Reumaatiline palavik: põhjused, sümptomid (lööve) ja ravi

Reumaatiline palavik on tõsine haigus, mis mõjutab maailma paljusid inimesi. Tingituna streptokoki bakteri põhjustatud nakkusest, võib see põhjustada pikaaegseid südamekahjustusi. Sümptomite hulka kuuluvad lööve, liigesvalu ja palavik. Oluline on tunda ära reumaatilise palaviku tunnused, et saaks alustada õigeaegset ravi ja vältida tüsistusi. Siin käsitlen meie, reumaatilise palaviku peamisi põhjuseid, sümptomeid ning kaasaegseid ravivõimalusi, mis aitavad taastada tervist ja vältida haiguse kordumist.

Reumaatiline palavik on autoimmuunne seisund, mis põhjustab teie lapse kudede, näiteks liigeste ja südame põletikku. Haiguse teine ​​nimetus on äge reumaatiline palavik. See tekib siis, kui teie lapse immuunsüsteem reageerib üle ravimata kurgupõletikule või sarlakile. Üks haiguse kõige levinumaid sümptomeid on punane, sakiline lööve.

Ülevaade

Mis on reumaatiline palavik?

Reumaatiline palavik on haruldane autoimmuunhaigus, mis põhjustab teie lapse kudede ja elundite põletikku. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda ka ägedaks reumaatiliseks palavikuks. Seisund tekib siis, kui teie lapse immuunsüsteem reageerib üle ravimata kurgupõletikule või sarlakile.

Strep-kõri ja sarlakid on mõlemad A-rühma põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid Streptokokk. Kui teie laps ei saa nende infektsioonide vastu ravi, võib tema immuunsüsteem rünnata tema enda kudesid. See võib põhjustada turset ja põletikku, mis võib mõjutada teie lapse liigeseid, südant ja veresooni.

Scarlet palavik vs reumaatiline palavik

Scarlet palavik ja kurgupõletik on A-rühm Streptokokk infektsioonid. Teatud tüüpi bakterid, mida nimetatakse rühmaks A Streptokokk põhjustab mõlemat infektsiooni. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad neid antibiootikumidega.

Reumaatiline palavik on väga haruldane sarlakite ja kurgupõletiku tüsistus. See võib juhtuda, kui ühte neist infektsioonidest ei ravita.

Kui levinud on reumaatiline palavik?

Kuigi streptokokid on Ameerika Ühendriikides tavalised, siis reumaatiline palavik mitte. Kuna antibiootikumid on USA-s laialdaselt saadaval, saavad enamik inimesi kurgu- ja sarlakid ravi. Nende seisundite kõrvaldamine hoiab ära reumaatilist palavikku.

Reumaatilist palavikku esineb sagedamini piiratud ressurssidega kohtades, näiteks ressursivaestes riikides. Kuid see võib esineda USA-s, eriti piirkondades, kus on piiratud juurdepääs arstiabile.

Sümptomid ja põhjused

Reumaatiline palavik on haruldane autoimmuunhaigus, mis põhjustab teie lapse kudede ja elundite põletikku.

Millised on reumaatilise palaviku sümptomid?

Reumaatiline palavik võib mõjutada inimesi erineval viisil. Mõnikord on inimestel nii kerge streptokokk, et nad ei saa aru, et neil oli infektsioon enne, kui hiljem tekib reumaatiline palavik.

Reumaatiline palavik põhjustab palju sümptomeid, mis sarnanevad muude terviseprobleemidega. Enamik neist muudest seisunditest on rutiinsed ega ole ohtlikud. Sümptomid võivad olla väga erinevad, sõltuvalt sellest, millist kehaosa haigus mõjutab. Kuna reumaatiline palavik võib olla tõsine, helistage alati oma lapse tervishoiuteenuse osutajale, kui kahtlustate, et tal võib see haigus olla.

Üks reumaatilise palaviku levinud sümptom on lööve. Lööve võib olla tasane ja punane, ebakorrapäraste servadega. Muud levinud reumaatilise palaviku sümptomid on järgmised:

• Paistes, hellad ja punased liigesed (artriit) – eriti teie lapse põlved, pahkluud ja küünarnukid –, mis võivad päevast päeva liikuda.
• tõmblevad liigutused, mida teie laps ei saa oma kätes, jalgades või muudes kehaosades kontrollida (korea).
• Väikesed punnid (sõlmekesed) teie lapse naha all.
• Valu rinnus või ebanormaalne südametegevus.
• Kogu aeg liigse väsimuse tunne (väsimus).
• Palavik.
• Seletamatu või pidev peavalu, eriti kui teie laps pole kunagi varem peavalu kaebanud.
• Lihasvalud.
• Turses, punased mandlid.

Mis põhjustab reumaatilist palavikku?

Reumaatiline palavik on teie lapse immuunsüsteemi ülereageerimine, mis paneb lapse võitlema tervete kudedega. Ravimata streptokokk või sarlakid võivad selle ülereageerimise vallandada. See juhtub siis, kui teie laps ei saa A-rühma antibiootikumravi Streptokokk infektsioonid.

Kui teie keha kaitsemehhanismid (antikehad) hakkavad vastu võitlema, võib reaktsioon bakterite asemel kahjustada terveid kudesid ja elundeid.

Kellel tekib reumaatiline palavik?

Reumaatilist palavikku võib saada igaüks. Kuid see mõjutab enamasti lapsi ja teismelisi (vanuses 5–15). Reumaatiline palavik tekib tavaliselt kaks kuni kolm nädalat pärast ravimata kurgupõletikku või sarlakeid. Reumaatilist palavikku ei esine tavaliselt alla 5-aastastel ja vanematel kui 15-aastastel lastel.

Kui sageli põhjustab kurgu streptokokk või sarlakid reumaatilist palavikku?

Enamikul inimestel, kellel on kurgupõletik või sarlakid, ei teki reumaatilist palavikku. See juhtub ainult siis, kui lapsed ei saa infektsioonide vastu ravi. Isegi siis on reumaatiline palavik USA-s äärmiselt haruldane

Kellel on reumaatilise palaviku oht?

Teatud tegurid võivad suurendada teie reumaatilise palaviku riski:

• Kus sa elad: Enamik reumaatilise palavikuga inimesi elab kohtades, kus on piiratud meditsiinilised ressursid, näiteks ressursivaesed riigid. Elamine piirkonnas, kus ravimeid või arstiabi on raske saada, võib teie laps samuti ohtu seada.
• Vanus: Reumaatiline palavik mõjutab enamasti lapsi või teismelisi vanuses 5–15 aastat.
• Üldine tervis: Nõrgenenud immuunsüsteem võib suurendada teie lapse riski. Lastel, kes saavad sageli streptokokkinfektsioone, võib suurem tõenäosus saada reumaatilist palavikku.
• Perekonna ajalugu: Kui kellelgi teie perekonnas on olnud reumaatilist palavikku, võivad teised pereliikmed seda tõenäolisemalt haigestuda.
• Rahvarohked alad: Suuremate rühmade kogunemispaikades levivad bakterid kergemini.

Kas täiskasvanutel võib tekkida reumaatiline palavik?

See on väga haruldane, kuid ka täiskasvanud võivad saada reumaatilist palavikku.

Kas reumaatiline palavik on nakkav?

Reumaatiline palavik ei ole nakkav. Te ei saa seda kellelegi teisele anda ega kelleltki saada. Kuid kurgupõletik ja sarlakid on nakkavad. Need infektsioonid levivad hingamisteede tilkade kaudu (kellegi teisele köhides või aevastades).

Kuidas reumaatiline palavik mõjutab südant?

Reumaatiline palavik ei mõjuta alati südant. Kuid kui see juhtub, võib see kahjustada südamekudesid, eriti südameklappe. Armunud südamekude ei tööta korralikult. Aja jooksul võib reumaatiline palavik põhjustada püsivaid südamekahjustusi. Pakkujad võivad seda seisundit nimetada reumaatiliseks südamehaiguseks või kongestiivseks südamepuudulikkuseks.

Kui reumaatiline palavik kahjustab südameklappi, võib teie lapse teenusepakkuja soovitada kahjustatud klapi parandamiseks või asendamiseks operatsiooni. Südamekahjustus võib ilmneda 10–20 aastat pärast reumaatilise palaviku diagnoosimist. Oluline on hoida regulaarselt ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, keda usaldate.

Kas reumaatiline palavik võib põhjustada reumatoidartriiti?

Reumaatilisel palavikul on reumatoidartriidiga (RA) sarnased varased sümptomid, kuid need kaks haigusseisundit ei ole omavahel seotud. Mõlemad seisundid võivad mõjutada teie lapse liigeseid, kuid reumaatiline palavik kestab tavaliselt vaid paar nädalat, samas kui RA on eluaegne haigus. Alla 16-aastastel lastel diagnoositakse juveniilne idiopaatiline artriit, mitte reumatoidartriit.

Diagnoos ja testid

Kuidas reumaatilist palavikku diagnoositakse?

Kui teie lapsel on olnud kurguvalu kauem kui paar päeva, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. A-rühma streptokokkinfektsiooni ravimine võib ära hoida reumaatilist palavikku.

Kui teenusepakkuja kahtlustab reumaatilist palavikku, pühib ta esmalt teie lapse kõri, et kontrollida A-rühma. Streptokokk bakterid. Nad võivad kasutada streptokoki kiirtesti või tellida kurgukultuuri.

Streptokoki kiirtest võib anda tulemuse 10 minuti jooksul. Kurgukultuur võtab tulemuste saamiseks paar päeva. Kuid streptokokkide kiirtestid annavad mõnikord valenegatiivseid tulemusi (väidavad, et teil pole streptokoki, kui teil seda tegelikult esineb).

Milliseid muid teste tehakse reumaatilise palaviku diagnoosimiseks?

Sõltuvalt teie sümptomitest võib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja tellida ka:

• Vereanalüüsid: Mõnikord tellivad teenuseosutajad streptokokkinfektsiooni kinnitamiseks vereanalüüsi. Vereanalüüsid võivad tuvastada antikehi (teie keha kaitsevõimet bakterite vastu), kui baktereid testides enam ei ilmne. Teised vereanalüüsid kontrollivad aineid (nt valke), mis näitavad teie lapse kehas põletikku.
• Südame testid: Südametestid aitavad teenusepakkujatel kontrollida teie lapse südamefunktsiooni. Need võivad hõlmata elektrokardiogrammi (EKG) või ehhokardiogrammi (südame ultraheli, tuntud ka kui kaja).

Millised on Jonesi kriteeriumid reumaatilise palaviku korral?

Mõnikord kasutavad tervishoiuteenuse osutajad reumaatilise palaviku diagnoosimiseks Jonesi kriteeriume. Reumaatilise palaviku diagnoosimiseks peab teie lapsel olema kaks peamist kriteeriumi või üks põhi- ja kaks väiksemat kriteeriumi järgmistest loenditest. Lisaks peavad olema laboratoorsed tõendid varasema A-rühma streptokoki infektsiooni kohta.

Peamised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• Mitme liigese artriit.
• Südamepõletik (kardiit).
• Muhud (sõlmed) nende naha all.
• Kiired, tõmblevad liigutused (korea).
• Nahalööve (erüteem marginatum).

Väiksemad kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• Palavik.
• Kõrgenenud erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) või C-reaktiivse valgu (CRP) tase.
• Liigesvalu (artralgia).
• EKG (elektrokardiogrammi) muutused.
• Varasema reumaatilise palaviku või reumaatilise südamehaiguse ajalugu.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse reumaatilist palavikku?

Reumaatilise palaviku ravi keskendub esmalt bakteriaalsest infektsioonist vabanemisele. Seejärel käsitletakse põletikku teie lapse kehas.

Reumaatilise palaviku ravi võib hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid: Tervishoiuteenuse osutajad määravad aluseks oleva bakteriaalse infektsiooni raviks antibiootikumid. Mõned antibiootikumid on ühe süstiga (süst). Teisi, mida teie laps võtab suu kaudu nädala või kauemgi.
• Põletikuvastased ravimid: Teie lapse teenuseosutaja soovitab tõenäoliselt ravimeid, mis vähendavad põletikku kogu teie lapse kehas. See ravim võib leevendada ka selliseid sümptomeid nagu liigesevalu. Raskete sümptomite korral võib teie lapse teenuseosutaja välja kirjutada tugevama ravimi (kortikosteroidid).
• Muud ravimeetodid: Reumaatiline palavik võib mõjutada inimesi erineval viisil. Teie lapse teenuseosutaja võib soovitada muid ravimeetodeid vastavalt sellele, kuidas haigusseisund neid mõjutab. Rasketel juhtudel võib teie laps vajada südameoperatsiooni või liigeseravi tõsiste tüsistuste raviks.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan ennetada reumaatilist palavikku?

Kurgu ja sarlakid varajane ravi on hädavajalik. See võib ära hoida reumaatilist palavikku. Strep-kõri ja sarlakid sümptomid ei ole alati ilmsed ega kergesti märgatavad. Helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale, et saada juhiseid, kui teie lapsel on olnud kurguvalu rohkem kui kolm päeva või kui teil on muid teid puudutavaid sümptomeid.

Kui teie lapsel on kurgu streptokokk või sarlakid, järgige kindlasti teenusepakkuja juhiseid. Teie laps peab lõpetama kogu antibiootikumikuuri, isegi kui ta tunneb end paremini. Vastasel juhul ei pruugi infektsioon taanduda ja see võib muuta teie lapse reumaatiliseks palavikuks.

Mida ma saan veel teha, et kaitsta end reumaatilise palaviku eest?

Hea hügieeni järgimine võib vähendada teie lapse võimalust saada bakteriaalne infektsioon. Samuti võib see takistada teie lapsel nakkust kellelegi teisele levitamast. Teie laps peaks alati:

• Peske käsi sageli (ja hästi) seebi ja veega.
• Köhige või aevastage salvrätikusse, küünarnukki või õla ülaosasse (mitte käsi).
• Kasutage salvrätikut üks kord aevastamiseks või nina puhumiseks, seejärel visake see minema ja peske käed.

Kui teie lapsel on diagnoositud reumaatiline palavik, võib arst välja kirjutada pikaajalise antibiootikumi (igakuised penitsilliini süstid). See võib aidata vältida tulevasi kurgupõletikku ja vältida reumaatilise palaviku kordumist.

Väljavaade / prognoos

Milline on reumaatilise palavikuga inimese väljavaade?

Reumaatilist palavikku ei ravita, kuid raviga saab haigusseisundit juhtida. Täpse diagnoosi saamine varsti pärast sümptomite ilmnemist võib takistada haigusel püsivaid kahjustusi. Rasked tüsistused on haruldased. Kui need ilmnevad, võivad need mõjutada teie lapse südant, liigeseid, närvisüsteemi või nahka.

Reumaatiline palavik võib tagasi tulla või muutuda tõsiseks probleemiks. Mõnel juhul võib reumaatiline palavik põhjustada tõsiseid või isegi eluohtlikke tüsistusi. Teie laps võib vajada regulaarset kontrolli, et kaitsta oma tervist pikaajaliselt.

Koos elamine

Kas reumaatiline palavik võib tagasi tulla?

Jah. Teie lapsel võib uuesti tekkida reumaatiline palavik, kui tal tekib uuesti kurgupõletik või sarlakid. Kui neil on olnud reumaatiline palavik, võib teenusepakkuja soovitada neil antibiootikume võtta aastaid või võib-olla kogu elu. Seda ravi nimetatakse antibiootikumide profülaktikaks. See võib ära hoida teist streptokokkinfektsiooni ja takistada reumaatilise palaviku taastumist.

Mida peaksin küsima oma lapse tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teie lapsel on reumaatiline palavik, võite küsida tema teenusepakkujalt:

• Millist antibiootikumi soovitate?
• Kui kaua peab mu laps seda ravimit võtma?
• Kas mu laps peab pikalt antibiootikume võtma?
• Kas mu laps vajab praegu või tulevikus muid teste?
• Kuidas võib reumaatiline palavik minu last praegu või tulevikus mõjutada?
• Kas on mingeid tegevusi, mis võivad minu lapse tervist ohustada?
• Millist arstiabi vajab mu laps edaspidiseks?
• Mida saan teha, et oma lapse tervist kõige paremini kaitsta?
• Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Kui kahtlustate, et teie lapsel võib olla kurgupõletik või sarlakid, ärge oodake oma teenusepakkujale helistamist. Varajane ravi võib ära hoida reumaatilist palavikku. Nende bakteriaalsete infektsioonide tavalised nähud on järgmised:

• Kurguvalu, mis kestab üle kolme päeva.
• Söögiisu puudumine (eriti kui see on tingitud neelamisprobleemidest).
• Paistes lümfisõlmed nende kaelal.
• Punane lööve, mis tundub liivapaberina.
• Palavik.
• Paistes, punased või täpilised mandlid (suu tagaosas asuvad näärmed).
• Peavalu.

Reumaatiline palavik on ravimata kurgupõletiku või sarlakid harvaesinev tüsistus. Kõige sagedamini mõjutab see lapsi ja teismelisi. Rasketel juhtudel võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, mis mõjutavad teie lapse südant, liigeseid või muid organeid. Kui kahtlustate, et teie lapsel on streptokokk või sarlakid, viige ta kohe oma teenusepakkuja poole. See võib aidata vältida reumaatilist palavikku. Reumapalavikuga inimesed vajavad sageli oma tervise kaitsmiseks elukestvat arstiabi.

Reumaatilise palaviku põhjused on seotud A-grupi beetahemolüütilise streptokokkinfektsiooniga, mille sümptomite seas esineb sageli löövet. Sümptomitest tingitud komplikatsioonid võivad mõjutada südant, liigeseid, nahka ja närvisüsteemi. Ravi hõlmab antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid ja streptokokkinfektsioonide ennetamist. Oluline on varajane diagnoosimine ja ravi, et vältida tõsiseid tüsistusi, eriti südamekahjustusi.