Menstruaalmigreen: ravi, valu leevendamine ja sümptomid

Menstruaalmigreen on seisund, mis mõjutab paljusid naisi, põhjustades intensiivset peavalu, mis võib olla seotud menstruaaltsükliga. Selle häire ravi ja valu leevendamine nõuab individuaalset lähenemist ning sümptomite täpset mõistmist. Selles artiklis sukeldume menstruaalmigreeni keerukasse maailma, käsitledes kõige tõhusamaid ravimeetodeid, ennetavaid strateegiaid ja leevendust pakkuvaid tehnikaid. Õppige, kuidas hallata sümptomeid ja parandada oma elukvaliteeti targalt ja teadlikult.

Menstruaalmigreen (või hormoonpeavalu) algab naisel enne menstruatsiooni või selle ajal ja võib juhtuda iga kuu. Tavalisteks sümptomiteks on tuim pulseeriv või tugev pulseeriv peavalu, valgustundlikkus, iiveldus, väsimus, pearinglus ja palju muud. Võite proovida ravi- ja ennetusvõimalusi.

Ülevaade

Mis on migreen? Mis tunne see on?

Migreen on rohkem kui halb peavalu. See on neuroloogiline haigus, millel on mitmeid sümptomeid, mis võivad hõlmata kurnavat valu teie pea ühel küljel, mida võite kirjeldada kui pulseerivat või tuikavat valu. Menstruaalmigreen, tuntud ka kui hormoonpeavalu, ilmneb vahetult enne menstruatsiooni või selle ajal (kuni kaks päeva enne kuni kolm päeva jooksul) ja võib süveneda liikumise, valguse, lõhnade või heli tõttu. Teie sümptomid võivad kesta paar tundi, kuid tõenäoliselt kestavad need päevi.

Hinnanguliselt on 70% migreeni põdevatest inimestest naised. Nendest naistest 60% kuni 70% teatavad seosest nende menstruatsiooni (perioodide) ja migreenihoo vahel. Naised kogevad migreenihooge kolm korda sagedamini kui mehed.

Menstruaalmigreen on üks mitmest tüüpi migreeni peavaludest. Teiste migreenide näideteks on auraga migreen, aurata migreen ja krooniline migreen.

Mis on hormoonid? Mis on östrogeen?

Hormoone nimetatakse sageli teie keha “keemilisteks sõnumitoojateks”. Need asuvad teie organites, kudedes ja vereringes ning neid toodavad endokriinsed näärmed. Endokriinsete näärmete näideteks on teie kilpnääre, neerupealised ja hüpofüüsi. Kui teil on teatud hormooni liiga vähe või liiga palju, võib see kogu teie süsteemi tasakaalust välja viia.

Östrogeen ja progesteroon on naiste kaks peamist suguhormooni. Östrogeen põhjustab naise kehalisi omadusi, käivitab puberteedi ja aitab kaasa paljunemisele. See mõjutab ka teie kolesterooli, kontrollib teie menstruaaltsüklit, kaitseb luude tervist ja mõjutab teie südant, nahka, luid, aju ja muid kudesid. Seda toodavad enamasti teie munasarjad.

Teie östrogeeni tase muutub. Need on suurimad teie tsükli keskel ja väikseimad siis, kui teil on menstruatsioon. Kui olete menopausis, langevad need väga madalale.

Milline on seos hormoonide ja peavalude vahel?

Naiste peavalud, eriti migreen, on seotud östrogeeni taseme muutustega. Östrogeeni tase langeb vahetult enne menstruatsiooni (menstruatsiooni) algust.

Premenstruaalne migreen esineb regulaarselt ajal või pärast seda, kui naissuguhormoonide, östrogeeni ja progesterooni tase langeb madalaima tasemeni.

Migreenihood paranevad tavaliselt raseduse ajal. Kuid mõned naised on teatanud, et nende migreen algas raseduse esimesel trimestril ja läks seejärel üle.

Mis vahe on menstruaalmigreenil ja muud tüüpi migreenil?

Menstruaalmigreeni vallandab östrogeeni taseme langus. Muud migreeni võivad vallandada stress, söögikordade vahelejäämine, kofeiin või paljud muud põhjused.

Kui levinud on menstruaalmigreen?

Umbes 12% ameeriklastest kogeb migreeni. Enamik neist on naised, vähemalt 60% neist naistest on täheldanud korrelatsiooni menstruaaltsükli ja migreeni vahel. Teisisõnu, nad on märganud, et neil tekib migreen vahetult enne menstruatsiooni või selle ajal.

Millal algab menstruaalmigreen?

Menstruaalmigreen võib alata kuni kolm päeva enne menstruatsiooni.

Kellel on suurem tõenäosus saada menstruaalmigreeni?

Kui migreen võib alata lapsena, siis menstruaalmigreen ei alga enne menstruatsiooni algust. Menstruaalmigreeni põdevad naised, kellel on menstruatsioon.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab menstruaalmigreeni?

Östrogeeni taseme muutused, mis toimuvad vahetult enne menstruatsiooni algust.

Mis põhjustab naistel migreeni?

Lisaks östrogeeni taseme langusele võivad rasestumisvastased tabletid ja menopausi hormoonasendusravi muuta migreeni sagedust või raskust. Kui märkate, et pärast mõne neist ravimitest alustamist teie migreenipeavalu süveneb, võib olla kasulik küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt ravimit, mis sisaldab väiksemat östrogeeniannust, või paluda vahetada katkestatud annustamisskeem pidevale.

Millised on menstruaalmigreeni sümptomid?

Menstruaalmigreeni sümptomid on samad, mis muud tüüpi migreeni sümptomid:

• Peavalu, mis ulatub tuimast kuni tugeva pulinani.
• Väga sooja (higistamise) või külma (külmavärinad) tunne.
• Tundlikkus valguse, müra ja lõhnade suhtes.
• Õrn peanahk.
• Söögiisu kaotus.
• Pearinglus ja ähmane nägemine.
• Kahvatu nahavärv (kahvatu).
• Väsinud tunne.
• Iiveldus ja oksendamine, maoärritus, kõhuvalu.
• Kõhulahtisus või palavik (harv).

Diagnoos ja testid

Kuidas menstruaalmigreeni diagnoositakse? Milliseid teste tehakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib koguda teie migreeniga seotud sümptomite ajalugu, paludes teil tõenäoliselt:

• Kirjeldage oma valu raskust ja asukohta. Kas valu tuksub? Pulseerib? Tuikavad?
• Öelge, kui sageli teil on migreeni peavalu.
• Pidage meeles, kas miski muudab teie peavalu paremaks või halvemaks.
• Arutage, milliseid ravimeid te võtate valu leevendamiseks ja kui sageli te neid võtate.
• Rääkige tegevustest, toitudest, stressoritest või olukordadest, mis võisid migreeni esile kutsuda.
• Pidage meeles, kui kellelgi teie perekonnast tekib migreenipeavalu.
• Rääkige, kuidas tundsite end enne peavalu, peavalu ajal ja pärast seda.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida ka vereanalüüse ja pilditeste (nt CT-skannimist või MRI-d), et veenduda, et teie peavalul pole muid põhjuseid. Krambihoogude välistamiseks võidakse tellida elektroentsefalogramm (EEG).

See on kasulik nii teile kui ka teie tervishoiuteenuse osutajale, kui peate migreenipäevikut. Pange tähele, millised sümptomid teil tekivad, kui kaua sümptomid kestavad ja mis muudab teie menstruaalmigreeni paremaks või halvemaks. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja võite kasutada seda teavet, et aidata teil paraneda ja migreeni ennetamiseks või ennetamiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse menstruaalmigreeni? Milliseid ravimeid saan kasutada?

Menstruaalmigreeni ravitakse tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d). Menstruaalmigreeni jaoks kõige sagedamini kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on järgmised:

• Ketoprofeen (Orudis®).
• Ibuprofeen (Advil® ja Motrin®).
• Fenoprofeenkaltsium (Nalfon®).
• Naprokseen (Naprosyn®).
• Nabumetoon (Relafen®).

Ravi MSPVA-ga peaks algama kaks kuni kolm päeva enne menstruatsiooni algust ja jätkama menstruaaltsükli jooksul. Kuna ravimit võetakse ainult lühiajaliselt, on seedetrakti kõrvaltoimete oht piiratud.

Triptaanid – selektiivsed serotoniini retseptori agonistid – on ravimid, mida kasutatakse ägeda migreeni korral. Nad peatavad teie menstruaalmigreeni pärast selle algust. Ameerika Ühendriikides on kasutamiseks heaks kiidetud seitse triptaanravimit:

• Almotriptaan (Axert®).
• Eletriptaan (Relpax®).
• Frovatriptaan (Frova®).
• Naratriptaan (Amerge®).
• Risatriptaan (Maxlt®).
• Sumatriptaan (Imitrex®).
• Zolmitriptaan (Zomig®).

Muud ravimid, mida võidakse välja kirjutada, on järgmised:

• Väikesed annused ergotamiini (sh Bellergal-S®) või sarnast ühendit, metüülergonoviinmaleaati (näiteks Methergine®).
• Beetablokaatorid, nagu propranolool.
• Antikonvulsandid nagu topiramaat.
• Kaltsiumikanali blokaatorid nagu verapamiil.
• Östrogeeni plaaster, geel või pillid.
• Rasestumisvastased vahendid, mis võivad vähendada menstruaalmigreeni.
• Dihüdroergotamiinid (DHE).
• Kofeiin.
• Valuvaigistid.
• Kortikosteroidid.

Nende ravimitega tuleks alustada ka kaks kuni kolm päeva enne menstruatsiooni algust. Jätkake nende võtmist kogu menstruaaltsükli jooksul.

Kuna vedelikupeetus (veepeetus) esineb sageli menstruatsiooniga samal ajal, on menstruaalmigreeni ennetamiseks kasutatud diureetikume. Mõned tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada teil vahetult enne menstruatsiooni algust järgida madala soolasisaldusega dieeti.

Leuproliid (Lupron®) on ravim, mis mõjutab teie hormoonide taset. Seda kasutatakse ainult siis, kui kõiki teisi ravimeetodeid on proovitud ja need pole andnud tulemusi.

Kas ravimitel on kõrvaltoimeid?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja ja apteekriga iga määratud ravimi kõrvaltoimete kohta. Migreeni vastu võitlemiseks välja kirjutatud ravimite kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

• Jõu kaotus (nõrkus).
• Valu, surve või raskustunne rinnus.
• Kuiv suu.
• Peavalu (va migreen).
• Põletus- või kipitustunne, tuimus või kipitus.
• Pearinglus.
• Iiveldus.
• Unisus.
• Soojus- või külmatunne.

Kas ma pean pöörduma spetsialisti poole?

Paluge oma esmatasandi tervishoiuteenuse osutajal suunata teid peavalu spetsialisti juurde.

Millised on menopausi migreeni ravivõimalused?

Kui teil on vaja pärast menopausi jätkata östrogeenilisandite kasutamist, peaksite alustama nende ainete madalaima annusega, katkestusteta. Seitsmepäevase ravimivabu asemel võidakse teil käskida seda võtta iga päev. Östrogeeni püsiva annuse säilitamisega saab peavalusid ära hoida. Östrogeeniplaaster (nagu Estraderm®) võib olla efektiivne östrogeeni taseme stabiliseerimiseks.

Millised on migreeni ravivõimalused raseduse ajal?

Kuna enamik migreeniravimeid võib teie last mõjutada, peaksite neid vältima. Siiski võib teie tervishoiuteenuse osutaja anda teile loa võtta kerget valuvaigistit nagu atsetaminofeen. Enne mis tahes ravimi võtmist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mida saan teha menstruaalmigreeni sümptomite leevendamiseks?

Andke endast parim, et välja selgitada, mis muudab teie hormoonpeavalu paremaks või hullemaks. Näiteks kui valgus põhjustab valu ja tunnete end ülekuumenetuna, püsige jahedas ja pimedas ruumis. Täiendavad näpunäited hõlmavad järgmist:

• Hoidke oma veresuhkru taset kõrgel, süües väikseid ja sagedasi suupisteid. Ära jäta kunagi sööki vahele.
• Õppige lõõgastustehnikaid.
• Vältige liiga vähe või liiga palju magamist ja järgige regulaarset unerežiimi.
• Vajadusel muutke oma dieeti.
• Vältige stressi, kui saate, ja õppige, kuidas seda juhtida, kui te ei saa.

Ärahoidmine

Kas menstruaalmigreeni saab ära hoida? Milliseid ravimeid ma võin võtta?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile määrata ennetavaid ravimeid, mida võtate iga päev, ja seejärel suurendada annust, kui olete menstruatsiooni lähedal. Võimalused hõlmavad järgmist:

• Profülaktika.
• MSPVA-d nagu naprokseennaatrium.
• Frovatriptaan.
• Naratriptaan.
• Sumatriptaan.
• Metüülergonoviin.
• DHE.
• Magneesium.
• Fluoksetiin.
• Östradiool (östrogeeni hormoonravi).

Väljavaade / prognoos

Kas menstruaalmigreen põhjustab ajukahjustusi?

Ükski migreen ei põhjusta ajukahjustusi.

Kui kaua mul on menstruaalmigreen?

Teil võib olla menstruaalmigreen kuni menopausini.

Koos elamine

Millal peaksin kohe abi otsima või oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Planeerige visiit oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

• Teie migreenide arv või raskusaste suureneb või teie peavalu muster muutub.
• Teil tekivad uued või teistsugused kõrvalmõjud.
• Tundub, et teie ravimid ei tööta enam.

Helistage 911 või minge kohe kiirabisse, kui:

• Peavalu tekib äkki.
• Teil on “mu elu halvim peavalu”.
• Pärast peavigastuse saamist on teil peavalu.
• Teil on neuroloogilisi sümptomeid, mida teil pole kunagi varem esinenud, sealhulgas rääkimisraskused, tasakaaluhäired, nägemishäired, vaimne segasus, krambid või tuimus/kipitustunne.

Milliseid küsimusi peaksin oma tervishoiuteenuse osutajalt esitama menstruaalmigreeni kohta?

• Kas mul on menstruaalmigreen või muud tüüpi migreen?
• Kas ma peaksin mõnda kasutatavat ravimit vahetama?
• Millist ravi soovitate?
• Milliseid ravimeid ma peaksin võtma?

Migreen on rohkem kui halb peavalu. Menstruaalmigreen ei pruugi mitte ainult muutuda tõsiseks, vaid naised on teatanud, et see võib olla isegi hullem kui migreen, mis tekib siis, kui neil pole menstruatsiooni. Rääkige oma sümptomitest oma tervishoiuteenuse osutajaga. On olemas ennetusmeetmed ja ravivõimalused. Menstruaalmigreen ei pruugi olla midagi, millega peate iga kuu lihtsalt “elama”.

Kokkuvõttes on menstruaalmigreeni puhul oluline mõista selle sümptomeid, leida efektiivseid ravivõimalusi ja valu leevendamise meetodeid. See seisund mõjutab paljusid naisi ja võib oluliselt mõjutada nende elukvaliteeti. Õnneks on tänapäeval erinevaid ravimeid ja mittefarmakoloogilisi lähenemisi, mis aitavad sümptomitega toime tulla. Oluline on konsulteerida arstiga, et leida endale sobivaim raviplaan ja toetada oma tervist, et vähendada menstruaalmigreeni mõju igapäevaelule.