Munandite torsioon: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Munandite torsioon on tõsine meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kiiret tegutsemist. See äkiline haigusseisund, mille puhul munand keerleb, põhjustades vereringe peatumise, võib juhtuda igas vanuses, kuid sagedamini noortel meestel. Käesolevas artiklis käsitleme munandite torsiooni peamisi põhjuseid ja sümptomeid, uurime, kuidas seda seisundit täpselt diagnoositakse ning vaatleme olemasolevaid ravivõimalusi. Oluline on teadvustada riskitegureid ja äratundmise märke, et kiire sekkumine saaks päästa munandi funktsiooni ja ennetada tõsiseid komplikatsioone.

Munandite torsioon on valulik seisund, mille korral teie munandid väänavad ja kaotavad verevarustuse. See nõuab erakorralist abi. Kui verevarustus ei taastu kiiresti (kuue tunni jooksul), võib tervishoiuteenuse osutaja vajada teie munandi kirurgilist eemaldamist.

Ülevaade

Munandite väändumine tekib siis, kui teie sperma nöör väänab, katkestades teie munandi verevarustuse. See nõuab viivitamatut ravi, et vältida teie munandite püsivat kahjustust.

Mis on munandite torsioon?

Munandite torsioon on tõsine ja valulik seisund, mis mõjutab teie munandit (munandeid). Kui teil esineb munandite väändumist, väändub spermaatiline nöör ja katkestab verevoolu teie munandisse. Kui te kohe ravi ei saa, võib teie munand surra.

Spermaatiline nöör varustab verega meeste munandeid ja sünnihetkel meessoost isikuid (AMAB). Munandid on teie peenise all olevas kotis (munandikottis) olevad suguelundid. Nad toodavad hormoone ja spermat.

Kui tõsine on munandite torsioon?

Munandite torsioon on väga tõsine meditsiiniline hädaolukord. Kui teil tekib äkiline intensiivne valu ühes munandis, helistage kohe tervishoiuteenuse osutajale või minge kiirabi.

Munandite kaotuse oht suureneb, mida kauem ootate munandite torsiooni ravi:

• Peaaegu kõik säilitavad oma munandi, kui nad saavad ravi nelja kuni kuue tunni jooksul.
• Ligikaudu pooltel inimestel on munandid alles, kui nad saavad ravi 12 tunni pärast.
• Ainult umbes 10% inimestest hoiab munandit alles, kui nad saavad ravi 24 tunni pärast.

Kui levinud on munandite torsioon?

Munandite torsioon on haruldane. See mõjutab umbes ühte meest 4000-st ja alla 25-aastast AMAB-i inimest. Tavaliselt on see spontaanne sündmus, mis tähendab, et see toimub ilma nähtava põhjuseta.

See mõjutab peaaegu alati ainult ühte munandit. See mõjutab sagedamini vasakut munandit kui paremat.

Kas mõlemas munandis võib esineda munandite torsioon?

Jah, mõlemas munandis võib esineda munandi torsioon. Kuid see on haruldane. Ainult umbes 2% munandite torsiooni juhtudest mõjutavad mõlemat munandit.

Sümptomid ja põhjused

Millised on munandite torsiooni sümptomid?

Munandite väändumise peamine sümptom on äkiline tugev valu ühes teie munandis. See võib ilmneda igal ajal – ärkvel, magades, seistes, istudes või aktiivne.

Muud munandite torsiooni sümptomid on järgmised:

• Valulik turse ühel pool munandikotti.
• Nähtav tükk munandil.
• Üks munand on teie munandikotis kõrgemal kui teine.
• Värvimuutus (punane, lilla, pruun, must) teie munandikotti.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhuvalu.
• Pissib rohkem kui tavaliselt.
• Palavik.

Kui teil tekib äkiline valu või ebamugavustunne ühes või mõlemas munandis, kuid muid sümptomeid pole, peaksite siiski viivitamatult ühendust võtma tervishoiuteenuse osutajaga. See on endiselt märk meditsiinilisest hädaolukorrast.

Mis tunne on munandite torsioon?

Enamikul inimestel tundub munandite väändumine kui äkiline ja intensiivne valu munandis, mis mõnikord ulatub kõhuni või tekitab tunde, et hakkate oksendama. See võib olla nii valus, et teil on raskusi kõndimisega.

Teistel juhtudel on munandite torsioon intensiivne valu teie munandis, mis kaob ja tuleb tagasi.

Mis vallandab munandite torsiooni?

Enamik munandite väändejuhtumeid esineb inimestel, kellel on kellaklambri deformatsioon. Enamikul munanditega inimestel ei saa munandid keerduda, kuna need kinnituvad munandikotti. Kui teil on kellaklambri deformatsioon, ripuvad munandid munandikotti ja kõiguvad vabalt, nagu klapp kellas. Vaba kõikumine võib põhjustada keerdumist.

Munandite väändumine võib tekkida ka pärast munandi või munandikoti vigastust.

Füüsiline tegevus ei põhjusta munandite väändumist. Hüppamine, sööstmine, väänamine või muud toimingud ei põhjusta väändumist. See võib juhtuda treeningu ajal, kuid füüsiline aktiivsus ei ole põhjuseks.

Keda mõjutab munandite torsioon?

Munandite torsioon võib mõjutada kõiki, kellel on munandid. Kuid 65% kõigist munandite torsiooni juhtudest esineb meestel ja AMAB-i inimestel vanuses 12–18 aastat.

Kui teil on seda varem olnud või kui kellelgi teie bioloogilisest perekonnast on see esinenud, võib teil esineda tõenäolisemalt munandite torsioon.

Millised on munandite torsiooni tüsistused?

Ilma õigeaegse ravita võib munandite torsioon põhjustada:

• Teie munandi püsiv kahjustus. Teie munandid suudavad ilma verevooluta elada vaid umbes kuus tundi. Kui teie munand sureb, peab kirurg selle teie munandikotti eemaldama.
• Meeste viljatus. Uuringud näitavad, et 1 inimesel 3-st on pärast munandite väändumist väiksem spermatosoidide arv. Madalam spermatosoidide arv võib mõjutada teie võimet saada bioloogiline laps.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse munandite torsiooni?

Tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida munandite torsiooni vastavalt teie sümptomitele, haigusloole, munandikoti ultraheliuuringule ja munandite füüsilisele läbivaatusele. Nad võivad teid kiiresti suunata uroloogi juurde (tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud kuseteede ja reproduktiivsüsteemi seisunditele).

Milliseid teste tehakse munandite torsiooni diagnoosimiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida munandikoti ultraheliuuringu, et teha kindlaks, kas teie munandite kudedes voolab veri. Munandikoti ultraheliuuring on kiire pildikatse, mis aitab neil näha teie vaagnapiirkonna organeid (kõhu ja jalgade vahelist ruumi).

Kuidas kontrollida end munandite väände suhtes?

Ainult tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida munandite torsiooni. Kui teil on tugev munandivalu, pöörduge viivitamatult tervishoiuteenuse osutaja poole.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse munandite torsiooni?

Munandite torsioon nõuab operatsiooni (orchiopeksia). Orhiopeksia ajal keerab kirurg teie munandi lahti, mis taastab verevoolu piirkonnas. Seejärel kinnitavad nad teie munandi õmbluste (õmbluste) abil munandikotti siseseina külge. See hoiab ära munandite väändumise kordumise.

Kirurg teostab tavaliselt teie munandikotti operatsiooni, kuid mõnikord peavad nad tegema väikese sisselõike (sisselõike) teie kubemesse. Kui teil on kelluklapina deformatsioon, mõjutab torsioon tavaliselt mõlemat munandit. Sel juhul õmbleb teie kirurg ka teie puutumata munandi munandikoti siseseina külge.

Kas munandite torsioon saab end parandada?

Ei, munandite torsioon ei saa end ise parandada. Kui teile kuue tunni jooksul operatsiooni ei tehta, peab kirurg tõenäoliselt teie kahjustatud munandi eemaldama.

Munandi torsiooniga vastsündinu kaotab sageli munandi. Kirurg eemaldab surnud munandi ja kinnitab puutumata munandi munandikoti siseseina külge, et see hiljem ei väänduks.

Kui kiiresti pärast munandite torsioonoperatsiooni tunnen end paremini?

Esimesed päevad pärast munandite torsioonoperatsiooni on sageli kõige valusamad. Teie munandikotti või kubemesse võib umbes nädala jooksul esineda turset või verevalumeid.

Nädala pärast peaks teie valu vähenema ja teil peaks olema võimalik naasta tavapäraste tegevuste juurde, sealhulgas tööle või kooli.

Peaksite vältima raskete raskuste tõstmist ja pingutavat tegevust (sealhulgas sporti) vähemalt kolm kuni neli nädalat. Enne mis tahes tegevuse jätkamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Oluline on meeles pidada, et teie keha on ainulaadne. Teie taastumisaeg võib varieeruda. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid selle kohta, kuidas valu või ebamugavustundega toime tulla, kui taastute munandite torsioonoperatsioonist.

Ärahoidmine

Kas munandite väändumist saab ära hoida?

Ainus viis munandite väände vältimiseks on operatsioon. Enamik inimesi ei tea, et nad on munandite väändumise suhtes vastuvõtlikud, kuni neil on see. Operatsioon takistab torsiooni tekkimist teie teises munandis.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on munandite torsioon?

Munandite väände väljavaade on hea, kui saate ravi kohe – kuue tunni jooksul.

Kui aga teie munandisse ei voola enam kui kuus tundi verevoolu, võib teie munand kaotada oma töövõime. Kui see juhtub, peab kirurg selle eemaldama.

Mis juhtub, kui ignoreerite munandite väändumist?

Kui te ei saa ravi kohe – kuue tunni jooksul – võib munandite torsioon teie munandit jäädavalt kahjustada (infarkti). Kirurg eemaldab kahjustatud munandi, kui väändumist ei ravita õigeaegselt.

Munandite torsioon võib mõjutada ka teie võimet saada bioloogiline laps (see mõjutab teie viljakust).

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pärast munandite torsiooni korrigeerimise operatsiooni leppige kokku oma tervishoiuteenuse osutajaga järelkontroll. Nad tahavad teie sisselõikeid kontrollida ja näha, kui hästi te paranete.

Helistage oma teenusepakkujale kohe, kui teil on pärast operatsiooni mingeid sümptomeid, sealhulgas:

• Tugev verejooks teie sisselõikekohtade ümber.
• Palavik.
• Suurenenud valu.
• Turse.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Munandite torsioon on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on mingeid sümptomeid, minge kohe kiirabisse. Kui te jääte ilma ravita kauem kui kuus tundi, võib munandite väändumine teie munandit jäädavalt kahjustada.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas sa tead, et mul on munandite torsioon?
• Kas sa suudad mu munandi päästa?
• Kas mul on kellaklambri deformatsioon?
• Kas ma saan ikkagi bioloogilisi lapsi saada, kui munandit kaotan?
• Kas mul tekib teises munandis munandivääne?

Munandite torsioon vajab viivitamatut ravi, et vältida munandi püsivat kahjustust. Võite arvata, et teie sümptomid kaovad, kui heidate pikali, puhkate või lasete kubemesse jääs. Kuid iga kord, kui teil on munandites tugev valu, ütleb teie keha teile nii, et midagi on valesti. Arstiabi võimalikult kiire saamine on oluline, et suurendada teie võimalusi parima tulemuse saavutamiseks.

Kokkuvõttes on munandite torsioon tõsine meditsiiniline seisund, mida iseloomustavad järsud munandivalud ja muud sümptomid. Tähtis on kiiresti ära tunda ja saada õigeaegne ravi, et vältida munandite püsivat kahjustamist. Õige diagnoosimine nõuab sageli kiiret ultraheliuuringut ning ravi hõlmab enamasti kiiret kirurgilist sekkumist, et taastada verevarustus munanditesse. Varajase sekkumisega on prognoos tavaliselt hea, kuid viivitused ravimisel võivad põhjustada püsivaid kahjustusi või isegi viljatust.