Kui kiiresti peaksid immuunpuudulikkusega inimesed saama COVID-i korduva süsti?

Immuunpuudulikkusega inimesed seisavad silmitsi ainulaadse väljakutsega COVID-19 pandeemia ajal. Nende haavatavus viiruse suhtes tekitab küsimuse: kui tihti peaksid nad saama korduvat vaktsiini, et tagada maksimaalne kaitse? See artikkel uurib põhjalikult, miks on kiire reageerimine ja õigeaegne vaktsineerimine just immuunpuudulikkusega inimestele eluliselt tähtis. Tutvustame ekspertide soovitusi ja viimaseid uuringuid, mis aitavad mõista optimaalset korduva süstimise ajakava, tagades igaühele kindlustunde haiguse vastu võitlemisel.

K: Kui FDA lubab kõige haavatavamatele inimestele COVID-vaktsiini kolmandad annused, kui kiiresti saab immuunpuudulikkusega inimene kohtumise kokku leppida?

V: 12. augustil 2021 uuendas FDA oma erakorralise kasutusluba nii Pfizer-BioNTechi kui ka Moderna COVID-19 vaktsiinide jaoks immuunpuudulikkusega inimestele, täpsemalt tahke elundi siirdamise retsipientidele (neer, maks, sooled, süda, kops ja pankreas) või neile, kes neil diagnoositakse haigusseisundid, mida peetakse immuunpuudulikkuse tasemele.

Transplantaadi retsipiendid peavad olema väga ettevaatlikud, kuna nende immuunsüsteem on allasurutud, et vähendada võimalust, et nende keha lükkab tagasi saadud uued elundid. Üldiselt on immuunpuudulikkusega inimestel suurem risk COVID-19 halbade tulemuste saamiseks ja uuringud on näidanud, et pärast vaktsineerimist väheneb selle patsientide populatsiooni antikehade reaktsioon.

20. oktoobril 2021 muutis FDA EUA-d, et hõlmata kõigi kolme vaktsiini (Pfizer, Moderna ja Johnson & Johnson) kordussüstid. Pfizeri ja Moderna puhul on parameetrid patsiendid:

• 65-aastased ja vanemad.
• 18–64-aastased, kellel on suur oht haigestuda raskesse COVID-19-sse.
• Vanuses 18–64 aastat, kelle sagedane institutsionaalne või tööalane kokkupuude SARS-CoV-2-ga seab neile suure riski COVID-19 tõsiste tüsistuste, sealhulgas raske COVID-19 tekkeks.

Lisaks vabastati Johnson & Johnsoni vaktsiini kordusvaktsineerimine kõikidest 18-aastastest ja vanematest retsipientidest, kes said ühekordse annuse ühekordse vaktsiini. FDA lubab ka võimendite jaoks segada ja sobitada. Teisisõnu, kui olete oma esialgse vaktsiiniannuse täitnud, võite saada revaktsineerimiseks mis tahes saadaolevaid vaktsiine.

Juulis tutvustas haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) immuniseerimispraktikate nõuandekomitee (ACIP) koosolekul teemat “Andmed ja kliinilised kaalutlused immuunpuudulikkusega inimeste täiendavate annuste kohta”. Üks selle esitluse leid oli see, et hiljutised uuringud on näidanud, et COVID-19 vaktsiini täiendavad doosid immuunpuudulikkusega inimestel suurendasid antikehareaktsioone ja suurendasid reageerijate osakaalu. Väiksemates uuringutes olid kolmanda annuse immunoloogilised vastused ligikaudu samad, mis eelmiste annuste puhul.

Praegu soovitab CDC, et mõõduka kuni raske immuunpuudulikkusega inimesed saaksid täiendava annuse. See hõlmab inimesi, kellel on:

• Sai aktiivset vähiravi kasvajate või verevähi korral.
• Sai elundisiirdamise ja võtnud ravimeid immuunsüsteemi pärssimiseks.
• Sai viimase 2 aasta jooksul tüviraku siirdamise või võtnud ravimeid immuunsüsteemi pärssimiseks.
• Mõõdukas või raske primaarne immuunpuudulikkus (nt DiGeorge’i sündroom või Wiskott-Aldrichi sündroom).
• Kaugelearenenud või ravimata HIV-nakkus.
• Aktiivne ravi suurtes annustes kortikosteroididega või teiste ravimitega, mis võivad teie immuunvastust pärssida.

Kui vastate nõuetele, võite saada COVID-vaktsiini kolmanda annuse niipea kui võimalik. Siiski pidage kõigepealt nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, et otsustada, kas peaksite seda tegema.

– Hematoloog Matt Kalaycio, MD

Immuunpuudulikkusega inimeste jaoks on COVID-19 korduva süsti kiirus kriitiline. Sellised patsiendid on haavatavamad viiruse raskemate vormide suhtes ja vajavad seetõttu sagedasemat immuniseerimist. Täpne ajakava peaks tuginema meditsiinilistele soovitustele ja individuaalsele riskihindamisele. Oluline on arvestada viiruse leviku dünaamikat ja vaktsiinide efektiivsust, et tagada optimaalne kaitse kõige haavatavamatele gruppidele.