Peenise vähk: sümptomid, etapid ja ravi

Peenisevähk on haruldane, kuid tõsine haigus, mis võib mõjutada meeste tervist ja heaolu. Tunnistades õigeaegselt sümptomeid, sh muutused naha välimuses või tundlikkuses, on võtmeks varajane diagnoosimine. Haiguse staadium mõjutab oluliselt ravivõimalusi, alates kirurgiast kuni kiiritus- ja keemiaravini. Selles artiklis vaatleme lähemalt, kuidas peenisevähi tunnuseid ära tunda, millised on haiguse etapid ja kuidas kõige tõhusamalt ravida, et tagada parim võimalik tulemus.

Peenise vähk tekib siis, kui teie peenise pahaloomulised rakud kasvavad kontrolli alt välja. Peenise vähk on USA-s haruldane, kuid te peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate oma peenises muutusi, nagu tükk või värvimuutus. Varajases staadiumis ravi võib takistada vähi progresseerumist. Teistesse kehaosadesse levinud peenise vähki on raskem ravida.

Ülevaade

Peenisevähi korral moodustab pahaloomuliste rakkude mass tüki (kasvaja), mis võib tekkida kõikjal teie peenisel.

Mis on peenise vähk?

Peenise vähk areneb siis, kui teie peenise pahaloomulised rakud kasvavad kontrolli alt välja. Teie peenis on vardakujuline reproduktiivorgan, mis võimaldab teil pissida ja seksida. Selle peamised osad hõlmavad vardataolist osa (võll), mis ulatub teie madalast kõhust kuni peenise tipuni, mida nimetatakse peaks või peaks. Kui olete ümberlõikamata, katab pead nahakiht, mida nimetatakse eesnahaks. Kui te pole ümber lõigatud, on teie peenise pea paljastatud.

Vähk võib tekkida kõikjal teie peenises, kuid enamasti algab see peast või eesnahast (kui olete ümberlõikamata).

Millised on peenisevähi tüübid?

Üheksakümmend viis protsenti peenise vähkidest on lamerakk-kartsinoom (SCC). Seda tüüpi vähk moodustub teie nahakihi ülemises osas, mida nimetatakse epiteeliks. Muud, vähem levinud peenisevähi tüübid moodustuvad erinevat tüüpi kudedes:

• Basaalrakuline kartsinoom (BCC): Vähk algab teie epiteeli alumisest kihist. BCC on peenisevähi aeglaselt kasvav vorm.
• Melanoom: See vähk saab alguse rakkudest, mis kontrollivad, kui tume või hele teie nahk on, mida nimetatakse melanotsüütideks. Melanoom on agressiivsem vähivorm.
• Sarkoom: Vähk areneb lihastes või sidekoes. See on peenisevähi äärmiselt haruldane vorm.

Kui levinud on peenise vähk?

Peenise vähk on Ameerika Ühendriikides haruldane, moodustades vähem kui 1% peenise põdevatest inimestest. Siiski on see teistes riikides tavalisem. Peenise vähk moodustab Aafrikas, Aasias ja Lõuna-Ameerikas enam kui 10% vähktõve juhtudest inimeste seas, kellele on määratud mees sünnihetkel (AMAB).

Millises vanuses tekib tavaliselt peenise vähk?

Kõige sagedamini diagnoositakse vähki üle 55-aastastel inimestel, kuid sellesse võivad haigestuda ka alla 40-aastased. Diagnoosimise keskmine vanus on 60 aastat.

Sümptomid ja põhjused

Millised on peenisevähi sümptomid?

Mitte kõik vähid ei põhjusta nähtavaid muutusi, kuid peenise vähk põhjustab tavaliselt teie peenise erineva väljanägemise. Teie peenise naha värvus võib muutuda ja te võite märgata tükki.

Peenisevähi tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Valutu muhk või haavand (mis võib veritseda).
• Turse ja ärritus, eriti teie peenise peas (balaniit).
• Naha paksenemine või nahavärvi muutumine.
• Lamedad kasvud, mis näevad välja sinakaspruunid.
• Halvasti lõhnav vedelik eesnaha all.
• Väikesed, koorikud.
• Lööve.

Neid sümptomeid põhjustavad ka vähem tõsised seisundid, nagu infektsioonid ja allergilised reaktsioonid. Siiski ärge jätke asju juhuse hooleks. Parem on lasta oma tervishoiuteenuse osutajal pilk peale visata, et varajases staadiumis vähk ei jääks ravimata.

Mis põhjustab peenise vähki?

Peenisevähi korral muutub teie naha terve rakk vähirakuks. Vähirakud paljunevad kontrollimatult, moodustades massi, mida nimetatakse kasvajaks. Need rakud võivad terved rakud välja tõrjuda. Aja jooksul võivad vähirakud levida teistesse kehaosadesse, kahjustades terveid kudesid ja elundeid.

Teadlased ei tea, mis põhjustab muutust, mis muudab terve raku vähirakuks, kuid nad on avastanud mitmeid riskitegureid. Riskitegur ei põhjusta peenise vähki, kuid suurendab selle tõenäosust.

Millised on peenisevähi riskifaktorid?

Peenisevähi kõige olulisem riskitegur on vanus. Umbes 80% peenisevähi diagnoosidest USA-s esineb 55-aastastel või vanematel inimestel. Kui te ei ole imikueas ümber lõigatud, võib see teie riski suurendada. Ümberlõikamine eemaldab teie peenise eesnaha, paljastades pea. Paljud peenisevähiga seotud riskitegurid on tõenäoliselt seotud eesnaha olemasoluga.

Fimoos

Fimoos on tavaline ümberlõikamata imikutel, kuid haruldane ümberlõikamata täiskasvanutel. See on seisund, mille tõttu teie eesnahk muutub nii pingul, et te ei saa seda tagasi tõmmata (tagasi tõmmata), et pääseda ligi oma peenise peale. Võimalik, et teie täiskasvanueas püsiv fimoos suurendab teie eesnaha all esineva infektsiooni ja põletiku riski. Mõlemad võivad suurendada teie vähiriski.

HPV

Peenisevähiga inimestel on leitud palju samu kõrge riskiga inimese papilloomiviiruse (HPV) tüvesid, mis põhjustavad emakakaelavähki. Emakakaela- ja peenisevähiga seotud HPV on sugulisel teel leviv viirus (STI). Kuigi HPV esineb peaaegu kõigil emakakaelavähi juhtudel, esineb see peenisevähiga inimestel umbes poolel korral. Siiski on HPV-infektsioon peenisevähi oluline riskitegur.

HIV

Peenise vähki esineb sagedamini inimestel, kellel on HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus). Teadlased pole kindlad, miks. Võimalik, et sama seksuaalkäitumine, mis suurendab inimese HPV-sse nakatumise riski (nt kaitsmata seks, mitu partnerit jne), suurendab ka HIV-nakkuse riski. Samuti on võimalik, et HIV-nakkus üksi suurendab vähiriski. Uurimine käib.

Tubaka tarbimine

Sigarettide suitsetamine, tubaka närimine või nuusktubakas suurendab teie peenisevähi riski. Tubakas võib aeglustada teie keha võimet võidelda infektsioonidega, suurendades sellega teie riski. Tubaka tarbimine võib kahjustada rakke, põhjustades muutusi, mis põhjustavad vähki.

PUVA ravi

PUVA tähistab psoraleeni ja ultraviolett-A fotokemoteraapiat. See on kiiritusravi tüüp psoriaasi raviks. Selle ravi saamine võib suurendada teie peenisevähi riski. Suurem kokkupuude kiirgusega tähendab suuremat riski.

Skleroossamblik

Samblike skleroos (LS) on põletikuline haigus, mis võib põhjustada teie peenise pea või eesnaha valulikkust, ärritust või sügelust. Kui teil on LS, on teil suurem risk peenisevähi tekkeks. Lichen sclerosus võib samuti suurendada teie HPV-nakkuse riski.

Halb hügieen

Kui peenist ei pesta sageli või põhjalikult, võib see suurendada smegma riski. Smegma on vedelike kogunemine, mida teie keha loomulikult sekreteerib. Kui olete ümberlõikamata, võib smegma koguneda teie eesnaha alla ning muutuda paksuks ja haisvaks. Teadlased arvasid kunagi, et smegmal on vähki tekitavad omadused, kuid see pole nii. On tõenäolisem, et smegma põhjustab ärritust ja põletikku, mis võib suurendada vähiriski.

Kas peenise vähk on nakkav?

Peenise vähk ei ole nakkav. Kuid HPV – üks peenisevähi riskitegureid – kandub edasi nahk-naha kontakti kaudu (kõige sagedamini) kaitsmata seksi ajal. HPV levib vaginaalseksi, oraalseksi ja anaalseksi kaudu.

Diagnoos ja testid

Kuidas peenise vähk diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha järgmist, et teha kindlaks, kas teil on vähk:

• Füüsiline eksam ja ajalugu: Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teid läbi, et kontrollida, kas teie peenisel pole ebatavalisi nahamuutusi, nagu tükid või värvimuutused. Nad küsivad ka teie sümptomite, harjumuste ja varasemate Haiguste kohta. See teave võib aidata teie tervishoiuteenuse osutajal kindlaks teha, kas muutused tulenevad tõenäoliselt vähist või mõnest tavalisemast põhjusest, nagu infektsioon või allergiline reaktsioon.
• Biopsia: Biopsia on ainus viis vähi diagnoosi kinnitamiseks. Protseduuri ajal eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlase välimusega rakud või kuded. Laboris töötav spetsialist (patoloog) vaatab rakke mikroskoobi all, et kontrollida vähi tunnuseid.
• Pildistamine: Võimalik, et vajate pildistamist, et näha, kui palju vähk on levinud. Sõltuvalt teie vähist võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida CT-skanni, MRI, ultraheli, PET-skanni või rindkere röntgeni.

Millised on peenisevähi staadiumid?

Pildistamine aitab teie tervishoiuteenuse osutajal teie vähi staadiumis. Vähi staadium võimaldab neil klassifitseerida, kui tõsine on vähk, lähtudes kasvaja suurusest ja sellest, kui palju see on kogu kehas levinud. See teave juhib raviotsuseid.

Peenise vähi lavastamine toimub TNM-i staadiumisüsteemi abil. Iga täht annab ainulaadset teavet teie vähi kohta.

• T (kasvaja): “T” annab teavet teie kasvaja kohta, sealhulgas seda, kas vähirakud on moodustanud kasvaja ja (kui on), kui palju see on teie peenisesse kasvanud.
• N (lümfisõlmed): “N” annab teavet selle kohta, kas vähk on levinud teie lümfisõlmedesse. Kui see on nii, võib teie tervishoiuteenuse osutaja märkida, millised lümfisõlmed on mõjutatud.
• M (metastaasid): “M” annab teavet selle kohta, kas vähk on levinud teie keha teistesse organitesse. Kui see on nii, saab teie tervishoiuteenuse osutaja märkida, millised organid on mõjutatud.

Tähtedele järgnevad numbrid (TNM) annavad lisateavet kasvaja, mõjutatud lümfisõlmede ja selle kohta, kas vähk on metastaaseerunud. Arvud on vahemikus 1 kuni 4, kusjuures 1 tähendab vähem vähi levikut ja 4 kõige levinumat (metastaasid).

Vähi staadium võib olla keeruline, kuid see edastab olulist teavet teie seisundi tõsiduse kohta. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millises vähi staadiumis teil on. Küsige, mida teie vähistaadium teie ravi ja tõenäoliste tulemuste kohta tähendab.

Juhtimine ja ravi

Kuidas peenise vähki ravitakse?

Teie ravi sõltub kasvaja suurusest, sellest, kas see on levinud ja kui tõenäoline on, et vähk taastub (taastub) pärast ravi. Ravi võib hõlmata hooldusmeeskonda, kuhu kuuluvad teie esmatasandi arstiabi osutaja, vähispetsialist (onkoloog), kuseteede spetsialist (uroloog) ja nahaspetsialist (dermatoloog).

Varasemas staadiumis oleva vähi korral võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada ühte järgmistest ravimeetoditest või nende kombinatsiooni:

• Ravikreemid: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada kreemi, mida te regulaarselt oma peenisele määrite. Levinud ravimite hulka kuuluvad fluorouratsiil ja imikvimoodi.
• Ümberlõikamine: Kui vähk on ainult teie eesnahal, võib teie tervishoiuteenuse osutaja koe eemaldada.
• Laser ablatsioon: See protseduur kasutab lasereid, mis tekitavad kasvaja hävitamiseks äärmise kuumuse.
• Krüoteraapia: See protseduur kasutab kasvaja hävitamiseks äärmist külma.
• Mohsi operatsioon: Selle protseduuri ajal eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja vähkkasvaja naha kiht-kihi haaval, kuni jõuab selle all oleva terve koe juurde.
• Ekstsisioon: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie peenisest välja lõigata vähirakud või kasvaja.
• Kiiritusravi: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib enne operatsiooni vähirakkude hävitamiseks või kasvaja kahandamiseks kasutada energiakiiri, näiteks röntgenikiirgust.

Kaugelearenenud vähi korral võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada:

• Penektoomia: Osaline penektoomia eemaldab osa teie peenisest. Täielik penektoomia eemaldab kogu teie peenise. Täieliku penektoomia jaoks loob teie tervishoiuteenuse osutaja teie kõhtu või päraku ja munandikoti (perineum) vahele avause, et saaksite pissida.
• Lümfadenektoomia: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib eemaldada teie lümfisõlmed (kõige sagedamini teie kubeme piirkonnas), kui vähk on seal levinud.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib enne operatsiooni läbiviimist vähirakkude vähendamiseks kasutada kiiritust, keemiaravi või mõlemat.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma peenisevähi riski?

Peenisevähi riski vähendamiseks kaaluge järgmist:

• Kaaluge ümberlõikamise eeliseid. Imiku ümberlõikamine vähendab nende peenisevähi riski täiskasvanuna. Uuringud näitavad, et ümberlõikamisest on vähem kasu, kui inimene on muutunud seksuaalselt aktiivseks. Oluline on kaaluda ümberlõikamise meditsiinilist kasu muude otsustavate teguritega, nagu usulised veendumused ning kultuurilised ja individuaalsed eelistused. Rääkige eelistest oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui kaalute enda või oma vastsündinu jaoks parimaid võimalusi.
• Lase end ravida fimoosi vastu. Fimoosil ümberlõikamata täiskasvanutel on palju võimalikke põhjuseid, alates infektsioonidest kuni halva hügieenini. Põhjuse väljaselgitamine ja kiire ravi saamine võib vähendada teie peenisevähi riski.
• Hangi HPV vaktsiin. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on kõrge riskiga HPV ennetamiseks heaks kiitnud kolm vaktsiini: Gardasil, Gardasil-9 ja Cervarix. Ideaalis peaksite end vaktsineerima vanuses 9–26 aastat või enne seksuaalselt aktiivseks muutumist. Kui olete vanem kui 26, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga vaktsineerimise võimalikest eelistest.
• Harjutage turvalisemat seksi. Kondoomid ja hambatammid ei saa teid HPV-nakkuse eest täielikult kaitsta. Siiski võib nende järjepidev ja õige kasutamine ning seksuaalpartnerite arvu piiramine vähendada teie HPV-nakkuse riski.
• Ärge kasutage tubakatooteid. Kui otsustate mitte suitsetada, supelda jne, vähendab see teie peenisevähi ja paljude teiste vähitüüpide riski.
• Harjutage head hügieeni. Hea hügieen on terve peenise oluline osa. Peenise regulaarne puhastamine pehme seebi ja sooja veega võib eemaldada mikroobid, mis võivad põhjustada põletikku või infektsioone. Kui olete ümberlõikamata, tõmmake eesnahk tagasi ja puhastage peenisepea, et vältida smegma kogunemist.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on peenise vähk?

Teie taastumis- ja hooldusplaani võimalused sõltuvad järgmistest asjaoludest:

• Vähi staadium.
• Kasvaja asukoht ja suurus.
• Kas vähk on äsja diagnoositud või on kordunud (tulge tagasi).

Vähi varajane tabamine tähendab, et seda on lihtsam ravida ja ravida. Selle hiljem tabamine tähendab, et on suurem tõenäosus, et see levib teie peenisest kaugemale. Sel hetkel muutub peenise vähk palju raskemini ravitavaks.

Kas peenise vähk on surmav?

Peenise vähk võib lõppeda surmaga, eriti kui see levib peenisest kaugemale. Saate oma riski vähendada, kehtestades head harjumused, nagu turvalisema seksi praktiseerimine ja tubakatoodete vältimine. Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui peenises ilmnevad esimesed muutused, nagu muhk või värvimuutus.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas teie vähk ja raviplaan võivad teie igapäevaelu mõjutada. Paljud vähiravid säilitavad peenise kude. See tähendab, et teie peenis paraneb lõpuks ja näeb pärast ravi samasugune või väga sarnane välja nagu varem. Pissida saab ikka seistes. Saate ikkagi saavutada erektsiooni, seksida ja orgasmi.

Operatsioon peenise osa või kogu eemaldamiseks võib muuta teie pissimise viisi ja teie seksikogemust.

Peenise vähk ja peenisevähi ravi võivad areneda mitmel viisil. Teadmine, mida oodata, aitab teil valmistuda erinevateks võimalikeks stsenaariumideks. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist küsimustest avameelselt.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Mis staadiumis mu vähk on?
• Kas soovitaksite saada teist arvamust?
• Millist ravi soovitaksite?
• Millised on selle raviga seotud võimalikud eelised/riskid?
• Mida peaksin taastumisperioodil ootama?
• Milliseid elustiili muutusi peaksin pärast ravi ootama?
• Milliste spetsialistide poole pean ravi saamiseks pöörduma?
• Kui tõenäoline on, et mu vähk taastub pärast ravi?

Peenise vähk areneb siis, kui teie peenise pahaloomulised rakud kasvavad kontrolli alt välja. Kui märkate oma peenises muutusi, planeerige visiit oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kohtumise broneerimist on lihtne edasi lükata, kui teate, et visiit hõlmab teie suguelundite põhjalikku uurimist. Kuid viivitused annavad vähile ainult aega areneda. Vähi varajane tabamine tähendab, et teie tervishoiuteenuse osutaja saab seda ravida palju suurema tõenäosusega. Samuti on palju suurem võimalus, et need ravimeetodid ei muuda teie peenise väljanägemist ja toimimist. Kui muutused ei ole seotud vähiga, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teie meelt rahustada.

Peenisevähi puhul on varajane avastamine ja ravi väga oluline. Sümptomeid nagu ebatavalised muutused peenisel tuleks hoolikalt jälgida ja arstiga arutada. Vähi staadium määrab ravi ulatuse, mis võib hõlmata kirurgiat, kiiritust või keemiaravi. Püsiva tähelepanu ja kaasaegsete ravimeetoditega on võimalik haigusest üle saada ja elukvaliteeti parandada. Terviseteadlikkus ja õigeaegne sekkumine on võtmeks peenisevähi edukaks võitluseks.