Rebenenud säärelihas: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Säärelihas on spordis ja igapäevaelus suure koormuse all. Kui äkitselt tajud teravat valu jalas, võib tegu olla rebenenud säärelihasega. See võib juhtuda igale vanusegrupile ja aktiivsustasemele ning sellel on mitmeid põhjuseid, alates liigsest koormusest kuni ebaõige treeningtehnikani. Õige arusaamine sümptomitest, diagnoosimisprotsessi läbiviimine ja tõhus ravi on jäseme funktsiooni kiireks taastamiseks kriitilised. Järgnevalt käsitleme selle valuliku vigastuse aspekte, andes teavet, kuidas enda keha paremini mõista ja hoida.

Rebenenud säärelihas on vigastus, mis põhjustab sääreluu taga olevate lihaste osalise või täieliku rebenemise. Säärelihase rebend põhjustab tavaliselt äkilist, intensiivset säärevalu ja võib takistada teil kõndimast või jalale raskust kandmast. Säärelihaste rebendid paranevad tavaliselt konservatiivse raviga, kuid mõnikord vajavad nad operatsiooni.

Ülevaade

Mis on rebenenud säärelihas?

Teie säärelihased (gastrocnemius ja soleus) asuvad sääreosas, sääreluu taga. Need ulatuvad põlve tagant alla kannani. Need lihased võivad rebeneda, kui teete äkilisi liigutusi, mis neid tõsiselt üle pingutavad. Säärelihase rebendid võivad olla osalised või täielikud (rebend).

Teie säärelihastel on eriti suur rebenemise oht, kuna need asuvad kahe liigese – pahkluu ja põlve – vahel. Nendel lihastel on ka väga pingul lihaskiud, mistõttu need on altid ülevenitavatele vigastustele.

Kellel rebenevad säärelihased?

Igaüks võib saada vasika lihase rebenemise, kuid see on kõige levinum:

• Igaüks, kellel on lühikesed või pingul säärelihased, kes alustavad intensiivset füüsilist tegevust ilma nõuetekohase ettevalmistuseta.
• Sportlased, kes tegelevad spordialadega, mis nõuavad järsku hüppamist või suunamuutusi, näiteks korvpall, jalgpall või tennis.
• Üle 40-aastased inimesed, kellel võib olla vananemise või paindumatuse tõttu säärelihased nõrgenenud.

Kui levinud on säärelihaste rebend?

Säärevigastusi võib esineda kõigil spordialadel, kuid kõige sagedamini nendel, mis hõlmavad jooksmist. Kahjustused tekivad tavaliselt siis, kui mängijad ja lihased on väsinud. Gastrocnemius (lihas sääre keskkoha lähedal) rebendeid esineb sagedamini kui talla (kannale lähemal) rebendeid.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab säärelihase rebenemist?

Säärelihase rebend võib juhtuda, kui te oma sääre järsku üle venitate. Kiired pöörded, hüpped või järsud peatumised spordi ajal võivad selle vigastuse põhjustada. Samuti võivad aja jooksul tekkida pisarad, kui te oma säärelihaseid üle pingutate. Inimestel, kes pärast eelmist säärevigastust liiga kiiresti trenni naasevad, võivad tekkida ka pisarad.

Mis tunne on rebenenud säärelihas?

Rebenenud vasika lihase sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Puudub vasika tugevus, sealhulgas suutmatus tasakaalustada või vigastatud jalale raskust kanda.
• Põrutus- või hüppamistunne vasikas.
• Äkiline valu sääre tagaosas, nagu keegi lööks jalaga su sääremarja.
• Paistetus ja verevalumid säärelihases.
• Nähtav süvend naha all, kus lihas on rebenenud.

Väga harvadel juhtudel võivad vasika lihaste rebenenud tüsistused hõlmata:

• Sektsiooni sündroom ehk tugev turse, mis ei lase verel lihastesse jõuda.
• Süvaveenide tromboos (DVT) või verehüüve sügaval jalas.
• Pindmine tromboflebiit või verehüüve nahapinna lähedal veenis.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse rebenenud säärelihas?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja vaatab teie sümptomid üle. Nad võivad palpeerida (vajutada) teie vasika lihaseid, et kontrollida, kas need on tundlikud või tursed.

Mõnikord näevad rebenenud säärelihased välja nagu muud sääre vigastused, näiteks Achilleuse kõõluse rebendid või Bakeri tsüst. Sääre valu, mis näib olevat lihasvalu, võib olla ka tõsine veresoonte probleem, nagu DVT või sektsiooni sündroom. Teie teenusepakkuja võib nõuda täiendavaid uuringuid, kui diagnoos pole selge.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie vasika lihaste hindamiseks teha pildiuuringuid:

• Ultraheli Doppleri abil: Seda tüüpi ultraheli kasutab helilaineid, et luua pilte teie kehas olevatest pehmetest kudedest. Samuti jälgib see seda, kuidas veri läbi keha voolab. See skaneerimine võimaldab teie teenusepakkujal kontrollida lihaste rebendeid, samuti sisemist verejooksu ja verehüübeid.
• MRI: MRI näitab üksikasjalikke pilte teie keha pehmetest kudedest. See test võib aidata teie teenusepakkujal näha erinevust lihaste vigastuste ning teie kõõluste ja sidemetega seotud probleemide vahel.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse tõmmatud säärelihaseid?

Pärast seda, kui olete veendunud, et teil on rebenenud vasikalihas, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada kodust ravi, mida tuntakse RICE nime all:

• Puhka: Kui tunnete valu sääremarjas, lõpetage füüsiline tegevus ja laske jalga puhata. Ärge suruge valu läbi, sest see võib probleemi hullemaks muuta. Võimalik, et peate mitu päeva kasutama karkusid või kandma saapaid.
• Jää: Pange oma vasikalihastele jääkott või külm kompress 20 minutiks iga kahe tunni järel. Ärge kandke jääd otse nahale.
• Kokkusurumine: Kandke säärele kompressioonmähis või varrukas. Kompressioon aitab vähendada verevoolu valusasse piirkonda ja minimeerida turset.
• Kõrgendus: Tõstke jalg kõrgendatud asendisse, eelistatavalt südame tasemest kõrgemale. Toetage kogu jalga patjade, tekkide või patjadega.

Enne kui olete oma tervishoiuteenuse osutajalt loa saanud, ärge:

• Kandke vigastatud alale soojust.
• Masseeri oma vasikat.
• Kõndige, treenige või tehke füüsilist tegevust.

Samuti peate võib-olla hoidma oma vigastust liikumatuna ja kaitsma pehmet kipsi või saapaid. Mõned inimesed vajavad vigastuste paranemisel liikumiseks karkusid või abiseadet.

Pärast mitu nädalat RICE’i võib teie teenusepakkuja soovitada füsioteraapiat. Teraapia võib aidata teil taastada vasika lihase tugevust ja paindlikkust. Samuti võib see aidata teil väiksema valuga naasta igapäevaste tegevuste juurde, nagu trepist üles kõndimine või autos gaasipedaali alla vajutamine.

Kas ma vajan vasika lihase rebendi operatsiooni?

Te võite vajada vasikalihase rebendi operatsiooni, kui:

• Olete noored ja soovivad naasta võistlusspordi ja suure mõjuga tegevuste juurde.
• Jätkake vasikavalu mitu kuud pärast mittekirurgilise ravi proovimist.
• Täielik lihasrebend koos tõsise turse või sisemise verejooksuga.

Vasika lihase rebendi parandamise operatsiooni ajal tehakse üldanesteesia. Teie kirurg teeb teie vasikasse sisselõike (lõike) ja kinnitab rebenenud lihase kaks otsa õmblustega. Pärast protseduuri peate võib-olla paar päeva haiglas viibima.

Enamik inimesi kannab kipsi kogu jalal umbes kolm nädalat pärast operatsiooni. Samuti võite kanda kipsi põlve all veel kolm nädalat. Kui kips on eemaldatud, ütleb teie tervishoiuteenuse osutaja teile, millal saate jätkata kerget füüsilist tegevust ja alustada füsioteraapiat.

Ärahoidmine

Kuidas vältida säärelihase rebenemist?

Saate vähendada vasika lihase rebenemise ohtu, kui:

• Võimaldab oma säärelihastel puhata ja taastuda mängude, harjutuste või treeningute vahel.
• Hoides oma säärelihased tugevad ja konditsioneeritud.
• Õige tehnika kasutamine spordis.
• Säärelihaste soojendamine ja venitamine enne füüsilist tegevust.
• Kandke toetavaid jalatseid, mis istuvad korralikult.

Väljavaade / prognoos

Milline on rebenenud säärelihasega inimeste prognoos (väljavaade)?

Enamik inimesi taastub rebenenud säärelihasest täielikult mõne nädala või kuu jooksul, olenevalt vigastuse raskusest. Kuigi see on haruldane, kogevad mõned inimesed pikaajalist säärevalu isegi pärast vigastuse paranemist.

Oluline on märkida, et isegi kui rebenenud vasikalihas paraneb, võib lihases olla armkude. See kude pole nii tugev kui ümbritsev lihas. See seab teile suurema riski vasika lihaste rebenemiseks ja muudeks sääre vigastusteks.

Koos elamine

Millal peaksin oma arstiga ühendust võtma?

Võtke ühendust oma arstiga, kui:

• Ei suuda oma varvastel üles tõusta.
• Ei saa kõndida ega jalale raskust kanda.
• Kogege vasikas tugevat või pikaajalist valu.
• Teil on raskusi pahkluu või põlve liigutamisega.
• Märkige sääre, labajala või pahkluu turse või tõsised verevalumid.

Rebenenud säärelihas on valulik vigastus sääreluu taga asuvates lihastes. Sportlased ja üle 40-aastased inimesed on seda tüüpi lihasvigastuste suhtes eriti altid. Säärelihaste rebendid paranevad tavaliselt pärast mõnenädalast konservatiivset ravi, nagu puhkus, jää, kokkusurumine ja tõus. Harvadel juhtudel võite vajada operatsiooni.

Rebenenud säärelihas on valulik seisund, mis nõuab õigeaegset ja korrektset sekkumist. Selle põhjusteks võivad olla ülekoormus, ebasobiv treening või õnnetused. Sümptomid hõlmavad valu, turset ja liikumisvõime langust. Täpne diagnoos on oluline, kasutades füüsilist läbivaatust ning vajadusel ultraheli või MRI-d. Ravi sõltub vigastuse raskusest ja hõlmab puhkust, külmakompresse, kompressiooni, tõstetud asendit, füsioteraapiat ja harvem kirurgilist sekkumist. Taastumine nõuab kannatlikkust ja järkjärgulist taastusravi, et vältida vigastuse kordumist.