Proptoos (punnis silmad): põhjused ja ravi

Proptoos, tuntud ka kui punnis silmad, on seisund, mis võib põhjustada ebamugavust ja muret. Selle esinemine võib olla märk mitmetest terviseprobleemidest, alates allergiatest kuni tõsisemate haigusseisunditeni nagu kilpnäärme haigused. Mõistmine, mis käivitab proptoosi ja kuidas seda ravida, on oluline samm tervisemurede lahendamise poole. Uurime põhjuseid, mis võivad viia silmade punnitamiseni, ning käsitleme mitmeid lähenemisi ja ravivõimalusi, mis aitavad taastada normaalse heaolu ja välimuse.

Punnis silmad, mida nimetatakse ka eksoftalmoseks või proptoosiks, on siis, kui üks või mõlemad silmad ulatuvad oma loomulikust asendist välja. Kilpnäärmeprobleemid, nagu Gravesi tõbi või hüpertüreoidism, on selle seisundi kõige levinumad põhjused. Ravi hõlmab kilpnäärmehaiguste ravimeid, kunstpisaraid, kortikosteroide, immunosupressante ja kirurgiat.

Ülevaade

Mis on proptoos?

Proptoos on siis, kui teie üks või mõlemad silmad tõmbuvad oma loomulikust asendist välja. Seisund võib mõjutada teie välimust, jättes teile jahmunud ilme, mis ei kao kuhugi.

Proptoos võib samuti raskendada silma pilgutamist. Kui te ei saa pilgutada, ei saa teie silmade kaitsev välimine kiht (sarvkestad) oma töö tegemiseks vajalikku määrimist. Teil võib olla sarvkesta kahjustuse oht. Mõnedel inimestel esineb muid tüsistusi, nagu vaegnägemine või kahelinägemine (diploopia).

Muud proptoosi nimetused hõlmavad punnis silmi, väljaulatuvaid silmi ja eksoftalmost.

Sümptomid ja põhjused

Millised on proptoosi tunnused?

Kui silmad punnitavad, on silmade valge osa paremini nähtav. Lisaks suruvad teie silmamunad teie silmakoobastest ette. Võimalik, et näete oma ülemisi silmalaugusid vähem, sest teie silmad näevad välja nagu pärani lahti.

Muud punnis silma sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

• Silma liigutamisel on terav tunne.
• Kuiv, ärritunud või vesine silm (epiphora).
• Silmalaugude turse või punetus.
• Lihaspinge, mis võib takistada teil silma liigutamast.
• Valgustundlikkus.
• Peavalu.
• Palavik.

Kas on sümptomeid, mille pärast peaksin muretsema?

Proptoosi sümptomid, mis vajavad tervishoiuteenuse osutaja kiiret hindamist, on järgmised:

• Su silmades tuikav tunne.
• Silmade punnis, mis tekib äkki.
• Valu või punetus.
• Sümptomid ühes silmas.
• Nägemise kaotus või langus.
• Hägune või kahekordne nägemine.
• Raskused objektidele keskenduda.

Mis põhjustab punnis silmi?

Kõige sagedasem punnitavate silmade põhjus on autoimmuunhaigus, mille puhul teie keha immuunsüsteem ründab teie kilpnäärme rakke ja silmatagust kude. Kilpnäärmeprobleemidega inimeste proptoosi nimetatakse ka kilpnäärme silmahaiguseks (TED). Inimesed, kellel on probleeme kilpnäärmega, kogevad kõige tõenäolisemalt punnis silmi. Proptoosi põhjused on järgmised:

• Gravesi haigus.
• Hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus).
• Silmakoopa infektsioonid.
• Vigastused, eriti kui need põhjustavad verejooksu silma taga.
• Kasvajad, mille hulka võivad kuuluda neuroblastoom ja mõned pehmete kudede sarkoomid.

Millised on proptoosi tüsistused ja pikaajalised tagajärjed?

Enamik inimesi ei koge tüsistusi ega pikaajalisi tagajärgi. Harvadel juhtudel võib kahekordne nägemine või nägemise kaotus olla püsiv. Sarvkesta kahjustus võib tekkida ka siis, kui te ei saa pilgutada ja määrivad silmatilgad ei ole tõhusad.

Diagnoos ja testid

Kuidas proptoosi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite ja haigusloo kohta, et teha kindlaks teie punnis silmade võimalikud põhjused.

Nad teevad ka silmaeksami, mis võib hõlmata:

• Pilulambi kasutamine silma pinna ja struktuuride suurendamiseks.
• Silmade ja silmalaugude liikumise hindamine.
• Punetuse, valulikkuse ja ärrituse kontrollimine.

Milliseid muid teste ma vajan?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha või soovitada muid teste, sealhulgas:

• Eksoftalmomeetria: See test kasutab spetsiaalset instrumenti, et mõõta, kui kaugele teie silmamuna silmakoopast välja ulatub.
• Vereanalüüsid: See hõlmab tõenäoliselt kilpnäärmehaiguse ravi.
• Pildiuuringud: Pildistamistestid, nagu MRI (magnetresonantstomograafia) või CT-skaneerimine (kompuutertomograafia skaneerimine), võivad kontrollida verejooksu, kasvajate või infektsiooninähtude olemasolu.
• Muud laboriuuringud: Laboratoorsed testid, nagu vere- või koekultuur, võivad infektsiooni kinnitada või välistada.

Juhtimine ja ravi

Kuidas proptoosi ravitakse?

Teie ravi võib hõlmata järgmist:

• Kunstpisarad, sealhulgas tilgad või geel, et leevendada silmade kuivust ja kaitsta sarvkesta.
• Antibiootikumid, kui teil on infektsioon.
• Põhiseisundite meditsiiniline ravi, näiteks hüpertüreoidismi ravimid.
• Intravenoossed (IV) ravimid, nagu kortikosteroidid (põletikuvastased ravimid) või teprotumumab (Tepezza®) kilpnäärme silmahaiguste korral.

Kas punnis silmade jaoks on muid mittekirurgilisi ravimeetodeid?

Muud ravimeetodid võivad hõlmata:

• Topeltnägemise ravi: Need hooldused hõlmavad prismasid, mis kinnituvad teie prillidele ja suunavad valguse silma sattudes ümber.
• Immunosupressiivsed ravimid: Need ravimid võivad vähendada immuunsüsteemi rünnakute mõju teie silmadele.
• Kortikosteroidid: Turse leevendamiseks või nägemise taastamiseks võite saada steroide süstina või käe veeni kaudu.

Kas ma vajan operatsiooni?

Teil võib olla vaja operatsiooni, et:

• Looge silmakoopasse silma taha rohkem ruumi.
• Ravige topeltnägemist.
• Kaitske oma sarvkesta, kui te ei saa oma silmalaugusid täielikult sulgeda.
• Eemaldage kasvaja.

Ärahoidmine

Kuidas vältida väljaulatuvate silmade sümptomite süvenemist?

Proptoosi süvenemise vältimiseks võite võtta järgmisi meetmeid:

• Kilpnäärme taseme kontrolli all hoidmine: Kui teil on kilpnäärmehaigus, järgige oma tervishoiuteenuse osutaja hooldusjuhiseid. Võtke iga päev ravimeid ja olge kursis vereanalüüsidega, et kontrollida kilpnäärme taset.
• Suitsetamisest loobumine: Suitsetamine võib muuta proptoosiravi vähem tõhusaks. Loobumisel võib olla oluline ja positiivne mõju teie keha reaktsioonile.

Väljavaade / prognoos

Milline on väljaulatuvate silmadega inimeste väljavaade?

Suure tõenäosusega saavutate häid tulemusi, kui saate sümptomite põhjuse kõrvaldamiseks õigeaegset ravi. Teie vajadustele vastavate ravimeetodite saamine võib samuti aidata vältida tüsistusi.

Kas punnis silm võib normaalseks muutuda?

Jah. Kuid isegi eduka ravi korral võib teie silma tavapärasesse asendisse naasmine veidi aega võtta. Mõnel juhul kulub selleks aastaid.

Koos elamine

Kuidas on elu proptoosiga?

Väljaulatuvad silmad võivad muuta teie välimust ja põhjustada probleeme teie enesekindluse ja enesehinnanguga. Kui see mõjutab teie nägemist, võite oma igapäevaelus kogeda ootamatuid muutusi. Need muutused võivad teid häirida, ärevust või masendust tunda.

Kuidas ma saan väljakutsetega toime tulla?

Vaimse tervise spetsialisti või sotsiaaltöötaja tugi võib aidata teil end paremini tunda:

• Vaimse tervise spetsialistid võivad kasutada kognitiivse käitumise teraapiat (CBT), et aidata teil leida meetodeid negatiivsete mõtete ja tunnetega toimetulemiseks.
• Sotsiaaltöötajad saavad teid ühendada teie piirkonna kohalike ressurssidega, sealhulgas tugirühmade või virtuaalsete ressurssidega, kui te ei saa nägemisprobleemide tõttu sõita.

Kui teil on punnis silmad, võite tunda emotsioonide keerist. Ärge laske proptoosil oma elu häirida. Mida varem oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöördute, seda kiiremini saab ta põhjuse kindlaks teha. See aitab teil ravi juhtida ja tüsistusi vältida. Samuti on oluline hoolitseda oma vaimse tervise eest. Vaimse tervise teenusepakkuja poole pöördumine võib aidata teie emotsioone kontrolli all hoida ja sotsiaaltöötaja aitab teid suunata ressursside juurde, mida saate toetuseks kasutada.

Kokkuvõtvalt on proptoos ehk punnis silmad seisund, mis võib viidata mitmetele terviseprobleemidele. Põhjused varieeruvad alates kilpnäärme haigustest kuni kasvajateni. Diagnoosimine nõuab põhjalikku meditsiinilist läbivaatust ja tihtipeale ka täiendavaid uuringuid. Ravi sõltub aluseks olevast põhjusest ja võib hõlmata ravimeid, kirurgilist sekkumist või muid meditsiinilisi protseduure. On oluline pöörduda arsti poole, kui märkate proptoosi sümptomeid, et tagada õigeaegne ja sobiv ravi.