Sünnitusjärgne depressioon: põhjused, sümptomid ja ravi

Sünnitusjärgne depressioon on tõsine seisund, mis võib mõjutada nii äsjaemaks saanud naisi kui ka nende peresid. Mis põhjustab seda varjatud vaevust, mis varitseb sünnituse järel varjatult? Uurime selle haiguse põhjuseid, äratuntavaid sümptomeid ja tõhusaid ravivõimalusi, et toetada neid, kes seisavad silmitsi sünnitusjärgse depressiooni väljakutsetega. Avame ukse lootusele ja paranemisele, andes hädavajaliku teabe ja toetuse käeulatusse.

Sünnitusjärgne depressioon on teatud tüüpi depressioon, mis tekib pärast lapse sündi. See mõjutab kuni 15% inimestest. Sünnitusjärgse depressiooniga inimesed kogevad emotsionaalseid tõuse ja mõõnasid, sagedast nutmist, väsimust, süütunnet, ärevust ja neil võib tekkida probleeme lapse eest hoolitsemisega. Sünnitusjärgset depressiooni saab ravida ravimite ja nõustamisega.

Ülevaade

Mis on sünnitusjärgne depressioon?

Lapse saamine on elumuutev kogemus. Lapsevanemaks olemine on põnev, kuid võib olla ka väsitav ja üle jõu käiv. Muretsemise või kahtluse tundmine on normaalne, eriti kui olete esmakordne lapsevanem. Kui aga teie tunnete hulka kuulub äärmine kurbus või üksindus, tugevad meeleolumuutused ja sagedased nutuhood, võib teil olla sünnitusjärgne depressioon.

Sünnitusjärgne depressioon (PPD) on depressiooni tüüp, mis tekib pärast sünnitust. Sünnitusjärgne depressioon ei mõjuta ainult sünnitajat. See võib mõjutada ka surrogaate ja lapsendajaid. Inimesed kogevad pärast lapse sündi hormonaalseid, füüsilisi, emotsionaalseid, rahalisi ja sotsiaalseid muutusi. Need muutused võivad põhjustada sünnitusjärgse depressiooni sümptomeid.

Kui teil on sünnitusjärgne depressioon, siis tea, et te pole üksi, see pole teie süü ja abi on olemas. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teie sümptomeid hallata ja aidata teil end paremini tunda.

Millised on sünnitusjärgse depressiooni tüübid?

Sünnitusjärgseid meeleoluhäireid on kolme erinevat tüüpi:

Sünnitusjärgne bluus või beebibluus

Baby blues mõjutab pärast sünnitust 50–75% inimestest. Kui kogete beebibluusi, kogete sagedasi ja pikaajalisi nutmishooge ilma nähtava põhjuseta, kurbust ja ärevust. Seisund algab tavaliselt esimesel nädalal (üks kuni neli päeva) pärast sünnitust. Kuigi kogemus on ebameeldiv, taandub seisund tavaliselt kahe nädala jooksul ilma ravita. Parim, mida saate teha, on leida tuge ja küsida abi sõpradelt, perelt või oma partnerilt.

Sünnitusjärgne depressioon

Sünnitusjärgne depressioon on palju tõsisem seisund kui beebibluus, mõjutades umbes ühte seitsmest uuest lapsevanemast. Kui teil on varem olnud sünnitusjärgne depressioon, suureneb teie risk iga rasedusega 30% -ni. Võite kogeda vaheldumisi tõuse ja mõõnasid, sagedast nutmist, ärrituvust ja väsimust, samuti süütunnet, ärevust ja võimetust oma lapse või enda eest hoolitseda. Sümptomid ulatuvad kergest kuni raskeni ja võivad ilmneda nädala jooksul pärast sünnitust või järk-järgult, isegi kuni aasta pärast. Kuigi sümptomid võivad kesta mitu kuud, on ravi psühhoteraapia või antidepressantidega väga tõhus.

Sünnitusjärgne psühhoos

Sünnitusjärgne psühhoos on sünnitusjärgse depressiooni äärmiselt raske vorm ja nõuab erakorralist arstiabi. See seisund on suhteliselt haruldane, esinedes pärast sünnitust ainult ühel inimesel 1000-st. Sümptomid ilmnevad tavaliselt kiiresti pärast sünnitust ja on rasked, kestavad mõnest nädalast kuni mitme kuuni. Sümptomiteks on tugev agiteeritus, segasus, lootusetuse ja häbi tunne, unetus, paranoia, luulud või hallutsinatsioonid, hüperaktiivsus, kiire kõne või maania. Sünnitusjärgne psühhoos nõuab viivitamatut arstiabi, kuna on suurem suitsiidirisk ja lapse kahjustamise oht. Ravi hõlmab tavaliselt haiglaravi, psühhoteraapiat ja ravimeid.

Keda mõjutab sünnitusjärgne depressioon?

Sünnitusjärgne depressioon on tavaline. Tervelt 75% inimestest kogeb beebibluusi pärast sünnitust. Kuni 15%-l neist inimestest tekib sünnitusjärgne depressioon. Ühel inimesel 1000-st tekib sünnitusjärgne psühhoos.

Kuidas ma tean, kas mul on beebibluus või sünnitusjärgne depressioon?

Paljudel inimestel on pärast sünnitust baby blues. Baby bluesil ja sünnitusjärgsel depressioonil on sarnased sümptomid. Kuid beebibluusi sümptomid kestavad umbes 10 päeva ja on vähem intensiivsed. Sünnitusjärgse depressiooni korral kestavad sümptomid nädalaid või kuid ja sümptomid on raskemad.

Teil võib olla baby blues, kui:

• Esitage nutuhoogusid.
• Tundke end ülekoormatuna.
• Kaotada isu.
• On probleeme unega.
• Äkilised meeleolumuutused.

Pidage meeles, et sümptomite jagamine teenusepakkujaga ei tee haiget. Nad saavad hinnata, kas vajate sümptomite leevendamiseks ravi.

Kui kaua sünnitusjärgne depressioon kestab?

Sünnitusjärgne depressioon võib kesta kuni ühe aasta pärast lapse sündi. See aga ei tähenda, et peaksite end ühe aastaga “ravituna” tundma. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma sümptomitest ja ravist. Olge aus selle suhtes, kuidas te end tunnete. Mõelge hoolikalt, kas tunnete end paremini kui diagnoosi alguses. Seejärel võivad nad soovitada teie sümptomite jätkuvat ravi.

Millised tegurid suurendavad minu riski saada pärast lapse sündi depressiooni?

Teatud tegurid suurendavad teie sünnitusjärgse depressiooni riski:

• Isiklikus või perekonnas on esinenud depressiooni, sünnitusjärgset depressiooni või premenstruaalset düsfoorilist häiret (PMDD).
• Piiratud sotsiaalne toetus.
• Abielu- või suhtekonflikt.
• Ambivalentsus raseduse kohta.
• Raseduse tüsistused, nagu tervislikud seisundid, raske sünnitus või enneaegne sünnitus.
• Olete alla 20-aastane või olete üksikvanem.
• Erivajadusega beebi või palju nutva lapse saamine.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sünnitusjärgse depressiooni sümptomid?

Mõned inimesed tunnevad oma sümptomite pärast häbi või tunnevad end olevat kohutavad vanemad, kuna tunnevad end nii nagu nad tunnevad. Sünnitusjärgne depressioon on väga levinud. Sa ei ole ainus inimene, kes nii tunneb, ja see ei tähenda, et sa oled halb inimene.

Teil võib olla sünnitusjärgne depressioon, kui teil esineb mõni järgmistest:

• Kurb, väärtusetu, lootusetu või süüdi tunne.
• Ülemäärane muretsemine või äärmuslik tunne.
• Huvi kadumine hobide või asjade vastu, mis teile kunagi meeldisid.
• Söögiisu muutused või mittesöömine.
• Energia ja motivatsiooni kaotus.
• Unehäired või soov kogu aeg magada.
• Nutmine ilma põhjuseta või ülemäära.
• Raskused mõtlemisel või keskendumisel.
• Enesetapumõtted või soovid, et oleksid surnud.
• Huvi puudumine oma lapse vastu või ärevustunne oma lapse ümber.
• Mõtted oma lapsele haiget tegemisest või tunne, et sa ei taha oma last.

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et teil on sünnitusjärgne depressioon. See võib olla teie sünnitusarst, esmatasandi arstiabi või vaimse tervise pakkuja. Samuti saab teid aidata teie lapse lastearst.

Mis põhjustab sünnitusjärgset depressiooni?

Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks seos hormoonide kiire languse pärast sünnitust ja depressiooni vahel. Östrogeeni ja progesterooni tase tõuseb raseduse ajal kümme korda, kuid langeb järsult pärast sünnitust. Kolm päeva pärast sünnitust langeb nende hormoonide tase tagasi raseduseelsele tasemele.

Lisaks nendele keemilistele muutustele suurendavad lapse sünniga seotud sotsiaalsed ja psühholoogilised muutused teie sünnitusjärgse depressiooni riski. Nende muutuste näideteks on füüsilised muutused kehas, unepuudus, mure lapsevanemaks olemise pärast või muutused teie suhetes.

Kui teil on esinenud mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest kohe oma tervishoiuteenuse osutajat.

• Mõtted enda või oma lapse kahjustamisest.
• Korduvad surma- või enesetapumõtted.
• Masendunud meeleolu suurema osa päevast, viimase kahe nädala jooksul peaaegu iga päev.
• Ärevuse, süütunde, lootusetuse, hirmu, paanika või väärtusetuse tunne.
• Raskused mõtlemisel, keskendumisel, otsuste tegemisel või igapäevastes olukordades toimetulekul.
• Huvi või naudingu kaotus enamiku tegevuste vastu peaaegu iga päev viimase kahe nädala jooksul.

Kas sünnitusjärgne depressioon võib minu last mõjutada?

Jah, sünnitusjärgne depressioon võib teie last mõjutada. Ravi saamine on oluline nii teie kui teie lapse jaoks.

Uuringud näitavad, et sünnitusjärgne depressioon võib teie last mõjutada järgmistel viisidel:

• Teil on probleeme lapsega sideme loomisel ja te ei loo temaga sidet.
• Teie lapsel võib olla käitumis- või õppimisprobleeme.
• Võite vahele jätta kohtumised oma lapse lastearstiga.
• Teie lapsel võib olla toitumis- ja magamisprobleeme.
• Teie lapsel võib olla suurem risk rasvumise või arenguhäirete tekkeks.
• Võite oma lapse eest hoolitsemise hooletusse jätta või mitte ära tunda, kui ta on haige.
• Teie lapsel võivad sotsiaalsed oskused olla häiritud.

Diagnoos ja testid

Kuidas sünnitusjärgset depressiooni diagnoositakse?

Puudub spetsiifiline test, mis diagnoosiks sünnitusjärgset depressiooni. Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab teid sünnitusjärgsel visiidil. See visiit võib hõlmata teie terviseajaloo arutamist, enesetunnet pärast sünnitust, füüsilist läbivaatust, vaagnaeksamit ja laboratoorseid analüüse. Paljud teenusepakkujad määravad depressiooni kontrollimiseks visiidid kaks või kolm nädalat pärast sünnitust. See tagab teile vajaliku abi niipea kui võimalik.

Nad võivad teha depressiooni sõeluuringu või küsida teile mitmeid küsimusi, et hinnata, kas teil on sünnitusjärgne depressioon. Nad küsivad, kuidas te end tunnete ja kuidas teie lapsel läheb. Olge oma teenusepakkujaga avatud ja aus, et nad saaksid teie emotsioonidest ja mõtetest täpse pildi. Need aitavad eristada, kas teie tunded on tüüpilised või sünnitusjärgse depressiooni sümptomid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida vereanalüüsi, sest sünnitusjärgne depressioon võib põhjustada sümptomeid, mis on sarnased paljude kilpnäärmehaigustega.

Pidage meeles, et teie tervishoiuteenuse osutaja on valmis teid toetama ja veenduma, et olete terve, seega olge temaga aus. Kohtuotsust pole ja te pole oma tunnetega üksi.

Kuidas arstid sünnitusjärgset depressiooni skriinivad?

Sünnitusjärgse depressiooni kergeid juhtumeid võib olla raske tuvastada. Tervishoiuteenuse osutajad toetuvad suuresti teie vastustele nende küsimustele.

Paljud tervishoiuteenuse osutajad kasutavad sünnitusjärgse depressiooni skriinimiseks Edinburghi sünnijärgse depressiooni skaalat. See koosneb 10 küsimusest, mis on seotud depressiooni sümptomitega, nagu õnnetu, ärevus või süütunne. Teil palutakse kontrollida vastust, mis on teie enesetundele viimase seitsme päeva jooksul kõige lähemal. Kõrgem skoor viitab võimalikule sünnitusjärgsele depressioonile.

Kui teie teenusepakkuja tunneb, et teil on sünnitusjärgse depressiooni nähud, soovitavad nad sobivat ravi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse sünnitusjärgset depressiooni?

Sünnitusjärgset depressiooni ravitakse erinevalt, sõltuvalt teie sümptomite tüübist ja tõsidusest. Ravivõimaluste hulka kuuluvad ärevusvastased või antidepressandid, psühhoteraapia (kõneteraapia või kognitiivne käitumuslik teraapia) ja tugirühmades osalemine.

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi võib hõlmata ravimeid depressiooni, ärevuse ja psühhoosi raviks. Samuti võidakse teid mitmeks päevaks ravikeskusesse lubada, kuni olete stabiilne. Kui te sellele ravile ei reageeri, võib elektrokonvulsiivne ravi (ECT) olla efektiivne.

Kui toidate last rinnaga (rinnaga toitmine), ärge eeldage, et te ei saa depressiooni, ärevuse või isegi psühhoosi vastu ravimeid võtta. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma võimalustest.

Milliseid ravimeid saab sünnitusjärgse depressiooni korral võtta?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib sünnitusjärgse depressiooni sümptomite leevendamiseks välja kirjutada antidepressante. Antidepressandid aitavad tasakaalustada teie ajus leiduvaid kemikaale, mis mõjutavad teie meeleolu.

Kui toidate last rinnaga, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga antidepressandi võtmise riskidest ja eelistest. Ravimid võivad teie piima kaudu teie lapsele üle kanduda. Siiski on ülekandetase üldiselt madal ja paljusid antidepressante peetakse ohutuks. Teie teenusepakkuja võib aidata teil otsustada, milline ravim teile sobib, lähtudes teie sümptomitest ja sellest, kas te toidate last.

Mõned levinumad sünnitusjärgse depressiooni antidepressandid on:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu sertraliin (Zoloft®) ja fluoksetiin (Prozac®).
• Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), nagu duloksetiin (Cymbalta®) ja desvenlafaksiin (Pristiq®).
• Bupropioon (Wellbutrin® või Zyban®).
• Tritsüklilised antidepressandid (TCA), nagu amitriptüliin (Elavil®) või imipramiin (Tofranil®).

Pidage meeles, et antidepressantide mõju saavutamiseks kulub vähemalt kolm või neli nädalat. Enne ravimi kasutamise lõpetamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Ravimi liiga varane katkestamine võib põhjustada sümptomite taastumist. Enamik teenusepakkujaid soovitab teie annust enne täielikku lõpetamist vähendada.

Kui teie teenusepakkuja tuvastab sünnitusjärgse depressiooni, kui olete veel haiglas, võivad nad soovitada breksanolooni sisaldavaid IV ravimeid.

Millised on võimalused sünnitusjärgse depressiooniga toimetulekuks?

On OK tunda end ülekoormatuna. Lapsevanemaks olemine on täis tõuse ja mõõnasid ning lapse saamine pole lihtne. Kui teil on depressioon, ei pea te üksi kannatama. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata leida teile sobiva ravi.

Siin on mõned asjad, mida saate teha sünnitusjärgse depressiooniga toimetulekuks:

• Leia keegi, kellega rääkida – terapeut, sõber, pereliige või keegi, kes sind kuulab ja aitab.
• Liituge uute vanemate tugirühmaga.
• Proovi toituda tervislikult ja leida aega trenniks.
• Eelistage puhkust enda jaoks.
• Minge sõpradega välja või rääkige nendega telefoni teel.
• Leidke aega enese eest hoolitsemiseks ja meeldivate asjadega tegelemiseks, nagu lugemine või muud hobid.
• Hankige abi majapidamistöödes või asjatoimetustes.

Mis juhtub, kui sünnitusjärgset depressiooni ei ravita?

Ravimata sünnitusjärgne depressioon on ohtlik ja mõjutab teid, teie last ja neid, kes teid armastavad. See võib muuta teid:

• Tunne, et sul pole energiat.
• Meeleolukas.
• Uskuge, et te ei saa oma lapse eest hoolitseda.
• Ei suuda keskenduda ega teha otsuseid.
• Kas teil on mõtteid endale haiget teha.

Ärahoidmine

Kas sünnitusjärgset depressiooni saab ära hoida?

Sünnitusjärgne depressioon ei ole täielikult välditav. See aitab teada haigusseisundi hoiatavaid märke ja seda, millised tegurid suurendavad teie riski. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad vältida sünnitusjärgset depressiooni:

• Olge oma ootuste suhtes enda ja lapse suhtes realistlik.
• Piirake külastajaid esimest korda koju minnes.
• Küsige abi – andke teistele teada, kuidas nad saavad teid aidata.
• Magage või puhake, kui teie laps magab.
• Treeni – jaluta ja mine kodust välja puhkama.
• Hoidke ühendust oma pere ja sõpradega – ärge eraldage end.
• Edendage oma suhteid oma partneriga – leidke üksteise jaoks aega.
• Oodake häid ja halbu päevi.

Väljavaade / prognoos

Millised on sünnitusjärgse depressiooniga naiste väljavaated?

Professionaalse abiga saavad peaaegu kõik sünnitusjärgse depressiooni põdevad inimesed oma sümptomitest jagu.

Koos elamine

Millal peaksin otsima professionaalset arstiabi sünnitusjärgse depressiooniga seotud sümptomite korral?

Te peaksite otsima professionaalset abi, kui:

• Sümptomid püsivad kauem kui kaks nädalat.
• Sa ei saa normaalselt toimida ega igapäevaste olukordadega toime tulla.
• Teil on mõtteid enda või oma lapse kahjustamisest.
• Tunned end suurema osa päevast äärmiselt ärevana, hirmununa ja paanikas.

Kohe abi saamiseks või kui teil on mõtteid endale või kellelegi teisele haiget teha:

• Helistage hädaolukorras 911.
• Helistage Suicide and Crisis Lifeline’i numbril 988 või kasutage nende vestlusfunktsiooni võrgus. Samuti saavad nad pakkuda tasuta ja konfidentsiaalset emotsionaalset tuge.

Täiendavad levinud küsimused

Kas mul on sünnitusjärgne ärevus või sünnitusjärgne depressioon?

Sünnitusjärgsel ärevusel ja sünnitusjärgsel depressioonil on mõned sümptomid, kuid need on erinevad seisundid. Liigne muretsemine, põhjuseta paanikatunne ja irratsionaalsed hirmud või kinnisideed on kõik märgid sünnitusjärgsest ärevusest. Oluline on arutada kõiki oma sümptomeid oma tervishoiuteenuse osutajaga, et nad saaksid teile vajalikku abi.

Kas isadel võib tekkida sünnitusjärgne depressioon?

Jah, mõlemal partneril võivad olla sünnitusjärgse depressiooni sümptomid. Teie ja teie partner peate pöörduma arsti poole, kui teil on pärast lapse koju toomist depressiooni või ärevuse nähud. Hinnanguliselt 4% partneritest kogeb depressiooni esimesel aastal pärast lapse sündi.

Mis on sünnitusjärgne düsfooria?

Sünnitusjärgne düsfooria on beebibluusi teine ​​nimi. See algab esimesel nädalal pärast sünnitust ja möödub ilma arstiabita mõne päeva jooksul.

Kuidas saan aidata kedagi, kellel on sünnitusjärgne depressioon?

Sünnitusjärgse depressiooniga inimesed vajavad palju tuge. Siin on mõned viisid, kuidas saate aidata.

• Teadke depressiooni ja ärevuse märke ning soovitage oma sõbral või partneril arstiabi otsida.
• Ole hea kuulaja. Andke neile teada, et olete kohal, et kuulata ja aidata.
• Pakkuge neile abi igapäevaste toimingute tegemisel, nagu koristamine ja asjaajamine.
• Pakkuge oma lapsele abi, kui ta magab või puhkab.
• Julgustage neid otsima abi terapeudilt või muult vaimse tervise pakkujalt. Pakkuge kohtumise kokkuleppimist või minge nendega tugiisikuks.

Sünnitusjärgne depressioon on tavaline meeleoluhäire, mis mõjutab 1 inimest seitsmest pärast sünnitust. See ei ole teie süü ja te ei teinud midagi selle põhjustamiseks. See ei tee sinust halba vanemat ega halba inimest. PPD-d põhjustavad bioloogilised, füüsikalised ja keemilised tegurid on väljaspool teie kontrolli. Sünnitusjärgse depressiooni tunnusteks on kurbus või väärtusetuse tunne, huvi kaotamine asjade vastu, mida kunagi nautisite, liigne nutmine ja meeleolu kõikumine. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et teil on sünnitusjärgne depressioon. Nad saavad aru, kuidas teie sümptomeid kõige paremini hallata. Abi võib olla nõustamisest, ravimitest või tugirühmaga liitumisest.

Sünnitusjärgne depressioon on tõsine seisund, mis nõuab tähelepanu ja abi. Põhjused võivad olla hormonaalsed muutused, stress, toetuspuudus, samuti varasemad vaimse tervise probleemid. Sümptomid hõlmavad meeleolu langust, ärevust ja huvipuudust. Ravi on võimalik läbi teraapia, ravimite ja toetavate meetmete. Oluline on mõista, et see on kõrvaldatav seisund ja abi otsimine on esimene samm paranemise suunas.