronie tõbe parandavad?

Peyronie tõve jaoks pole ühtegi ravi, mis sobiks igale inimesele. Tegelikult ei pruugi te ravi vajada, kui Peyronie tõbi põhjustab teie peenises vaid väikese kõveruse, mis ei tee haiget ega raskenda vahekorda astumist.

Peyronie tõve ravivõimalused hõlmavad järgmist:

Tõmbeteraapia

Need ravimeetodid kasutavad välist seadet, nagu vaakum-erektsiooniseade või tõmbeseade (RestoreX®), et venitada õrnalt peenist ja mõnikord isegi painutada seda kõvera vastassuunas. See soodustab armkoe lagunemist ja võib:

• Parandage kumerust.
• Taasta kaotatud pikkus.
• Suurendage erektsiooni kõvadust.

Enamik inimesi peab tõmbeteraapia seadet kasutama mitu kuud, et paranemist näha.

Tõmbeteraapia seadme õigel kasutamisel ei ole üldjuhul pikaajalisi kõrvalmõjusid.

Ravimid

Tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ravimeid, mida te võtate suu kaudu (suukaudsed ravimid) või süstite oma peenisesse. Pakkujad soovitavad tavaliselt ravimeid, kui teil on äge Peyronie tõbi või kui te pole kindel, kas soovite operatsiooni. Nende tulemuseks on aga harva sirge peenis.

Süstitavad ravimid võivad sisaldada:

• Kollagenaasi süstid (Xiaflex®). Teenusepakkuja võib määrata kollagenaasi süstid, kui teie peenise kõver on suurem kui 30 kraadi, et aidata armkudet lagundada. Enamik inimesi saab kaks süsti nädalas kaheksa nädala jooksul.
• Interferooni süstid. Interferoon on valk, mis aitab vähendada turset ja armistumist. See vabastab ensüümi, mis võib aidata lahustada kogunenud armkude.
• Verapamiili süstid (Isoptin®). Pakkujad määravad verapamiili sageli kõrge vererõhu raviks. Kuid uuringud näitavad, et see võib aidata vähendada teie peenise valu ja kumerust.

Suukaudsed ravimid võivad sisaldada:

• Tadalafiil (Cialis®). Tadalafiili võtmine iga päev aitab parandada teie peenise verevarustust. See võib aidata parandada erektsiooni jäikust ja stabiilsust. Samuti võib see takistada armide süvenemist.
• Pentoksüfülliin (Pentopak®). Pentoksüfülliin aitab parandada ka teie peenise verevoolu.
• L-arginiin. L-arginiin on aminohape, mis võib parandada verevarustust.
• Kolhitsiin (Colcrys®). Pakkujad määravad tavaliselt kolhitsiini, et vältida ja ravida põletikku, vähendades kusihappe kogust teie kehas. Samuti võib see aidata vähendada teie peenise turset.
• Kaaliumaminobensoaat (Potaba®). Potaba on B-vitamiini vorm, mis võib aidata vähendada teie armi suurust, kuid mitte kõverat.

Oluline on teada, et puuduvad usaldusväärsed uuringud, mis näitaksid, et suukaudsed ravimid võivad tõhusalt vähendada peenise kõverust või Peyronie tõvega seotud naastud. Kuid need võivad teie sümptomeid vähendada.

Kirurgia

Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad operatsiooni ainult siis, kui teil on raske Peyronie tõbi, mis muudab seksimise raskeks või võimatuks. Te peaksite tegema operatsiooni ainult siis, kui olete Peyronie tõve stabiilses või kroonilises faasis, kus armistumine ja kumerus enam ei edene ning teil pole olnud valu kuus kuni 12 kuud.

Peyronie tõve operatsioonivõimalused hõlmavad järgmist:

• Teie peenise mõjutamata külje lühendamine. Teie kirurg kasutab kas pisikesi sisemisi õmblusõmblusi või lõikab kõvera välisküljelt välja väikesed koetükid ja õmbleb ülejäänud koe kinni. See lühendab kõvera väliskülge, et see vastaks kõvera siseküljele, mis sirgendab teie peenist. See võib olla mõistlik kirurgiline valik, kui teil on võimalik saavutada tugev erektsioon ja te pole palju pikkust kaotanud. Siiski võivad pikkuse vähenemise, peenise tundlikkuse vähenemise ja erektsioonifunktsiooni languse riskid olla märkimisväärsed.
• Muutes oma peenise külje kumeruse siseküljel pikemaks. Teenuseosutaja soovitab seda tüüpi operatsiooni, kui teil on tõsine kõver või kui võll on kitsas või väga lühike. Teie kirurg lõikab armkoe ja võib sellest osa eemaldada. Nad katavad ülejäänud ruumi teatud tüüpi materjaliga. See võib olla mõistlik kirurgiline lähenemine, kui teil on võimalik saavutada tugev erektsioon, kuid teil on tõsine kõverus, olete kaotanud palju pikkust või teie vars kitseneb ja mõjutab teie võimet seksida. Siiski võib peenise vähenenud tundlikkuse ja erektsioonifunktsiooni vähenemise oht olla märkimisväärne.
• Peenise implantaat. Peenise implantaat on parim kirurgiline meetod, kui Peyronie tõbi põhjustab peenise märkimisväärset kumerust ja erektsioonihäireid, mis ei allu suukaudsetele ravimitele, muutes vahekorra teile või teie partnerile keeruliseks või ebamugavaks. Selle protseduuri ajal implanteerib kirurg teie peenisesse täielikult peidetud täispuhutava seadme, mis võimaldab teil saavutada ilma ravimiteta sirge jäiga erektsiooni, mis kestab nii kaua, kui soovite. Kui te ei soovi enam erektsiooni, saate implantaadi lihtsalt tühjaks lasta.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

See sõltub teie seisundi tõsidusest ja sellest, millist ravi te saate. Tervishoiuteenuse osutaja annab teile hinnangu selle kohta, millal võite pärast ravi end paremini tunda.

Kas Peyronie tõbi kaob?

Mõned kerged Peyronie tõve juhtumid mööduvad ilma ravita. Kuid harvadel juhtudel kaovad peenise raskekujulised kõverused või naastud ise ilma ravita.

Mis juhtub, kui Peyronie tõbi jäetakse ravimata?

Teie keha on ainulaadne ja see, kuidas see reageerib Peyronie tõvele, võib teistest erineda. Kergetel juhtudel võivad teie sümptomid paraneda ilma ravita. Raskematel juhtudel võivad teie sümptomid jääda samaks või järk-järgult halveneda.

Ärahoidmine

Kas Peyronie tõbe saab ära hoida?

Vananedes võib teie erektsioon olla pehmem või tugevuse säilitamine võib olla raskem. Pehmemad erektsioonid kipuvad seksi ajal ootamatult painduma, põhjustades vigastusi. Teie ja teie partner saate vähendada seda tüüpi vigastuste tõenäosust seksi ajal järgmiselt.

• Erektsioonihäirete ravimid. Tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada suukaudseid ravimeid, sealhulgas sildenafiili (Viagra®), vardenafiili (Levitra®) või tadalafiili (Cialis), kui erektsioonihäired muudavad seksi raskeks või võimatuks. Hea mõte on kasutada ED-ravimeid niipea, kui teie erektsioon muutub pehmemaks.
• Määrdeainete kasutamine. Määrdeained (libestid) vähendavad seksi ajal hõõrdumist, mis võib aidata vähendada vigastuste ohtu.
• Peenise juhtimine sisestamise ajal. Kui muudate asendit või teie peenis libiseb seksi ajal välja, peaksite teie või teie partner kasutama oma kätt, et peenist sisestamise ajal hoolikalt juhtida.
• Olge ettevaatlik, kui teie partner on tipus. Suurendate oma peenise painutamise võimalust seksuaalsetes asendites, kus teie partner on peal.
• Sirge ja ühtlase tõukeliikumise säilitamine. Vältige liigutusi, mis võivad teie peenist painutada või väänata.

Teil võib siiski tekkida Peyronie tõbi, isegi kui te ei ole seksuaalselt aktiivne. Peyronie tõbe ei saa kuidagi ära hoida, kui põhjuseks on geneetika või autoimmuunhaigused.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on Peyronie tõbi?

Kui teil on Peyronie tõbi, on oluline meeles pidada, et teie sümptomid ei pruugi olla püsivad isegi ilma ravita. Samuti ei mõjuta see füüsiliselt teie muid kehaosi, sealhulgas teie võimet saada bioloogiline laps (viljakus). Ravi võib aidata teie sümptomeid vähendada või kõrvaldada.

Samuti on oluline meeles pidada, et isegi ravi korral võib tulemuste nägemiseks kuluda nädalaid või isegi kuid. Kuid mida varem ravi alustate, seda suuremad on teie võimalused paranemiseks. Ravi alustamise või valu kadumise ootamine võib olla masendav, eriti kui te ei saa seksida.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on Peyronie tõbi?

Järgmised näpunäited aitavad teil enda eest hoolitseda, kui teil on Peyronie tõbi:

• Ole oma partneriga aus. Peyronie tõbi võib mõjutada teie suhteid partneriga. Hea mõte on olla oma seisundi ja tunnete osas avatud ja aus.
• Rääkige seksiterapeudiga. Sertifitseeritud seksiterapeut aitab teil töödelda Peyronie tõve vaimseid ja emotsionaalseid aspekte. Julgustage oma partnerit teiega seksiterapeudi poole pöörduma, eriti kui Peyronie tõbi muudab seksimise keeruliseks või võimatuks.
• Rääkige psühhiaatriga. Peyronie tõbi võib põhjustada stressi, ärevust, depressiooni ja probleeme teie kehapildiga. Psühhiaater võib aidata ravida kõiki haigusi, mis mõjutavad teie üldist vaimset ja emotsionaalset tervist.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge võimalikult kiiresti tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate oma peenises kõverust – eriti kui see aja jooksul süveneb – või kui tunnete muret oma seksuaaltervise pärast.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda, kui teil on Peyronie tõve sümptomid ja:

• Võimetus pissile minna.
• Väline verejooks.
• Trauma, mis põhjustab teie peenises tugevat valu.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas sa tead, et mul on Peyronie tõbi?
• Mida peaksin tegema, kui kõver halveneb?
• Kas mu Peyronie tõbi taandub või vajan ravi?
• Milliseid ravimeetodeid soovitate?
• Kas sa arvad, et ma peaksin operatsioonile minema?
• Millist operatsiooni soovitate?
• Kui sageli peaksin kontrollima tagasi pöörduma?
• Kas peaksin pöörduma uroloogi poole?
• Kas saate soovitada nõustajat või tugirühmi inimestele, kellel on Peyronie tõbi?
• Kas oskate soovitada seksiterapeuti?

Täiendavad levinud küsimused

Kas Viagra parandab Peyronie tõbe?

Ei, Viagra ei saa ravida Peyronie tõbe. Siiski võivad erektsioonihäirete ravimid aidata vähendada vigastuste ohtu, mis võib aidata vältida Peyronie tõbe.

Mis vahe on Peyronie tõvel ja peenise kõverusel?

Peyronie tõbi on peenise kõveruse tüüp. Mõnel inimesel on sündides peenise kõverus (kaasasündinud peenise kõverus või akord). Tavaliselt puudub peenise kaasasündinud kumeruse ja peenise naastu, armide või vigastuste vahel seos ning seisund ei muutu aja jooksul. Te võite seda märgata alles pärast puberteeti, kui teil hakkab erektsioon olema regulaarne.

Kas Peyronie tõbi võib põhjustada vähki?

Ei, Peyronie tõbi ei ole vähkkasvaja ja see ei muutu vähiks.

Kas Peyronie tõbi võib põhjustada viljatust?

Ei, Peyronie tõbi ei mõjuta teie võimet saada bioloogiline laps.

Kas Peyronie tõbi võib põhjustada kuseteede probleeme?

Ei, Peyronie tõbi ei mõjuta teie pissivõimet. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on Peyronie tõbi ja teil on probleeme pissimisega.

Kas Peyronie tõbi võib pissis verd põhjustada?

Ei, veri pissis (hematuria) ei ole Peyronie tõve sümptom.

Kas Peyronie tõbi võib sind tappa?

Ei, Peyronie tõbi ei ole surmav. See mõjutab teie peenise suurust ja kuju, kuid see ei mõjuta teie ülejäänud keha.

Kõik teie peenist mõjutavad sümptomid võivad olla murettekitavad ja piinlikud, eriti kui need hõlmavad selle suuruse ja kuju muutusi. Võite arvata, et teie sümptomid kaovad ise või kui te jääte piirkonda. Kuid need sümptomid on teie keha viis teile öelda, et midagi on valesti. Oluline on rääkida tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad diagnoosida Peyronie tõve ja määrata teile õige ravi.

Kokkuvõttes on Peyronie tõbi seisund, mis põhjustab peenises valu ja füüsilisi muutusi, raskendades seksuaalvahekorda. Põhjuseks võivad olla geneetika, vigastused või muud tervisehäired. Sümptomitena ilmnevad kõverus, tihendid ning valulikkus erektsiooni ajal. Diagnoosimine hõlmab peamiselt füüsilist läbivaatust ning mõnikord ka ultraheliuuringut. Ravi võib sisaldada ravimeid, füsioteraapiat või operatsiooni olenevalt seisundi tõsidusest. Oluline on arsti poole pöörduda varakult, et vältida komplikatsioone ja parandada elukvaliteeti.