Kahjulik aneemia: määratlus, sümptomid, põhjused ja ravi

Aneemia on kurnav seisund, mille puhul veres on liiga vähe hapnikku kandvaid punaseid vereliblesid. Selle tulemusena tunnevad inimesed pidevat väsimust, nõrkust ning keskendumisraskusi. Aneemiaga võib kaasneda tervet rida sümptomeid, alates naha kahvatusest kuni südamepekslemiseni. Eri tüüpi aneemiad omavad erinevaid põhjuseid, sealhulgas toitainete puudust, kroonilisi haigusi või geneetilisi häireid. Õige diagnoosimise ja tõhusa ravi abil saab aneemia mõju tervisele märkimisväärselt vähendada.

Kahjulik aneemia, üks B12-vitamiini vaeguse põhjusi, on autoimmuunne seisund, mis takistab teie kehal B12-vitamiini omastamist. Ravimata aneemia võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas pöördumatuid närvisüsteemi kahjustusi.

Ülevaade

Naine joob vedelikku seedesüsteemi sisendiga (keskel) ja (vasakul) detailid normaalse ja ebanormaalse B-12 imendumisprotsessi kohta.

Mis on kahjulik aneemia?

Kahjulik (per-nish-uhs) aneemia, üks B12-vitamiini vaeguse põhjusi, on autoimmuunne seisund, mis takistab teie kehal B12-vitamiini omastamist. Ilma piisava B12-vitamiini puudumisel on teil vähem punaseid vereliblesid, mis kannavad kogu kehas hapnikku. Enne kui märkate oma kehas muutusi, võib teil olla kahjulik aneemia mitu aastat. Ravimata aneemia võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas pöördumatuid närvisüsteemi kahjustusi. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad kahjulikku aneemiat, kirjutades välja B12-vitamiini toidulisandeid.

Kuidas kahjustab aneemia minu keha?

Mõiste “kahjulik” tähendab kahjulikku ja kahjulik aneemia kahjustab mitmeid kehasüsteeme:

• Seedesüsteemi probleemid, mis põhjustavad iiveldust, puhitus ja kaalulangus.
• Närvisüsteemi kahjustus, mis põhjustab lihasnõrkust, käte ja jalgade tuimust või kipitust, mälukaotust ja dementsust.
• Südameprobleemid, mis võivad põhjustada südamepekslemist (tunne, et teie süda lööb liiga kiiresti või jätab löögid vahele).
• Nõrkus ja väsimus.

Keda mõjutab kahjulik aneemia?

Kahjulik aneemia mõjutab tavaliselt 60–80-aastaseid Põhja-Euroopa päritolu inimesi. Kahjulikku aneemiat mõjutab USA-s hinnanguliselt 151 inimest 100 000-st.

Sümptomid ja põhjused

Mis on kahjuliku aneemia sümptomid?

Üldiselt võib öelda, et mida kauem teil puudub piisav vitamiin B12, seda tõsisemad on teie sümptomid. Varasel ajal võivad inimestel esineda kerged sümptomid, mida nad võivad arvata, et need on põhjustatud muudest levinud seisunditest. Näited:

• Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Peapööritus püstitõusmisel või pingutusel.
• Söögiisu kaotus.
• Kahvatu nahk (kerge kollatõbi või silmade või naha kollasus).
• Õhupuudus (düspnoe), enamasti treeningu ajal.
• Kõrvetised.
• Paistes, punane keel või veritsevad igemed.

Millised on näited kahjuliku aneemia sümptomite kohta, mis on põhjustatud pikaajalisest madalast B12-vitamiini tasemest?

Kahjuliku aneemia põhjustatud pikaajaline madal B12-vitamiini tase võib mõjutada teie närvisüsteemi. Võimalike närvisüsteemi probleemide sümptomiteks on:

• Segadus.
• Lühiajaline mälukaotus.
• Depressioon.
• Tasakaalu kaotus.
• Tuimus ja kipitus kätes ja jalgades.
• Probleemid keskendumisega.
• Ärrituvus.
• Hallutsinatsioonid.
• Pettekujutused.
• Nägemisnärvi degeneratsioon, mis mõjutab teie nägemist.

Kas mul võib olla kahjulik aneemia ilma sümptomiteta?

Jah. Tavaliselt salvestab teie keha B12-vitamiini, mida ta saab söömisest. Teie keha talletab B12-vitamiini, kasutades seda aja jooksul aeglaselt. Teie kehal võib kuluda kolm kuni viis aastat, et teie B12-vitamiini varud ära kasutataks. Pärast seda võib kuluda veel mitu aastat, enne kui teil tekivad kahjuliku aneemia sümptomid.

Mis põhjustab kahjulikku aneemiat?

Kahjulik aneemia on autoimmuunne seisund, mis tekib siis, kui teie immuunsüsteem toodab antikehi, mis ründavad teie mao limaskesta ja närvirakkude rakke. Teie immuunsüsteemi reaktsioon mõjutab teie keha võimet omastada B12-vitamiini.

Antikehad blokeerivad ka kriitilist valku, mida nimetatakse sisemiseks (in-TRIN-sic) faktoriks. Tavaliselt kannab sisemine tegur toidust saadavat B12-vitamiini teie peensoole spetsiaalsetesse rakkudesse. Sealt transporditakse B12-vitamiin teie vereringesse. Teised valgud kannavad seejärel B12-vitamiini teie luuüdi, kus seda vitamiini kasutatakse uute punaste vereliblede moodustamiseks. See protsess ei saa toimuda, kui teie immuunsüsteem blokeerib teie sisemise teguri.

Teil võib tekkida ka B12-vitamiini puudus, kui:

• Teil on operatsioon, et eemaldada osa maost või täielikult, mis kõrvaldab rakud, mis võimaldavad B12-vitamiini imendumist. Umbes pooled inimestest, kellel on rasvumise raviks maovähendusoperatsioon, kaotavad rakud, mis võimaldavad B12-vitamiini imendumist.
• Osa või kogu teie peensool eemaldatakse kirurgiliselt, mis vähendab teie peensoole võimet absorbeerida vitamiini B12.
• Teil on peensoole bakteriaalne ülekasv (SIBO). SIBO juhtub siis, kui teie peensooles on liiga palju vale tüüpi baktereid. Need bakterid kasutavad sageli ära kogu B12-vitamiini, enne kui teie peensool suudab vitamiini omastada.
• Te võtate mõningaid ravimeid, sealhulgas infektsioonide antibiootikume ning diabeedi ja krambihoogude ravimeid, mis mõjutavad B12-vitamiini taset.
• Teil on paelussi infektsioon. Te võite saada paelussi nakatumise, kui sööte nakatunud kala, mis oli alaküpsetatud. Paelussid toituvad vitamiinist B12.
• Järgite vegan- või taimetoitu, mis ei sisalda piisavalt B12-vitamiini.
• Teil on haigusseisundid, mis mõjutavad teie seedesüsteemi, nagu tsöliaakia või Crohni tõbi, mis raskendavad teie kehal piisavalt B12-vitamiini omastamist.
• Teil on endokriinsed autoimmuunhaigused, nagu hüpoparatüreoidism ja Gravesi tõbi, mis suurendavad teie ohtlikku aneemiat.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kahjulikku aneemiat?

Esiteks viib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja küsib teie haigusloo kohta küsimusi, et nad teaksid, kas teil on muid haigusi, mis võivad suurendada teie B12-vitamiini vaeguse riski. Nad võivad küsida, kas teil on keskendumisraskusi. Nad võivad otsida märke närvisüsteemi probleemidest. Muud testid, mida nad võivad teha, hõlmavad järgmist:

• B12-vitamiini tase.
• Täielik vereanalüüs (CBC): see vereanalüüs määrab teie aneemia tüübi ja aneemia astme.
• Retikulotsüütide arv: see test näitab, kas teie luuüdi suudab toota uusi punaseid vereliblesid.
• Laktaatdehüdrogenaasi (LDH) tase: LDH on ensüüm, mida paljud rakud toodavad. Äärmiselt kõrge LDH tase võib viidata kahjulikule aneemiale.
• Seerumi bilirubiini tase.
• Metüülmaloonhappe (MMA) tase: kõrge MMA tase kinnitab B12-vitamiini puudust.
• Homotsüsteiini tase: kõrge homotsüsteiini tase võib olla märk B12-vitamiini vaegusest. Testid nende antikehade olemasolu kindlakstegemiseks, mis ründavad mao parietaalrakke ja blokeerivad sisemise faktori toimet.
• Ülemine endoskoopia: tervishoiuteenuse osutajad kasutavad vaatamiseks õhukest torutaolist valguse ja läätsega instrumenti, mida nimetatakse endoskoobiks, et otsida mao limaskesta degeneratsiooni või atroofia (raiskamise) märke.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kahjulikku aneemiat?

Kuna B12-vitamiini imendumine on blokeeritud, võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata B12-vitamiini intramuskulaarse süsti. Hiljem, pärast B12 varude normaliseerumist, võivad nad määrata suukaudse B12 asendusravi suurtes annustes. Nad jälgivad teie ravi. Nad võivad välja kirjutada antibiootikume, kui teie soolestikus on baktereid, mis takistavad teie kehal B12-vitamiini imendumist.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Paljud inimesed tunnevad end paremini paar päeva pärast ravi alustamist. Kuid võite vajada mõnenädalast regulaarset ravi, enne kui märkate olulisi muutusi ja teie seisund paraneb.

Kas ma vajan alati B12-vitamiini ravi või toidulisandeid?

Igaühe olukord on erinev, kuid enamik inimesi, kellel on kahjulik aneemia, võtavad B12-vitamiini toidulisandeid kogu ülejäänud elu.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada ohtlikku aneemiat?

Te ei saa vältida kahjulikku aneemiat. Kuid saate oma riski vähendada, kui olete teadlik meditsiinilistest seisunditest, ravimeetoditest ja tegevustest, mis võivad mõjutada teie keha võimet omastada B12-vitamiini. Kui olete mures kahjuliku aneemia pärast, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas olete ohus ja milliseid meetmeid saate B12-vitamiini vaeguse vältimiseks võtta.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on kahjulik aneemia?

Enamik inimesi tunneb end paremini kohe pärast ravi alustamist. Kahjulikku aneemiat ei saa ravida, kuid B12-vitamiini tarbimise suurendamine võib enamiku sümptomitest kõrvaldada. Kahjuliku aneemia neuroloogilised tüsistused võivad siiski püsida ka pärast B12 varude täielikku asendamist. Kui see on teie olukord, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt muid ravimeetodeid, mis võivad teie sümptomeid leevendada.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on kahjulik aneemia, peate kogu ülejäänud elu regulaarselt võtma B12-vitamiini toidulisandeid. Teisi B12 vaeguse põhjuseid võib aidata suurendada B12-vitamiini sisaldust oma toidus. Mõned toidud, mida tuleks oma dieeti lisada, on järgmised:

• Hommikusöögihelbed, millele on lisatud B12-vitamiini.
• Lihad nagu veiseliha, maks, linnuliha ja kala.
• Munad ja piimatooted (nagu piim, jogurt ja juust).
• B12-vitamiiniga rikastatud toidud, näiteks sojapõhised joogid ja taimetoitlased burgerid.

Kui sageli peaksin tervishoiuteenuse osutajat nägema?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada regulaarseid kohtumisi, et nad saaksid jälgida teie B12-vitamiini toidulisandeid, B12 taset ja üldist tervist.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Kahjuliku aneemia sümptomite ilmnemine võib võtta aastaid. Võite olla üllatunud, kui saate teada, et teil on haigus, mis võib põhjustada tõsiseid meditsiinilisi probleeme. Siin on mõned küsimused, mida võiksite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Miks mul tekkis kahjulik aneemia?
• Kui oluline on minu B12-vitamiini puudus?
• Kas ravi hoiab ära tõsisemad haigusseisundid?
• Kas märkimisväärses koguses B12-vitamiini toidulisandite saamisel on mingeid kõrvalmõjusid?
• Kas toitumise muutmine aitab?
• Ma järgin vegan/taimetoit. Kas ma saan ikkagi süüa nii, nagu ma valin?

Millised muud vitamiinipuudused võivad põhjustada aneemiat?

Kui teie dieet ei sisalda piisavalt vitamiini B6 või foolhapet, võib tekkida vitamiinivaegusaneemia.

Kahjulik aneemia võib teile ligi hiilida. Teil võib see haigus olla mitu aastat, enne kui märkate oma kehas muutusi, mis tekivad seetõttu, et te ei saa piisavalt B12-vitamiini. Varajased kahjuliku aneemia sümptomid on kerged – nii kerged, et mõned inimesed lihtsalt õpivad elama väsimuse, peapöörituse või hingeldamisega. Kahjuliku aneemia varane diagnoosimine võib aga ära hoida tõsiseid ja pöördumatuid närvisüsteemi probleeme. Sa tunned oma keha kõige paremini. Kui tunnete end nõrgana ja ebatavaliselt väsinuna, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teil on diagnoositud kahjulik aneemia, määravad nad ravi normaalse B12-vitamiini taseme taastamiseks ja aneemia raviks.

Kokkuvõtvalt on hemolüütiline aneemia seisund, mille käigus punased verelibled hävinevad kiiremini, kui organism jõuab neid toota. Sümptomiteks on väsimus, nõrkus, õhupuudus ja kahvatus. Põhjused võivad olla geneetilised või omandatud, nagu infektsioonid või autoimmuunhaigused. Ravi keskendub alusprobleemi lahendamisele ja võib hõlmata vereülekandeid, ravimeid või isegi põrna eemaldamist. Oluline on jälgida potentsiaalseid aneemia märke ja konsulteerida õigeaegselt arstiga, et vältida tüsistusi.