Anterograadne amneesia: mis see on, sümptomid ja ravi

Anterograadne amneesia – neuroloogiline seisund, mis tõkestab uute mälestuste loomise pärast traumaatilist sündmust. See keerukas häire võib tunduda kui katkestus ajaloo raamatus, kus leheküljed jäävad kirjutamata. Selles artiklis uurime, millised on anterograadse amneesia sümptomid, kuidas see mõjutab igapäevaelu ja mis võimalused on selle ravimiseks. Saa teada, kuidas eristada anterograadset amneesiat teistest mäluprobleemidest ja kuidas toetada neid, kes sellega silmitsi seisavad.

Anterograadne amneesia on see, kui teie aju ei suuda moodustada uusi mälestusi sellest, mida te praegu kogete. See on tavaline vanusega seotud ajuhaiguste korral ja võib juhtuda ka ajuvigastuste või -kahjustuste tõttu. Väljavaated ja see, kas see on ravitav või mitte, sõltuvad põhjusest ja sellest, kas see on seotud raske või püsiva ajukahjustusega.

Ülevaade

Mis on anterograadne amneesia?

Anterograadne amneesia on teatud tüüpi mälukaotus, mis tekib siis, kui te ei saa uusi mälestusi moodustada. Kõige äärmuslikumatel juhtudel tähendab see, et kaotate jäädavalt võime uut teavet õppida või säilitada. Seda tüüpi mälukaotus on iseenesest haruldane.

Anterograadne amneesia on sageli ajutine. See seisund kestab tavaliselt vaid tunde ja teie mälu taastub sageli pärast seda.

Mis vahe on anterograadsel amneesial ja retrograadsel amneesial?

Sisuliselt on anterograadne amneesia ja retrograadne amneesia ühe mündi kaks külge.

• Anterograadne: Selline mälukaotus tähendab, et te ei saa uusi mälestusi moodustada. See sõna pärineb osaliselt ladinakeelsest sõnast “ante”, mis tähendab “enne”. Selles kontekstis ei saa inimene mälestusi edasiliikumiseks talletada.
• Retrograadne: Selline mälukaotus tähendab, et kaotate mälestused oma minevikust. Sõna pärineb osaliselt ladinakeelsest sõnast “retro”, mis tähendab tagurpidi. Selles kontekstis kaotab inimene juba salvestatud mälestusi, mistõttu ta kogeb tagasi vaadates mälukaotust.

Kuigi need kaks mälukaotuse tüüpi võivad tekkida üksi, on väga tavaline, et need juhtuvad ka samal ajal. Selle näiteks on see, kui inimesel on dementsus, mis võib põhjustada probleeme mineviku mälestuste meenutamisel ja võimetuse moodustada uusi.

Keda see mõjutab?

Anterograadne amneesia võib mõjutada inimesi igas vanuses, kuid enamasti juhtub see ajukahjustust põhjustavate seisundite või asjaoludega.

Kui levinud on anterograadne amneesia?

Anterograadne amneesia, mis tekib iseenesest, on väga haruldane seisund. See on palju tavalisem, kui see juhtub koos retrograadse amneesia ja muude teie aju mõjutavate seisunditega. Kuid eksperdid ei tea täpselt, kui levinud see on, sest selle kohta pole palju kättesaadavaid andmeid.

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

Et mõista, kuidas anterograadne amneesia teie aju mõjutab, aitab see mälu toimimise kohta rohkem teada saada. Teie ajul on teabe salvestamiseks erinevad viisid. Mõned neist viisidest sõltuvad ajast. Teabe tüüp võib määrata ka selle, kuidas teie aju teavet ja mälestusi talletab*.

Mälu toimimise põhiosa on erinevus eksplitsiitse ja kaudse mälu vahel.

Selgesõnalised mälestused on asjad, mida saate meelega meelde tuletada. Saate neid meeles pidada kahel viisil:

• Semantiline mälu: See on vaid fakt, mida mäletate. Näiteks mäletate, et käisite eelmisel nädalavahetusel pargis jalutamas.
• Episoodiline mälu: Selline mälu hõlmab üksikasju selle kohta, mida te sündmusest mäletate. Selle näiteks võiks meelde tuletada, milline ilm oli, kui vestlesite tuttavaga, kui nägite teatud tüüpi lindu või lilli jne.

Kaudsed mälestused on asjad, mida teate, kuid te ei pea meeles pidama, kuidas te neid õppisite. Kaudse mälu näited hõlmavad kingade sidumise, rattaga sõitmise, ujumise või autojuhtimise meeldejätmist.

Teie ajulood toovad kaasa kaudseid mälestusi eksplitsiitsetest mälestustest väga erineval viisil. Seetõttu saavad mõned inimesed kaudseid mälestusi moodustades siiski uusi asju õppida. See juhtub tavaliselt kordamise ja teatud tüüpi õppeprotsesside tõttu.

*Vaata Kuidas mälu töötab? Lisateabe saamiseks meie Amnesia artikli jaotisest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on anterograadse amneesia sümptomid?

Anterograadse amneesiaga inimesed ei suuda luua uusi mälestusi. See tähendab, et unustate midagi, mis just lühikese aja jooksul juhtus. Mõne jaoks võib nende mälu kesta paar minutit või nii. Teised võivad millegi unustada vaid mõni sekund pärast selle juhtumist.

Mõned kõige tõenäolisemad sümptomid on järgmised:

• Vestluste või sündmuste unustamine vahetult pärast nende toimumist, mis võib panna inimesi kordama küsimusi või ütlema sama asja mitu korda.
• Unustades kohatud inimeste nimed ja näod.
• Segadus või desorientatsioon kellaaja, kuupäeva, praeguste sündmuste jms osas.
• Peavalud.
• Probleemid seotud võimetega, sealhulgas võime rääkida, kirjutada, lugeda jne.

Võimalikud on ka muud sümptomid, kuid need sõltuvad tavaliselt sellest, mis põhjustab anterograadset amneesiat.

Mis põhjustab anterograadset amneesiat?

Anterograadne amneesia võib tekkida mitmel põhjusel. Järgnevalt on loetletud mõned kõige levinumad seisundid (mõnede kohta leiate lisateavet allpool).

• Alzheimeri tõbi.
• Aju aneurüsmid.
• Ajukasvajad (sealhulgas vähkkasvajad ja mittevähkkasvajad).
• Tserebraalne hüpoksia (hapnikupuudusest tingitud ajukahjustus).
• Frontotemporaalne dementsus.
• Epilepsia ja krambid.
• Ravimid ja ravimid (eriti teatud rahustid ja anesteetikumid; vt allpool “anesteesia”).
• Peavigastused, nagu põrutused või traumaatilised ajukahjustused (TBI).
• Infektsioonid (nt entsefaliiti põhjustavad infektsioonid, nt herpes simplex viirus).
• Vaimse tervise seisundid või mured (vt “dissotsiatiivne amneesia” allpool).
• Insult.
• Toksiinid, näiteks süsinikmonooksiidi mürgistus.
• Mööduv globaalne amneesia.
• Wernicke-Korsakoffi sündroom.

Alzheimeri tõbi, dementsus ja muud degeneratiivsed ajuhaigused

Degeneratiivsed ajuhaigused nagu Alzheimeri tõbi ja frontotemporaalne dementsus on anterograadse amneesia kõige levinumad põhjused. Mälukaotus on nende seisundite puhul väga levinud, kuna need tekivad siis, kui teie ajupiirkonnad halvenevad ja lakkavad töötamast. Nende seisunditega inimestel on raskusi mineviku mälestuste meenutamisega ja uute moodustamisega. Mäluprobleemid on tavaliselt nende seisundite varajane märk ja süvenevad, kui need haigused progresseeruvad ja põhjustavad rohkemate ajupiirkondade väljasuremist.

Anesteesia

Mõned ravimid võivad põhjustada lühiajalist amneesiat. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt sedatsiooniks ja anesteesiaks, näiteks enne meditsiinilist protseduuri või operatsiooni. Anesteesia mitte ainult ei pane teid sügavasse unne, vaid põhjustab ka amneesiat, blokeerides teie ajus kõige kogetu muutmise mäluks, mis on ebatõenäoline, kuid siiski võimalik, kuigi magate.

Psühhogeenne ja dissotsiatiivne amneesia

Harvadel juhtudel võib inimestel tekkida amneesia pigem mõistuseprobleemide tõttu – see on mälestuste, kogemuste, mõtete ja emotsioonide kombinatsioon, mis teeb sinust selle, kes sa oled –, mitte aju enda tõttu. Selle nimi on psühhogeenne amneesia. See juhtub seetõttu, et teie meel blokeerib mälu teket, mitte haigusseisundit või konkreetset probleemi teie ajus. See on haruldane ja eksperdid ei mõista täielikult, kuidas ja miks see juhtub.

Dissotsiatiivne amneesia on siis, kui kaotate mälestused, kuna teie meel dissotsieerub kaitseks äärmise vaimse stressi või trauma eest. Rasketel juhtudel võivad inimesed dissotsieeruda nii palju – eriti traumaatilise sündmuse, ärevuse või paanikahoogude või tagasivaadete ajal –, et nad ei moodusta dissotsiatsiooni toimumise ajal mälestusi.

Mööduv globaalne amneesia

See on lühiajaline amneesia vorm, mis tavaliselt mõjutab teadmata põhjustel 50–70-aastaseid inimesi. Ebatavaliseks muudab selle osaliselt see, et selle põhjustatud amneesia on ajutine. Selle seisundiga inimesed näivad olevat desorienteeritud ega suuda luua uusi mälestusi. Õnneks on haigusseisund lühiajaline ja möödub tavaliselt mõne tunni jooksul. Väga harvadel juhtudel võib see kesta kuni 24 tundi.

Wernicke-Korsakoffi sündroom

Wernicke-Korsakoffi sündroom on seisund, mis tekib tõsise vitamiinipuuduse tõttu. See on tavaliselt tingitud ajukahjustusest, kui inimene ei saa või ei omasta piisavalt B1-vitamiini (tuntud ka kui tiamiin/tiamiin). See seisund on levinud ka muude haigusseisundite puhul, nagu alkoholi kuritarvitamise häired ja söömishäired ning seisundid, mis raskendavad inimesel toidust vitamiinide omastamist.

Kas anterograadne amneesia on nakkav?

Anterograadne amneesia ei ole nakkav. Kuid mõned nakkushaigused, eriti teatud viirused, võivad põhjustada entsefaliiti, ajupõletikku. See võib põhjustada anterograadset amneesiat. Kuid seda tüüpi infektsioonid ei garanteeri, et teil tekib anterograadne (või mõni muu amneesia vorm).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse anterograadne amneesia?

Anterograadse amneesia diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt erinevate erialade tervishoiuteenuse osutajate kombinatsiooni, sealhulgas:

• Neuroloogia. See on teie aju uuring. Neuroloog võib aidata tuvastada teie aju osade muutusi või kahjustusi. Anterograadse amneesia diagnoosimise põhiosa on neuroloogiline uuring, mis otsib märke muudest teie ajus esinevatest probleemidest, lähtudes sellest, kas teil on teatud ülesannete või tegevustega probleeme või mitte.
• Psühhiaatria. See eriala keskendub teie vaimsele tervisele. Tervishoiuteenuse osutajad saavad aidata teatud tüüpi testidega, eriti nendega, mis keskenduvad mälule ja nendele, mis määravad kindlaks, kas teil on vaimse tervise probleeme, mis võivad mälukaotust põhjustada või sellele kaasa aidata.
• Radioloogia. See eriala keskendub pilditestide tõlgendamisele ja probleemi nähtavate märkide otsimisele. See meeskond saab teha koostööd teiste spetsialistidega, et tuvastada pildiskaneerimisel ilmneda võivad probleemi peened või väikesed märgid.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Anterograadse amneesia kõige tõenäolisemad testid hõlmavad laboriteste ja pildiskaneerimist. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• Mälu ja kognitiivsed testid. Need on testid, mis otsivad probleeme inimese võimega asju meeles pidada ning mõelda, keskenduda ja probleeme lahendada.
• Vereanalüüsid. Need otsivad infektsiooni tunnuseid, vere hapnikusisalduse või maksa, neerude ja kilpnäärme funktsiooni probleeme. Samuti võivad nad otsida märke B1-vitamiini puudusest või muudest probleemidest, mis takistavad inimesel B1-vitamiini korralikult omastada.
• Arvutitomograafia (CT) skaneerimine. Need testid kasutavad teie ajust 3D-pildi loomiseks röntgenikiirgust ja arvutitöötlust. Need on väga levinud juhtudel, kui inimesel on peavigastus, mis võib põhjustada koljuluumurdu, ajuverejooksu või muid haigusi.
• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine. See test kasutab äärmiselt võimsat magnetit, raadiolaineid ja arvutitöötlust, et luua teie ajust erakordselt üksikasjalik 3D-kujutis. See on eriti kasulik selleks, et näidata, kas inimesel on teatud ajuosad kahjustatud.
• Lülisamba punktsioon (nimmepunktsioon). Aju ja seljaaju ümbritseb õhuke kiht tserebrospinaalvedelikku. Kuigi see on vähem levinud, võib tserebrospinaalvedeliku testimine mõnikord aidata teie tervishoiuteenuse osutajal välistada muid haigusi.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine. Seda tüüpi pildiskaneerimine võimaldab näha, kui aktiivsed on rakud teatud kehapiirkondades. See võib aidata näidata kahjustatud või hävinud ajukoe piirkondi, kuna need piirkonnad on vähem aktiivsed või ei ole üldse aktiivsed.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse anterograadset amneesiat ja kas seda on võimalik ravida?

Anterograad ei ole otseselt ravitav ega ravitav, kuid mõnikord on võimalik ravida selle põhjuseid. Ravimeetodid varieeruvad olenevalt põhiseisundist. Mõned tingimused mööduvad iseenesest.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse?

Kui teil või lähedasel on anterograadne amneesia mis tahes kujul, on teie tervishoiuteenuse osutaja parim inimene, kes selgitab võimalikke ravimeetodeid, mis võivad aidata. Seda seetõttu, et nad saavad pakkuda ravi, mis arvestab teie haiguslugu, asjaolusid, eelistusi ja palju muud.

Kuigi anterograadset amneesiat ei ole võimalik otse ravida, on teatud tüüpi ravi, mis võib aidata. Need ravimeetodid toimivad teatud viisil.

Aju ümberõpe

Kuigi anterograadne amneesia mõjutab eksplitsiitset mälu, ei mõjuta see tavaliselt kaudset mälu. See tähendab, et saate siiski õppida, kasutades meetodeid, mis hõlmavad kaudset mälu. Näited:

• Veatu õppimine. Selle asemel, et vigadest õppida (sest amneesiaga inimene ei saa niimoodi õppida), keskendub see meetod vihjete ja vihjete andmisele. See toimib, sest vihjed ja juhised aitavad teie ajul taastada ja tugevdada ühendusi ja võrgustikke, millele te mälu loote.
• Protseduuriline õpe. See meetod keskendub suuresti kordamisele ja harjutamisele.
• Kruntimine. See tehnika hõlmab vihje andmist, et aidata kellelgi õppida. Vihjed treenivad inimese aju, kuidas järgmisena tegutseda. Aja jooksul muutub see efekt tugevamaks, nii et saate vihjetele vähem toetuda.

Kompensatsioonistrateegiad

Teine oluline viis amneesiaga inimeste abistamiseks on näidata neile, kuidas nende mäluprobleeme kompenseerida. Võimalused, mida nad saavad seda teha, hõlmavad järgmist:

• Päeviku pidamine või päeviku pidamine.
• Planeerijate, päevakavade ja kalendrite kasutamine.
• Siltide ja märkmete tegemine.
• Rakenduste ja programmeerimisseadmete allalaadimine, mis võivad meelde tuletada teatud korduvaid tegevusi (ravimite võtmine iga päev, arvete tasumine igakuiselt jne).

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda või anterograadse amneesia sümptomeid hallata?

Anterograadne amneesia ei ole seisund, mida saate diagnoosida ilma koolitatud ja kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja abita. Kuna selle seisundiga inimestel on probleeme uute mälestuste loomisega, ei suuda nad sageli seda haigust tuvastada. Seetõttu märkavad lähedased sageli esimesena, kui inimesel on mäluprobleeme.

Paljud anterograadset amneesiat põhjustavad seisundid arenevad aeglaselt. Äkiline mälukaotus on võimalik hoiatusmärk rasketest või eluohtlikest ajuseisunditest, nagu insult või aneurüsm. Kui märkate, et lähedasel on äkiline mälukaotus, helistage kohe 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile).

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Kuna anterograadne amneesia tekib ettearvamatult, ei saa seda kuidagi vältida. Siiski saate selle juhtumise riski vähendada, vältides tingimusi või asjaolusid, mis võivad seda põhjustada. Mõned riski vähendamise viisid on järgmised:

• Sööge tasakaalustatud toitumist ja säilitage tervislik kaal.Paljud teie vereringesüsteemi ja südame tervisega seotud seisundid, eriti insult, võivad kahjustada teie ajupiirkondi, põhjustades anterograadset amneesiat (ja muid probleeme). Insuldi ja sarnaste seisundite ennetamine on peamine viis amneesia tekkeriski vähendamiseks.
• Ärge ignoreerige nakkusi. Silma- ja kõrvapõletikud vajavad kiiret ravi. Kui need infektsioonid levivad teie ajju, võivad need muutuda tõsiseks või isegi surmavaks ning põhjustada ajukahjustusi, mis võivad põhjustada amneesiat.
• Kandke turvavarustust.Peavigastuste tagajärjeks võib olla ajukahjustus, mis põhjustab amneesiat. Olenemata sellest, kas olete tööl või omal ajal, aitab turvavarustuse kasutamine vältida vigastusi, mis seda tüüpi kahjustusi põhjustavad.
• Hallake oma tervislikke seisundeid.Oluline on juhtida haigusi, mis võivad põhjustada ajukahjustusi, nagu epilepsia. Nende seisundite haldamine võib aidata teil vältida või piirata püsivaid kahjustusi, vältides või vähendades amneesiat põhjustavate ajukahjustuste raskust.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on anterograadne amneesia?

Anterograadse amneesiaga inimestel on probleeme uute mälestuste moodustamisega. Sõltuvalt seisundi tõsidusest võib neil olla piiratud võime luua uusi mälestusi või üldse mitte. See võib tekitada raskusi suhete, töökoha hoidmise ja muuga.

Kui kaua anterograadne amneesia kestab?

Anterograadne amneesia võib olla ajutine, pikaajaline või püsiv, sõltuvalt sellest, miks see juhtub. Seisund on tõenäolisemalt pikaajaline või püsiv, kui teie aju mäluga seotud piirkondade kahjustus on tõsine.

Millised on selle seisundi väljavaated?

Anterograadse amneesia väljavaated sõltuvad enamasti selle põhjusest. Väljavaade on tavaliselt hea, kui sellel on ajutine põhjus ja kahju ei ole püsiv. Näiteks mööduval globaalsel amneesial on väga hea väljavaade ja enamik inimesi taastub oma mäluvõime 24 tunni jooksul.

Kui teie ajukahjustuse tõttu tekib anterograadne amneesia, ei ole väljavaade tavaliselt nii hea. Kui nende ajupiirkondade kahjustus on tõsine – eriti mõlemal ajupoolel –, on anterograadne amneesia tavaliselt püsiv. Mõnel inimesel taastuvad piiratud mäluvõimed, kuid see on inimestel erinev. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene teie juhtumi väljavaadete selgitamiseks.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Enda eest hoolitsemine, kui teil on anterograadne amneesia, on raske, sest te ei saa uusi mälestusi luua. Kui teil on see haigus, on teie tervishoiuteenuse osutaja parim teabeallikas enda eest hoolitsemise kohta. Nad võivad soovitada ravivõimalusi, raviprogramme, strateegiaid teie seisundi kompenseerimiseks ja palju muud.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole või millal peaksin abi otsima?

Peaksite nägema oma tervishoiuteenuse osutajat vastavalt soovitustele. Te peaksite neid nägema ka siis, kui märkate muutusi oma sümptomites või uusi sümptomeid, eriti muutusi, mis häirivad teie tavapärast rutiini või tegevusi.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Peaksite minema erakorralise meditsiini osakonda, kui märkate oma sümptomite äkilist muutust, eriti sümptomeid, mis võivad tekkida insuldi korral, sealhulgas:

• Nõrkus, tuimus või halvatus ühel kehapoolel.
• Ebaselge või moonutatud kõne.
• Ühel pool nägu longus või nägemise kaotus ühes silmas.
• Neelamisraskused.
• Segadus, ärrituvus või agitatsioon.
• Probleemid keskendumise, mõtlemise või mäletamisega.
• Äkiline peavalu, mis on tõsine või ei lase teil oma tavalisi tegevusi teha.

Kiire ja lihtne viis insuldi sümptomite meeldejätmiseks on kasutada lühendit FAST:

• Fäss. Insult põhjustab sageli ühel näopoolel longust.
• Arms. Kui inimene proovib oma käsi üles tõsta, kas ühe käe lihased on nõrgemad kui teise käe lihased?
• Spiiksuma. Kas inimese kõne on moonutatud või raskesti mõistetav?
• Time. Insult on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord. Mida vähem aega ravi saamiseks kulub, seda tõenäolisemalt on inimesel hea tulemus.

Mida teha, kui märkan lähedasel mälukaotuse märke?

Mäluprobleemid on inimeste vananedes tavaline probleem, eriti teatud ajuhaiguste korral. Sageli on raske aru saada, millal on mäluhäired normaalsed ja millal mõne muu probleemi tunnuseks.

Kui olete kellegi armastatu, kellel on mälukaotuse tunnused, on oluline temaga sellest varem rääkida. Samuti peaksite julgustama neid rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga, et teada saada, kas see on tavaline probleem või põhjus muretsemiseks.

Kui märkate, et teil on probleeme asjade meeldejätmisega, võiksite kaaluda ka oma lähedastega rääkimist sellest, mida soovite, kui te ei saa enam ise otsuseid teha.

Anterograadne amneesia on üksi aeg-ajalt esinev probleem, kuid esineb sageli teatud haigusseisundite korral. See on eriti levinud vanusega seotud degeneratiivsete ajuhaiguste korral, mis põhjustavad ajukahjustusi ja põrutusi või traumaatilisi ajukahjustusi. Mälukaotuse kogemine võib olla hirmutav ja seda võib olla raske näha lähedasega. Kui märkate mälukaotuse märke või sümptomeid, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad saavad kindlaks teha, kas teil on põhjust muretsemiseks ja kui on, siis kuidas seda ravida või selle eest hoolitseda. Samuti võivad nad pakkuda tuge ja ressursse, et aidata teid ja teie lähedasi, kui proovite teie ees ootavate muutustega elada ja nendega kohaneda.

Anterograadne amneesia on mäluhäire, mis takistab inimesel uute mälestuste loomist pärast amneesiat põhjustanud sündmust. Iseloomulikud sümptomid hõlmavad võimetust meenutada hiljutisi sündmusi või õppida uut teavet. Ravi on keeruline ja sõltub sageli põhjusest; see võib hõlmata kognitiivset teraapiat või ravimeid. Tähtis on multidistsiplinaarne lähenemine, mis toetab patsienti ja aitab säilitada igapäevaelu toimetulekut.