COVID-19 kopsupõletik: sümptomid, ravi ja taastumine

COVID-19 kopsupõletik on üks tõsisemaid komplikatsioone, mis võib tabada koroonaviirusega nakatunuid. Haiguse sümptomite äratundmine, õigeaegne ravi ning mõistmine, kuidas toetada keha taastumist, on eluliselt tähtis. See artikkel annab ülevaate COVID-19 põhjustatud kopsupõletiku tunnustest, ravivõimalustest ja soovitustest taastusraviks, et tagada patsientidele parim võimalik tervenemistee.

COVID-kopsupõletik on kopsupõletik, mille põhjustab COVID-19 põhjustav viirus SARS CoV-2. See põhjustab teie kopsudes vedelikku ja põletikku. Süvenevad hingamisraskused on COVID-19 COVID-kopsupõletikuks progresseerumise kõige levinum sümptom. Kui teil on COVID-kopsupõletiku sümptomid, on oluline pöörduda kiirabisse, kuna see võib kiiresti süveneda.

Ülevaade

Mis on COVID-kopsupõletik?

COVID-kopsupõletik on infektsioon teie kopsudes, mille põhjustab COVID-19 põhjustav viirus SARS-CoV-2. COVID-19 haigestumise tüsistusena võite saada kopsupõletiku. Kui teie immuunsüsteem ründab teie kopsude infektsiooni, muutuvad need põletikuliseks ja täituvad vedelikuga, muutes hingamise raskeks.

Mis on kahepoolne interstitsiaalne kopsupõletik koroonaviirushaiguse (COVID-19) korral?

COVID-19-ga seotud kopsupõletik on peaaegu alati mõlemas kopsus korraga (kahepoolne). Interstitsiaalne kude on see, mis ümbritseb teie kopsu õhukotte, veresooni ja hingamisteid. Interstitsiaalne kopsuhaigus põhjustab armistumist või muid kopsukahjustusi. Kahepoolne interstitsiaalne kopsupõletik COVID-19 korral on mõlema poole kopsukahjustus COVID-19-ga seotud kopsupõletiku tagajärjel. See juhtub tavaliselt pärast esialgset (nakkuslikku) faasi, sageli inimestel, kellel on pikaajaline COVID (SARS CoV-2 ehk PASC post-akuutsed tagajärjed).

Kuidas mõjutab COVID-19 teie kopse?

COVID-19 on SARS-CoV-2 viiruse põhjustatud hingamisteede haigus. Viirus nakatab teie hingamisteid ja kahjustab teie kopse. Nakkuse vastu võitlemiseks põhjustab teie immuunsüsteem põletikku, mis võib samuti põhjustada kahjustusi ja võimaldada vedelikul lekkida teie kopsude väikestesse õhukottidesse. Seda nimetatakse kopsupõletikuks.

Kas COVID-19-ga nakatumisel on võimalik saada kopsupõletikku?

Jah, võite saada kopsupõletikku, kui olete nakatunud COVID-19-ga. COVID-19 põhjustav viirus võib nakatada teie kopse, põhjustades kopsupõletikku. Mõnikord võite immuunsüsteemi nõrgenemise ajal nakatuda ka kopsupõletikku põhjustava bakteriga (seda nimetatakse superinfektsiooniks). Kui kasutate COVID-19 haigestumise ajal hingamisaparaati, mis aitab teil hingata, on teil suurem risk ventilaatoriga seotud kopsupõletiku tekkeks.

Kas COVID-kopsupõletik ja COVID-19 on erinevad haigused?

COVID-19 ja COVID-kopsupõletikku kirjeldatakse kõige paremini kui sama haiguse erinevaid etappe. COVID-19 on SARS-CoV-2 viiruse põhjustatud hingamisteede haigus ja COVID-kopsupõletik on COVID-19 tüsistus, mis põhjustab põletikku ja vedelikku kopsudes.

Mis vahe on COVID-kopsupõletikul ja teistel kopsupõletikel?

Kõik kopsupõletikud põhjustavad põletikku ja vedelikku kopsudes. Kuid uuringud näitavad, et COVID-kopsupõletikku põhjustav SARS-CoV-2 viirus liigub teie kopsudes teisiti kui teised kopsupõletikku põhjustavad viirused ja bakterid.

COVID-kopsupõletik levib teie kopsudes aeglaselt, kasutades levimiseks teie enda immuunsüsteemi, mis tähendab, et see kestab kauem ja põhjustab kahjustusi rohkemates kohtades. Teised kopsupõletikud põhjustavad ägedaid haigusi – sümptomid ilmnevad korraga, kuid ei kesta nii kaua.

Kellel on kõige suurem oht ​​COVID-kopsupõletikku saada?

Teil on suurem risk haigestuda COVID-19-sse, sealhulgas COVID-kopsupõletikku, kui:

• On üle 65.
• On rase.
• Suitsetab või suitsetas.
• Teile on siirdatud elundi või vere tüvirakud.

Samuti on teil suurem risk, kui elate koos:

• Verehaigus, nagu sirprakuline aneemia või talasseemia.
• Vähk.
• Tserebrovaskulaarne haigus, näiteks insult.
• Krooniline neeru- või maksahaigus, sealhulgas hepatiit, tsirroos ja mittealkohoolne rasvmaksahaigus (NAFLD).
• Kroonilised kopsuhaigused, sealhulgas astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), kopsufibroos, pulmonaalne hüpertensioon, kopsuemboolia ja teised.
• Tsüstiline fibroos.
• Dementsus, Alzheimeri tõbi või muud neuroloogilised seisundid.
• Diabeet (tüüp 1 või tüüp 2).
• Tserebraalparalüüs, Downi sündroom või muud kaasasündinud seisundid.
• Südamehaigus, nagu südamepuudulikkus, koronaararterite haigus või kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• HIV/AIDS või kahjustatud (nõrgenenud) immuunsüsteem.
• Vaimse tervise seisund, nagu depressioon või skisofreenia spektrihäired.
• Rasvumine.
• Ainete tarvitamise häired (nt alkoholi, opioidide või kokaiini tarvitamise häire).
• Tuberkuloos.

Kui paljud COVID-19-ga inimesed saavad kopsupõletikku?

Umbes 15%-l COVID-19 põdevatest inimestest tekivad tõsised tüsistused, sealhulgas COVID-kopsupõletik. Kogu maailmas tähendab see enam kui 77 miljonil inimesel praeguseks raskeid COVID-19 juhtumeid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on COVID-kopsupõletiku sümptomid?

COVID-kopsupõletiku sümptomid võivad olla sarnased esialgse COVID-19 nakkuse sümptomitega. Kui mõni neist sümptomitest on uus või süveneb, pöörduge arsti poole või minge lähimasse kiirabisse, kuna need võivad olla märgid COVID-19 progresseerumisest kopsupõletikuks:

• Õhupuudus (düspnoe) või hingamisraskused.
• Segadus.
• Äärmuslik väsimus/väsimus.
• Köha.
• Palavik.
• Valu või pigistustunne rinnus.
• Sinakas huuled, nahk või küüned (tsüanoos).

Kuidas ma tean, et minu COVID-19 nakkus hakkab põhjustama kopsupõletikku?

Kuigi kopsupõletik ja COVID-19 võivad põhjustada palju sarnaseid sümptomeid, on COVID-19 nakkuse süvenemise suurim näitaja hingamisraskused. Kui teil on õhupuudus ja see süveneb või kui tunnete, et te ei saa õhku, minge lähimasse kiirabi.

Mis põhjustab COVID-kopsupõletikku?

COVID-kopsupõletik tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab SARS-CoV-2 viiruse infektsiooni teie kopsudes. See paneb teie kopsudes olevad väikesed kotikesed (alveoolid) paisuma ja vedelikke lekima.

Enamiku kopsupõletike korral paljunevad bakterid või viirused ise ja levivad kiiresti kogu teie kopsu või kopsudesse. See on nagu tulekahju, mis levib kiiresti puult puule, põhjustades kiiresti raevuka metsatulekahju.

Teisest küljest näitavad uuringud, et COVID-kopsupõletiku puhul nakatab viirus korraga väikseid kopsupiirkondi ja settib sisse. Seejärel kasutab viirus teie immuunsüsteemi, et hakata aja jooksul levima teie kopsu teistesse osadesse. Seda võib mõelda nagu erinevates kämpingutes lõkkeid. Pärast seda, kui lõkked on mõnda aega põlenud, triivivad nende söed teistesse piirkondadesse, põhjustades uusi tulekahjusid ja levitades kahju aeglase põlemisega.

Kas COVID-kopsupõletik on nakkav?

COVID-19 põhjustav viirus on nakkav – see võib levida inimeselt inimesele, kui olete nakatunud ja kellegi teise läheduses köhite, aevastate, räägite või isegi hingate. Kopsupõletik on kopsuhaigus, mille võite haigestuda, kui teil on COVID-19. Kui teil on COVID-kopsupõletik, võib keegi teine ​​teilt COVID-19 saada, kuid ta ei pruugi ise kopsupõletikku haigestuda.

Samuti on võimalik, et teil võib olla COVID-19 ja saada samal ajal bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab kopsupõletikku (superinfektsioon). Bakteriaalne infektsioon on nakkav ja võib levida teistele inimestele, kes võivad sellest saada kopsupõletikku.

Diagnoos ja testid

Kuidas COVID-kopsupõletikku diagnoositakse?

COVID-kopsupõletiku diagnoosimiseks küsib teie tervishoiuteenuse osutaja teie sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Nad kuulavad teie kopse stetoskoobiga ning mõõdavad teie vererõhku, temperatuuri ja hapnikutaset. Tõenäoliselt võtavad nad tampooniga teie ninast proovi, et kinnitada, et teil on COVID-19 või välistada nakatumine teiste viirustega.

Nad võivad teha või tellida täiendavaid teste, sealhulgas pildistamist, vereanalüüse või rögaanalüüse.

Milliseid teste tehakse COVID-kopsupõletiku diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja võib teha teste, mis uurivad teie kopse infektsiooninähtude tuvastamiseks, mõõta, kui hästi teie kopsud töötavad, ja uurida verd või muid kehavedelikke, et kinnitada COVID-19 nakkust ja otsida muid võimalikke kopsupõletiku põhjuseid.

Testid, mida teenusepakkuja võib teha, hõlmavad järgmist:

• Nina tampoon: Teie teenusepakkuja võib teie nina või kõri sisemuse tampoonimiseks kasutada pehme otsaga peenikest pulka. Labor testib proovi COVID-19 ja muude viiruste suhtes.
• Pulssoksümeetria: Andur libiseb üle teie sõrme ja mõõdab hapniku kogust teie veres, et anda teenusepakkujale aimu, kui hästi teie kopsud töötavad.
• Pildistamine: Teie teenusepakkuja võib kopsupõletiku nähtude otsimiseks kasutada kopsude pildistamiseks rindkere röntgeni- või CT-skannimist.
• Vereanalüüsid: Teie teenusepakkuja võib kasutada vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas COVID-19 või bakterid põhjustavad teie kopsupõletikku.
• Röga test: Teil palutakse köhida ja seejärel sülitada anumasse, et laborisse proov koguda. Labor otsib infektsiooni tunnuseid ja püüab kindlaks teha, kas COVID-19 või bakterid põhjustavad teie infektsiooni.
• Pleura vedeliku kultuur: Teie teenusepakkuja kasutab õhukest nõela, et võtta teie kopsudest väike kogus vedelikku. Proov saadetakse laborisse, et aidata kindlaks teha, kas COVID-19 või bakterid põhjustavad teie kopsupõletikku.
• Arteriaalse vere gaasianalüüs: Teie teenusepakkuja võtab teie randmest, käest või kubemest vereproovi, et mõõta teie vere hapnikusisaldust. See aitab neil määrata, kui hästi teie kopsud töötavad.
• Bronhoskoopia: Teie teenusepakkuja võib teie kopsude sisemuse hea ülevaate saamiseks kasutada õhukest valgustatud toru, mida nimetatakse bronhoskoobiks. Nad võivad kasutada ka bronhoskoopi, et võtta laboris testimiseks koe- või vedelikuproove.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse COVID-kopsupõletikku?

Kui teil on diagnoositud COVID-kopsupõletik, suunatakse teid tõenäoliselt haiglasse. Ravi, mida võite saada, hõlmavad järgmist:

• Viirusevastased ravimid: Teatud viirusevastased ravimid, nagu remdesivir või Paxlovid, sihivad konkreetselt COVID-19 põhjustaja viirust ja aitavad teil infektsiooni vastu võidelda.
• Antibiootikumid: Bakteriaalse kopsupõletiku raviks kasutatakse antibiootikume. Kui teil on COVID-kopsupõletik, määratakse teile antibiootikum, kui teie test on lisaks COVID-19 infektsioonile positiivne ka bakteriaalse infektsiooni suhtes. Teie tervishoiumeeskond võib ettevaatusabinõuna välja kirjutada ka antibiootikume, kui nad arvavad, et teie kopsupõletikku põhjustab bakteriaalne infektsioon.
• Täiendav hapnik: Kui teie kopsud töötavad, kuid te ei saa piisavalt hapnikku, võidakse teile ninas oleva toru või näomaski kaudu anda lisahapnikku.
• IV vedelikud: Täiendav vedelik IV kaudu võib hoida teid dehüdratsiooni eest.
• Vedelike tühjendamine: Vedeliku hulga vähendamiseks kopsudes võib need tühjendada kateetri või operatsiooniga.
• Kortikosteroidid: Põletiku vähendamiseks võib kasutada kortikosteroide, nagu deksametasoon.
• Monoklonaalsed antikehad: Monoklonaalsete antikehade ravi, nagu totsilizumab, võib aidata põletikku vähendada või ennetada.
• Mehaaniline ventilatsioon: Kui te ei saa iseseisvalt korralikult hingata, paneb teie teenusepakkuja teile ventilaatori. Ventilaatoris kasutatakse toru, mis läheb teie kurku ja hingamisteedesse, mis on kinnitatud teie eest hingava masina külge. Ventilaatoril olles saate rahusti (uinuda).
• Kehaväline membraani hapnikuga varustamine (ECMO): Kui teie kopsud või süda ei tööta korralikult, võidakse teid panna ECMO-masinasse. See on teatud tüüpi elutoetus, mis võtab üle teie südame ja kopsude töö.

Ärahoidmine

Kuidas saan COVID-kopsupõletikku ära hoida?

Parim viis COVID-kopsupõletiku ennetamiseks on võtta meetmeid, et vähendada COVID-19-sse nakatumise riski. Vaktsineerimine COVID-19 ja muude kopsupõletiku põhjuste vastu ning mõned lihtsad harjumused on parimad viisid riski vähendamiseks.

Kopsupõletiku ja COVID-19 vaktsiinid

On olemas vaktsiinid nii COVID-19 kui ka muude kopsupõletiku põhjuste vastu, millega võite nakatuda COVID-19-ga samal ajal. Nende vastu vaktsineerimine vähendab teie haigestumise riski ja vähendab tõsiste Haiguste (nt COVID-kopsupõletiku) riski, kui te haigestute.

• Covid-19 vaktsiinid: Vaktsiinidel on mitu versiooni, mis aitavad teid COVID-19 nakkuse eest kaitsta. Need on kuni 90% tõhusad COVID-19 raskete Haiguste ja haiglaravi ennetamisel.
• Pneumokoki vaktsiinid: Kui kuulute teatud vanuserühmadesse või teil on suurenenud risk kopsupõletiku tekkeks, võivad pneumokokivaktsiinid, nagu Pneumovax23® ja Prevnar13®, aidata teid kaitsta bakteriaalse kopsupõletiku eest. COVID-19 võib kahjustada teie kopse ja nõrgendada teie immuunsüsteemi, muutes bakterite põhjustatud kopsupõletiku saamise lihtsamaks. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas pneumokoki vaktsiin oleks teile sobiv.

Muud viisid COVID-kopsupõletiku riski vähendamiseks

Lisaks vaktsineerimisele saate aidata vähendada oma riski haigestuda raskesse COVID-19-sse mõne tervisliku harjumusega:

• Loobuge suitsetamisest ja vältige passiivset suitsetamist. Suitsetamine kahjustab teie kopse, mis tähendab, et teil on suurem tõenäosus saada kopsupõletikku põhjustav infektsioon.
• Peske käsi seebi ja veega enne söömist, enne toiduga tegelemist ja pärast vannituppa minekut. Kui teil pole juurdepääsu seebile, kasutage alkoholipõhist kätepuhastusvahendit. See vähendab teie riski haigestuda COVID-19-sse.
• Vältige lähikontakti ja esemete jagamist teiste inimestega, kui kellelgi teist on COVID-19.
• Hankige ravi muude terviseseisundite tõttu, kuna need võivad teid suurendada raske COVID-19 riski.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua kulub COVID-kopsupõletikust taastumiseks?

Puudub standardne ajakava, kui kaua COVID-kopsupõletik kestab. See, kuidas te tunnete COVID-kopsupõletiku korral, võib iga päevaga muutuda. Mõnel päeval võite arvata, et paranete, kuid tunnete end uuesti halvemaks, enne kui see läbi saab. Mõõduka haiguse korral võite end paremini tunda kolme kuni kuue nädala pärast. Raskema haiguse korral võib taastumine võtta kuid. Kui kiiresti tunnete end paremini, sõltub:

• Sinu vanus.
• Teie kopsupõletiku raskusaste.
• Kui teil on muid tervisehäireid või tüsistusi.

Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on pärast COVID-kopsupõletiku ravi jätkuvaid terviseprobleeme.

Millised on COVID-kopsupõletiku võimalikud tüsistused?

COVID-kopsupõletik on COVID-19 nakkuse tüsistus, võttes arvesse seda, kui haigeks võite SARS-CoV-2 viirusest saada. Võite mõelda COVID-19 infektsiooni raskusastmele:

• Viiruslikud hingamisteede haigused: COVID-19 nakkuse kõige kergem staadium, mis võib teid siiski üsna haigeks muuta ja selliste sümptomitega nagu palavik, kurguvalu ja õhupuudus. Paljud inimesed saavad oma sümptomeid kodus hallata, kuid kui sümptomid süvenevad, peate võib-olla haiglaravi.
• COVID-kopsupõletik: Infektsioon teie kopsudes, mis põhjustab põletikku ja vedeliku kogunemist, muutes hingamise raskeks. Kui teil on COVID-kopsupõletik, jääge haiglasse, kus nad saavad teie seisundil tähelepanelikult jälgida ja teie sümptomeid ravida. Seda peetakse tavaliselt mõõdukaks kuni raskeks COVID-19-ks.
• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS): ARDS on hingamispuudulikkuse vorm, mille puhul teie kopsud ei tööta korralikult ja te ei saa piisavalt hapnikku. Kui olete selles COVID-19 kriitilises staadiumis, peate olema ventilaatoril, et teie eest hingata.

Milline on COVID-kopsupõletiku ellujäämismäär?

Kuni haiglad ei ole ülekoormatud, on COVID-kopsupõletiku ellujäämise määr umbes 80%. Kui on tõus ja haiglad on ülekoormatud, võivad COVID-kopsupõletikust põhjustatud surmajuhtumid (suremus) kahekordistuda. Niipea kui võimalik ravi otsimine suurendab teie ellujäämisvõimalust ja kiiremat taastumist.

Koos elamine

Mida saan teha, et end paremini tunda, kui mul on COVID-kopsupõletik?

Kui olete haiglast välja lastud, saate taastumise jätkamiseks kodus teha mõnda asja:

• Hallake oma sümptomeid ravimite ja muude ravimeetoditega, nagu teie tervishoiuteenuse osutaja on soovitanud.
• Lõpetage kõik ravimid ja teraapiad, nagu teie teenusepakkuja on määranud.
• Puhka palju.
• Jätkake oma sümptomite jälgimist. Kui tunnete end igal ajal halvemini või teil on uusi sümptomeid, helistage kohe oma teenusepakkujale.

Millised märgid näitavad, et COVID-kopsupõletik paraneb?

Kui hakkate COVID-kopsupõletikust taastuma, ei tohiks te enam hingamisega vaeva näha. Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks suutma vähendada nende masinate arvu, mis aitavad teil hingata või annavad teile hapnikku, kui teie seisund paraneb.

Kui olete koju naasnud, on tunne, et olete valmis naasta mõne oma tavapärase tegevuse juurde, hea märk sellest, et jätkate taastumist.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on COVID-19 sümptomeid, nagu maitse- või lõhnataju kaotus, kurguvalu, palavik, köha või õhupuudus, tehke COVID-19 testi. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on oht haigestuda raskesse COVID-19-sse või kui teil on küsimusi oma sümptomite juhtimise kohta.

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Minge kiirabisse või helistage numbril 911, kui teil on COVID-19 ja teil on uusi või süvenevaid sümptomeid, eriti kui teil on raskusi hingamisega, tunnete end segaduses, ei suuda ärkvel püsida või teie nahk, huuled või küüned on sinised. .

Mõnel inimesel on COVID-19 sümptomid väga kerged, teised aga haigestuvad väga sellistesse seisunditesse nagu COVID-kopsupõletik. Jälgige kindlasti oma sümptomeid – eriti kui olete üle 65-aastane või kui teil on mõni tervisehäire, mis seab teid ohtu COVID-19-ga kaasneva raske haiguse tekkeks.

Viirus võib aja jooksul palju kahju tekitada, seega ärge kõhelge oma tervishoiuteenuse osutajale helistamisest või kiirabisse, kui teie sümptomid süvenevad. Hingamis- või ärkveloleku puudumine, segaduses olemine ja naha, huulte või küünte siniseks muutumine ei ole tavalised sümptomid ja neid tuleb kohe kontrollida.

COVID-19 kopsupõletik on tõsine haigusseisund, mis vajab kohest meditsiinilist tähelepanu. Sümptomid võivad varieeruda kergest hingamisraskusest kuni eluohtliku seisundini. Ravi sõltub patsiendi seisundi tõsidusest, kasutades viirusevastaseid ravimeid ja toetavat ravi. Taastumine võtab aega ja võib vajada järelravi. On oluline järgida tervishoiuspetsialistide nõuandeid ning vaktsineerimine ja ennetavad meetmed aitavad vähendada nakkuse levikut.