Munandite valu: põhjused, küljed, diagnoos ja ravi

Munandite valu põhjused on äkilised vigastused, põletik, sugulisel teel levivad infektsioonid või meditsiinilised hädaolukorrad. See võib põhjustada tuima valu, mis mõjutab ühte või mõlemat munandit või munandikotti. See võib põhjustada ka turset. Kui teil on munandivalu kauem kui tund, pidage diagnoosi ja ravi saamiseks nõu tervishoiuteenuse osutajaga.

Ülevaade

Munandite valu tuleneb sageli piirkonna vigastusest. Kuid muud põhjused võivad hõlmata neerukive, infektsiooni, munandivähki või muid haigusi.

Mis on munandivalu?

Munandite valu võib mõjutada kõiki, kellel on munandid (munandid) igas vanuses. Teie munandid on väikesed munakujulised suguelundid. Need asuvad teie munandikotti, mis on peenise taga olev õhuke nahakott. Enamikul sünnihetkel meessoost isikuteks (AMAB) määratud inimestel on kaks munandit – üks munandikotti vasakul ja paremal.

Kui teil on munandivalu, võite seda tunda ühes või mõlemas munandis. Valu ei pruugi aga pärineda munanditest endist. Valu võib pärineda teisest kehaosast, näiteks kõhust või kubemest. Seda tüüpi valu nimetatakse valuks.

Munandite valu võib olla äge või krooniline. “Äge” tähendab, et see areneb äkki, tõuseb järsult ja kestab lühikest aega. “Krooniline” tähendab, et valu kasvab järk-järgult ja kestab kaua. Teie munandid sisaldavad palju tundlikke närve, mis võivad muuta munandivalu tugevaks.

Kui teil on munandivalu, mis kestab kauem kui tund, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole.

Minge erakorralise meditsiini osakonda (ER), kui teil on intensiivne munandivalu. See võib olla märk munandite väändest, mis on tõsine meditsiiniline hädaolukord.

Kas munandivalu on normaalne?

Ei, munandite valutamine pole normaalne.

Teie munandid on tundlikud, nii et igasugune löök või trauma neile võib põhjustada ajutist valu. Kuid kui teil on pidev munandivalu, mis kestab kauem kui tund, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Teil võib olla tõsisem haigus, mis mõjutab teie munandeid.

Kuidas teada saada, kas munandivalu on tõsine?

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga või minge kohe kiirabisse, kui teil on:

• Äkiline intensiivne valu ühes või mõlemas munandis.
• Valu munandites koos iivelduse ja oksendamisega ja/või kõhuvalu.
• Turse.
• Valu munandites, mis kestab kauem kui tund või ei parane puhkamise või lamamise ajal.

Kellel on munandivalu kõige suurem oht?

Igaüks, kellel on igas vanuses munandid, võib saada munandivalu. Kuid teil võib olla suurem risk munandivalu tekkeks, kui teete rasket füüsilist tööd või harrastate kontaktsporti (pesapall, jalgpall, jäähoki, jalgpall, lakross, võitluskunstid).

Võimalikud põhjused

Mis on munandite valu peamine põhjus?

Munandite valul on palju levinumaid põhjuseid. Põhjus võib olla ilmne, kui olete hiljuti sporti mängides või treenides saanud vigastuse või õnnetuse. Kuid muudel juhtudel ei pruugi olla ilmne, miks teil valu on.

Mõned muud levinumad munandivalu põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Orhiit. Orhiit on siis, kui bakteriaalne või viirusnakkus põhjustab põletikku ühes või mõlemas munandis. Lastel on mumpsi viirus tavaline orhiidi põhjus. Kui mumps põhjustab orhhiiti, algab turse tavaliselt neli kuni kuus päeva pärast mumpsi sümptomite algust.
• Kubeme (kubeme) song. Kubemesong tekib siis, kui osa teie soolest surub läbi kubeme lähedal asuva kõhulihaste nõrga osa. Tavaliselt ei ole see ohtlik, kuid harvadel juhtudel võib see olla valulik ja vajada kiiret operatsiooni.
• Epididümiit. Epididümiit on põletik, mis mõjutab teie epididümimist. Teie munandimanus on tihedalt keerdunud õhukeste torude rühm, mis kannab spermat teie munanditest teie sperma kanalisse ja orgasmi korral lõpuks teie kehast välja. Kui teil on epididümiit, võib teie munandikott paisuda ja tunduda puudutamisel kuum. Infektsioon võib kesta nädalaid.
• Spermatocele. Spermatotseel on vedelikuga täidetud tsüst, mis võib moodustuda munandimanuse sees munandi lähedal. Spermatotseelid ei ole vähkkasvajad ega ole tavaliselt valusad, kuid võivad kasvada suureks ja muutuda ebamugavaks.
• Hüdrotseel. Hüdrotseel on siis, kui kõhuõõne vedelik koguneb teie munandikotti ühe või mõlema munandi ümber. Hüdrotseele on levinud, eriti imikutel.
• Hematocele. Hematocele on siis, kui veri koguneb ühe või mõlema munandi ümber. Hematoceles arenevad tavaliselt pärast vigastust.
• Varicocele. Varikotseel on teie munandikotti ebanormaalselt suurte veenide rühm. Varikotseel võib igapäevaste tegevuste ajal valutada või põhjustada valu. Valu või ebamugavustunne kaob tavaliselt pikali heites.
• Munandite torsioon. Munandite väändumine on siis, kui spermaatiline nöör keerdub ja katkestab verevoolu munandisse – tavaliselt teie vasakusse munandisse. See põhjustab äkilist teravat valu. See võib ilmneda igal ajal. Munandite torsioon on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab operatsiooni.
• Neerukivid. Neerukivi on tahke mass või kristall, mis areneb teie kuseteedes. Kivid võivad blokeerida teie kusejuhad (torud, mis juhivad pissi neerust põide) ja põhjustada valu munandites, munandikotti, kubemes või seljas. Pissimise ajal võite väikestest kividest läbi lasta, kuid suuremad kivid võivad vajada operatsiooni.
• Vasektoomiajärgne valu. Vasektoomia on kirurgiline protseduur, mis suleb veresoone, mis on spermatosoidid kandvad torud. See on teatud tüüpi rasestumisvastane vahend. Mõnedel inimestel, kellele tehakse vasektoomia, on pärast seda valu munandites, mis on tingitud suuremast rõhust vasektoomias või munandimanuses.
• Munandivähk. Munandivähk on 15–35-aastastel AMAB-i põdevatel inimestel kõige levinum vähk. See võib ilmneda tuima valuna munandites või kubemes.

Millised muud sümptomid võivad ilmneda koos munandivaluga?

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda koos munandivaluga, on järgmised:

• Verevalumid. Pärast munandite vigastust võivad munandikotti tekkida verevalumid.
• Iiveldus ja oksendamine. Iiveldus kõhus ja/või oksendamine võib olla sümptomiks paljudele haigusseisunditele, mis põhjustavad munandivalu, sealhulgas vigastus, orhhiit või neerukivid.
• Turse. Teie munandikotti võib tekkida turse või tükk. Teie munandikott võib tunduda muutunud värvi (punane, lilla, pruun või must) või läikiv. Turse võib olla vigastuse või infektsiooni sümptom.
• Palavik. Palavik, mis ilmneb koos munandivaluga, on sageli infektsiooni tunnuseks.
• Probleemid pissimisega. Neerukivid võivad põhjustada rohket pissimist (sagedast urineerimist). Need võivad pissimisel põhjustada ka põletustunnet või verd pissimisel (hematuria).

Kas munandivalu võib põhjustada sugulisel teel leviv infektsioon?

Jah. Munandite valu on mõnede sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) sümptom. STI-d võivad mõjutada mitut kehaosa, sealhulgas munandeid. Need võivad põhjustada munandite turset või põletikku.

STI-d, mis võivad põhjustada munandite valu, on järgmised:

• Gonorröa.
• süüfilis.
• Klamüüdia.

Kuidas diagnoositakse munandivalu?

Tervishoiuteenuse osutaja vaatab läbi teie haigusloo ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Nad uurivad teie munandeid, kui te seisate püsti ja pikali. Füüsilise läbivaatuse ajal võivad nad küsida järgmisi küsimusi:

• Millal teie valu algas?
• Kui kaua on teie munandid valutanud?
• Kus sul täpsemalt valud on?
• Kas teil on hiljuti olnud kõhu- või kubemevigastus?
• Kas mõni tegevus parandab teie valu või muudab seda hullemaks, näiteks vannituppa minek, treenimine, masturbeerimine, seksuaalvahekord või istumine?

Nad võivad küsida ka teie seksuaalse ajaloo kohta.

Pakkuja võib tellida järgmised testid:

• Vereanalüüsi. Vereanalüüs võib aidata välistada infektsiooni kui võimaliku munandivalu põhjuse.
• Uriinianalüüs (pissimise test). Uriinianalüüs võib samuti aidata infektsiooni välistada.
• Ultraheli. Kui teenuseosutaja tunneb teie munandis tükki, võib ta tellida ultraheli, et aidata diagnoosida munandivähki.

Hooldus ja ravi

Kuidas ravitakse munandivalu?

Võimalik, et saate oma munandivalu kodus leevendada. Mõned abinõud võivad hõlmata järgmist:

• Kandke alale külm kompress või jääkott. Mähi jää või külmakott rätikusse ja kasuta seda vaheldumisi kogu päeva jooksul mitte rohkem kui 15 minutiks korraga.
• Asetage kokkukeeratud rätik munandikotti alla lamades selili.
• Võtke sooja vanni.
• Võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Mitte igaüks ei saa mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta, seega on hea mõte kõigepealt teenusepakkujaga rääkida.

Kui kodused abinõud ei aita, pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad välja kirjutada ravimeid, mis aitavad valu vähendada, sealhulgas:

• Antibiootikumid või infektsioonivastased ravimid. Need ravimid võivad ravida bakteriaalset või viiruslikku infektsiooni.
• Tritsüklilised antidepressandid (TCA). Mõned antidepressandid, sealhulgas amitriptüliin, võivad ravida närvivalu.

Kas munandivalu võib iseenesest mööduda?

Munandite valu võib kesta või mitte, olenevalt sellest, kas see on äge või krooniline. Kui lihtne vigastus – nagu ootamatu löök või kukkumine – põhjustab valu, peaks see valutama vaid umbes tund. Kui teie valu kestab kauem või süveneb, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kes ravib munandivalu?

Esmatasandi arst (PCP) võib aidata ravida munandite valu ja diagnoosida haigusseisundeid. Kui nad kahtlustavad, et teil on tõsisem haigus, võivad nad suunata teid spetsialisti juurde, sealhulgas:

• Uroloog. Uroloog on tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud teie kuseteede ja reproduktiivsüsteemi mõjutavatele seisunditele.
• Nefroloog. Nefroloog on tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud teie neere mõjutavatele seisunditele.

Kas munandite valu korral on vaja operatsiooni?

See sõltub sellest, mis põhjustab munandite valu. Kui teil on hädaolukord, nagu munandi torsioon või munandivähk, vajate operatsiooni.

Munandite valu operatsioonide tüübid võivad hõlmata järgmist:

• Munandite de-torsioon. See on erakorraline operatsioon spermaatilise nööri lahti keeramiseks ja verevoolu taastamiseks ühes või mõlemas munandis. Seejärel kasutavad nad õmblusi, et kinnitada munandid munandikotti siseseina külge, et vältida munandite väändumise kordumist.
• Hernia parandamise operatsioon. See protseduur surub teie songa tagasi kõhtu ja tugevdab teie kõhuseina õmbluste või sünteetilise võrguga.
• Epididümektoomia. Kui teil on krooniline valu epididüümis, võib kirurg selle eemaldada. See ei ole tavaline protseduur. Teenusepakkuja soovitab seda ainult siis, kui te ei reageeri muudele ravivõimalustele.
• Vasektoomia ümberpööramine. Kui teil on pärast vasektoomiat krooniline munandivalu, võib kirurg vasektoomia ümber pöörata, et leevendada survet vasektoomias või munandimanuses. Vasektoomia ümberpööramine on harva vajalik munandivalu raviks.
• Lööklaine litotripsia. See minimaalselt invasiivne protseduur kasutab neerukivide purustamiseks suure energiaga šoki (rõhu) laineid.
• Spermaatilise nööri mikrodenervatsioon (MDSC). Kirurg lõikab munandite valu leevendamiseks läbi teie sperma nööri läbivad närvid.
• Orhiektoomia. Kui teil on munandivähk või ravimid või vähem invasiivsed protseduurid ei leevenda munandivalu, võib kirurg eemaldada ühe või mõlemad teie munandid.

Kas munandivalu saab ära hoida?

Järgmised näpunäited võivad aidata vältida munandite valu:

• Ravige kõiki haigusseisundeid, mis võivad põhjustada munandite valu.
• Kui tegelete spordiga või raskete tegevustega, kandke munandite kaitsmiseks sportlikku tassi.

Millal arstile helistada

Millal peaks arst või tervishoiuteenuse osutaja ravima munandivalu?

Peaksite viivitamatult helistama tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on munandite valu või turse, eriti kui valu süveneb või tunnete end haigena. Kui teil on munandite torsiooni sümptomid, pöörduge võimalikult kiiresti kiirabisse.

Täiendavad levinud küsimused

Kas ma peaksin munandivalu ignoreerima?

Ei, te ei tohiks ignoreerida munandite valu. Kui teil on munandivalu kauem kui tund või see süveneb, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kas ma saan ka pärast munandi kaotamist lapsi saada?

Paljudel juhtudel võib üks terve munand toota piisavalt spermat, et saaksite bioloogilisi lapsi. Teil peaks siiski olema normaalne erektsioon ja seda säilitada. Ka teie testosterooni tase peaks jääma samaks.

Kui teil tehakse munandite torsiooni korrigeerimise operatsioon, võib teil olla väiksem spermatosoidide arv. Samuti võivad teie süsteemis olla antikehad, mis mõjutavad teie spermatosoidide liikumist. Kui teil oli lapsepõlves munandite väändumine, võib teil olla ka väiksem spermatosoidide arv. Sel juhul on hea mõte teha sperma analüüsi, kui teil on raskusi rasestumisega.

Kas pikaajaline istumine võib põhjustada munandite valu?

Jah, korduv pikaajaline istumine võib põhjustada munandivalu. Valu võib põhjustada ka jalgade ristamine. Paljud inimesed võivad munandivalu vähendada, seistes või liigutades rohkem ja istudes vähem.

Munandite valu võib tekkida ootamatult ja kesta vaid lühikest aega ning teil võib olla võimalik seda kodus ravida. Samuti võib see järk-järgult süveneda ja kesta pikka aega, eriti kui see on tõsisema seisundi sümptom. Üldreeglina pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on tugev äkiline munandivalu või kui valu ei kao tunni aja pärast. Võite tunda end nii tundlikust kehaosast rääkides eneseteadlikult, kuid valu on teie keha viis teile öelda, et midagi on valesti. Arstiabi saamine on ülioluline, et suurendada teie võimalusi parima võimaliku tulemuse saavutamiseks.