Kahesarveline emakas (kaksik emakas): sümptomid ja ravi

Kahesarveline emakas ehk uteruse didelphys on haruldane kaasasündinud seisund, kus naisel areneb kaks eraldi emakat. See anatoomiline eripära võib põhjustada tervisekomplikatsioone ja mõjutada fertiilsust. Selles artiklis sukeldume sügavamale nende sümptomite ja ravivõimaluste maailma, et mõista paremini, kuidas kahesarveline emakas mõjutab naise elu ja mida on võimalik teha, et toetada tervist ja heaolu.

Bisarviline emakas kirjeldab emakat, mis on ebakorrapärase kujuga. Kahesarvelist emakat kirjeldatakse südamekujulisena, millel näib ühe õõnsa asemel kaks külge. See on haruldane kaasasündinud seisund, mis võib raseduse ajal põhjustada tüsistusi. Seda saab ravida ainult operatsiooniga.

Ülevaade

Bisarviline emakas ehk topeltemakas kirjeldab emakat, mis on südamekujuline. See on seisund, millega olete sündinud.

Mis on kahesarviline emakas?

Kui teil on kahesarviline emakas, tähendab see, et teie emakas on südamekujuline, mitte ümmargune. Tüüpiline emakas on tagurpidi pirni kujuline. Pirni lai ümmargune osa meenutab kõige rohkem emaka ülemist osa (nimetatakse silmapõhjaks). Kui teie emakas on kahesarviline, vajub emaka ülaosa keskelt sissepoole, muutes selle südame sarnaseks. Tavaliselt nimetatakse seda südamekujuliseks emakaks.

Emakas on üks õõnes õõnsus ja see laieneb, et mahutada raseduse ajal kasvavat last. Kui teil on kahesarviline emakas, eraldab teie emaka ülaosa koetükiga. Sõltuvalt eraldatuse astmest võib see raseduse ajal probleeme põhjustada, kuna teie emakas ei pruugi olla võimeline täielikult laienema.

Kahesarveline emakas on kaasasündinud seisund, mis tähendab, et see tekkis sel viisil enne teie sündi. Kahesarveline emakas ei ole tavaliselt põhjust muretsemiseks. Inimestel, kes rasestuvad kahesarvikulise emakaga, on suurenenud raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht. Enamik inimesi ei tea, et neil on kahesarviline emakas, kuna neil tavaliselt puuduvad sümptomid. Mõnedel inimestel on valusad menstruatsioonid või korduvad raseduse katkemised.

Kui levinud on kahesarvikuline emakas?

Kahesarveline emakas on üks levinumaid emaka kõrvalekaldeid, kuid seda peetakse siiski haruldaseks. Vähem kui 0,5% inimestest, kelle sünnihetkel on naine (AFAM), on kahesarvikuline emakas. Enamik inimesi ei tea, et neil on ebakorrapärase kujuga emakas, kuni nad on rase ja kogevad mitut raseduse katkemist.

Kas kahesarvikuline emakas on halb?

Ei. Kahesarveline emakas ei ole halb ega ohtlik. Enamikul juhtudel ei tea te, et teil on südamekujuline emakas, kuna teil pole märgatavaid sümptomeid. Ebakorrapärase kujuga emakas võib raseduse ajal põhjustada tüsistusi. Kui teil on kahesarviline emakas, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et mõista haigusseisundit ja seda, kuidas see teie elu mõjutab.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kahesarvikulise emaka sümptomid?

Kui teil on kahesarvikulise emaka sümptomid, võite kogeda:

• Sagedased raseduse katkemised (tavaliselt rohkem kui kolm).
• Vaginaalne verejooks.
• Valulik menstruatsioon.
• Valulik vahekord (düspareunia).
• Vaagnavalu.

Mõnel juhul ei pruugi te aru saada, et teil on südamekujuline emakas, kuna teil pole sümptomeid. Kuna olete sündinud kahesarvikulise emakaga, võivad sümptomid tunduda teile normaalsed. Sageli ei tea inimene, et tal on südamekujuline emakas, enne, kui ta on rase või tal on olnud mitu raseduse katkemist.

Mis põhjustab kahesarvikulist emakat?

Kahesarveline emakas on kaasasündinud, mis tähendab, et olete sellega sündinud. Loote emakas areneb, kui see on veel emakas – millalgi 10.–20. rasedusnädalal.

Arengu ajal ühinevad kaks kanalit (mida nimetatakse Mulleri kanaliks) tavaliselt kokku, moodustades ühe emakaõõne. Kahesarvikulise emaka puhul on kaks emakaõõnde, kuna kanalid ei ühinenud täielikult kokku. Kahesarvelisel emakal võib olla sügav südamekuju või see võib olla väike ega tekita kunagi probleeme.

Südamekujuline emakas ei ole pärilik – see tähendab, et te ei anna seda oma lastele edasi.

Diagnoos ja testid

Kuidas kahesarvikulist emakat diagnoositakse?

Enamik inimesi ei tea, et neil on kahesarviline emakas, kuni nad kogevad korduvat raseduse katkemist. Emaka kuju kontrollimine pärast korduvat raseduse katkemist paljastab ebakorrapärasuse. Muudel juhtudel leitakse südamekujuline emakas tavapärase ultraheliuuringu käigus raseduse ajal või valulike perioodide tõttu.

Pärast esialgset vaagnauuringut kasutab teie tervishoiuteenuse osutaja kahesarvikulise emaka kinnitamiseks mitut pildistamistehnikat. Seda tehakse eraldumise sügavuse mõõtmiseks ja kahesarvikulise emaka eristamiseks teistest emaka kõrvalekalletest.

• Ultraheli: Ultraheli on tavaliselt esimene diagnostiline test, mida kasutatakse südamekujulise emaka tuvastamiseks. Pärast selle tuvastamist võib teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada täpsemat diagnostikat, et saada parem ülevaade teie emaka kujust. 3D-ultraheli võib samuti väga kasulik olla.
• MRI (magnetresonantstomograafia): See annab kõige üksikasjalikumad kujutised emakast, kuna see võib näidata mitut mõõdet ja nurka.

Millised on kahesarvikulise emaka erinevad tüübid?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kirjeldada teie kahesarvikulist emakat kas osalise (või mittetäieliku) või täielikuna. Need terminid viitavad sellele, kui kaugele teie emakas langeb emaka ülaosas emakakaela suunas.

• Osaline kahesarvikuline emakas: Osaline kahesarviline emakas kirjeldab kahe õõnsuse väiksemat eraldumist. Teie emakas on endiselt südamekujuline, kuid emakat poolitav süvend ei ole nii tõsine.
• Täielik kahesarvikuline emakas: Täielik kahesarviline emakas on siis, kui teie emaka ülaosas on tõsine süvend, mis muudab emakaõõne eraldumise selgemaks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas parandada kahesarvikulist emakat?

Enamikul juhtudel ei vaja seda seisundit kirurgiliselt ravida.

Kahesarvelist emakat saab kirurgiliselt ravida metroplastikaks nimetatava operatsiooni kaudu. Kuid see protseduur on vastuoluline ja seda tehakse ainult teatud juhtudel. Emaka kuju korrigeeritakse eelistatud tagurpidi pirnikujuliseks. Seda operatsiooni saab teha laparoskoopiliselt, minimaalselt invasiivse operatsiooniga, mis ei nõua suurt sisselõiget. Operatsioon hõlmab koe eemaldamist, mis põhjustab süvendi või südamekujulise välimuse.

Inimesed peaksid ootama vähemalt kolm kuud, et pärast metroplastikat rasestuda. Selle põhjuseks on suurenenud risk emaka rebenemiseks sünnituse ajal.

Millised on kahesarvikulise emaka ravi komplikatsioonid?

Kahesarvelise emaka korrigeerimise operatsiooniga seotud riskid on järgmised:

• Verejooks (hemorraagia).
• Infektsioon.
• Emaka adhesioonid/armistumine.

Kui kahesarvikulise emaka ravi on soovitatav, selgitab teie tervishoiuteenuse osutaja protseduuri, sellega kaasnevaid riske ja teie eduka raseduse võimalusi.

Ärahoidmine

Kuidas vältida kahesarvikulist emakat?

Südamekujulise emaka tekke vältimiseks ei saa te midagi teha. See on seisund, mis esineb sündimisel ja mida ei põhjustanud midagi, mida teie vanemad tegid või ei teinud.

Väljavaade / prognoos

Kas ma saan ikkagi last saada, kui mul on kahesarvikuline emakas?

Jah, kui teil on kahesarvikuline emakas, võite ikkagi lapse saada. Siiski on teil suurem risk raseduse tüsistuste tekkeks. See on peamiselt tingitud sellest, et teie emakas ei saa teie lapse jaoks laieneda. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab kõiki ettevaatusabinõusid, mida peaksite raseduse ajal võtma ja kuidas südamekujuline emakas võib teie rasedust ja sünnitust mõjutada.

Kuidas mõjutab kahesarvikuline emakas minu rasedust?

Kahesarveline emakas ei mõjuta tavaliselt teie võimet rasestuda. Siiski seab teie emaka kuju teile veidi suurema riski teatud raseduse tüsistuste tekkeks, näiteks:

• Raseduse katkemine.
• Enneaegne sünnitus ja varajane sünnitus.
• Madal sünnikaal (põhjustatud sellest, et emakas ei ole piisavalt kasvuruumi).
• Vaginaalne verejooks.
• Loode on tuharseisus, põiki või muus asendis emakas kui pea allapoole.
• Suurenenud keisrilõike võimalus.
• Sünnitusjärgne hemorraagia.
• Platsenta previa või muu platsenta seisund.
• Rasedusest tingitud kõrge vererõhk.
• Ebakompetentne emakakael.

Raseduse juhtimine kahesarvikulises emakas on suurenenud jälgimine. Tõenäoliselt tehakse sünnieelseid ultraheliuuringuid rohkem, et teie tervishoiuteenuse osutaja saaks jälgida teie emaka suurust ja kuju ning teie lapse ja platsenta asendit. Teie emaka ebatavaline kuju suurendab teie võimalust teha c-lõike, kuna teie laps on tõenäolisemalt tuharseisus.

Kahessarvikulise emakaga inimestel võib olla terve rasedus ja normaalne sünnitus. Võetakse kasutusele ettevaatusabinõud, et tagada teie ja teie lapse turvalisus raseduse ja sünnituse ajal.

Kas kahesarvikuline emakas mõjutab minu sünnitust ja sünnitust?

Südamekujuline emakas võib teie sünnitust mõjutada. Kuna teie emakas on ebakorrapärase kujuga, ei pruugi see piisavalt laieneda, et mahutada täisealist last. See tähendab, et teie laps võib olla ebamugavas asendis või olla väga tihedalt teie emakas. Kahesarvikuline emakas suurendab tõenäosust, et teie laps on tuharseisus. Sel põhjusel soovitavad tervishoiuteenuse osutajad sageli c-sektsiooni.

Kas mu lapsel on sünnidefekt, kui mul on kahesarvikuline emakas?

Ei, teie lapsel ei ole sünnidefekte ainult sellepärast, et teil on kahesarvikuline emakas. Teil on suurem risk enneaegseks sünnituseks (sünnitus toimub enne 37. rasedusnädalat). See tähendab, et teie laps võib sündida enneaegselt või enne, kui teatud elundid või süsteemid on täielikult välja arenenud.

Koos elamine

Kas kahesarvikulise emakaga on seotud terviseriskid?

Inimestel, kes ei ole rasedad või ei soovi rasestuda, ei ole nii palju terviseriske, mille pärast muretseda. Kui teil on kahesarviline emakas, on teil suurem risk endometrioosi ja korduvate raseduse katkemiste tekkeks.

Kui olete rase, on kahesarvikulise emakaga seotud suurimad riskid:

• Raseduse katkemised.
• Enneaegne sünnitus.
• Madala sünnikaaluga imikud.
• Imikud tuharseisus või põikiasendis emakas.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on ebaregulaarne veritsus tupest või kui teil on menstruatsiooni või seksi ajal vaagnavalu. Need on kahesarvikulise emaka tunnused.

Kui olete rase ja teil on diagnoositud kahesarvikuline emakas, peate viivitamatult ühendust võtma ka oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui ilmnevad enneaegse sünnituse nähud, nagu emakakrambid või membraanide rebend.

Milliseid küsimusi peaksin esitama oma tervishoiuteenuse osutajale kahesarvikulise emaka kohta?

Mõned küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt selle seisundi kohta küsida, on järgmised:

• Kas mu kahesarvikuline emakas tuleb parandada?
• Milliseid terviseprobleeme võib kahesarvikuline emakas põhjustada?
• Millised on kahesarvikulise emakaga rasestumise riskid?
• Kas ma saan ikkagi rasestuda?
• Kuidas see minu kohaletoimetamist mõjutab?
• Kas mu laps sünnib tervena?

Täiendavad levinud küsimused

Kas teil on kaksikud, kui teil on kahesarvikuline emakas?

Kahesarvikulise emakaga kaksikrasedus on haruldane, kuid võimalik. Mõlemad seisundid (kaksikrasedus ja kahesarvikuline emakas) on seotud mitmete riskidega, nagu enneaegne sünnitus, madal sünnikaal, raseduse katkemine ja vääresitlus. Vääresitus on see, kui teie laps ei ole enne sünnitust pea alaspidi emakas.

Kui teil on diagnoositud kahesarvikuline emakas, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist terviseprobleemidest, millest peaksite teadma. Nad saavad arutada teie riske teie terviseajaloo ja sümptomite põhjal. Kahesarvelise emakaga inimestel on suurem risk teatud raseduse tüsistuste tekkeks. Kuid enamik selle seisundiga inimesi sünnitab terveid lapsi.

Kahesarvelise emaka ehk kaksik emaka puhul on tegemist sünnieelse arenguhäirega, mis võib põhjustada erinevaid sümptomeid, sh viljatust, korduvaid raseduse katkemisi või enneaegset sünnitust. Ravi sõltub sümptomite raskusastmest ja naise soovist saada lapsi. Vajadusel võib kasutada kirurgilist sekkumist või viljatusravi. Oluline on olla teadlik võimalikest riskidest ning pidada nõu spetsialistidega, et leida individuaalne lähenemisviis ja optimaalne ravi.