Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC): põhjused ja sümptomid

Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) on ähvardav seisund, mis tekib kui vere hüübimine ja verehüüvete lahustumine on tasakaalust väljas, põhjustades väikseid veresoonte ummistusi ning võimalikku verejooksu. See seisund võib tekkida vastusena mitmesugustele meditsiinilistele hädaolukordadele, sealhulgas infektsioonidele, vigastustele või vähile. DIC sümptomiteks võivad olla ootamatud verejooksud, petehhiad, õhupuudus ning organite funktsioonihäired. Mõistmine, kuidas DIC areneb ja millised on selle sümptomid, on kriitiline selle ohtliku seisundi varajaseks tuvastamiseks ja raviks.

Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) on haruldane vere hüübimishäire. See võib juhtuda, kui teil on sellised haigused nagu sepsis, vähk või pankreatiit.

Ülevaade

Mis on dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC)?

Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) on haruldane vere hüübimishäire, mis võib põhjustada elundikahjustusi ja kontrollimatut verejooksu. DIC on erinevate tõsiste haigusseisundite tüsistus, mis võib olla eluohtlik, kui te ravi ei saa.

Sümptomid ja põhjused

Millised on DIC sümptomid?

DIC sümptomid võivad hõlmata:

• Kontrollimatu verejooks mitmest kehapiirkonnast.
• Verevalumid.
• Segadus, mälukaotus või käitumise muutus.
• Hingamisraskused (düspnoe).
• Palavik, mis on üle 103 kraadi Fahrenheiti (39,4 kraadi Celsiuse järgi).

Mis põhjustab DIC-i?

Et mõista, mis põhjustab DIC-i, võib see aidata mõista, kuidas teie keha tekitab verehüübeid. Teie maks toodab hüübimisfaktoreid (valke), mis kleepuvad teie veres trombotsüütide külge, moodustades verehüübe. Tavaliselt peatavad või aeglustavad verehüübed verejooksu ja alustavad teie keha paranemisprotsessi. Kuid DIC-i korral tekib teie kehas rohkem verehüübe, kui vajate.

DIC-l on kaks etappi:

• Esiteks hakkavad väikesed verehüübed teie veresooni blokeerima. See katkestab peamiste elundite verevarustuse.
• Teiseks saavad teie vereliistakud ja hüübimisfaktor otsa, mistõttu teie keha ei suuda verejooksu ohjeldada.

Millised on DIC riskifaktorid?

Riskitegurid hõlmavad tõsiseid infektsioone või vigastusi, teatud haigusseisundeid või mõne ravi tüsistusi.

Meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada DIC-i, on järgmised:

• Sepsis.
• Vähk, eriti teatud tüüpi leukeemia.
• Pankreatiit.
• Maksahaigus.
• Raske koekahjustus, sealhulgas põletused ja peavigastused.
• Raseduse ja sünnitusega kaasnevad tõsised tüsistused.

Meditsiinilised ravimeetodid, mis võivad põhjustada DIC-i, hõlmavad järgmist:

• Vereülekande reaktsioonid.
• Rasked immuunsüsteemi reaktsioonid elundisiirdamisele.
• Hiljutine operatsioon või anesteesia.

Millised on dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni tüsistused?

Ilma ravita, DIC võib põhjustada:

• Insult.
• Šokk.
• Liigne verejooks.

Diagnoos ja testid

Kuidas DIC-i diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad teevad füüsilise läbivaatuse ja küsivad teie haiguslugu, täpsemalt seda, kas teil on sepsis, vähk või muud haigusseisundid, mis põhjustavad dissemineerunud intravaskulaarset koagulatsiooni.

Millised testid diagnoosivad dissemineeritud intravaskulaarset koagulatsiooni?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada järgmisi teste:

• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Osaline tromboplastiini aeg (PTT).
• Protrombiini aja (PT) test.
• Fibrinogeeni test.
• D-dimeeri test.

Juhtimine ja ravi

Millised on DIC-i ravid?

DIC-ravi algab verehüüvete tekke põhjustanud seisundi või vigastuse ravimisega. Tervishoiuteenuse osutajad võtavad meetmeid ka verejooksu vähendamiseks:

• Plasmaülekanded, et asendada DIC-i mõjutatud verehüübimisfaktoreid.
• Punaste vereliblede ja/või trombotsüütide ülekanded.
• Antikoagulandid (verevedeldajad).

Ravi tüsistused ja/või kõrvaltoimed

Antikoagulandid võivad põhjustada sisemist verejooksu. Kui saate need, selgitab teie tervishoiuteenuse osutaja, milliseid meetmeid peaksite võtma, et vähendada sisemise verejooksu riski.

Väljavaade / prognoos

Kas keegi saab DIC-st taastuda?

Jah nad saavad. Toetavad ravimeetodid, nagu antikoagulandid ning vere- ja trombotsüütide ülekandmine, võivad peatada verehüüvete tekke. Kuid tervishoiuteenuse osutajad peavad siiski ravima DIC-i käivitavat meditsiinilist probleemi.

Koos elamine

Enamik inimesi, kellel on intravaskulaarne koagulatsioon, on juba toime tulnud tõsiste haigusseisundite või haigustega. Kui see on teie olukord, tähendab DIC-diagnoos, et teil on veel üks tõsine meditsiiniline probleem, mida tuleb lahendada. Siin on mõned soovitused, mis võivad aidata teil DIC-i hallata.

• Võtke regulaarselt kõiki ravimeid, nagu teie tervishoiuteenuse osutaja on teile määranud. Ärge muutke oma ravimi kogust ega jätke annust vahele, välja arvatud juhul, kui nad seda ütlevad.
• Küsige oma teenusepakkujalt enne käsimüügiravimite (nt valuvaigistid, vitamiinid, toidulisandid, taimsed toidulisandid või ravimtaimed) võtmist.
• Rääkige oma teenusepakkujaga, kui sageli peaksite planeerima kontorikülastusi ja vereanalüüse, et jälgida kasutatavaid ravimeid.
• Kui te võtate antikoagulante, veenduge, et kõik teie teenusepakkujad teaksid, et nad saaksid ravi vastavalt kohandada.

Täiendavad levinud küsimused

Millal peaksin abi otsima?

Levinud intravaskulaarne koagulatsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Peaksite kohe abi otsima või pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ER), kui teil on:

• Tugev verejooks, mida te ei saa kontrollida.
• Südameinfarkti sümptomid.
• Insuldi sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Mis on DIC?
• Miks mul see seisund tekkis?
• Kui suur on võimalus, et saan uuesti DIC-i?
• Kas on sümptomeid, mida saan jälgida?
• Millised ravimid ravivad DIC-i?
• Kui kaua ma pean neid ravimeid võtma?
• Millised on ravimite kõrvaltoimed?
• Kuidas mõjutavad ravimid koostoimeid ravimitega, mida võtan muude haigusseisundite korral?

Kui teil on levinud intravaskulaarne koagulatsioon, on teil juba tegemist muude tõsiste meditsiiniliste probleemidega. DIC-i omamine tähendab tõenäoliselt, et teil on rohkem sümptomeid, mida tuleb jälgida, võtta ravimeid ja ravida. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui tunnete, et teie meditsiinilised väljakutsed häirivad teid. Nad saavad aru, mida te läbi elate, ja neil on soovitusi programmide või teenuste kohta.

Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) on keeruline häire, mille käigus tekib veresoontes liigse verehüüvete moodustumine, mis võib viia organite kahjustumise ja verejooksudeni. Põhjused varieeruvad alates infektsioonidest ja traumast kuni vähini. Sümptomiteks on verejooksud, organite düsfunktsioon ja šokk. Ravi eesmärk on aluseks oleva põhjuse kõrvaldamine ning soodsa tulemuse saavutamiseks on oluline varajane diagnoosimine ja kohene meditsiiniline sekkumine.