Osteomüeliit (luuinfektsioon): põhjused, sümptomid ja ravi

Osteomüeliit on tõsine haigusseisund, mis ründab luid, põhjustades tugevat valu ja võimalikke tüsistusi. See luuinfektsioon tekib bakterite või seente sattumisel luukoesse, olles sageli varjatud ja raskesti diagnoositav. Siin artiklis sukeldume osteomüeliidi põhjustesse, selle iseloomulikesse sümptomitesse ja kaasaegsetesse ravivõimalustesse, et tagada parem tervis ja elukvaliteet neile, kes selle haigusega võitlevad.

Bakterid ja seened võivad põhjustada osteomüeliiti. See valulik luuinfektsioon põhjustab turset, mis võib kahjustada luud ja põhjustada luukadu. Kiire ravi antibiootikumidega annab sageli tulemusi. Mõned inimesed vajavad operatsiooni abstsesside tühjendamiseks või kahjustatud luu eemaldamiseks. Osteomüeliidi tekkerisk on kõige suurem väikelastel, eakatel ja diabeetikutel.

Ülevaade

Mis on osteomüeliit?

Osteomüeliit on bakterite või seente põhjustatud luupõletik. See põhjustab luuüdi, teie luude sees oleva pehme koe valulikku turset. Ilma ravita võib selle luuinfektsiooni turse katkestada teie luu verevarustuse, põhjustades luude surma.

Mis on luuüdi?

Teie luustiku teatud luud, nagu puusa- ja reieluud, sisaldavad pehmet käsnalist kude. See kude, mida nimetatakse luuüdiks, toodab tüvirakke, mis toodavad vererakke ja trombotsüüte.

Kui levinud on osteomüeliit?

Osteomüeliit mõjutab umbes 2–5 inimest 10 000-st. See on üks vanimaid registreeritud haigusi. Teadlased on seda jälginud rohkem kui 250 miljonit aastat tagasi.

Kellel võib olla osteomüeliit?

Osteomüeliit mõjutab igas vanuses ja soost inimesi. Alla 3-aastased lapsed, eakad ja tõsiste tervisehäiretega inimesed on selle seisundi suhtes vastuvõtlikumad.

Lastel mõjutab infektsioon tõenäolisemalt pikki luid, näiteks neid, mida leidub jalgadel ja kätel. Täiskasvanutel on luuinfektsioonid sagedamini suunatud selgroole.

Millised on osteomüeliidi tüübid?

Osteomüeliidi tüübid on järgmised:

• Äge: See infektsioon tekib ootamatult. Teil võib olla palavik ja seejärel võib mõne päeva pärast nakatunud piirkonnas tekkida valu.
• Krooniline: Krooniline osteomüeliit on luuinfektsioon, mis ei kao raviga. See põhjustab luuvalu ja korduvat äravoolu (mäda). Harva ei esine kroonilisel osteomüeliidil sümptomeid. Nakkus võib jääda avastamata kuude või isegi aastate jooksul.
• Selgroog: See tüüp mõjutab selgroogu. See põhjustab kroonilist seljavalu, mis liigub veelgi hullemaks. Sellised ravimeetodid nagu puhkamine, soojendamine ja valuvaigistid ei aita. See põhjustab harva palavikku. Inimesed, kes elavad hooldekodudes, kuritarvitavad intravenoosseid ravimeid või saavad dialüüsi, on altid selgroo luuinfektsioonidele.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab osteomüeliiti?

Osteomüeliit tekib siis, kui läheduses asuvatest nakatunud kudedest või lahtisest haavast pärit bakterid ringlevad teie veres ja settivad luudesse, kus nad paljunevad. Staphylococcus aureus bakterid (stafülokokkinfektsioon) põhjustavad tavaliselt osteomüeliiti. Mõnikord põhjustab seen või muu mikroobe luuinfektsiooni.

Teil on suurem risk osteomüeliidi tekkeks, kui teil on:

• Kunstliiges, näiteks puusaliigese protees.
• Vereinfektsioon või sellised seisundid nagu sirprakuline aneemia.
• Diabeet, eriti diabeediga seotud jalahaavand.
• Metallist implantaadid luus, näiteks kruvi.
• Survevigastused (lamatised).
• Hiljutine luumurd või luuoperatsioon.
• Traumaatiline vigastus või haav.
• Nõrk immuunsüsteem.

Millised on osteomüeliidi sümptomid?

Osteomüeliidi nähud varieeruvad sõltuvalt tüübist ja põhjusest. Mõnedel kroonilise osteomüeliidiga inimestel pole sümptomeid.

Lisaks valule võib nakatunud piirkond olla punane, soe, paistes ja puudutamisel õrn. Muud osteomüeliidi nähud on järgmised:

• Drenaaž (kollane mäda).
• Palavik.
• Ärrituvus või letargia.
• Piiratud, valus liikumine.
• Söögiisu kaotus.
• Alaselja valu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Higistamine või külmavärinad.

Diagnoos ja testid

Kuidas osteomüeliit diagnoositakse?

Pärast teie sümptomite hindamist ja füüsilise läbivaatuse tegemist võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• Vereanalüüsid: Täielik vereanalüüs (CBC) kontrollib põletiku ja infektsiooni tunnuseid. Verekultuur otsib teie vereringes baktereid.
• Pildistamise testid: Röntgenikiirgus, MRI-d, CT-skaneeringud ja ultrahelid annavad pilte teie luudest, lihastest ja kudedest.
• Luu skaneerimine: Luu skaneerimisel kasutatakse pildiskaneerimise ajal infektsioonide või luumurdude tuvastamiseks väikest kogust ohutut radioaktiivset materjali.
• Biopsia: Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb nõela biopsia, et võtta vedeliku-, koe- või luuproovid, et uurida infektsiooninähte.

Juhtimine ja ravi

Millised on osteomüeliidi tüsistused?

Osteomüeliidi tüsistused on järgmised:

• Abstsessid: Infektsioon võib levida lihastesse ja pehmetesse kudedesse, põhjustades abstsessi. Need mädataskud võivad läbi naha imbuda. Kroonilise osteomüeliidiga inimestel on suurem tõenäosus korduvate abstsesside tekkeks. Nende abstsesside äravoolu ravi võib veidi suurendada nahavähi riski.
• Luu surm: Nimetatakse ka osteonekroosiks, luu surm võib tekkida, kui infektsioonist tulenev turse katkestab verevoolu teie luusse. Väga harva võib see põhjustada jäseme kaotust või amputatsiooni.
• Kasv aeglustunud: Kasvava lapse osteomüeliit võib luude kasvu aeglustada.

Kuidas osteomüeliiti ravitakse või ravitakse?

Luuinfektsiooni paranemine võib võtta kaua aega. Infektsioon võib kiiremini paraneda, kui alustate ravi kolme kuni viie päeva jooksul pärast esimeste sümptomite märkamist.

Ravi hõlmab järgmist:

• Antibiootikumid: Antibiootikumid tapavad infektsioone põhjustavad bakterid. Võite vajada antibiootikume nelja kuni kaheksa nädala jooksul, alustades intravenoossete (IV) antibiootikumidega haiglas nädala või kahe jooksul. Seejärel võtate mitu nädalat ravimeid suu kaudu. Kroonilised infektsioonid võivad nõuda kuude kaupa antibiootikume.
• Seenevastased ained: Seennakkuste raviks peate võib-olla kuude jooksul võtma suukaudseid seenevastaseid ravimeid.
• Nõela aspiratsioon: Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab abstsessist vedeliku ja mäda tühjendamiseks peenikest nõela.
• Valuvaigistid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) leevendavad valu ja põletikku.

Mõnikord on luuinfektsioonide raviks vaja operatsiooni. Pärast operatsiooni vajate antibiootikume. Kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

• Luukirurgia: Teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldab kirurgiliselt nakatunud surnud koe ja luu. See protseduur võib põhjustada luude deformatsioone.
• Lülisamba operatsioon: Lülisamba osteomüeliidiga inimesed võivad vajada lülisamba operatsiooni. See protseduur hoiab ära selgroolülide kokkuvarisemise ja seljaaju, närvide ja muude närvisüsteemi osade kahjustamise.

Ärahoidmine

Kuidas saan osteomüeliiti ära hoida?

Oluline on haavu puhastada ja ravida, et hoida eemal bakteritest ja vältida nakkusi. Kui teil on hiljuti olnud luumurd või operatsioon või teil on kunstliiges, võtke esimeste infektsiooninähtude ilmnemisel ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kuid paljudel juhtudel ei saa osteomüeliidi vältimiseks midagi teha.

Väljavaade / prognoos

Milline on osteomüeliidiga inimeste prognoos (väljavaade)?

Enamik osteomüeliidiga inimesi paraneb raviga. Teie prognoos on seda parem, mida varem nakatute ja ravi alustate. Ravimata või kroonilised infektsioonid võivad jäädavalt kahjustada luid, lihaseid ja kudesid.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on luuinfektsiooni oht ja teil on:

• Seljavalu, mis ei parane puhkuse või valuvaigistitega.
• Infektsiooni tunnused, nagu palavik ja kollane eritis (mäda).
• Valu, mis raskendab liikumist.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Miks mul osteomüeliit tekkis?
• Millist tüüpi osteomüeliit mul on?
• Mis on seda tüüpi osteomüeliidi parim ravi?
• Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
• Kuidas vältida osteomüeliidi uuesti haigestumist?
• Millist järelhooldust vajan pärast ravi?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Osteomüeliit on tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut ravi. Enamik luuinfektsioone kaob antibiootikumide võtmisel. Võtke kindlasti kõik ettenähtud ravimid, isegi kui tunnete end paremini. Ravimite liiga varane katkestamine võib lubada infektsioonil taastuda. Kui teil on osteomüeliidi oht, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga nakkuse hoiatusnähtudest, et teaksite, millal otsida kiiret arstiabi.

Osteomüeliidi ehk luuinfektsiooni mõistmine on tähtis nii haiguse ennetamiseks kui raviks. Infektsioon areneb sageli bakteriaalse nakatumise tulemusena ja võib esile kutsuda tõsiseid sümptomeid, nagu valu, turse ning palavik. Tänapäeva meditsiinis kasutatakse ravi puhul antibiootikume ja vajadusel kirurgilist sekkumist. Varajane diagnoosimine ja asjakohane ravi on kriitilise tähtsusega, et vältida tüsistuste teket ja tagada parim võimalik tulemus patsiendile.