Hüpomania: mis see on, võrdlus vs maania, sümptomid ja ravi

Hüpomania – vaiksem, ent salakaval seisund, mis jääb sageli märkamata. See on maania leebem vorm, kus energia ja hea tuju varjus hiilivad riskantsemad käitumismustrid. Ent kuidas eristada seda tõsisemast maaniast, millised on tunnuslikud sümptomid ja kuidas seda tõhusalt ravida? Tutvume lähemalt selle peenekoelise psüühilise seisundi nüanssidega, et mõista selle mõju ja leida parimaid viise toimetulekuks.

Hüpomaania on seisund, mille korral teil on suurenenud energia või aktiivsus, meeleolu või käitumine. Teised tunnistavad uut “energiat andvat sind” väljaspool teie tavapärast mina. Hüpomaania on maania vähem raske vorm ja mõlemad on tavaliselt osa bipolaarsest häirest. Ravi hõlmab psühhoteraapiat, ravimeid ja enesehooldusstrateegiaid.

Ülevaade

Mis on hüpomania?

Hüpomaania on seisund, mille puhul teie meeleolu või emotsioonide, energiataseme või aktiivsuse taseme muutused on ebatavaliselt kõrged. See pingestatud energia, meeleolu ja käitumise tase peab olema muutus teie tavapärasest minast ja olema teistele märgatav.

Hüpomaania on bipolaarse häire sümptom, kuid see võib olla ka teiste vaimse tervise seisundite sümptom.

Mis vahe on maania ja hüpomaania vahel?

Hüpomania on maania vähem raske vorm. Kriteeriumid, mida tervishoiutöötajad kasutavad hüpomaania või maania diagnoosimiseks, eristavad neid. Need erinevused on järgmised:

Tüüp HüpomaaniaMaaniaTüüp

Kui kaua episood kestab	Vähemalt neli päeva järjest	Vähemalt üks nädal
Episoodi tõsidus	Ei ole piisavalt tõsine, et oluliselt mõjutada sotsiaalset või töö/kooli toimimist	Mõjub tõsiselt sotsiaalsele või töö/kooli toimimisele
Vajadus haiglaravi järele	Ei	Võimalik
Vajadus haiglaravi järele	Ei saa olla hüpomania diagnoosimiseks	On võimalike sümptomite hulgas
Tüüp
Kui kaua episood kestab
Hüpomaania
Vähemalt neli päeva järjest
Maania
Vähemalt üks nädal
Episoodi tõsidus
Hüpomaania
Ei ole piisavalt tõsine, et oluliselt mõjutada sotsiaalset või töö/kooli toimimist
Maania
Mõjub tõsiselt sotsiaalsele või töö/kooli toimimisele
Vajadus haiglaravi järele
Hüpomaania
Ei
Maania
Võimalik
Vajadus haiglaravi järele
Hüpomaania
Ei saa olla hüpomania diagnoosimiseks
Maania
On võimalike sümptomite hulgas

Mis vallandab hüpomaania episoodi?

Iga inimese käivitajad võivad olla erinevad. Mõned levinumad käivitajad on järgmised:

• Väga stimuleeriv olukord või keskkond (nt palju müra, eredad valgused, suur rahvahulk).
• Suur elumuutus (nt lahutus, abielu, töökaotus).
• Unepuudus.
• Ainete, näiteks narkootikumide või alkoholi tarbimine.

Arukas on koostada oma vallandajate loend, et teada saada, millal võib alata hüpomaania episood. Kuna hüpomaania ei põhjusta tõsiseid muutusi teie aktiivsuse tasemes, meeleolus ega käitumises, võib olla kasulik paluda perekonnal ja lähedastel sõpradel, keda usaldate ja kellega teil on lähedane kontakt, aidata tuvastada teie käivitajad. Nad võivad märgata muutusi teie tavapärasest enesest kergemini kui teie. Jagage oma käivitusloendit oma lähedaste ja usaldusväärsete sõpradega, et nad teaksid, millal võite abi vajada.

Kui kaua hüpomaania episood kestab?

Hüpomaania kriteeriumide kohaselt peab hüpomaania kestma vähemalt neli päeva. Kuid see võib kesta kuni mitu kuud.

Mis juhtub pärast hüpomaania episoodi?

Pärast hüpomaania episoodi võite:

• Tundke oma käitumise pärast rõõmu või piinlikkust.
• Tundke end ülekoormatud kõigist tegevustest, mille olete nõustunud enda peale võtma.
• Teil on ainult mõned või ebaselged mälestused sellest, mis teie maniakaalse episoodi ajal juhtus.
• Tunnen end väga väsinuna ja vajab und.
• Tundke end depressioonis (kui teie hüpomaania on osa bipolaarsest häirest).

Sümptomid ja põhjused

Millised on hüpomania sümptomid?

Hüpomaania episoodi sümptomid on samad, kuid vähem intensiivsed kui maania. Hüpomaania sümptomid, mis on inimestel erinevad, hõlmavad järgmist:

• Ebatavaliselt kõrge aktiivsuse või energia tase.
• Väga õnnelik tunne, põnevil.
• Ei maga või magab vaid paar tundi, kuid tunneb end siiski puhanuna.
• Paisutatud enesehinnang, arvates, et oled võitmatu.
• Olles tavapärasest jutukam. Räägib nii palju ja nii kiiresti, et teised ei saa vahele segada.
• Rahuldavad mõtted – samal ajal paljudel teemadel palju mõtteid (mida nimetatakse “ideelennuks”).
• Olles kergesti häiritud ebaolulistest või mitteseotud asjadest.
• Olles kinnisideeks ja täielikult sisse võetud tegevusest, millele keskendud.
• Eesmärgitute liigutuste kuvamine, näiteks kodus või kontoris kõndimine või istudes askeldamine.
• Impulsiivse käitumise näitamine, mis võib viia halbade valikuteni, nagu näiteks ostlemine, hoolimatu seks või rumalad äriinvesteeringud.

Mis vahe on hea enesetunde ja hüpomaania vahel?

Erinevuse mõistmine võtab aega. Kõik naudivad rõõmus olemist ja head enesetunnet. Kuid hea enesetunne ei tähenda alati, et sul on hea olla. Aja jooksul hakkate iseennast mõistma ja õpite tundma hoiatusmärke, mis näitavad, et teil võib olla kõrgendatud tuju, mis erineb lihtsalt heast enesetundest.

Paluge perel ja lähedastel sõpradel, keda usaldate ja kellega sageli suhtlete, teile tagasisidet anda. Paluge neil teile öelda, kui nad näevad teie meeleolus või käitumises tavapäraseid muutusi.

Kuidas hüpomania tundub ja välja näeb?

See, kuidas hüpomaania tundub ja välja näeb, on iga inimese jaoks erinev. Mõned näited asjadest, mida võite tunda ja/või teha, on järgmised:

• Astuge intensiivsesse koristushullusesse ja puhastage oma maja iga ruumi kõik pinnad.
• Püsige kuni kella 3-ni öösel või ärge minge üldse magama ja ärge tundke järgmisel hommikul väsimust.
• Alustage projekti või rohkem kui ühe projektiga ja töötage nende projektide kallal 20 tundi järjest.
• Tundke, et te ei saa ebaõnnestuda mitte milleski, mida soovite teha, isegi kui teil pole koolitust ega kogemusi.
• Helistage ja saatke sõnumeid kõigile oma sõpradele terve päev ja öö ning postitage sotsiaalmeediasse suur hulk pilte ja kommentaare.
• Hüpake rääkides kiiresti teemalt teemale ja rääkige väga kiiresti.

Mis põhjustab hüpomaniat?

Teadlased pole täiesti kindlad, mis põhjustab hüpomaniat. Siiski arvatakse, et kaasa aitavad mitmed tegurid. Põhjused on inimestel erinevad.

Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Perekonna ajalugu. Kui teie pereliige on bipolaarse haigusega, on teil suurem võimalus maania tekkeks. See pole siiski kindel. Teil ei pruugi kunagi tekkida maania, isegi kui seda on teistel pereliikmetel.
• Keemiline tasakaalustamatus teie ajus.
• Ravimi (nt mõned antidepressandid), alkoholi või meelelahutuslike ravimite kõrvalmõju.
• Oluline muutus teie elus, näiteks lahutus, kolimine või lähedase surm.
• Rasked elusituatsioonid, nagu trauma või väärkohtlemine või probleemid eluaseme, raha või üksindusega.
• Kõrge stressitase ja suutmatus sellega toime tulla.
• Unepuudus või unerežiimi muutused.
• Vaimse tervise probleemide, sealhulgas tsüklotüümia, hooajalise afektiivse häire, sünnitusjärgse psühhoosi, skisoafektiivse häire või muu füüsilise või neuroloogilise seisundi, nagu ajukahjustus, ajukasvajad, insult, dementsus, luupus või entsefaliit, sümptomina.

Diagnoos ja testid

Kuidas hüpomaniat diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie haigusloo, perekonna haigusloo, praeguste retseptide ja retseptita ravimite ning teie kasutatavate taimsete toodete või toidulisandite kohta. Teie teenusepakkuja võib tellida vereanalüüsid ja keha skaneerimised, et välistada muud seisundid, mis võivad jäljendada maania. Üks selline seisund on hüpertüreoidism. Kui muud haigused ja seisundid on välistatud, võib teie teenusepakkuja suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde

Hüpomaania diagnoosimiseks võib teie vaimse tervise spetsialist järgida Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu DSM-5 kriteeriume. Nende kriteeriumid maniakaalse episoodi jaoks on:

• Teil on ebanormaalne, kauakestev kõrgendatud emotsioonide väljendus koos suure energia- ja aktiivsusega, mis kestab vähemalt neli päeva järjest ja on kohal suurema osa päevast, peaaegu iga päev.
• Teil on kolm või enam sümptomit sellisel määral, et need on märgatav muutus teie tavapärasest käitumisest (neli sümptomit, kui meeleolu on ainult ärritunud). (Vt selle artikli sümptomite jaotist kriteeriumina kasutatavate sümptomite loendi saamiseks.)
• Hüpomaania episood ei ole piisavalt tõsine, et häirida oluliselt teie sotsiaalset, töö- või koolitegevust ning haiglaravi ei ole vaja.
• Hüpomaania episoodi ei saa põhjustada mingi aine mõju (ravimid või narkootikumide kuritarvitamine) või muu haigusseisund.

Kui teil on hüpomaania, ei ole teil mõtteid, mis ei lähe reaalsusest välja — teil pole valesid uskumusi (pettekujutlusi) ega valesid ettekujutusi (hallutsinatsioonid). Kui teil on need psühhoosi sümptomid, on teie diagnoos maania.

Mis on II tüüpi bipolaarne häire?

II tüüpi bipolaarne häire on teatud tüüpi bipolaarne häire, mille puhul inimestel esineb nii depressiivseid episoode kui ka hüpomaania episoode (edasi-tagasi nihkumine), kuid mitte kunagi maania. II bipolaarse häirega inimestel on tavaliselt pikemad ja sagedasemad depressiooniepisoodid kui I tüüpi bipolaarse häirega inimestel.

Kui teie sümptomite raskus ei tõuse kunagi maania tasemeni, on teil II tüüpi bipolaarne häire. Kui teil esineb hüpomaniaepisoodi ajal kasvõi üks maania episood või üks psühhootiline sündmus (petted või hallutsinatsioonid), muutub teie diagnoos I tüüpi bipolaarseks häireks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas hüpomaniat ravitakse?

Hüpomaaniat ravitakse psühhoteraapia, antipsühhootiliste ravimite ja meeleolu stabilisaatoritega.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia hõlmab erinevaid tehnikaid. Psühhoteraapia ajal räägite vaimse tervise spetsialistiga, kes aitab teil tuvastada hüpomania sümptomeid ja vallandajaid ning õppida, kuidas hüpomaania episoodidega toime tulla või neid vähendada.

Ravimid

Antipsühhootiliste ravimite valikud hõlmavad järgmist:

• Ariprasool (Abilify®).
• Lurasidoon (Latuda®).
• Lansapiin (Zyprexa®).
• Kvetiapiin (Seroquel®).
• Risperridoon (Risperdal®).

Meeleolu stabilisaatorite hulka kuuluvad:

• Liitium.
• Valproaat (Depakote®).
• Karbamasepiin (Tegretol®).

(Kui olete rase või plaanite rasestuda, andke sellest oma teenusepakkujale teada. Valproaat võib suurendada sünnidefektide ja õpiraskuste tekkevõimalust ning seda ei tohiks määrata isikutele, kes võivad rasestuda.)

Mõnikord määratakse ka antidepressandid.

Hüpomania ravi ilma ravimiteta

Kui teie hüpomaania on kerge, võite ilma ravimiteta hakkama saada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada keskenduda rohkem enesehooldusele, et püsida võimalikult terve.

Soovitatavad toimingud võivad hõlmata järgmist:

• Minge igal õhtul samal ajal magama ja magage palju (kuus kuni üheksa tundi).
• Vältige stimuleerivaid tegureid, nagu kohv, tee, koola, suhkur, mürarikas ja rahvarohke keskkond.
• Sööge tervislikku toitumist, näiteks Vahemere või Dashi dieeti.
• Treenige enamikul nädalapäevadel 30 minutit. Isegi kaks lühikest jalutuskäiku päevas tuleb kasuks.
• Ärge kasutage ebaseaduslikke või meelelahutuslikke uimasteid ega alkoholi.
• Õppige lõõgastumise viise. Jooga, meditatsioon, rahustava muusika kuulamine, aroomiteraapia on mõned näited.
• Võtke kõiki ravimeid vastavalt ettekirjutusele või pakendi märgistusel olevatele juhistele. Kui arvate, et teil on ravimi kõrvaltoimeid või uusi kõrvaltoimeid, helistage oma teenusepakkujale. Ärge kunagi lõpetage retseptiravimi võtmist või muutke annust, ilma eelnevalt oma teenusepakkujaga rääkimata. Veenduge, et nad teaksid kõiki toidulisandeid, taimseid tooteid ja vitamiine, mida te võtate.
• Liituge tugirühmaga. Küsige oma teenusepakkujalt kohalike tugirühmade kontaktteavet. Teil võib olla kasulik vestelda teiste inimestega, kellel on sarnased meditsiinilised kogemused, ja jagada probleeme, ideid toimetulekuks ja strateegiaid elamiseks ja enda eest hoolitsemiseks.

Ärahoidmine

Kas hüpomaniat saab ära hoida?

Hüpomaania episoode ei saa alati ära hoida. Siiski saate õppida, kuidas oma sümptomeid paremini hallata ja vältida nende süvenemist.

Soovitused teie ülesannete loendis võivad hõlmata järgmist:

• Pidage “meeleolupäevikut”, et olla teadlikum sündmustest, mis käivitavad eelseisva hüpomaania episoodi. Need sündmused on teie jaoks ainulaadsed. Mõnikord ei suuda te oma käivitajaid ära tunda. Paluge oma usaldusväärsel, lähedasel perekonnal ja sõpradel aidata tuvastada, kui nad näevad teie meeleolus, käitumises ja energiatasemes muutusi, mis erinevad teie tavapärasest minast.
• Teiste toimetulekustrateegiate järgimine. (Vaadake täpploendit jaotise „Hüpomaania juhtimine ilma ravimiteta” all käesolevas artiklis.)

Väljavaade / prognoos

Millist tulemust võin oodata, kui mul on diagnoositud hüpomaania?

Kui teil on diagnoositud hüpomaania, võib teil olla soodne tulemus, kui õpite oma seisundit tundma, õpite ära tundma, millal teil on hüpomaania episood, ja rakendate toimetulekustrateegiaid, et vähendada raskust või vältida sündmusi. Võtke alati kõiki ettenähtud ravimeid vastavalt teie tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Oma eluga kursis olemist ja heas tujus peetakse tavaliselt heaks asjaks. See võib juhtuda, kui te tavaliselt olete nii. See muudab hüpomaania diagnoosimise pisut keeruliseks. Hüpomaania diagnoosimise võtmeks on see, et teie kõrgenenud meeleolu, käitumise või aktiivsuse tase peab kestma vähemalt neli päeva (kogu päeva või suurema osa päevast) ja tõusma tasemeni, mis ületab normaalset ja on teistele märgatav. Tea, et tervishoiutöötajate meeskond – teie esmatasandi arstiabi osutaja, psühholoogid ja/või psühhiaater – on valmis teid selle välja selgitama.

Täiendavad levinud küsimused

Kas minu diagnoos võib muutuda II tüüpi bipolaarse häire ja I tüüpi bipolaarse häire vahel?

Jah. Kui teil on diagnoositud hüpomaania kergem seisund ja teil on isegi üks maaniaepisood (vastavalt kriteeriumidele), muutub teie diagnoos I tüüpi bipolaarseks häireks. Kui teil on diagnoositud I tüüpi bipolaarne häire – isegi kui teil pole kunagi enam maniakaalset episoodi –, ei saa teie diagnoosi kunagi muuta tagasi II tüüpi bipolaarseks häireks. Teil on alati I bipolaarse häire diagnoos.

Kokkuvõttes on hüpomaania kergema astme maania vorm, mis võib esineda bipolaarse häire korral. Erinevalt täisväärtuslikust maaniast ei häiri hüpomaniaolukorrad oluliselt inimese igapäevaelu, kuid siiski võib mõjutada käitumist ja otsustusvõimet. Sümptomid hõlmavad suurenenud energia taset, vähendatud unevajadust, ülemeelikust ja suurenenud riskikäitumist. Ravi seisneb tihti meeleolu stabiliseerivate ravimite kasutamises ja teraapiates, et vähendada sümptomite intensiivsust ja ennetada täisväärtusliku maania episoodi tekkimist.