Pulmonaalne hüpertensioon: sümptomid, ravi

Pulmonaalne hüpertensioon on tõsine haigus, mis mõjutab kopsuvereringet ja südame tööd. See salakaval seisund võib pikka aega märkamatult areneda, kuid selle sümptomid – nagu hingeldus, väsimus ning südamepekslemine – võivad oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti. Mõistmine, kuidas ära tunda haiguse tunnuseid ja millised on kaasaegsed ravimeetodid, on võtmetähtsusega haiguse prognoosi parandamisel. Uurime lähemalt, milliseid sümptomeid tuleb jälgida ja kuidas pulmonaalset hüpertensiooni efektiivselt ravida.

Pulmonaalne hüpertensioon on kõrge vererõhk teie kopsuarterites, mis kannavad hapnikuvaest verd teie südamest kopsudesse. Varaseim sümptom on õhupuudus teie tavapärase rutiini ajal. Kõige levinumad põhjused on südamehaigused, kopsuhaigused ja hüpoksia. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad teil nautida paremat elukvaliteeti.

Ülevaade

Pulmonaalne hüpertensioon põhjustab teie kopsuarterite ahenemist. See muudab hapnikuvaese vere kopsudesse jõudmise raskemaks.

Mis on pulmonaalne hüpertensioon?

Pulmonaalne hüpertensioon (PH) on üldine diagnoos, mis tähendab, et teil on kopsuarterites kõrge vererõhk. Need on veresooned, mis kannavad hapnikuvaest verd südamest kopsudesse.

Pulmonaalhüpertensioonil on palju erinevaid põhjuseid. Tavaliselt on see südame- või kopsuhaiguse tüsistus. Kuid paljud teised haigused ja keskkonnategurid võivad suurendada teie PH riski.

Pulmonaalne hüpertensioon on ohtlik, kuna see häirib verevoolu läbi südame ja kopsude. Kõrge vererõhk teie kopsuarterites põhjustab nende arterite kitsendamist. Selle tulemusena peab teie süda hapnikuvaest verd kopsudesse pumpamiseks rohkem töötama.

Aja jooksul kahjustab PH teie südant ja põhjustab probleeme kogu kehas. Ilma ravita võib see lõppeda surmaga.

Kuidas mõjutab pulmonaalne hüpertensioon minu keha?

Pulmonaalne hüpertensioon võib teie kehas põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas:

• Aneemia.
• Arütmiad.
• Verehüübed teie kopsuarterites.
• Perikardi efusioon.

PH on ohtlik rasedatele inimestele. See võib põhjustada tüsistusi nii sünnitavale vanemale kui ka lootele.

Ilma ravita võib pulmonaalne hüpertensioon teie südant üle koormata ja lõppeda surmaga. Kõrge vererõhk kopsuarterites sunnib teie südant rohkem töötama, et saata kopsudesse hapnikuvaest verd. Teie parem vatsake (alumine parem kamber) vastutab selle vere kopsudesse pumpamise eest. Seega aja jooksul põhjustab PH teie parema vatsakese lisatöö tõttu suuremaks. See seisund (parema vatsakese hüpertroofia) võib põhjustada parempoolse südamepuudulikkuse.

Parempoolne südamepuudulikkus avaldab lainetust kogu kehale. See võib häirida paljude elundite ja süsteemide normaalset tööd.

Kuna pulmonaalne hüpertensioon võib mõjutada kogu teie keha, on oluline, et teid diagnoositaks ja ravitaks võimalikult varakult. Teie teenusepakkuja määrab ravi selle põhjal, mis teie PH põhjustab. Olenemata põhjusest, on ravimata PH eluohtlik.

Millised on pulmonaalse hüpertensiooni erinevad tüübid?

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) jagab pulmonaalse hüpertensiooni põhjuse alusel viide rühma.

• 1. rühma PH pulmonaalsest arteriaalsest hüpertensioonist (PAH). PAH-il on palju erinevaid põhjuseid, alates põhihaigustest kuni teatud ravimiteni. PAH muudab teie kopsuarterid kitsaks, paksuks või jäigaks. Vähem verd võib läbi voolata, mis tõstab rõhku teie kopsuarterites.
• 2. rühma PH vasakpoolse südamehaiguse tõttu. Südame vasak pool pumpab verd kogu kehasse. Kui sellel südamepoolel on probleem, mõjutab see teie südame paremat külge ja kogu teie kopsuringi. Veri taastub teie südames, tõstes rõhku teie kopsuarterites.
• 3. rühma PH kopsuhaiguse või hüpoksia tõttu. Teatud kopsuprobleemid põhjustavad teie kopsuarterite tõmbumist. Vähem verd võib läbi kopsude voolata, suurendades rõhku kopsuarterites.
• 4. rühma PH kopsude ummistuste tõttu. Verehüübed või trombidest tekkinud armid takistavad teie vere normaalset liikumist läbi kopsude. See paneb südame paremale poolele rohkem stressi ja tõstab kopsuvererõhku.
• 5. rühma PH muude häirete tõttu. PH esineb koos muude seisunditega, nagu verehäired ja ainevahetushäired. Täpsed mehhanismid, kuidas seisund PH käivitab, ei ole alati selged.

Keda mõjutab pulmonaalne hüpertensioon?

Pulmonaalne hüpertensioon võib mõjutada täiskasvanuid igas vanuses. See mõjutab tavaliselt inimesi, kellel on südame- või kopsuhaigused. See on tavalisem ka muude tervisehäiretega inimeste seas. PH mõjutab:

• Peaaegu 100% raske mitraalklapi haigusega inimestest.
• Umbes 65% inimestest, kellel on aordiklapi haigus.
• Kuni 30% sklerodermiaga inimestest.
• Umbes 20–40% sirprakulise aneemiaga inimestest.
• Umbes 1 inimesel 200-st HIV-nakkusest.

PH mõjutab tavaliselt täiskasvanuid. Kuid harva võib see mõjutada vastsündinuid. Seda nimetatakse vastsündinu püsivaks pulmonaalseks hüpertensiooniks (PPHN). Selle seisundiga imikud võivad vajada ravi intensiivravi osakonnas.

Kui levinud on pulmonaalne hüpertensioon?

Mõned PH tüübid on haruldased, näiteks pulmonaalne arteriaalne hüpertensioon (PAH) ja verehüüvetest põhjustatud PH. Kuid muud tüübid on palju levinumad, eriti südame- või kopsuprobleemidest põhjustatud PH.

Me ei tea täpselt, kui paljudel inimestel üle maailma on pulmonaalne hüpertensioon. Kuid mõned hinnangud näitavad, et PH võib mõjutada 1 inimest 100-st. See tähendab, et PH-ga elab 50–70 miljonit inimest.

PH on veelgi tavalisem vanemate täiskasvanute seas. Üle 65-aastasel täiskasvanul on umbes ühel kümnest üle 65-aastasest täiskasvanud PH.

Teadlased usuvad, et PH-ga diagnoositud inimeste arv kasvab järgmise paarikümne aasta jooksul.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pulmonaalse hüpertensiooni esimesed sümptomid?

Pulmonaalhüpertensiooni esimene sümptom on õhupuudus teie igapäevaste tegevuste ajal. Need võivad hõlmata trepist ronimist või toidupoodide ostmist. Treeningu ajal võite tunda ka õhupuudust.

Pulmonaalse hüpertensiooni alguses ei pruugi teil sümptomeid olla. Kui hakkate sümptomeid märkama, võivad need olla kerged. Kuid PH-sümptomid süvenevad aja jooksul, muutes tavapäraste tegevuste tegemise raskemaks.

Millised on pulmonaalhüpertensiooni hilisemad sümptomid?

PH edenedes tunnete õhupuudust isegi siis, kui te ei liigu. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Nahal või huultel sinakas värv.
• Valu või surve rinnus.
• Pearinglus või minestamine.
• Väsimus.
• Tavalisest vähem näljane tunne.
• Valu kõhu paremas ülanurgas.
• Võidusõit südamelööke.
• Turse (turse) pahkluude, säärte või kõhu piirkonnas.

PH-sümptomid raskendavad treenimist või tavapärast igapäevast rutiini.

Millised on pulmonaalse hüpertensiooni staadiumid?

Pulmonaalhüpertensioonil on neli peamist etappi. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) nimetab neid “funktsionaalseteks klassideks”. Need põhinevad sümptomitel, mida tunnete, ja viitavad sellele, kui hästi saate oma igapäevaseid tegevusi sooritada. Kui PH halveneb, muutuvad sümptomid märgatavamaks ja häirivad teie igapäevaelu rohkem.

• 1. klass: Teil ei ole mingeid sümptomeid.
• 2. klass: Puhkamisel pole teil sümptomeid. Kuid te tunnete mõne rutiinse tegevuse ajal ebamugavust või õhupuudust. Nende hulka kuuluvad majapidamistööd ja trepist ronimine.
• 3. klass: Puhkates võite end siiski hästi tunda. Kuid nüüd on palju raskem teha tavalisi ülesandeid, kuna tunnete väsimust või õhupuudust.
• 4. klass: Teil on sümptomid isegi siis, kui puhkate. Sümptomid süvenevad, kui proovite teha tavalist ülesannet.

Mis põhjustab pulmonaalset hüpertensiooni?

Pulmonaalse hüpertensiooni põhjused on väga erinevad, sõltuvalt teie PH tüübist. Need hõlmavad mitmesuguseid haigusi ja haigusseisundeid, aga ka kokkupuudet keskkonnaga (toksiinid ja ravimid).

1. rühma PH pulmonaalsest arteriaalsest hüpertensioonist (PAH)

Pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni põhjuseid on palju. Nad sisaldavad:

• Kaasasündinud südamehaigus.
• Dieedipillid nagu “fen-phen” (mis võib põhjustada PAH-i aastaid pärast kasutamist).
• Geneetilised mutatsioonid.
• Glükogeeni säilitamise haigused.
• HIV.
• Maksahaigus.
• Lupus.
• Portaalhüpertensioon.
• Kopsu kapillaaride hemangiomatoos.
• Kopsuveno-oklusiivne haigus.
• Schistosomiasis.
• Sklerodermia.
• Narkootikumid nagu metamfetamiin.

Mõnedel inimestel tekib PAH ilma selge põhjuseta. Neid juhtumeid nimetatakse “idiopaatiliseks”.

2. rühma PH vasakpoolse südamehaiguse tõttu

Südameprobleemid on pulmonaalse hüpertensiooni sagedane põhjus. Kuna teie südame vasak ja parem pool töötavad koos, mõjutab vasaku külje probleem ka paremat külge. Teie südame parem pool vastutab vere pumpamise eest teie kopsuarteritesse. Seega põhjustavad vasakpoolsed südameprobleemid ahelreaktsiooni, mis mõjutab teie ülejäänud südant, kopsuartereid ja kopse.

Vasakpoolsed südameprobleemid, mis võivad põhjustada pulmonaalset hüpertensiooni, on järgmised:

• Aordiklapi haigus. Teie aordiklapp ühendab teie vasaku vatsakese (teie südame peamise pumpamiskambri) aordiga. Teie aort on teie keha suurim veresoon ja see vastutab hapnikurikka vere saatmise eest ülejäänud kehasse. Aordiklapi haiguse korral võib teie klapp olla lekkiv (regurgitatsioon) või kitsas (stenoos). Teised probleemid, nagu kaasasündinud südamehaigus ja endokardiit, võivad samuti mõjutada teie aordiklappi.
• Vasakpoolne südamepuudulikkus. See tähendab, et teie südame vasak pool ei saa verd nii nagu peaks. Teie vasak vatsake võib olla liiga nõrk või liiga jäik. Mõlemal juhul ei jõua teie keha organitesse ja kudedesse piisavalt hapnikurikast verd. Aja jooksul võib vasakpoolne südamepuudulikkus põhjustada parempoolset südamepuudulikkust ja muid tüsistusi.
• Vasaku vatsakese hüpertroofia. See on teie vasaku vatsakese lihaste seinte paksenemine, mis muudab teie südame vere pumpamisel vähem tõhusaks. See on tavaliselt põhjustatud pikaajalisest hüpertensioonist või muudest südameprobleemidest, nagu arütmia.
• Mitraalklapi haigus. Teie mitraalklapp on uks, mis laseb verel voolata vasakust aatriumist vasakusse vatsakesse. See võib muutuda liiga venivaks (prolapsiks), mis põhjustab regurgitatsiooni. Samuti võib see liiga kitsaks jääda. Aja jooksul koormab mitraalklapi haigus teie südant ja kahjustab seda.

3. rühma PH kopsuhaiguse või hüpoksia tõttu

Kopsuprobleemid on veel üks levinud pulmonaalse hüpertensiooni põhjus. Mõnedel vasaku südamehaigusega inimestel on ka kopsuhaigus või hapnikupuudus (hüpoksia).

Kopsuprobleemid, mis võivad põhjustada pulmonaalset hüpertensiooni, on järgmised:

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). See on Haiguste rühm, mis hõlmab kroonilist bronhiiti ja emfüseemi. KOK muudab teie hingamise raskemaks.
• Interstitsiaalne kopsuhaigus. See tähendab, et teie kopsukoes on fibroos või armistumine. Armid põhjustavad hingamisprobleeme ja köha.
• Obstruktiivne uneapnoe. See seisund põhjustab teie hingamisteed osaliselt või täielikult ummistumise, ikka ja jälle, kui te magate. Selle tulemusena jõuab teie organitesse vähem hapnikku.

4. rühma PH kopsude ummistuste tõttu

See PH vorm on tavaliselt põhjustatud kroonilisest trombemboolilisest pulmonaalsest hüpertensioonist (CTEPH). CTEPH on seisund, mis hõlmab verehüübeid ja armistumist teie kopsuarterites.

Kopsuemboolia on verehüüve, mis liigub kusagilt mujalt teie kehast ja takerdub teie kopsuveresoonde. Need verehüübed on sageli ravitavad, kuid need võivad endast maha jätta armkoe.

Need armid võivad raskendada vere voolamist läbi kopsuarterite. Selle tulemusena tõuseb teie kopsuarterite vererõhk.

5. rühma PH muude häirete tõttu

Paljud muud seisundid põhjustavad pulmonaalset hüpertensiooni viisil, mida teadlased veel ei mõista. Teadlased ei tea täpseid mehhanisme, mis põhjustavad nende seisundite PH käivitamist. Nad teavad, et nende seisundite ja PH vahel on seos. See tähendab, et nende haigusseisunditega inimestel võib olla suurem risk PH tekkeks. Sellised tingimused hõlmavad järgmist:

• Gaucher’ tõbi: ainevahetushäire, mis mõjutab teie elundeid ja luid.
• Neeruhaigus: Probleemid teie neerufunktsiooniga.
• Langerhansi rakkude histiotsütoos: häire, mis täiskasvanutel põhjustab kopsudes armistumist ja tsüste.
• Sarkoidoos: põletikuline haigus, mis tavaliselt mõjutab teie kopse ja lümfisõlmesid.
• Kilpnäärme haigus: häired, mis mõjutavad teie kilpnäärme hormoonide tootmist.
• Kasvajad: Vähkkasvajad või healoomulised kasvajad võivad avaldada survet teie kopsude veresoontele.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse pulmonaalne hüpertensioon?

Teie teenusepakkuja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja testid, et jõuda pulmonaalse hüpertensiooni diagnoosini.

Esiteks tuleb teil teha füüsiline läbivaatus, et kontrollida pulmonaalse hüpertensiooni tunnuseid ja muid südame- või kopsuprobleeme. Selle eksami ajal teeb teie teenusepakkuja järgmist.

• Esitage küsimusi oma tervise ja haigusloo kohta.
• Küsige oma sümptomite kohta.
• Kontrollige oma kaela veenide suurust. Kuhjuvad kaelaveenid (jugulaarne venoosne laienemine) võivad olla märk parempoolsest südamepuudulikkusest.
• Kontrollige oma maksa suurust, katsudes oma kõhu paremat ülaosa.
• Kuulake stetoskoobiga oma südant ja kopse.
• Vaadake, kas teie kõht, pahkluud ja jalad on tursed.
• Mõõtke oma vererõhku.
• Mõõtke pulssoksümeetri abil hapniku taset veres.

Pulmonaalset hüpertensiooni võib olla raske diagnoosida, kuna paljud PH tunnused on sarnased muude haigusseisundite tunnustega. Seega võib teie teenusepakkuja pärast füüsilist läbivaatust lisateabe saamiseks testida.

Teie teenusepakkuja võib teid suunata ka pulmonoloogi või kardioloogi juurde.

Millised testid diagnoosivad pulmonaalset hüpertensiooni?

Teie teenusepakkuja võib erinevatel eesmärkidel kasutada mitut erinevat testi.

Need testid mõõdavad vererõhku teie kopsuarterites:

• Parema südame kateteriseerimine: Seda testi nimetatakse ka kopsuarteri kateteriseerimiseks. See mõõdab rõhku teie kopsuarterites ja kontrollib, kui palju verd teie süda suudab minutis pumbata.
• Doppleri ehhokardiogramm: Doppleri kaja kasutab helilaineid, et näidata, kuidas teie parem vatsake töötab. Samuti mõõdab see verevoolu läbi teie südameklappide. See võimaldab teie teenusepakkujal arvutada teie süstoolse kopsuarteri rõhu.

Need testid otsivad pulmonaalse hüpertensiooni põhjuseid:

• Vereanalüüsid: kontrollige mitmesuguseid elundite funktsiooni, hormoonide taseme ja infektsioonidega seotud probleeme. Spetsiifilised vereanalüüsid hõlmavad täielikku metaboolset paneeli ja täielikku vereanalüüsi.
• Rindkere CT skaneerimine: otsib verehüübeid ja muid kopsuhaigusi, mis võivad põhjustada teie pulmonaalset hüpertensiooni või seda süvendada.
• Rindkere röntgen: näitab, kas teie parem vatsakese või kopsuarterid on suuremad kui peaks.
• Polüsomnogramm (PSG): See üleöö une test kontrollib, kas teil on uneapnoe.
• Kopsuventilatsiooni/perfusiooni (VQ) skaneerimine: Otsib teie kopsudest verehüübeid.

Teie teenusepakkuja võib teha ka kuueminutilise jalutuskäigu testi. See test näitab, kui palju treeningut suudate taluda ja kui palju hapnikku teie veres treenimise ajal ringleb. Tulemused näitavad, kas teie pulmonaalne hüpertensioon on kerge või raske.

Juhtimine ja ravi

Mis on pulmonaalse hüpertensiooni ravi?

Pulmonaalse hüpertensiooni ravi sõltub teie PH tüübist ja teie muudest haigusseisunditest. Teie tervishoiumeeskond kohandab ravi vastavalt teie individuaalsetele vajadustele.

Praegu saab otse ravida ainult kahte tüüpi PH:

• Kopsuarteri hüpertensioon (PAH).
• Krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon (CTEPH).

Muude PH tüüpide ravi hõlmab kaasnevate haigusseisundite ravi.

Pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni (PAH) ravi hõlmab:

• Kaltsiumikanali blokaatorid. Need ravimid võivad aidata alandada vererõhku teie kopsuarterites ja kogu kehas.
• Diureetikumid. Need “veetabletid” aitavad teie kehal liigset vedelikku eemaldada.
• Hapnikravi. Kui teie veres ei ole piisavalt hapnikku, võite seda ravi vajada.
• Kopsu vasodilataatorid. Need ravimid aitavad teie kopsuarteritel lõõgastuda ja paremini avaneda. See parandab verevoolu ja vähendab teie südame koormust.

CTEPH ravi hõlmab:

• Antikoagulandid. Need ravimid aitavad vältida verehüüvete teket.
• Ballooni kodade septostoomia (BAS). Seda protseduuri kasutatakse tavaliselt kriitiliste südamedefektidega imikute puhul. Kuid seda kasutatakse ka pulmonaalse hüpertensiooniga täiskasvanute jaoks. See on sild, mis aitab teil kopsusiirdamist oodates stabiilsena hoida.
• Balloon-kopsu angioplastika (BPA). See kateetripõhine protseduur kasutab teie kopsuarteri laiendamiseks ballooni. Tavaliselt tehakse seda juhul, kui avatud operatsiooni ei saa teha.
• Ravimid. Lahustuv guanülaattsüklaasi stimulaator (SGCS) võib aidata aeglustada haiguse progresseerumist.
• Kopsu endarterektoomia (PEA). See operatsioon eemaldab teie kopsudest verehüübed. See on praegu ainus võimalik ravim pulmonaalse hüpertensiooni raviks ja see on mõeldud ainult CTEPH-ga inimestele.

Südame- või kopsuprobleemidest põhjustatud PH ravi keskendub põhihaiguste ravile. Kuna nii paljud erinevad südame- ja kopsuhaigused põhjustavad PH-d, võivad raviplaanid inimestel olla väga erinevad. Rääkige oma teenusepakkujaga, mis on teile parim. Üldiselt võib teie teenusepakkuja soovitada:

• Dieedi muutused.
• Elustiili muutused.
• Ravimid selliste probleemide lahendamiseks nagu hüpertensioon või südamepuudulikkus.
• Hapnikravi.
• Kirurgia, näiteks südameklappide parandamine.

Muudest haigusseisunditest põhjustatud PH (WHO 5. rühm) ravimeetodid alles arenevad. Teie teenusepakkuja teeb teiega koostööd, et määrata kindlaks parim hoolduskava.

Mõnede raske pulmonaalse hüpertensiooniga inimeste jaoks on viimane võimalus kopsusiirdamine.

Millised ravimid ravivad pulmonaalset hüpertensiooni?

Kopsu vasodilataatorid on ravimid, mis ravivad PAH-i ja CTEPH-i. Neid ei saa kasutada muud tüüpi PH jaoks, sealhulgas südame- või kopsuprobleemidest põhjustatud.

Kopsu vasodilataatorid aitavad teie kopsuarteritel lõõgastuda. See alandab vererõhku ja leevendab teie südame parema poole koormust.

Inimesed, kellel on PH, võivad oma haigusseisundite põhjal võtta mitmesuguseid muid ravimeid.

Kuidas ma peaksin oma pulmonaalse hüpertensiooni ravimeid juhtima?

Võite võtta PH ja muude haigusseisundite raviks palju erinevaid ravimeid. Sellel võib olla palju silma peal hoida. Siin on mõned nõuanded.

• Teadke kõigi oma ravimite nimetusi ja nende toimimist. Hoidke nimekirja alati endaga kaasas.
• Võtke ravimeid iga päev samal kellaajal. Kui te unustate annuse võtmata, ärge võtke kaks annust, et annus vahele jätta. Helistage oma teenusepakkujale ja küsige, mida teha.
• Ärge võtke käsimüügiravimeid, kui te ei küsi seda kõigepealt oma teenusepakkujalt. Mõned külmetus- ja gripiravimid ning valuvaigistid võivad südamepuudulikkusega inimestele probleeme tekitada.
• Vältige käsimüügiravimeid, mis hoiatavad kõrge vererõhuga inimesi.
• Ärge lõpetage ravimite võtmist ega muutke oma ravimeid, välja arvatud juhul, kui räägite kõigepealt oma teenusepakkujaga.
• Vältige taimseid toidulisandeid, sealhulgas taimeteed. Taimsed tooted võivad suhelda mõne teie ravimiga.

Ärahoidmine

Mis suurendab pulmonaalse hüpertensiooni tekkeriski?

Pulmonaalse hüpertensiooni tekke riskifaktorid on järgmised:

• Kokkupuude asbestiga.
• Verehüüvete perekonna ajalugu.
• Pulmonaalse hüpertensiooni perekonna ajalugu.
• Elamine suurtel kõrgustel.
• Suitsetamine ja tubakatoodete tarbimine.
• Dieediravimite nagu fen-feen (deksfenfluramiin ja fentermiin) kasutamine.
• Mõnede retseptiravimite kasutamine, mis ravivad vähki ja depressiooni.
• Narkootikumide kasutamine.

Teatud haigusseisundid suurendavad ka teie riski. Need sisaldavad:

• Verehüübed teie kopsuarterites.
• Sidekoe haigus.
• Downi sündroom.
• Gaucher’ tõbi.
• Südamehaigus.
• HIV.
• Maksahaigus.
• Kopsuhaigus.

Rääkige oma teenusepakkujaga oma riskiteguritest ja sellest, mida saate oma riski vähendamiseks teha.

Kuidas vältida pulmonaalset hüpertensiooni?

Pulmonaalset hüpertensiooni ei ole alati võimalik vältida. Mõned riskitegurid on teie kontrolli alt väljas. Kui teil on riskitegureid, võib teie teenusepakkuja soovitada ennetavaid sõeluuringuid, et kontrollida teie südame- ja kopsufunktsiooni.

Tehes kõik endast oleneva, et ennetada või ravida muid haigusi, võib see aidata vähendada pulmonaalse hüpertensiooni riski. Toimingud, mida saate teha, hõlmavad järgmist:

• Koostage treeningplaan. Küsige oma teenusepakkujalt, millised harjutused on teie jaoks ohutud.
• Järgige südametervislikku toitumist. Vältige töödeldud toite, kiirtoitu ja muid rohkelt soola ja küllastunud rasvu sisaldavaid toite.
• Loobuge suitsetamisest ja lõpetage tubaka kasutamine. Suitsetamine ja tubaka tarbimine on südame- ja kopsuprobleemide peamised riskitegurid. Loobumine ei ole lihtne, eriti kui olete suitsetanud või tubakat kasutanud pikka aega. Kuid teie teenusepakkuja võib aidata ressursse pakkuda. Abiks võivad olla ka tugirühmad.
• Võtke ravimeid vererõhu ja muude ettekirjutatud seisundite korral.

Väljavaade / prognoos

Millised on pulmonaalse hüpertensiooniga inimeste väljavaated?

Pulmonaalse hüpertensiooniga inimeste väljavaated sõltuvad:

• PH põhjus.
• Kui varakult see diagnoositakse.
• Sümptomite raskusaste.
• Seotud meditsiinilised seisundid.

Iga inimese väljavaated on erinevad. Rääkige oma teenusepakkujaga, et saada rohkem teavet oma prognoosi ja oma seisundi haldamise kohta.

Kas pulmonaalhüpertensiooni saab ravida?

Enamikku pulmonaalhüpertensiooni juhtudest ei saa ravida. Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid, et:

• Leevendage oma sümptomeid.
• Parandage oma elukvaliteeti.
• Aeglustada haiguse progresseerumist.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka elustiili muutusi.

Siiski võib operatsioon ravida mõnda kroonilise trombemboolse pulmonaalse hüpertensiooni (CTEPH) inimest.

Milline on pulmonaalse hüpertensiooniga inimeste oodatav eluiga?

Eeldatav eluiga on inimestel erinev. See sõltub sellest, kui kiiresti teil diagnoositakse ja millised muud haigusseisundid teil on. Rääkige oma teenusepakkujaga sellest, mida võite oma konkreetses olukorras oodata.

Pulmonaalne hüpertensioon on progresseeruv haigus. See tähendab, et aja jooksul läheb see hullemaks. Mõnel inimesel areneb see kiiremini kui teistel. Ravi võib parandada teie võimalusi pulmonaalse hüpertensiooni üleelamiseks paljudeks aastateks.

Kas pulmonaalne hüpertensioon on surmav?

Ilma ravita põhjustab pulmonaalne hüpertensioon parempoolse südamepuudulikkuse ja lõpuks surma. Ravi võib aidata teil kauem elada ja pakkuda teile paremat elukvaliteeti.

Koos elamine

Millist järelhooldust ma vajan?

Rääkige oma teenusepakkujaga, kuidas oma seisundit hallata ja jälgida. Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal peate läbivaatustele ja testidele tulema. Kindlasti rääkige oma teenusepakkujale kõigist uutest või muutuvatest sümptomitest.

Samuti rääkige oma teenusepakkujaga järgmistel teemadel:

• Rasestumisvastased võimalused ja kas rasestuda on ohutu. Rasedus on pulmonaalse hüpertensiooniga inimestele riskantne.
• Hädaabikomplekti koostamine. Pulmonaalhüpertensiooniga inimesed vajavad alati teatud tarvikuid ja teavet. Küsige oma teenusepakkujalt, mida peaksite oma hädaabikomplekti lisama.
• Harjutus. Küsige, mis on teie jaoks ohutu ja kuidas kõige paremini treeningut oma igapäevaellu lisada. Küsige, milliseid harjutusi vältida.
• Hooajalised vaktsiinid, sealhulgas gripi ja kopsupõletiku puhul. Teie teenusepakkuja annab teile teada, milliseid vaktsiine peaksite saama.
• Tugirühmad või nõustamine kui kohanete pulmonaalhüpertensiooniga “uue elunormiga”. Meditsiiniline diagnoos toob palju emotsioone. Sa ei pea neid üksi kandma.
• Reisiplaanid. Lennukiga lennates peate võib-olla võtma teatud ettevaatusabinõusid. Võimalik, et peate olema ettevaatlik ka suurtele kõrgustele reisides. Rääkige oma teenusepakkujaga, kuidas reisimiseks valmistuda ja mida endaga kaasa võtta.

Milliseid muudatusi toitumises peaksin tegema?

Teie teenusepakkuja annab teile konkreetseid soovitusi. Üks oluline samm hõlmab naatriumi tarbimise vähendamist. See tähendab:

• Vältige lauale soola lisamist ega maitsesoola kasutamist.
• Vältige suitsutatud, soolatud, soolatud ja konserveeritud lihatooteid.
• Ostke madala naatriumisisaldusega või madala soolasisaldusega toite.
• Piirata kiirtoitu ja valmistoite.

Muud toitumisharjumused hõlmavad järgmist:

• Sööge kiudainerikkaid toite (nt täisteratooteid, kliid, puu- ja köögivilju).
• Sööge kõrge kaaliumisisaldusega toite (nt kuivatatud puuviljad, banaanid ja apelsinid).
• Sööge kõrge magneesiumisisaldusega toite (nt maapähklid, tofu ja spargelkapsas).
• Piirake rafineeritud suhkrut, küllastunud rasvu ja kolesterooli sisaldavaid toite.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on probleeme:

• Kiire pulss (120 lööki minutis).
• Hingamisteede infektsioon või köha, mis süveneb.
• Pidev pearinglus või peapööritus.
• Valu või ebamugavustunde episoodid rinnus füüsilise koormuse korral.
• Äärmuslik väsimus või vähenenud võime teha oma tavalisi tegevusi.
• Iiveldus või isutus.
• Rahutus või segadus.
• Õhupuudus, mis on süvenenud, eriti kui tunnete ärgates õhupuudust.
• Pahkluude, jalgade või kõhu turse, mis on süvenenud.
• Hingamisraskused regulaarsete tegevuste või puhkuse ajal.
• Kaalutõus (2 naela ühe päevaga või 5 naela ühe nädala jooksul).

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge kiirabi osakonda või helistage kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on:

• Kiire pulss (120-150 lööki minutis), mis ei vähene.
• Minestushood koos teadvusekaotusega.
• Hickmani kateetri tüsistused intravenoossete prostatsükliinidega. Nende hulka kuuluvad infektsioon, kateetri nihkumine, lahuse leke, verejooks ja IV pumba rike.
• Õhupuudus, mis ei kao puhates.
• Äkiline ja tugev valu rinnus.
• Äkiline ja tugev peavalu.
• Äkiline nõrkus või halvatus kätes või jalgades.

Pulmonaalse hüpertensiooni diagnoos võib põhjustada erinevaid emotsioone. Diagnoosi töötlemiseks, teie kehas toimuva õppimiseks ja edasiliikumiseks kulub aega. Vajalike ressursside hankimiseks tehke koostööd oma teenusepakkujaga. Kaasake oma pere ja sõbrad oma elustiili muutustesse. Harige neid oma seisundi kohta. Ja ennekõike teadke, et uue normaalsusega kohanemisel on hea küsida abi ja toetuda teistele.

Pulmonaalne hüpertensioon on tõsine haigusseisund, mis nõuab varajast avastamist ja järjepidevat ravi. Sümptomid nagu õhupuudus, väsimus ja rinnavalu nõuavad meditsiinilist tähelepanu. Ravi on kompleksne, hõlmates elustiili muutusi, ravimeid ja võimalusel kirurgilisi protseduure. Varajane sekkumine ja optimeeritud raviplaani järgimine on võtmetähtsusega patsientide elukvaliteedi säilitamisel ja haiguse progresseerumise aeglustamisel.