Aktiinne keratoos: riskitegurid, põhjused, sümptomid ja ravi

Aktiinne keratoos on üks levinumaid naha eelvähilisi seisundeid, millele peaksime pöörama suuremat tähelepanu. See tekib sageli pikaajalise päikesekiirguse mõjul, ent esineda võivad ka muud riskitegurid. Haiguse varajased tunnused võivad jääda märkamata, mistõttu on oluline teada sümptomeid ning mõista ennetus- ja ravivõimalusi. Tunnustades aktiinse keratoosi märke ja pöördudes õigeaegselt arsti poole, on võimalik vältida tõsisemate nahaprobleemide teket.

Aktiinne keratoos (AK) põhjustab karedaid, ketendavaid nahalaike. Ravimata jäetud AK võib põhjustada nahavähki, mida nimetatakse lamerakk-kartsinoomiks. Parim viis AK ennetamiseks on kaitsta end päikesekahjustuste eest. Kui märkate oma nahal uusi punaseid või karedaid punne, helistage diagnoosi ja ravi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutajale.

Ülevaade

Mis on aktiiniline keratoos?

Aktiinne keratoos (AK) on nahahaigus, mis põhjustab karedaid, ketendavaid nahalaike. Teine AK nimi on päikese keratoos. AK on teatud tüüpi vähieelne kasvaja, mis tähendab, et kui te haigusseisundit ei ravi, võib see muutuda vähiks. Ilma ravita võib AK põhjustada teatud tüüpi nahavähki, mida nimetatakse lamerakk-kartsinoomiks.

Kui levinud on aktiiniline keratoos?

Umbes 58 miljonil ameeriklasel on üks või mitu aktiinilise keratoosi kohta. AK on kõige levinum nahavähi tüüp.

Kes võib saada aktiinilise keratoosi?

Inimesed, kes ei kaitse oma nahka päikesekiirguse eest, saavad tõenäolisemalt aktiinilise keratoosi. Teie risk on suurem ka siis, kui teil on:

• Blondid või punased juuksed.
• Sinised või rohelised silmad.
• Hele või hele jume.
• Anamneesis korduvad või rasked päikesepõletused.
• Nõrgenenud immuunsüsteem haiguse või vähi immunoteraapia tõttu.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab aktiinilist keratoosi?

Aktiinse keratoosi kõige levinum põhjus on liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega (UV). UV-valgus tuleb päikesest või siseruumides solaariumiseadmetest, näiteks solaariumist. UV-kiirgus võib kahjustada teie naharakkude välimist kihti, mida nimetatakse keratinotsüütideks.

Millised on aktiinilise keratoosi sümptomid?

Tavaliselt on esimesed aktiinilise keratoosi tunnused nahal karedad, kõrgenenud punnid. Nende värvus võib olla erinev, kuid nende peal on sageli kollane või pruun koorik. Need punnid võivad olla:

• Hall.
• Roosa.
• Punane.
• Sinu nahaga sama värvi.

Sümptomid võivad hõlmata ka:

• Verejooks.
• Põletustunne, kipitus või sügelus.
• Kuivad, ketendavad huuled.
• Sarvetaolised nahakasvud, mis paistavad välja (nagu looma sarv).
• Värvi kadu huultel.
• Valu või hellus.

Diagnoos ja testid

Kuidas aktiinilist keratoosi diagnoositakse?

Teie esmatasandi arstiabi osutaja, dermatoloog (nahahaigustele spetsialiseerunud teenuseosutaja) või muu tervishoiuteenuse osutaja saab sageli diagnoosida aktiinilise keratoosi, uurides hoolikalt teie nahka ja kasutades suurendust. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja on ebakindel või nahk tundub ebatavaline, võib ta soovitada naha biopsiat. See lühike, minimaalselt invasiivne protseduur võimaldab teie naharakke uurida mikroskoobi all, et saada konkreetne diagnoos.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse aktiinilist keratoosi?

Ravivõimalused sõltuvad sellest, kui palju aktiinilisi keratoosi (AK) teil on ja kuidas need välja näevad. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada nahaplaastrid kontorivisiidi ajal eemaldada.

Aktiinilise keratoosi eemaldamiseks võib teie teenusepakkuja kasutada:

• Keemilised koorimised: Keemiline koorimine on nagu meditsiinilise kvaliteediga näomask. Teie tervishoiuteenuse osutaja rakendab koorimist kontorivisiidi ajal. Ravis sisalduvad kemikaalid hävitavad ohutult soovimatud laigud teie naha pealmisel kihil. Esimestel päevadel on töödeldud ala valus ja punetav. Kui nahk paraneb, näete uut tervet nahakihti.
• Krüoteraapia: Kui teil on üks või kaks AK-d, võib teie teenusepakkuja kasutada krüoteraapiat. Selle ravi ajal kasutab teie teenusepakkuja naha kasvu külmutamiseks külma ainet, näiteks vedelat lämmastikku. Mõne päeva jooksul muutuvad need kasvud villideks ja kooruvad maha.
• Ekstsisioon: Selle ravi ajal tuimestab teie tervishoiuteenuse osutaja kõigepealt teie AK-i ümbritseva naha. Seejärel kraabib teenusepakkuja AK-d ära või lõikab need välja ja õmbleb ala kokku. Tavaliselt paraneb teie haav kahe kuni kolme nädala jooksul.
• Fotodünaamiline teraapia: Kui teil on mitu AK-d või AK-d, mis pärast ravi taastuvad, võib teie teenusepakkuja soovitada fotodünaamilist ravi. Selle hoolduse käigus kasutatakse kreeme ja spetsiaalset valgusteraapiat vähieelsete naharakkude hävitamiseks. Töödeldud naha paranemise ajaks peate mõne päeva päikese käes hoidma.

Kas ma saan aktiinilist keratoosi kodus ravida?

Kui teil on mitu ketendavat laike või aktiinilist keratoosi (AK), mida on raske näha, võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata koduse ravi. Tavaliselt hõlmab kodune ravi nahale ravimkreemide kandmist. Võimalik, et peate neid kreeme kasutama kuni neli kuud. Kuigi Voltaren® geel on nüüd käsimüügis, ei soovitata seda AK raviks kasutada, välja arvatud juhul, kui teie teenusepakkuja seda konkreetselt soovitab.

Mõned näited nendest kreemidest on järgmised:

• Diklofenaki nahageel (Voltaren® geel).
• Fluorouratsiil või 5-FU nahakreem (Fluorac®).
• Imikvimoodi nahakreem (Aldara või Zyclara®).
• Ingenol mebutaadi paikne geel (Picato®).

Kui kaua kulub aktiinilise keratoosi kadumiseks?

Sõltuvalt aktiiniliste keratooside (AK) suurusest ja arvust võib AK-de kadumiseks pärast ravi lõppu kuluda kuni kolm kuud. Pärast AK-de kadumist peate kord või kaks aastas nägema oma tervishoiuteenuse osutajat kontrollis. Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, mis suurendab teie AK-i riski, peate võib-olla nägema oma dermatoloogi neli kuni kuus korda aastas.

Ärahoidmine

Kuidas saab aktiinilist keratoosi ära hoida?

Parim viis aktiinilise keratoosi ennetamiseks on vältida pikaajalist UV-kiirgust. Saate oma nahka kaitsta järgmiselt:

• Kandke päikesekaitsekreemi iga päev, isegi pilvise ilmaga või talvel, ning kandke uuesti sageli – vähemalt iga kahe tunni järel. Kasutage laia spektriga päikesekaitsekreemi, millel on vähemalt 30 päikesekaitsefaktorit (SPF), mis blokeerib nii UVA- kui UVB-valguse.
• Vältige päikese käes viibimist, kui UV-kiirgus on kõige intensiivsem, kella 10–14
• Solaariumide, päikeselampide ja solaariumite vältimine.
• Päikesekindlate riiete, näiteks pikkade varrukatega särkide, pikkade pükste ja mütside kandmine.

Väljavaade / prognoos

Millised on aktiinilise keratoosiga inimeste väljavaated?

Enamik aktiinilisi keratoose (AK) kaovad raviga. Umbes 90% aktiinilise keratoosiga inimestest ei arene nahavähki. Enamik lamerakk-kartsinoomi diagnoose algasid aga AK-dest. Kui arvate, et teil on AK, on ​​oluline viivitamatult pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kas aktiiniline keratoos taastub pärast ravi?

Mõnel juhul võib aktiiniline keratoos taastuda, kui te ei hoia ära edasist päikesekahjustust. Ravi ajal ja pärast seda piirake kokkupuudet UV-kiirgusega.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui aktiinilist keratoosi kohe ravitakse, on teil väiksem tõenäosus nahavähi tekkeks. Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui märkate:

• Verejooks, villid, kipitus või sügelev nahk.
• Sarvetaolised kasvud.
• Karedad, kõrgenenud või punased nahalaigud.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Miks mul tekkis aktiiniline keratoos?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Kas ma pean otsima tüsistuste märke?
• Millist järelhooldust vajan pärast ravi?
• Kuidas vältida aktiinilise keratoosi uuesti tekkimist?

Aktiiniline keratoos on tõsine nahahaigus, mis nõuab viivitamatut ravi. Enamik AK-sid kaovad kirurgilise või paikse raviga. Saate vähendada oma aktiinilise keratoosi riski, kaitstes nahka päikesekiirguse ja ultraviolettkiirguse eest. Kui arvate, et teil on AK, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga diagnoosimise ja ravi kohta. Mida varem otsite aktiinilise keratoosi ravi, seda väiksem on tõenäosus nahavähi tekkeks.

Aktiinne keratoos on levinud naha seisund, mille peamised riskitegurid on pikaajaline päikese kiirguse mõju ja vananemine. Haigusseisundi sümptomid hõlmavad sageli punetavaid või soomuselisi laike nahal, mis võivad olla tundlikud või valulikud. Oluline on aktiinse keratoosi varajane avastamine ja ravi, et vältida võimalikku arenemist nahavähiks. Ravi hõlmab kreemide kasutamist, krüoteraapiat või laserteraapiat. Ennetamiseks tuleks vältida liigset päikese käes viibimist ja kasutada UV-kaitset.