Krooniline nõgestõbi (krooniline idiopaatiline urtikaaria): põhjused ja ravi

Krooniline nõgestõbi, tuntud ka kui krooniline idiopaatiline urtikaaria, on väljakutsuv seisund, mis mõjutab tuhandeid inimesi üle kogu maailma. Selle ebamugava nahahäire põhjused peituvad tihti sügavamates immuunsüsteemi talitlushäiretes, mis tingivad korduvaid ja ettearvamatuid sümptomeid. Selles lühikeses ülevaates sukeldume kroonilise nõgestõve keerukasse maailma, uurides selle esinemise põhjuseid ning kaasaegseid ja tõhusaid ravivõimalusi, mis võivad pakkuda pikaajalist leevendust.

Krooniline nõgestõbi (krooniline urtikaaria) on punased, sügelevad nahalööbed, mis kestavad üle kuue nädala. Paljudel inimestel tekivad need kahjustused iga päev aasta või kauemgi. Teatud autoimmuunhaigustega inimestel on krooniline nõgestõbi suurem. Kuid sageli on kroonilise nõgestõve põhjus teadmata. Antihistamiinikumid, steroidid ja immunosupressandid võivad nõgestõbi leevendada.

Ülevaade

Krooniline nõgeslööve on sügelevad, kõrgendatud täkked, mis ilmuvad teie nahale ja kestavad kauem kui kuus nädalat.

Mis on krooniline nõgestõbi (krooniline idiopaatiline urtikaaria)?

Krooniline nõgestõbi on sügelevad, tõusnud, punased punnid või täkked, mis ilmuvad teie nahale vähemalt kaks korda nädalas. Need vöötmed, mida nimetatakse ka nöörideks, on kroonilised, kui need kestavad üle kuue nädala.

Võite kuulda seda seisundit, mida nimetatakse krooniliseks idiopaatiliseks urtikaariaks:

• Krooniline: Sümptom või seisund, mis püsib ka ravi korral.
• Idiopaatiline: Sümptom või seisund ilmneb teadmata põhjuseta. See tuleb ootamatult.
• Urtikaaria: Meditsiiniline termin nõgestõve kohta, hääldatakse ur-tik-CARE-ee-uh.

Mis on nõgestõbi (urtikaaria) ja angioödeem (turse)?

Nõgestõbi (urtikaaria) ja angioödeem (turse) võivad esineda koos. Nõgestõbi on kõrgenenud punased punnid või laigud teie nahal. Koe sügavates kihtides võib tekkida angioödeem (turse). See turse võib mõjutada teie nägu, huuli, kurku, käsi, jalgu ja suguelundeid.

Mis vahe on nõgestõvel ja kroonilisel nõgestõvel?

Krooniline nõgestõbi erineb ägedast nõgestõvest:

• Äge nõgestõbi hakkavad 24 tunni jooksul tuhmuma (kuigi need võivad asendada uued tarud). Nad kaovad kuue nädala jooksul. Hiljutine viirusinfektsioon põhjustab sageli ägedat nõgestõbi.
• Krooniline nõgestõbi on nähtavad vähemalt kaks korda nädalas rohkem kui kuue nädala jooksul. Mõned kroonilised nõgestõbi kestavad kuid või aastaid. Põhjus on sageli teadmata.

Kui levinud on krooniline nõgestõbi?

Kuni 5% inimestest areneb krooniline nõgestõbi. Seisund mõjutab igas vanuses ja soost, kuid esineb sagedamini 30–50-aastastel naistel.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kroonilist nõgestõbi?

Enamiku kroonilise nõgestõvega inimeste puhul pole põhjust teada. Harva põhjustavad kroonilist nõgeslöövet ravimiallergia või toiduallergia. Kõige tavalisem allergia põhjus on see, mida tarbite regulaarselt. Muud tüüpi allergiad võivad samuti põhjustada kroonilist nõgestõbi.

Mõnel inimesel tekib krooniline nõgestõbi, kui nende kehatemperatuur muutub kuumuse, külma või füüsilise tegevuse tõttu kiiresti. Seda seisundit võib põhjustada ka pingul riietusest tulenev surve nahale.

Millised autoimmuunhaigused põhjustavad kroonilist nõgestõbi?

Umbes 1 inimesel 5-st, kellel tekib krooniline nõgestõbi, on ka mõni autoimmuunhaigus, näiteks:

• Tsöliaakia.
• Dermatomüosiit.
• Diabeet.
• Lupus.
• Polümüosiit.
• Reumatoidartriit.
• Kilpnäärme haigus.
• Vitiligo.

Millised muud haigused põhjustavad kroonilist nõgestõbi?

Muud seisundid, mis võivad põhjustada kroonilist nõgestõbi, on järgmised:

• Astma.
• Infektsioonid nagu H. pylori bakteriaalsed infektsioonid ja põsekoopapõletikud (sinusiit).
• Maksahaigus.
• Lümfoomid, sealhulgas Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom.
• Vaskuliit.

Mis on kroonilise nõgestõve sümptomid?

Nõgestõbi võib ilmneda kõikjal teie kehal ja igal inimesel erinev välja näha. Tarud võivad olla erineva kuju ja suurusega. Need võivad olla nii väikesed kui nõelatork või suuremad kui softball.

Kroonilise nõgestõve sümptomid on järgmised:

• Punased, kõrgendatud täpid või punnid nahal, mis võivad haiget teha või kipitada.
• Blanšeerimine (taru keskosa muutub sellele vajutades valgeks).
• Sügelev nahk (sügelus).
• Turse (angioödeem).

Diagnoos ja testid

Millise arsti poole peaksin pöörduma kroonilise nõgestõve korral?

Tervishoiuteenuse osutajad, kes diagnoosivad ja ravivad kroonilist nõgestõbi, on järgmised:

• Allergoloogid.
• Dermatoloogid.
• Esmatasandi arstid.

Kuidas diagnoositakse krooniline nõgestõbi (krooniline urtikaaria)?

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida kroonilist nõgestõbi, uurides teie nahka ja uurides lisateavet teie sümptomite kohta.

Kroonilise nõgestõve diagnostilised testid võivad põhjuseid täpselt kindlaks teha või välistada. Võite saada ühe või mitu järgmistest testidest:

• Allergia test et näha, kas allergeen põhjustab reaktsiooni.
• Vereanalüüsi et kontrollida kõrget antikehade taset, valke, mis aitavad teie kehal võidelda bakterite, allergeenide ja muude ainetega.
• Uriini analüüs bakteriaalsete infektsioonide otsimiseks.
• Naha biopsia protseduur diagnoosi kinnitamiseks ja muude põhjuste hindamiseks.

Juhtimine ja ravi

Millised on kroonilise nõgestõve ravimeetodid?

Kroonilise nõgestõve ravi hõlmab järgmist:

• Allergia ravimid: Igapäevased käsimüügiravimid (OTC) või retsepti alusel väljastatavad allergiaravimid, nagu antihistamiinikumid, leevendavad sügelust ja vähendavad või hoiavad ära allergilisi reaktsioone.
• Allergia süstid: Omalizumabi (Xolair®) igakuine süstimine blokeerib teie keha immunoglobiini E (IgE) tootmist. Raskete allergiatega inimesed võivad tekitada liiga palju IgE-d, põhjustades selliseid probleeme nagu krooniline nõgestõbi ja astma.
• Steroidid: Kortikosteroidid nagu prednisoon (Deltasone®, Rayos®) võivad leevendada sümptomeid, mis ei allu allergiaravimitele.
• Hüdroksüklorokiin: Uuring näitas, et 8 inimesel 10-st autoimmuunhaigustest põhjustatud kroonilise nõgestõvega inimesel leevenesid sümptomid pärast malaariavastase ravimi hüdroksüklorokviini (Plaquenil®) võtmist kolm või enam kuud.
• Tsüklosporiin: See immunosupressant on väga tõhus raskete krooniliste nõgestõvede puhastamisel. Kuid see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, kui seda kasutatakse liiga kaua.

Millised on kroonilise nõgestõve kodused ravimeetodid?

Naha sügeluse leevendamiseks ja põletiku leevendamiseks võite kodus proovida järgmisi samme:

• Kandke OTC-sügelemisvastast kreemi.
• Asetage tarudele mitu korda päevas jahedaid kompresse (välja arvatud juhul, kui jahe temperatuur nõgestõbi hullemaks ei tee).
• Võtke jahe vann või dušš.
• Kuiva naha niisutamiseks kasutage hüpoallergeenseid losjoneid ja kreeme.
• Kandke avaraid riideid, mis on valmistatud pehmest kangast, mis ei ärrita teie nahka.

Väljavaade / prognoos

Kas krooniline nõgestõbi võib kesta aastaid?

Pooltel kroonilise nõgestõvega inimestel kaob nõgestõbi (sageli ilma ravita) aasta jooksul. Ravi võib leevendada pikaajalise nõgestõve sümptomeid.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Nõgestõbi või turse, mis kestab üle nädala.
• Nakatunud välimusega punnid (punased, paistes või mäda täis).
• Korduvad nõgestõbi, mis tulevad tagasi iga paari kuu tagant.
• Tugevalt sügelev nahk.

Mida peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustab kroonilist nõgestõbi?
• Millal peaksid kroonilised nõgestõbi kaduma?
• Kas peaksin tegema allergiatesti?
• Mis on parim kroonilise nõgestõve ravi?
• Milline on parim ravi sügeluse vähendamiseks?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Täiendavad levinud küsimused

Kas stress või ärevus võivad põhjustada kroonilist nõgeslöövet?

Stress ja ärevus võivad nahahaigusi süvendada. Ärevusvastased ravimid võivad aidata. Samuti võite saada kasu stressi leevendavatest teraapiatest, nagu tähelepanelikkus või meditatsioon.

Krooniline nõgestõbi (krooniline urtikaaria) võib olla sügelev ja ebamugav. Võite muutuda oma välimuse suhtes eneseteadlikuks. Enamasti ei suuda teenuseosutajad kroonilise nõgestõve põhjust täpselt kindlaks teha. Siiski võivad aidata sellised ravimeetodid nagu antihistamiinikumid, steroidid ja isegi immunosupressandid. Sügeluse ja turse leevendamiseks võite võtta meetmeid ka kodus. Paljudel inimestel kaob krooniline nõgestõbi lõpuks, kuigi selleks võib kuluda aasta või kauem.

Krooniline nõgestõbi on haigus, mille põhjused jäävad tihti ebaselgeks, kuid selle juhtimine on võimalik sobiva raviga. Antihistamiinikumid on peamine ravimeetod, mida toetavad elustiili muutused ja vältimine teadaolevatest vallandajatest. Tähtis on ka patsiendi toetamine ja harimine, et tagada parim elukvaliteet. Koostöös tervishoiutöötajatega on võimalik leida individuaalselt sobivaim raviskeem, mis aitab sümptomeid kontrolli all hoida.