Müofastsiaalne valu sündroom: mis see on, sümptomid ja ravi

Müofastsiaalne valu sündroom kujutab endast levinud kuid sageli aladiagnoositud seisundit, mis võib oluliselt mõjutada inimese igapäevaelu kvaliteeti. See keeruline häire avaldub sügava ja põletava valu, lihasjäikuse ning tundlikkuse näol, tekitades üle kogu keha “triggerpunkte”. Siin uurime selle sündroomi olemust, iseloomulikke sümptomeid ning kaasaegseid ja tõhusaid ravimeetodeid, et taastada liikuvus ja vähendada valu. Avastage, kuidas müofastsiaalset valu sündroomi ära tunda ja edukalt ravida.

Müofastsiaalne valusündroom on krooniline seisund, mis mõjutab teie lihaseid ja neid ümbritsevat sidekude (õhuke sidekude). Müofastsiaalse valu sündroomi korral põhjustab teie lihase päästikupunktidele (sõlmedele) vajutamine lokaliseeritud või suunatud valu. Mõned inimesed ajavad müofastsiaalse valu sündroomi segi fibromüalgiaga, kuid need on kaks erinevat seisundit.

Ülevaade

Mis on müofastsiaalne valu sündroom?

Müofastsiaalne valusündroom on krooniline seisund, mis tuleneb teie lihaste ja fastsia (lihaseid ümbritsev õhuke sidekude) põletikust. “Myo” tähendab lihaseid ja “fascial” tähendab fastsiat.

Kui teie keha oleks apelsin, oleks teie nahk apelsini välimine koor, teie lihased oleksid lihavad oranžid viljad ise ja iga apelsini segmenti ümbritsev õhuke valge membraan oleks sidekirme. Fascia ümbritseb kõiki lihaskoe taset – lihaskiude, üksikuid lihaseid ja lihasrühmi.

Enamiku inimeste jaoks esineb müofastsiaalne valu ühes kindlas piirkonnas. Kuid mõnel juhul võib see mõjutada mitut piirkonda (kuid tavaliselt asub see samal kehapoolel).

Kui levinud on müofastsiaalne valu sündroom?

Müofastsiaalne valu sündroom on tavaline. Ekspertide hinnangul tekib haigus mingil hetkel kuni 85% elanikkonnast.

Sümptomid ja põhjused

Kuidas tundub müofastsiaalne valu sündroom?

Sümptomid on igal müofastsiaalse valu sündroomiga inimesel erinevad. Mõnikord tekib valu ootamatult ja korraga. Muul ajal on see pidev, igav valu, mis jääb taustaks.

Müofastsiaalse valu sündroomi sümptomid on järgmised:

• Valu, mis on valutav, tuikav, pingul, jäik või paheline.
• Käivituspunktid (väikesed muhud, sõlmed või sõlmed teie lihastes, mis põhjustavad valu puudutamisel ja mõnikord ka siis, kui neid ei puudutata). Need arenevad tavaliselt seisundi halvenemisel.
• Valulikud, õrnad lihased.
• Nõrgad lihased.
• Vähendatud liikumisulatus. (Näiteks ei pruugi te õlga täielikult pöörata.)

Mõnikord on müofastsiaalse valu sündroomiga inimestel ka muid tervisehäireid. Levinud probleemid on järgmised:

• Peavalud.
• Kehv uni.
• Stress.
• Ärevus.
• Depressioon.
• Väsimustunne (väsimus).

Müofastsiaalsete trigerpunktide tüübid

Käivituspunkte on nelja tüüpi:

• An aktiivne käivituspunkt asub tavaliselt lihases. Rakendatud surve põhjustab valu käivituspunkti kohas või sama lihase ääres.
• A varjatud käivituspunkt on passiivne (seisev), kuid võib muutuda aktiivseks.
• A sekundaarne käivituspunkt on sõlm lihases, mis ei ole aktiivne käivituspunkt. Aktiivne käivituspunkt ja sekundaarne käivituspunkt võivad korraga ärrituda.
• A satelliidi käivituspunkt on selline, mis muutub passiivseks, kuna see kattub mõne teise käivituspunkti piirkonnaga.

Mis põhjustab müofastsiaalset valu sündroomi?

Eksperdid alles õpivad, miks mõned inimesed on müofastsiaalse valu suhtes altid.

Mõned kõige levinumad põhjused näivad olevat järgmised:

• Lihase vigastus.
• Korduvad liigutused (nagu löömine).
• Kehv kehahoiak.

Riskitegurid, mis võivad kaasa aidata müofastsiaalse valu sündroomi tekkele, on järgmised:

• Lihaste nõrkus.
• Lihaste aktiivsuse puudumine (nagu jalg kipsis).
• Töötamine või elamine külmas keskkonnas.
• Emotsionaalne stress (võib põhjustada lihaspingeid).
• Pigistatud närvid.
• Metaboolsed või hormonaalsed probleemid, nagu kilpnäärmehaigus või diabeediga seotud neuropaatia.
• Vitamiinide, sealhulgas D-vitamiini ja folaadi puudused.
• Kroonilised infektsioonid.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad müofastsiaalset valu sündroomi?

Müofastsiaalne valu sündroom on sageli aladiagnoositud ja tähelepanuta jäetud. Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud selle sümptomid kattuvad muude seisunditega, mis mõjutavad teie närve, luid, sidemeid või kõõluseid.

Müofastsiaalse valu sündroomi diagnoosimiseks peab teie tervishoiuteenuse osutaja teie lihaseid füüsiliselt uurima – tundma pingul lihaseid ja seejärel leidma õrnad kohad. Päästikupunkti leidmine ja sellele surve avaldamine põhjustab valu, mida tuntakse vahetus kohas või lühikese vahemaa kaugusel (viidatud valu).

Kas on olemas testid, mis aitavad diagnoosida müofastsiaalset valu sündroomi?

Praegu puuduvad testid, mis suudaksid diagnoosida müofastsiaalset valu sündroomi. Samuti puuduvad nähtavad märgid nagu punetus, turse või ebatavaline lihassoojus.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teste, et välistada muud seisundid. Samuti võivad nad küsida teilt küsimusi teie sümptomite kohta, sealhulgas:

• Kus sa valu tunned?
• Kuidas kirjeldaksite oma valu?
• Kui sageli tunnete valu?
• Mis muudab teie valu paremaks?
• Mis teeb teie valu hullemaks?
• Kas teil on hiljuti olnud vigastusi?
• Kas teie sümptomid paranevad teatud kellaaegadel päeva jooksul?
• Millist tööd sa teed?
• Milliseid liigutusi teie töö hõlmab?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kontrollida teie kõnnakut (kuidas te kõnnite) ja kehahoiakut, et näha, kas lihaste kasutamine on tasakaalus, ja otsida lihaste nõrkuse märke. Nad võivad teilt küsida ka muude terviseprobleemide kohta, mis võivad kaasa aidata müofastsiaalse valu sündroomile – sealhulgas kui palju ja kui hästi te magate ning kas tunnete end stressis, ärevuses või depressioonis.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad müofastsiaalset valu sündroomi?

Saadaval on mitu müofastsiaalse valu sündroomi ravimeetodit. Need sisaldavad:

• Hooldused kontoris.
• Ravimid.
• Kodused abinõud.

Kui teil on müofastsiaalse valu sündroomi sümptomid, on kõige parem pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole varakult – enne kui valu süveneb. Ravi on sageli edukam, kui alustate seda enne käivituspunktide tekkimist.

Müofastsiaalse valu sündroomi ravi kontoris

Teie teenusepakkuja soovitab tõenäoliselt nende ravimeetodite kombinatsiooni:

• Füsioteraapia lihaste tugevdamiseks, venitamiseks ja lõdvestamiseks.
• Kuiv nõelamine (õhukeste nõelte surumine päästikpunkti, et vähendada pinget, suurendada verevoolu ja leevendada valu).
• Käivituspunkti süstid (kasutades nõela lidokaiini või mõne muu anesteetikumi süstimiseks valu leevendamiseks käivituspunkti).
• “Pihusta ja venita” (käivituspunkti pihustamine jahutusvedelikuga, seejärel aeglaselt, käsitsi lihaseid venitades).
• Madala taseme valgusteraapia/külmlaser (laserite kasutamine valuvaigistavate kemikaalide vabanemise stimuleerimiseks).
• Ultraheli ravi (helilainete kasutamine lihastesse tungimiseks).
• Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS)milles teie teenusepakkuja kinnitab teie nahale padjad ja saadab käivituspunktidesse madalpinge elektrisignaale.
• Nõelravi ja lõõgastusteraapiadkaasa arvatud biotagasiside ja kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT)on head ka une parandamiseks ja ärevuse vähendamiseks.

Ravimid

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ka müofastsiaalse valu sündroomi ravimeid, mis võivad hõlmata:

• Valuvaigistid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
• Lihasrelaksandid.
• Steroidid.
• Antidepressandid.
• Rahustid unekvaliteedi parandamiseks.

Kodused abinõud

Sümptomite leevendamiseks võite kodus proovida ka asju, sealhulgas:

• Jääpakid põletiku vähendamiseks ja soojuspakendid lihaste lõdvestamiseks.
• Müofastsiaalse valu sündroomi harjutusedsealhulgas raskust kandvad harjutused (lihaste tugevdamiseks), venitusharjutused (lihaste venitamiseks) ja aeroobsed harjutused (lihastesse rohkem hapnikku viimiseks).
• Käsimüügi valuvaigistid (nagu atsetaminofeen) või MSPVA-d (nagu ibuprofeen või naprokseen). Ärge võtke neid ravimeid, kui võtate retsepti alusel väljastatavaid analgeetikume või MSPVA-sid.
• Lõõgastustehnikadsealhulgas jooga (lihaste venitamiseks ja lõdvestamiseks ning stressi vähendamiseks), hingamisharjutusi ja meditatsiooni.
• Dieedi muutusederiti vältides toiduaineid, mis teadaolevalt põhjustavad põletikku.
• Soojas vees leotamine.
• Massaaž.

Millised tervishoiuteenuse osutajad ravivad müofastsiaalset valu sündroomi?

Müofastsiaalse valu sündroomi raviks on mitut tüüpi teenuseosutajaid, sealhulgas:

• Füsiaatrid (füüsilisele meditsiinile ja taastusravile spetsialiseerunud arstid).
• Valuravi spetsialistid.
• Reumatoloogid.
• Ortopeedid.
• Füsioterapeudid.

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida müofastsiaalset valu sündroomi?

Müofastsiaalse valu sündroomi ei saa alati vältida. Kuid on teatud asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha:

• Säilitage õige unehügieen.
• Vähendage oma stressi.
• Tehke trenni.
• Vältige ennetatavaid lihasvigastusi. (Näiteks kas kott või seljakott, mida kannate, on liiga raske ja süvendab õla lihaseid?)
• Harjutage lõõgastusmeetodeid.
• Sööge tasakaalustatud toitumist, näiteks Vahemere dieeti.
• Püsige hüdreeritud.

Teatud toidud põhjustavad põletikku ja põletik suurendab müofastsiaalset valu. Mõned toidud, mida tuleks vältida, hõlmavad järgmist:

• Praetud toidud (näiteks friikartulid).
• Piimatooted (piim, juust, jogurt).
• Rafineeritud süsivesikud ja rafineeritud jahuga toidud (saiakesed, sai, pastad, hommikuhelbed, pitsa).
• Margariin, või, taimeõli.
• Suhkrurikkad toidud ja joogid, näiteks karastusjoogid.
• Punane liha (burgerid, praed).
• Kunstlikud magusained ja üldised lisandid (“lisatud suhkruta” tooted, nullkalorisisaldusega “dieet” karastusjoogid, töödeldud toidud, mis sisaldavad puuvilju, jäätist ja kommi).
• Töödeldud liha (hot dogid, vorstid).

Kontrollige oma kappe ja külmkappi. Tühjendage need toidust, mis suurendab teie müofastsiaalse valu sündroomi sümptomeid. See on OK, kui te ei saa seda kõike korraga teha. Proovige korraga eemaldada ühte tüüpi toiduaineid ja liikuge endale sobivas tempos.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on müofastsiaalne valu sündroom?

Iga inimese valu, sealhulgas selle asukoht ja raskusaste, on ainulaadne. Valu võib aeg-ajalt ägeneda või olla pidev ja pikaajaline. Edukaks raviks on tavaliselt vaja leida tervishoiuteenuse osutajad, kellega olete rahul, ja järgida nende juhtimisplaani.

Kui kaua kestab müofastsiaalne valu sündroom?

Müofastsiaalse valu sündroomi kestus on inimestel erinev. Raviga võib see mööduda päeva või mõne nädala pärast, kuid mõnel võib see võtta kauem aega.

Koos elamine

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda?

Müofastsiaalse valu sündroomiga elamine on parimal juhul ebamugav, halvimal juhul väljakannatamatu. Hoolitsege enda eest, järgides oma tervishoiuteenuse osutaja raviplaani ja kasutades kodus kasutatavaid abinõusid. Proovige selliseid asju nagu treening, dieedi muutmine, soojas vees leotamine, massaaž jne. Tõenäoliselt peate katsetama, et välja selgitada, millised ravimeetodid aitavad valu kõige paremini vähendada.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on valu teatud piirkonnas, mis ei kao, leppige kokku kohtumine tervishoiuteenuse osutajaga (soovitavalt enne vallandavate punktide väljatöötamist). Teie teenusepakkuja saab teha teste, et välistada muud tingimused ja koostada teie jaoks sobiv plaan.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Siin on mõned küsimused, mida võiksite oma teenusepakkujalt kohtumise ajal küsida.

• Millised ravimid aitavad minu müofastsiaalse valu sündroomi korral?
• Kuidas mul tekkis müofastsiaalne valu sündroom?
• Kas mul on oht muude valulike seisundite tekkeks?
• Mis on minu raviplaan?
• Kas peaksin pöörduma valuravi spetsialisti poole?
• Mida ma saan teha, et end paremini tunda?
• Kui kiiresti ma peaksin sind vaatama tagasi tulema?

Täiendavad levinud küsimused

Müofastsiaalne valu sündroom vs. fibromüalgia: mis vahe on?

Müofastsiaalne valu ja fibromüalgia valu tunduvad sarnased. Mõlemal on käivituspunktid, mis põhjustavad valu. Kuid need on erinevad tingimused.

Kui müofastsiaalne valu esineb ühes kindlas piirkonnas (või kui rohkem kui üks piirkond on need piirkonnad tavaliselt samal kehapoolel), siis fibromüalgiavalu esineb kogu kehas. Fibromüalgiaga inimestel on tõenäolisem:

• Rohkem käivituspunkte.
• Üldine valu.
• Tugevam väsimus.
• Unehäired.
• Peavalud.
• Ärritatud soole sündroom (IBS).
• Täiendavad aistingud, nagu turse, põletustunne, kipitus või kihelus.

Igaüks kogeb oma elu jooksul valu. Kuid kui see valu on talumatu või pikaajaline, on aeg otsida abi tervishoiuteenuse osutajalt. Õnneks saate õige raviga vähendada või kõrvaldada enamikku valudest, sealhulgas müofastsiaalsest valust.

Müofastsiaalne valu sündroom on keeruline seisund, mis mõjutab lihaseid ja nende ümbritsevat sidekudet. Sümptomid hõlmavad kroonilist, sageli tuima valu, mis võib ilmneda mis tahes kehaosas, ning on sageli kaasas jäikus ja liikuvuse piiratus. Ravi on mitmekülgne, hõlmates füsioteraapiat, manuaalteraapiat, ravivõimlemist ning vajadusel medikamentoosset ravi. Eduka ravi võtmeks on integreeritud lähenemine, et aidata leevendada valu, parandada funktsiooni ja tõsta elukvaliteeti.