DIEP-klapi kirurgia: rindade taastamine, taastumine ja tulemused

DIEP-klapi kirurgia on rinnakirurgia tulevik, pakkudes lootust neile, kes on läbinud rinnakoe kadumise. See tehnikatäpne protseduur võimaldab kasutada patsiendi enda kude, et taastada loomuliku välimusega rinnad ilma lihasfunktsiooni ohverdamata. Siinkohal heidame pilgu peale rindade taastamisele, operatsioonijärgsele taastumisperioodile ja oodatavatele tulemustele, mis muudavad selle valdkonna innovatiivseks ja patsientidele eelistatud valikuks. Avastage, kuidas DIEP-klapi kirurgia võib taastada enesehinnangu ja pakkuda uusi võimalusi neile, kes on silmitsi seisnud rinnakoe kaotusega.

DIEP-klapi operatsioon on teatud tüüpi rindade rekonstrueerimine. See kasutab pärast mastektoomiat või lumpektoomiat rindade taastamiseks nahka, rasva ja alumise kõhu veresooni. See on lihaseid säästev protseduur, seega ei lõigata ega eemaldata kõhulihaseid.

Ülevaade

Mis on DIEP-klapi operatsioon?

DIEP-klapi operatsioon on teatud tüüpi rindade rekonstrueerimine. DIEP (deep inferior epigastric perforator arter) on veresoon teie kõhus. Kirurg kasutab protseduuri ajal teie rinna taastamiseks veresooni, rasva ja nahka teie alakõhust.

Üks DIEP-klapi operatsiooni eeliseid on see, et kirurg ei eemalda teie kõhust lihaseid. Mõned teised protseduurid, nagu TRAM-i (põiki sirglihase kõhulihase) klapioperatsioon, võtavad lihaseid teie kõhust või muudest kehapiirkondadest, pikendades taastumisprotsessi.

Kes vajab DIEP-klapi operatsiooni?

DIEP-klapi operatsioon on viis rindade taastamiseks pärast rinnavähi operatsiooni. Võite valida rindade rekonstrueerimise pärast mastektoomiat (rinna eemaldamine) või lumpektoomiat (rindade osaline eemaldamine). DIEP-klapi operatsioon võib toimuda samaaegselt teie rinnavähi operatsiooniga (kohene rekonstrueerimine) või pärast seda (hiline rekonstrueerimine).

Rindade rekonstrueerimine on isiklik valik. Mõned inimesed valivad rindade rekonstrueerimise:

• Andke nende rinnale tasakaalustatum välimus.
• Aidake riietel paremini istuda.
• Parandage nende enesehinnangut.

Kas DIEP-klapi operatsioon on ainus rindade rekonstrueerimise tüüp?

Rindade taastamiseks on mitu võimalust. Kui otsustate teha rindade rekonstrueerimise, peaksite arutama oma tervishoiuteenuse osutajaga iga võimaluse riske ja eeliseid. Rekonstrueerimise kaks peamist tüüpi on:

• Klapi rekonstrueerimine: Kasutab rindade taastamiseks teie keha erinevatest piirkondadest pärit kude.
• Implantaadi rekonstrueerimine: Kasutab teie rindade taastamiseks soolalahust või silikoonimplantaati.

Kellele ei võiks teha DIEP-klapi operatsiooni?

Mitte igaüks ei kandideeri DIEP-i klapi rekonstrueerimise operatsioonile. Teil ei pruugi olla võimalik seda protseduuri teha, kui:

• Teil on juba tehtud DIEP-klapi või TRAM-operatsioon teise rinna rekonstrueerimiseks. Kõhust saab veresooni, rasva ja nahka võtta ainult üks kord.
• Teie kõhus ei ole piisavalt ekstra rasva ja kudesid. See võib juhtuda, kui olete väga kõhn või kui teil on varem olnud kõhuplastika (kõhuplastika) või rasvaimu. Sellistel juhtudel võib valikuks olla virnastatud DIEP-operatsioon (koe võtmine kõhu mõlemalt küljelt, mitte keskelt).
• Teie kõhus on ebanormaalsed veresooned. Mõnikord on veresooned liiga väikesed või ei ole DIEP-klapi operatsiooni jaoks õiges kohas. Kuid kirurgid töötavad välja uusi tehnikaid, et nad saaksid siiski protseduuri läbi viia veresoonte ümberkorraldamise teel.
• Varem oli teist tüüpi kõhuõõneoperatsioone. Kõhuseina rekonstrueerimine või kolostoomia võib takistada teil DIEP-operatsiooni tegemast. Kuid enamik inimesi võib siiski teha DIEP-operatsiooni pärast selliseid protseduure nagu C-sektsioon, avatud hüsterektoomia või munajuhade ligeerimine.

Milline kirurg teeb DIEP-klapi operatsiooni?

Mikrovaskulaarsete kudede siirdamise eriväljaõppe saanud plastikakirurg teostab DIEP-klapi operatsiooni. Mikrovaskulaarne koeülekanne on keerukas tehnika veresoonte ülekandmiseks ühest kehaosast ja nende taaskinnitamiseks teises kehaosas.

Kui levinud on DIEP-klapi operatsioon?

2017. aastal moodustas DEIP-klapi operatsioon ligikaudu 10% kõigist rinnarekonstruktsioonidest. Soolalahuse implantaadid on rindade taastamise kõige populaarsem vorm. Kuid kuna rohkem kirurge saab keeruka DIEP-tehnika koolitust, muutub protseduur tõenäoliselt tavalisemaks.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne DIEP-klapi operatsiooni?

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised DIEP-klapi operatsiooniks valmistumise kohta. Võimalik, et vajate füüsilist läbivaatust ja laborikatseid, et veenduda, et olete operatsiooniks piisavalt terve. Teie teenusepakkuja võib teie rindadest ja kõhust fotosid teha ning operatsiooni planeerimiseks tellida pildiskaneeringuid.

Samuti peaksite:

• Tehke nädalatel ja kuudel enne operatsiooni kerget treeningut, et parandada lihasjõudu ja parandada südame-veresoonkonna tervist.
• Loobuge suitsetamisest ja vältige kõiki nikotiini sisaldavaid tooteid.
• Lõpetage teatud ravimite, näiteks aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) võtmine.

Mis juhtub DIEP-klapi operatsiooni ajal?

DIEP-klapi operatsioon kestab tavaliselt kuus kuni kaheksa tundi. Protseduur varieerub olenevalt sellest, kas teil on kohene või hiline rekonstrueerimine. Mõnedel hilinenud rekonstruktsiooniga inimestel võis mastektoomia ajal rindkere naha alla asetada kudede laiendaja. Kui teil oli kudede laiendaja, eemaldatakse see klapioperatsiooni ajal.

Üldiselt võite oodata järgmist:

• Anesteesia: Te saate anesteesia oma käe veeni kaudu. Anesteesia aitab teil protseduuri ajal magama jääda, nii et te ei tunne valu.
• Lõikus: Teie kirurg teeb teie alakõhus pika sisselõike (lõike). Lõikus on puusaluust puusaluuni, naba ja häbemekarvade alguse vahel.
• Kudede eemaldamine: Teie kõhupiirkonnast eemaldatakse üks nahaklapp, mis sisaldab rasva ja veresooni. Teie kirurg ei eemalda ühtegi lihast.
• Kudede ülekanne: Teie kirurg teeb teie rindkeres sisselõike (tavaliselt sama sisselõike joon kui teie mastektoomia või lumpektoomia). Nad viivad klapi rinnapiirkonda ja kinnitavad hoolikalt klapi veresooned teie rindkere veresoonte külge.
• Rindade kujundamine: Kui veresooned on kinnitatud, kujundab teie kirurg koe nii, et see sarnaneks rinna loomuliku kujuga.
• Drenaaži paigutus: Teie kirurg asetab tõenäoliselt teie kõhu ja rindkere sisselõigetesse dreenid. Dreenid aitavad eemaldada vedelikku, vähendada turset ja aidata kaasa taastumisprotsessile. Need eemaldatakse paar nädalat pärast operatsiooni.
• Sulgemine: Teie kirurg sulgeb teie rindkere ja kõhu sisselõike õmbluste või klambritega. Need asetavad teie kõhunaha nii, et teie naba on endiselt loomulikus asendis.

Mis juhtub pärast DIEP-klapi operatsiooni?

Pärast DIEP-klapi operatsiooni viibite haiglas kaks kuni viis päeva. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile üksikasjalikud juhised:

• Kuidas oma sisselõiget kodus hooldada, sealhulgas kanalisatsiooni tühjendada.
• Ravimid, mida võtta ja vältida.
• Milliseid riideid kanda.
• Millal tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Riskid / eelised

Millised on DIEP-klapi operatsiooni eelised?

DIEP-klapi operatsiooni eelised hõlmavad järgmist:

• Loomulikum välimus: Paljud inimesed tunnevad, et oma kudede kasutamine annab nende uuele rinnale loomulikuma kuju ja tunde kui implantaadid.
• Lihaseid säästev protseduur: Teie kirurg ei lõika ega eemalda teie kõhu lihaseid, nii et säilitate kõhu tugevuse. Taastumisaeg on ka lühem kui teiste klapiprotseduuride puhul.
• Püsivad tulemused: DIEP-klapi operatsioon pakub püsivaid tulemusi. Implantaadid võivad rebeneda, kõvastuda, nihkuda või vajada kohandamist, kui võtate kaalus juurde või kaotate.
• Säilinud rindade tunne: Võimalik, et suudate oma rekonstrueeritud rinnas säilitada teatud sensatsiooni. Küsige oma kirurgilt sensoorsete närvide ülekandmise võimaluse kohta klapist rinnale.

Millised on DIEP-klapi operatsiooni riskid?

DIEP-klapi operatsiooni tüsistused ei ole tavalised, kuid need võivad hõlmata järgmist:

• Hernia: Mõnikord võib osa soolest pärast seda operatsiooni läbi kõhulihaste nõrga koha välja paisuda.
• Tükid: Rekonstrueeritud rinnas võib tekkida tugev armkude, mis võib tunduda nagu tükk. Muhk võib ise ära minna või teie kirurg saab selle eemaldada.
• Nekroos: Mõned koed võivad surra, kui ülekantud klapp ei saa piisavalt verd. Nahk võib muutuda mustaks ja tunduda puudutamisel külm. Teie kirurg peab eemaldama surnud koe. Harva tekib kogu klapp nekroos ja see tuleb eemaldada.

Taastamine ja Outlook

Kuidas on taastumine pärast DIEP-klapi operatsiooni?

Taastumine pärast DIEP-klapi operatsiooni võib kesta kuus kuni kaheksa nädalat. Teie kirurg võib paluda teil kanda mitu nädalat rindkere või kõhu ümber kompressioonrõivast. Peate vältima pingutavat tegevust, raskete raskuste tõstmist või liigutusi pea kohal. Teisel nädalal võib teie kirurg teile öelda, et on õige alustada kerget treeningut või käte liigutamist.

Võite oodata:

• Tuimus teie rekonstrueeritud rinnas ja kõhus, mille kadumiseks võib kuluda kuni aasta.
• Valu ja valu kõhu ja rindkere ümber, mis peaks taanduma umbes kahe nädala pärast.
• Rekonstrueeritud rinna, kaenla ja kõhu turse mõne nädala jooksul.
• Pingutustunne kõhunahas ja rekonstrueeritud rinna ümber.

Millised on inimeste väljavaated, kellel on DIEP-klapi operatsioon?

DIEP-klapi operatsiooni edukuse määr on vahemikus 96% kuni 99%. Inimesed, kellel on sellised riskifaktorid nagu diabeet, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase, võivad olla selle vahemiku madalamal tasemel.

Millal arstile helistada

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Verejooks.
• Palavik.
• Äge valu.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Nakkusnähud sisselõikekohtades, nagu mäda või halvalõhnaline drenaaž.

DIEP-klapi operatsioon on teatud tüüpi rindade rekonstrueerimine. Inimesed võivad valida selle protseduuri pärast rinnavähi operatsiooni, näiteks mastektoomiat või lumpektoomiat. Kirurg eemaldab selle protseduuri ajal teie alakõhust naha, rasva ja veresoonte klapi ning kannab klapi teie rinnale. See on lihaseid säästev operatsioon, nii et te ei kaota oma kõhu lihaseid. DIEP-i rekonstrueerimine on rohkem kaasatud ja nõuab pikemat taastumist kui implantaadi rekonstrueerimine, kuid see annab loomulikumad tulemused.

DIEP-klapi kirurgia on innovatiivne meetod rindade rekonstrueerimiseks pärast mastektoomiat. Kasutades patsiendi enda kõhunaha ja rasvkoe, tagab see loomulikuma välimuse ja vähendab komplikatsioonide riski. Taastumisperiood võib olla pikk, kuid tulemused on tihti rahuldust pakkuvad, aidates taastada patsiendi kehapilti ja enesehinnangut. Kirurgia edukus sõltub suurel määral spetsialistide oskustest ja patsiendi individuaalsest paranemisprotsessist.