Nihestatud õlg: põhjused, ravi ja ennetamine

Õlaliigese nihestus on valulik vigastus, mis puudutab nii sportlasi kui ka tavainimesi. See võib tuleneda äkilisest liigutusest või traumaatilisest mõjust. Meie artikkel uurib nihestatud õla peamisi põhjuseid, tutvustab efektiivseid ravivõtteid ning pakub nõuandeid, kuidas selliseid vigastusi tulevikus vältida. Olgu tegu esmaabi õpetuse või ennetavate harjutustega, teadlikud sammud aitavad taastada liikuvust ja vähendada valu, tagades parema elukvaliteedi.

Nihestused tekivad siis, kui miski lükkab teie õlaliigese luud tavapärasest kohast välja. Kukkumised, spordivigastused ja autoõnnetused on kõige levinumad põhjused. Ärge kunagi proovige oma õlga oma kohale tagasi suruda. Hoidke oma käsi paigal ja külje lähedal ning minge kohe kiirabisse, kui arvate, et teie õlg on nihestatud.

Ülevaade

Illustratsioon õlavarreluust ehk õlavarreluust, mis on abaluu või abaluu pesast välja nihkunud.

Mis on õla nihestus?

Õlade nihestused tekivad siis, kui teie õlaliigese luud lükatakse või lüüakse nende tavapärastest kohtadest välja.

Liiges on mis tahes koht teie kehas, kus kaks luud kohtuvad. Nad on osa teie luustikust. Teie õlaliiges on koht, kus õlavarreluu (õlavarreluu) ülaosas olev ümmargune pall sobib teie abaluu (abaluu) pessa (glenoid).

Õla nihestus on vigastus, mis tekib siis, kui teie luude vaheline palli ja pistikupesa ühendus on eraldatud. See võib kahjustada ka teie õlaliigese ümbritsevat kudet, sealhulgas:

• Lihased.
• Närvid.
• Kõõlused.
• Sidemed.
• Veresooned.

Minge kiirabisse, kui teil tekib nihestus või te ei saa oma õlga liigutada. Ärge kunagi proovige oma õlga iseseisvalt oma kohale tagasi suruda.

Nihestatud õlgade tüübid

Tervishoiuteenuse osutajad klassifitseerivad nihestused sõltuvalt sellest, kui kaugele teie liigeste luud liigutati:

• Täielikud nihestused (luksatsioon): Täielik nihestus tekib siis, kui teie liigese luud on täielikult eraldatud ja paigast tõugatud.
• Subluksatsioon: Subluksatsioon on meditsiiniline termin osalise nihestuse kohta. Teil tekib subluksatsioon, kui miski tõmbab teie liigese laiali ja luud ikka puudutavad, kuid mitte nii täielikult kui tavaliselt.

Kui levinud on nihestatud õlad?

Õlad on kõige sagedamini nihestatud liiges. Kuid need on endiselt suhteliselt haruldased vigastused – USA-s nihestavad igal aastal õla ainult umbes 10 inimest 100 000 kohta.

Sümptomid ja põhjused

Mis on nihestatud õla sümptomid?

Nihestatud õla kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Äärmuslik valu.
• Nõrkus.
• Võimetus oma kätt liigutada.
• Teie õlg on nähtavalt paigast ära.
• Turse.
• Verevalumid või värvimuutused.
• Lihasspasmid.
• Tuimus, kipitus või nõrkus käes, käes või sõrmedes.

Mis põhjustab õlgade nihestust?

Mis tahes jõud, mis on piisavalt tugev, et õlaliigese paigast ära lükata, võib põhjustada nihestuse. Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Kukkumised.
• Autoõnnetused.
• Spordivigastused.

Nihestatud õla riskifaktorid

Igaüks võib kogeda õla nihestust, kuid mõnel inimesel on risk suurem kui teistel, sealhulgas:

• Kontaktsporti harrastavad sportlased.
• Mehed ja inimesed, kes on sünnil määratud meessoost (AMAB).
• Inimesed vanuses 15 kuni 30 aastat.
• Igaüks, kes on varem oma õla nihestanud.

Mehed ja inimesed, kellel on AMAB, on rohkem kui kaks korda tõenäolisem õla nihestamiseks kui naistel ja inimestel, kes on sünnil määratud naiseks (AFAB).

Millised on nihestatud õla tüsistused?

Kõige sagedasemad õla dislokatsiooni tüsistused on õla ümbritsevate luude ja kudede kahjustus, sealhulgas:

• Luumurrud.
• Sidemete ja kõõluste nikastused.
• Närvikahjustus.
• Kahjustatud veresooned.
• Lihaspinged.

Mõnedel inimestel, kes nihestavad õla, tekib Hill-Sachsi kahjustus. Hill-Sachsi kahjustus on nagu mõlk õlavarreluu ülaosas. Kui nihutate oma õla ja õlavarreluu on surutud vastu abaluu pesa huule, võib selle ülaosas olev pall kahjustada saada.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse nihestunud õlad?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib nihestatud õla füüsilise läbivaatusega. Nad vaatavad teie õlga ja ülejäänud kätt. Rääkige oma teenusepakkujale kõikidest sümptomitest ja sellest, mida tegite vahetult enne õla vigastamist.

Milliseid teste tehakse õla nihestuse diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja võib vajada mõnda järgmistest pilditestidest, et diagnoosida kehasiseseid kahjustusi pärast nihestust:

• röntgenikiirgus.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Ultraheli.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse nihestatud õlgu?

Minge kohe kiirabisse, kui arvate, et teie õlg võib olla nihestatud. Kõige olulisem ravi nihestatud õla puhul on käe tagasi toomine pistikupessa. Seda nimetatakse suletud vähendamiseks või manipuleerimiseks. Selle mittekirurgilise protseduuri ajal surub ja tõmbab teenusepakkuja teie keha füüsiliselt väljastpoolt, et seada (joondada) teie õlg. Nad võivad anda teile lokaalanesteetikumi, et tuimastada õla ümbrust, või rahusteid, et kogu keha lõdvestada.

Ärge proovige oma liigest ise oma kohale tagasi lükata. Ärge laske ka kellelgi, kes ei ole koolitatud professionaalne tervishoiuteenuse osutaja, liigutada ega puudutada oma vigastatud õlga. Proovige oma õlga võimalikult paigal hoida ja ärge sundige end seda kasutama.

Kui proovite nihestatud õla üksinda oma kohale tagasi suruda, võite oma vigastust hullemaks muuta ja kahjustada seda ümbritsevat kude.

Pärast seda, kui teenusepakkuja paneb teie liigese tagasi, võite vajada muid ravimeetodeid, sealhulgas:

• Immobiliseerimine: Pärast kinnist vähendamist peate vigastatud õla paigal hoidmiseks kandma lahast või troppi. Seda nimetatakse immobiliseerimiseks. See võtab stressi maha ja aitab paraneda. Teie teenusepakkuja võib soovitada teie vigastatud õla jäätumist paar korda päevas. Võimalik, et peate tegema kergeid harjutusi, et õlg ei pingutaks ega külmuks. Küsige oma teenusepakkujalt, kui kaua peate lahast või troppi kandma ja kui sageli peaksite oma õlga treenima. Enamik inimesi peab oma õlad mõneks nädalaks liikumatuks muutma.
• Ravimid: Teie teenusepakkuja ütleb teile, milliseid ravimeid saate valu ja põletiku vähendamiseks võtta. Ärge võtke käsimüügiravimeid (OTC) rohkem kui 10 päeva järjest ilma teenusepakkujaga rääkimata.
• Puhka: Peate vältima igasugust füüsilist tegevust, mis koormab või paneb teie õlgadele stressi. Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid tegevusi taastumise ajal vältida.
• Füsioteraapia: Kui teie õlg paraneb, peate alustama füsioteraapiat, et aidata sellel taastada jõud ja liikumisvõime. Alguses teete jäikuse vähendamiseks tõenäoliselt ainult õrna liigutusega harjutusi. Pärast seda, kui teie õla sidemed (teie õlakapsel) on hakanud paranema, vajate venitusi, et õla lõdvestada ja veenduda, et see pole liiga pingul. Lõpuks laseb teie teenusepakkuja või füsioterapeut teil lisada harjutusi õlalihaste tugevdamiseks. See aitab vähendada teie tulevaste nihestuste riski. Enamik inimesi vajab pärast õla nihestust mitu kuud füsioteraapiat.

Nihestatud õla operatsioon

Enamik inimesi ei vaja pärast õlgade nihestamist operatsiooni. Te võite vajada operatsiooni, kui:

• Vigastus, mis nihestas teie õla, põhjustas teie kehas muid kahjustusi.
• Suletud vähendamine ei tööta või pole võimalik. Sel juhul vajate õlaliigese lähtestamiseks operatsiooni.
• Olete minevikus sama õla nihestanud. Võimalik, et vajate operatsiooni, et parandada või pingutada sidemeid, mis hoiavad teie kätt abaluu küljes.

Mis on nihestatud õla taastumisaeg?

Tavaliselt kulub pärast õla nihestamist taastumiseks paar kuud. Pärast liigese paranemist peate hoidma oma õlga liikumatuna mõne nädala ja kuu jooksul füsioteraapias.

Küsige oma teenusepakkujalt, kui kaua peate enne füüsilise tegevuse jätkamist ootama. Kui naasete sportima või treenima enne, kui teie õlg on täielikult paranenud, on teil suurem risk seda uuesti vigastada, sealhulgas uuesti nihestada.

Ärahoidmine

Kas ma saan ära hoida nihestatud õla?

Alati ei saa ära hoida nihestatud õlga. Tavaliselt juhtub see ootamatute õnnetuste ja traumade tõttu.

Spordi või muu füüsilise tegevuse ajal:

• Kandke õiget kaitsevarustust.
• Ärge “mängige läbi valu”, kui teie õlg valutab füüsilise tegevuse ajal või pärast seda.
• Andke oma kehale aega puhata ja taastuda pärast intensiivset tegevust.
• Enne sportimist või treenimist venitage ja tehke soojendus.
• Pärast füüsilist tegevust jahuta end maha ja venita.

Järgige neid üldisi ohutusnõuandeid, et vähendada oma vigastuste ohtu:

• Veenduge, et teie kodus ja tööruumis ei oleks segadust, mis võiks teid või teisi komistada.
• Kasutage asjadeni jõudmiseks kodus alati sobivaid tööriistu või seadmeid. Ärge kunagi seiske toolidel, laudadel või tööpindadel.
• Kasutage keppi või jalutajat, kui teil on raskusi kõndimisega või teil on suurem kukkumisoht.

Väljavaade / prognoos

Milline on nihestatud õla väljavaade?

Enamik inimesi taastub pärast õla nihestamist täielikult. Isegi kui vajate operatsiooni, peaksite pärast õla paranemist suutma naasta enamiku või kõigi tegevuste ja spordialade juurde.

Suure tõenäosusega vigastate uuesti õlga, mille olete varem nihestanud. Mõned uuringud on leidnud, et enam kui 90% alla 25-aastastest sportlastest, kes nihestavad kontaktspordi ajal õla, vigastavad tulevikus sama õlga uuesti.

Rääkige oma teenusepakkuja või kirurgiga enne mis tahes füüsilise tegevuse jätkamist, eriti kontaktspordiga. Need aitavad teil mõista, mida oodata ja kuidas saate tulevasi nihestusi vältida.

Kas ma pean nihestatud õlast taastudes töölt või koolist puuduma?

Kui te ei saa oma tööd või koolitööd teha ilma vigastatud õlga liigutamata, peate võib-olla töölt või koolist puuduma, kui teie õlg on liikumatu. Teie teenusepakkuja ütleb teile, milliseid liigutusi või positsioone tuleks taastumise ajal vältida. Küsige oma teenusepakkujalt, millal saate naasta spordi, kodutööde või raskete esemete tõstmise juurde.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Minge traumapunkti, kui olete kogenud trauma.

Kui arvate, et teie õlg on nihestatud:

• Minge kiirabisse või helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
• Ärge liigutage oma kätt. Hoidke seda oma keha lähedal.
• Ärge püüdke oma õlga tagasi oma kohale kinni suruda ja ärge laske kellelgi teisel peale tervishoiuteenuse osutaja seda proovida. Kui keegi teine ​​peale eksperdi proovib teie õlga tagasi paika panna, võib see kahjustada veresooni, lihaseid, sidemeid ja närve.
• Turse ja valu vähendamiseks pange vigastatud alale jääkott.
• Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad aidata teie valu ja muid sümptomeid vähendada. Ärge võtke rohkem kui soovitatud annus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kui kaua peab mu käsi olema liikumatu?
• Millal ma füsioteraapiat alustan?
• Millal ma saan jätkata spordiga tegelemist või treenimist?

Täiendavad levinud küsimused

Kas nihestatud õlg saab end parandada?

Nihestunud õlg ei parane iseenesest ja see ei parane korralikult, kui tervishoiuteenuse osutaja seda ei diagnoosi ja ravi.

Minge kiirabisse, kui teil on pärast kukkumist, spordivigastust või õnnetust nihestuse sümptomeid.

Õla nihestus tekib siis, kui miski sunnib õlavarreluu pallikujulise pea abaluu pesast välja. Kukkumised, spordiõnnetused ja muud traumad põhjustavad tavaliselt õlgade nihkumist. Õlad on kõige sagedamini nihestatud liiges.

Ärge kunagi proovige oma õlga üksinda oma kohale tagasi tõsta. Ärge laske kellelgi peale tervishoiuteenuse osutaja seda puudutada ega liigutada. Minge kohe erakorralise meditsiini osakonda, kui arvate, et teie õlg on paigast ära või te ei saa oma kätt liigutada ega kasutada.

Nihestatud õlg on tavaline vigastus, mis nõuab kiiret tegutsemist. Põhjustatud võib olla nii õnnetusest kui ka ülekoormusest. Ravi puhul on oluline õige diagnoosimine ja õla õrn asendamine, järgnev taastusravi ning füsioteraapia. Ennetamiseks peaks tugevdama õlavöötme lihaseid, vältima ohtlikke tegevusi ning sooritama ergonoomiliselt õigeid liigutusi. On tähtis mõista vigastuse tõsidust ja tegelda aktiivselt ennetusega, et vältida nihestusi tulevikus.