Nisseni Fundoplication: mis see on, protseduuri üksikasjad ja taastamine

Nisseni fundoplikatsioon on operatsioon gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) raviks. Protseduuri käigus loob kirurg happe refluksi vältimiseks söögitoru põhja sulgurlihase (pingutava lihase). Enamik inimesi märkab pärast operatsiooni happe refluksi sümptomite olulist vähenemist.

Ülevaade

Mis on Nisseni fundoplikatsioon?

Nisseni fundoplikatsioon on operatsioon gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) korrigeerimiseks. Operatsioon pingutab söögitoru ja mao vahelist ühendust, et vältida happe refluksi.

Söögitoru on suu ja mao vaheline toru. See on osa teie seedetrakti (GI) süsteemist.

Mis on GERD?

GERD (kroonilise happe refluks) on seedesüsteemi häire, mis mõjutab söögitoru. Kui teil on GERD, voolab teie maohape ja mao sisu pidevalt söögitoru kaudu üles.

Millised on Nisseni fundoplikatsiooni tüübid?

Kirurgid teostavad kahte tüüpi Nisseni fundoplikatsioonioperatsiooni:

• Laparoskoopiliste protseduuride puhul kasutatakse keha sisemuse vaatamiseks pisikesi sisselõikeid (lõikeid) ja kaameraid.

• Avatud protseduurid kasutavad suuremaid sisselõikeid, nii et kirurg pääseb kehasse suuremate instrumentide ja suurema liikumisulatusega.

Kes vajab Nisseni fundoplikatsiooni?

Mõnikord saate happe refluksi sümptomitest leevendust leida ravimite või elustiili muutustega. Kui sümptomid jätkuvad pärast mitteinvasiivsete ravimeetodite proovimist, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada Nisseni fundoplikatsioonioperatsiooni. Nisseni fundoplikatsiooni kandidaatideks võivad olla nii lapsed kui ka täiskasvanud.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne Nisseni fundoplikatsiooni?

Enne Nisseni fundoplikatsiooni operatsiooni võib teie kirurg tellida testid teie mao ja söögitoru uurimiseks.

• GI röntgenikiirgus (baariumi neelamise röntgenikiirgus) pildistage söögitoru, mao ja peensool.
• Söögitoru manomeetria mõõdab rõhku neelamisel söögitorus.
• Ülemine endoskoopia uurib teie mao ülemist osa.
• pH-sond, et otsida tõendeid happe olemasolust söögitorus.

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad neid teste teie söögitoru ahenemise hindamiseks. Samuti võivad nad tellida need testid, et otsida hiatal songa. Selles seisundis pundub mao ülaosa söögitorusse. Hiatal herniad võivad halvendada GERD sümptomeid.

Kuidas valmistuda Nisseni fundoplikatsiooniks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja juhendab teid või teie last mitte midagi sööma ega jooma pärast keskööd operatsioonieelsel õhtul.

Mis juhtub Nisseni fundoplikatsiooni ajal?

Teie operatsiooni ajal toimuv varieerub veidi sõltuvalt sellest, kas teie kirurg kasutab avatud või laparoskoopilist lähenemist. Mõlema protseduuri puhul annab anestesioloog teile esmalt intravenoosset (IV) ravimit, et saaksite magama jääda.

Avatud happe refluksoperatsiooni ajal teeb kirurg:

1. Teeb ühe suure sisselõike teie kõhtu.
2. Mähib mao ülemise osa (põhjapõhja) ümber söögitoru alumise osa.
3. Sulgeb sisselõike klambritega.

Laparoskoopilise Nisseni fundoplikatsiooni ajal teeb kirurg:

1. Teeb teie kõhtu neli kuni viis väikest sisselõiget.
2. Sisestab laparoskoopi (väike kaameraga tööriist) teie kõhtu.
3. Kasutab kaamera kujutisi ja pisikesi töötööriistu, et mässida kõhu ülaosa ümber alumise söögitoru.
4. Sulgeb sisselõike õmblustega.

Mis juhtub pärast Nisseni fundoplikatsiooni?

Kohe pärast operatsiooni võib teie kurk olla valus päeva või kaks. Kui teil või teie lapsel oli avatud fundoplikatsioonioperatsioon, vajate ajutist nasogastraalset (NG) sondit. Toru puhastab mao seedemahladest tervenemise ajal.

Teie või teie laps võib vajada ka IV (intravenoosset) toru, et anda vedelikku, kuni saate uuesti süüa. Saate söömist jätkata, kui teil on gaasid kadunud või väljaheide on väljaheide. Need tegevused on märgid, et teie keha hakkab tagasi oma tavapärase funktsiooni juurde.

Täiskasvanud või lapsed võivad pärast operatsiooni haiglas viibida ühe või mitu päeva. Taastumine sõltub sellest, kas kirurg kasutas laparoskoopilist või avatud lähenemist, samuti muude meditsiiniliste probleemide olemasolust. Paljud laparoskoopilise operatsiooniga patsiendid võivad järgmisel päeval koju minna.

Riskid / eelised

Millised on Nisseni fundoplikatsiooni eelised?

Enamik inimesi märkab happe refluksi sümptomite paranemist pärast Nisseni fundoplikatsiooni. GERD-i leevendamine muudab teid mugavamaks ja vähendab Barretti söögitoru tekkimise võimalust. Barretti söögitoru suurendab söögitoruvähi riski.

Inimesed, kellel on laparoskoopiline Nisseni fundoplikatsioon, saavad kasu ka:

• Kiirem taastumine.
• Vähem valu.
• Lühem haiglaravi.

Millised on Nisseni fundoplikatsiooni riskid või tüsistused?

Nisseni fundoplikatsioonioperatsiooni peamine risk seisneb selles, et sümptomite leevendamine ei kesta alati. Mõned patsiendid vajavad kahe kuni kolme aasta pärast teist operatsiooni. Nagu kõik operatsioonid, kaasneb Nisseni fundoplikatsiooniga ka sisselõikekohas nakatumise oht.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast Nisseni fundoplikatsiooni?

Esimese seitsme kuni kümne päeva jooksul pärast operatsiooni soovitavad paljud kirurgid pehme toidu dieeti. Tavaliselt saate mõne päeva jooksul pärast operatsiooni naasta tavapäraste tegevuste ja kerge treeningu juurde.

Tavaliselt saavad lapsed kooli tagasi minna mõne päeva jooksul pärast haiglast koju tulekut. Nad peaksid vältima pingutavat tegevust vähemalt kolm nädalat. Tegevuspiirangud võivad laparoskoopiliste ja avatud protseduuride puhul olla erinevad.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui happe refluksi sümptomid taastuvad pärast operatsiooni, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Pärast operatsiooni võite märgata ka turset sisselõike ümber. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Verejooks.
• Liigne turse.
• Palavik.
• Punetav või kuum nahk sisselõike ümber.
• Oksendamine.

Nisseni fundoplikatsioon on operatsioon GERD-i raviks. Kui teil on happe refluks, mis ei ole reageerinud ravimitele või muule mitteinvasiivsele ravile, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada operatsiooni. Sageli kasutavad kirurgid Nisseni fundoplikatsioonil laparoskoopilist lähenemist. Laparoskoopiline kirurgia kasutab väiksemaid sisselõikeid ja tagab kiirema taastumise. Enamik inimesi, kes saavad Nisseni fundoplikatsiooni, kogevad GERD-i sümptomite vähenemist.