Mida teada läbimurdeliste COVID-19 juhtumite kohta

COVID-19 vastu vaktsineerimine on oluline samm pandeemia ohjeldamisel, kuid ükski vaktsiin ei ole 100% tõhus. Seepärast on teadusringkondades tähelepanu all nn läbimurdelised juhtumid, kus viirus haakub ka vaktsineeritud inimestega. Siin artiklis vaatleme, mida teadus meile praeguseks on õpetanud läbimurdeliste infektsioonide kohta, millised on nende mõjud ühiskondlikule tervisele ning kuidas need mõjutavad vaktsineerimiskavasid üle maailma.

Tundub, et COVID-19 läbimurdejuhtumid on levinumad kui kunagi varem. Kuid kui levinud ja kui ohtlikud on läbimurdejuhtumid? Ja kas neid saab ära hoida?

Et saada fakte COVID-19 läbimurdejuhtumite kohta, vestlesime nakkushaiguste eksperdi Steven Gordoniga, MD. Ta selgitab, mis need on, miks need juhtuvad ja kas vaktsiinid on endiselt tõhusad (spoiler: nad on tõesti, tõesti).

Mis on läbimurdeline COVID-19 juhtum?

CDC andmetel on “läbimurdeline” juhtum, kui inimesel on COVID-19 test positiivne vähemalt kaks nädalat pärast täielikku vaktsineerimist (mis hõlmab revaktsineerimist või kolmanda annuse saamist, kui olete sobiv).

Läbimurdejuhtumeid on oodata, nagu märgib ka CDC. Kuigi COVID-19 vaktsiinid on immuunsuse loomisel väga tõhusad, pole ükski vaktsiin 100% efektiivne.

Kuid veel üks vaktsineerimise eesmärk on raskete haiguste ennetamine. Ja sellega seoses on COVID-19 vaktsiinid edukad.

“Kogu pandeemia ajal oleme rääkinud kõvera tasandamisest,” ütleb dr Gordon. “Ja vaktsiin on seda tõhusalt teinud. Need COVID-19 raskete juhtumite hüpped on peamiselt vaktsineerimata, mitte täielikult vaktsineeritud inimeste seas.

Millised on läbimurdejuhtumi sümptomid?

Läbimurdejuhtumi sümptomid on samad, mis tüüpiliste COVID-19 juhtumite puhul. Kuid inimestel, kes on täielikult vaktsineeritud / COVID-19 juhtumitega võimendatud, on väiksem tõenäosus tõsiste haiguste tekkeks kui neil, kes on vaktsineerimata.

“Paljud läbimurdejuhtumid on kas asümptomaatilised või nende sümptomid on palju leebemad kui vaktsineerimata patsientidel,” ütleb dr Gordon. “Vaktsiin ja revaktsineerimine on siin täiesti võtmetähtsusega.”

Kui levinud on läbimurdejuhtumid?

CDC kogub andmeid vaktsiini läbimurdeinfektsioonide kohta, kuid kuna paljud läbimurdejuhtumid on asümptomaatilised või kerged ning inimesed ei teata neist, on teatatud läbimurdejuhtumite koguarv tõenäoliselt alaloendus.

CDC jälgib siiski üht olulist läbimurdejuhtumite mõõdikut. “Nad keskenduvad peamiselt nendele murrangulistele juhtumitele, mis põhjustavad haiglaravi või surma,” ütleb dr Gordon, “ja see arv on endiselt väike.”

Nende juhtumite jälgimiseks andmebaasi loonud CDC teatab, et vaktsineerimata inimesel on 10 korda suurem tõenäosus COVID-19 suhtes positiivseks saada ja 20 korda suurem tõenäosus COVID-19-sse surra kui vaktsineeritud inimestel.

Lühidalt öeldes võivad täielikult vaktsineeritud ja võimendatud inimesed kogeda läbimurdejuhtumeid ja neil võivad ilmneda haiguse sümptomid. Tõsise haiguse saamise tõenäosus on aga palju väiksem kui vaktsineerimata inimestel.

Miks toimuvad läbimurdejuhtumid?

Jällegi, ükski vaktsiin ei ole 100% efektiivne, nii et murrangulisi juhtumeid oodati alati. Läbimurdejuhtumid võivad pärineda kõik COVID-19 variandid, kuid praegu näib enamik olevat delta ja omikroni variantidest.

“Delta variant on ülekantavam kui COVID-19 viiruse varasemad variandid ja omikroniline variant näib olevat ka,” ütleb dr Gordon. “Praegu ei ole nende kahe variandi juhtumid siiski osutunud tõsisemaks haiguseks kui teised variandid.”

Siiski näitavad andmed, mis näitavad, et täielikult vaktsineeritud inimestel on väiksem tõenäosus raskelt haigestuda, et vaktsiin tõepoolest täidab oma tööd. Dr Gordon kordab: “Praegu hõlmab “täielikult vaktsineeritud” määratlus kolmanda annuse või korduva vaktsineerimise saamist, mis on absoluutselt parim kaitse murettekitavatest variantidest tingitud murranguliste juhtumite eest.

Omicroni variant

Esimest korda Ameerika Ühendriikidesse 2021. aasta detsembris jõudes on omikroni variant sellest ajast alates kiiresti levinud ja aidanud kaasa läbimurdeliste juhtumite arvu suurenemisele. CDC ütleb, et usub, et igaüks, kellel on omikroni infektsioon, võib viirust teistele levitada – isegi kui nad on vaktsineeritud või asümptomaatilised.

Käimas on uuringud selle kohta, kui kergesti omikron levib, millised ravimeetodid on selle vastu tõhusad ja palju muud.

Delta variant

CDC teatab, et deltavariant, mis moodustas 2021. aasta juulis üle 83% USA juhtumitest, on ülekantavam kui COVID-19 viiruse varasemad variandid. “Delta variant on vähemalt kaks korda nakkavam kui eelmised variandid,” ütleb dr Gordon.

Mida teha, kui saate läbimurdelise COVID-19 juhtumi?

Kui teie või keegi teie kodus haigestub läbimurdelise COVID-19 juhtumi tõttu, on parim tegevusviis võimalikult palju isoleerida. See kehtib eriti siis, kui keegi teie kodus on vaktsineerimata. Kui isoleerimine pole võimalik, püüdke hoida õhku võimalikult palju ringlemas ja kandke siseruumides maske.

Praegu ütleb CDC, et isoleerivad patsiendid võivad selle isolatsiooni lõpetada 10 päeva pärast sümptomite ilmnemist ja kui teil on palavik, siis 24 tundi pärast selle katkemist.

Dr Gordon ütleb, et hea uudis on see, et vaktsineeritud isikute läbimurdejuhtumid on harva tõsised ja tavaliselt suhteliselt kerged – see rõhutab, miks on nii oluline, et kõik abikõlblikud inimesed saaksid vaktsineeritud ja võimendatud.

Vaktsineerimise tähtsus – sealhulgas revaktsineerimine

Delta- ja omikroniliste variantide ülimalt ülekantav iseloom tõestab, kui oluline on end COVID-19 vastu täielikult vaktsineerida. “USA-s saadaolevad vaktsiinid on tõhusad COVID-19 vastu,” ütleb dr Gordon, “ja eelkõige kahesüstilised mRNA vaktsiinid on tõhusad kõigi seni murettekitavate variantide vastu.”

See tähendab, et veenduge, et saate mõlema annusega kahekordse mRNA vaktsiini (Pfizer ja Moderna) ja seejärel revaktsineerimise või kolmanda annuse niipea, kui olete sobilik.

“Mõte “täielikult vaktsineeritud” tähendab omikronide ajastul võimendust,” ütleb dr Gordon. “Isegi murettekitavate variantide puhul on kõige olulisem vahend, mis meil nakkuse ennetamiseks on, vaktsineerimine.”

Kuidas kaitsta end delta ja omikroni variantide eest

Isegi pärast vaktsiini saamist on dr Gordoni sõnul parim viis kanda maske ja võtta muid ettevaatusabinõusid.

“Saate vähendada riskitegureid, kandes maske, eriti siseruumides koos teiste inimestega,” ütleb ta.

“Kuid põhiline eesmärk on veenduda ennekõike, et teid vaktsineeritakse täielikult, sealhulgas tugevdatakse. See on parim kaitse edasiliikumiseks murettekitavate variantide vastu.

Läbimurdelised COVID-19 juhtumid viitavad olukordadele, kus vaktsineeritud inimesed nakatuvad viirusega. Kuigi vaktsiinid tõstavad immuunsust ja vähendavad raske haiguse riski, ei taga need täielikku kaitset. Seepärast on oluline järgida jätkuvalt tervisekaitse soovitusi, sh käte hügieeni, maskikandmist rahvarohketes kohtades ja regulaarset testimist. Täiendava kaitsekihina on soovitatav kaaluda ka COVID-19 vaktsiini tõhustusdoose.